50例完全离断伤患者断指再植的临床观察研究

目的对完全离断伤患者断指再植进行临床观察和研究。方法资料选自2010年1月至2013年1月在我院救治的手指完全离断患者50例,共计断指53例。对完全离断伤患者的断指再植进行临床观察和研究,并对其术后进行有效的处理和随访。结果采用断指标准进行评定,优良率达到92.45%;术后随访中的手指成活率为98.11%;再植手指的外观良好,患指的温度觉、痛觉恢复良好。结论离断手指的治疗,应依照断指手术处理的程序进行,其术后科学的手部功能锻炼很重要,是手指功能恢复的关键,此外,还应预防术后造成的感染。     

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素分析

目的 分析断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素.方法 选取手指末节完全离断伤患者86例,均为单指损伤,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组行非断指再植术,观察组行断指再植治疗,比较两组患者的断指再植成活率及再植指指甲长度、两点辨别觉、远端指间活动度,并通过通过回顾性分析的方式,对成...     

老年断指再植的体会

自2002年以来,我院共再植60岁以上的老年人断指41例52根手指,成活49指,成活率94.2%,术后恢复理想。 1临床资料 本组41例52根断指,男39例50根断指,女2例2根断指。年龄最小60岁,最大72岁。各类刀割伤23例31指,电锯切割伤17例20指,挤压伤1例1指。完全离断伤40指,     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法我院收治并给予外科治疗的手指钝性离断伤患者60例,所有患者均给予显微断指再植手术治疗。观察患者断指再植手术的成活率。结果 60例患者中,54例患者术后断指再植成活,成活率为90.00%;6例患者术后断指再植失败,失败率为10.00%。6例断指再植失败的患者中,2例患者由于术后感染而导致断指再植失败,4例患者由于术后发生血管危象造成远端手指坏死而导致断指再植失败。结论在断指再植手术中,对患者进行彻底的清创、准确的吻合血管、仔细的修复断指组织、有效的预防血管危象是手术成功的关键,值得临床推广。     

动脉静脉化在末节断指再植中的应用（附22例分析）

目的探讨末节断指远端静脉缺损的再植方法及临床效果。方法对22例24指末节离断伤行再植术,采用动脉静脉化的方法建立静脉回流。结果存活22指,存活率91．7％,随访6个月至一年,再植指外形与功能恢复满意,两点辨别觉为3mm～6mm。结论动脉静脉化为末节断指再植提供了有效的静脉回流,有利于提高成活率。     

31例手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植的治疗

目的探讨手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗体会,为临床此类疾病的诊治提供一定的依据。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的手指旋转撕脱离断伤断指患者31例,作为研究对象。所有的患者均应用显微外科技术进行断指再植手术治疗。术后对手术过程进行评估,判断手术成功率并分析手术失败原因;术后定期随访对其断指再植后的功能情况进行评定。结果31例患者术后评估成活例数为29例,成活率达到93．55％。患者术后随访资料完整术后40例患者获得随访,平均随访时间为9个月,按照断指再植相关功能评定标准评估：优18例,良11例,差2例,优良率93．55％。结论显微外科技术行断指再植在手指旋转撕脱离断伤断指患者治疗中具有较高的临床疗效,可以为临床此类患者创伤患者的治疗方法选择提供依据。     

军事训练致指尖离断的再植修复

目的探讨部队人员在军事训练中致手指指尖离断进行再植的临床应用。方法采用逆行法断指再植创新技术和局部麻醉方法,对训练致手指指尖离断实行再植24例(指)。结果成活23指,术后随访6～12月,手指长度与健侧相等,指甲生长良好,外形满意,手指功能恢复至正常。结论指尖再植方法简便易行,可在90min内完成再植手术,既适应于平时军事训练伤的救治,也为未来军事斗争准备奠定了坚实基础。     

80例断指再植临床报告

自 2 0世纪 6 0年代开展断指再植以来 ,得到很大发展。我们从 1998年 12月至 2 0 0 1年 12月共进行 80例 12 2指各种类型断指再植 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例中 ,男性 4 2例 ,女性 38例 ;年龄 2 .5岁～ 5 9.4岁 ,平均 34.2岁 ;农民 39例 ,工人 30例 ,其它职业11例。伤因 :电锯伤 35例 ,刀伤 2 0例 ,机器压伤 17例 ,钢丝绞伤 5例 ,其它伤 3例。左手 6 2指 ,右手 6 0指。完全离断78指 ,不全离断 4 4指。离断至再植时间 4小时～ 2 4小时 ,平均为 8.2小时 ,其中 2指经液体浸泡。近节离断 4 9指 ,中节 35指 ,末节 38指 ;单指离…     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的：对手指钝性离断伤断指再植的手术疗效进行分析.方法：选取我院2011-02～2013-12外科收治的手指钝性离断伤患者58例进行分析,所有患者均施行了显微断指再植手术,观察手术后的效果.结果：58例患者中,完全成活9例,部分成活38例,存活及部分存活7例,失败4例,其中1例发生术后严重感染,3例发生血管危象,总成活率为93.10％.结论：在断指再植手术中,清创、准确的血管、神经吻合及修复是患者断指存活并恢复功能的关键,此外患者受伤类型、身体状况等因素也与手术的成功有关。     

断指再植术的术后观察与护理

目的探讨断指再植成功的关键因素。方法回顾性分析并总结我院2005年88例断指再植患者的治疗方法与护理。结果共再植88例96指,其中不完全离断16指,完全离断80指,离断时间20min至10h不等,平均5h,按再植指计算,术后存活85指,存活率88.54%。结论再植成功的关键取决于4个方面:高超的显微外科手术,耐心细致的护理措施,术后护理人员密切观察患指血运,发现问题及时处理,以及指导患者正确的功能锻炼。     

手指末节离断伤再植12例

目的观察手指末节离断伤不同治疗方法的疗效.方法 12例手指末节离断伤患者,3例末节断指经清创后原位缝合;9例应用显微外科技术的末节手指离断伤再植.结果 3例末节断指经清创后原位缝合,成活3例.应用显微外科技术的末节手指离断伤再植共9例,成活8例;1例因吻合口栓塞,患者放弃探察,再次手术行残端修整.结论末节断指经清创后原位缝合可获较高成活率,但感觉恢复差、外观饱满程度不理想.应用显微外科技术的末手指离断伤再植,感觉功能恢复较理想、外观饱满,患者的主观感觉良好.     

术后环境干预对断指再植临床效果的影响

随着显微外科技术的发展,断指再植术已成为挽救离断手指、恢复手功能的有效治疗措施,目前我国断指再植无论数量和成活率均已达到国际领先水平[1].值得关注的是,仍有很多不利因素影响再植指体的存活,尤其会受到许多环境因素的影响,比如吸烟、室温、情绪波动等[2].笔者对断指再植患者术后环境干预的方法进行探讨,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择2009年2月至2010年2月在宁波市第六医院接受断指再植术患者248例(328指)作为对照组,其中男201例,女47例;年龄(38.9±10.5)岁;完全断离94例,不完全离断伤154例.另选择2010年3月至2011年2月在该院接受断指再植术患者250例(332指)作为观察组,其中男198例,女52例;年龄(38.6±11.2)岁;完全断离95例,不完全离断伤155例.     

32例末节断指再植术的体会

目的 总结手指末节断指再植手术的方法和体会.方法 2008年4月-2011年1月我科进行末节断指再植32例43指,根据末节断指的分型和伤情分别采用不同的方法再植.结果 32例43指中,41指成活,成活率95.3％.随访结果外观和功能良好,患者满意.结论 在伤情许可患者有再植意愿时,末节断指再植结果良好.     

断指再植术后护理体会

<正>断指再植是指将外伤后离断的手指通过显微外科技术重建其血液循环,使指体获得再生的一种手术方式。断指再植是一项精细的手术,术后患指能否成活和再植术后的护理有很大的关系。2009年1月至2013年1月,我们共收治断指再植患者36例,成活率为97.2%,现将断指再植术后的护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料:患者年龄18⁴9岁,平均31岁,男性29例,女性7例。36例患者均为锐器切割伤致手指完全离断,缺血时间249岁,平均31岁,男性29例,女性7例。36例患者均为锐器切割伤致手指完全离断,缺血时间2⁶h。其中拇指9     

多指离断移位再植拇示指临床体会(附12例报告)

我院自 1994年至 1999年 ,收治 12例包括拇、示指离断的多指离断伤者 ,因拇或示指远断指已毁损 ,无法原位再植 ,而将离断却断指相对较完整的其它指移位至拇或示指上再植 ,成功 11例 ,术后手功能恢复良好 ,外观满意 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 12例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄 17～43岁。致伤原因 :电锯伤 9例 ,机器绞伤 2例 ,巨石砸伤 1例。损伤离断情况 :各离断指的拇或示指远断指部分完全毁损 ,拇指合并示指离断 4例 ,合并示、中指离断 3例 ;示指合并中指离断 3例 ,合并中环指离断 2例 ,离断平面均为近节 ,创面软组织挫伤较…     

25 例小儿断指再植临床分析

由于家庭机械性物品和家庭小作坊较多,加之学龄前儿童疏于看管,致使儿童手指外伤不断增多,严重者常常造成手指离断。2002年1月至2006年4月,本组共收治小儿断指25例共26指均经急诊手术断指再植,疗效满意,现将治疗方法及疗效分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例患儿29个断指,年龄2·6～10岁,平均6·5岁,其中男性18例20指,女性7例9指;致伤原因:电风扇叶轧伤离断6例,铁门夹伤离断5例,绞肉机轧伤4例,其他机器轧伤10例。受伤29指均为离断,其中食指11根,中指14根,环指4根。断指来院前处理:3例断指用冰块保护,其余患者断指简单包裹。再植时…     

末节断指再植16例分析

随着显微外科的发展和临床经验的积累,再植方法的改进与提高,使断指再植的适应证不断地拓宽[1,2]。我们于2000年6月至2003年9月共对各种类型完全指尖离断行末节断指再植16例20指,并随访3个月～2年,均成活良好,效果满意,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共16例20指,11男5女,年龄15～32岁,均为锐器致末节完全离断;1指损伤12例,2指损伤4例;左侧10例,右侧6例;按章伟文等[3]的指尖分型:Ⅰ型9指,Ⅱ型6指,Ⅲ型5指;断指保存完好,断面整齐,无明显挤压伤,血管神经无撕脱,伤后半小时至3小时入院。1.2手术方法:患侧臂丛神经阻滞麻醉,上臂气囊止…     

46例66指断指再植手术体会

我院从 1999年 3月以来 ,共再植断指 4 6例 6 6指 ,总成活率 90 9%。术后随访 ,外形良好 ,血运正常 ,感觉及运动恢复满意 ,现报导如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 　36例 ,女 10例。年龄 2岁～ 6 0岁 ,平均年龄 2 9岁。拇指 14个 ,食指 2 1个 ,中指 17个 ,环指 6个 ,小指 8个。断离平面位于近节2 2指 ,中节 2 8指 ,远节 16指。完全离断 54指 ,不全离断 12指。 3指离断 6例 ,2指离断 13例 ,切割伤31例 ,压砸伤 2 4例 ,撕脱伤 11例。缺血时间 3～ 2 0小时。伤后 6 4指未作任何处理 ,2例盐水浸泡保存。1 2　手术方法　麻醉采用臂丛神…     

62例断指再植临床效果观察

目的：观察断指再植临床治疗效果,探讨影响断指再植成活的因素。方法：比较分析本院2007年1月～2008年12月62例117指不同离断部位、离断时间、断指保存方式和致伤原因的断指再植成活率。结果：本组62例117指断指再植共成活102指,成活率为87.18%;远节断指再植成活率达95%,显著高于近节断指再植患者（P〈0.01）;〈6h就诊患者断指再植成活率达96.34%,显著高于〉6h就诊患者（P〈0.01）;行低温保存断指再植与常温保存组差异无统计学意义（P〉0.05）;不同致伤原因断指再植成活率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：断指再植手术应尽量于伤后6h内进行,术中把握好血管、神经及肌腱吻合的有效性是再植成活和功能恢复的关键环节。     

断指再植患者术前术后的护理体会

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共行断指再植手术 4 8例 ,5 6指 ,成活率 92 %。再植手术可以使断指重新建立血循环 ,但创伤及手术的本身可使断指术后肿胀 ,血循环受阻 ,血管栓塞感染等而导致失败。因此我们认为手术的成功与否 ,除取决于手术技术外 ,充分的术前准备 ,精心的术后护理 ,都是手术成败的重要环节 ,现就 4 8例断指再植的护理体会报告如下。1　临床资料本组共 4 8例 ,5 6指。完全离断 32指 ,不完全离断 14指。男 34例 ,女 14例。最小年龄 2岁 ,最大 5 8岁 ,青壮年占多数。再植成活 5 1例 ,成活率 92 %。2　护理2 1　术前护理 :患者在…