妊娠合并急性胰腺炎的诊疗体会

目的：通过9例妊娠合并急性胰腺炎患者的诊疗,总结经验,提高对该病的认识及诊疗水平。方法：对我院9例妊娠合并急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析。结果：孕前有胆囊炎4例,胆石症1例,高脂血症2例,高脂饮食1例,阑尾炎1例。8例进行保守治疗,1例内镜取石术。其中4例行剖宫产术,5例阴道分娩。9例中轻型胰腺炎7例,重型胰腺炎2例。讨论：高脂血症及胆管疾病是妊娠合并急性胰腺炎的重要诱因。     

妊娠合并急性胰腺炎15例分析

目的总结并探讨妊娠合并急性胰腺炎（AP）的临床诊断和治疗。方法回顾性分析15例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果15例孕妇无死亡病例,11例轻型胰腺炎患者采用保守治疗痊愈,新生儿均存活。4例重型胰腺炎患者,1例行引产,2例行剖宫产术,1例并发中毒性休克的患者,胎死宫内,孕妇抢救成功,预后良好。结论对于妊娠合并急性胰腺炎产妇早期诊断,恰当的治疗,可最大程度地确保母婴安全。     

妊娠晚期合并高脂血症性重症急性胰腺炎治疗分析

目的探讨妊娠晚期合并高脂血症性重症急性胰腺炎的治疗措施。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月该院收治的妊娠晚期合并高脂血症性重症胰腺炎患者32例的临床资料。对胎肺成熟的足月胎儿及时终止妊娠,未足月者先给予保守治疗,胰腺炎病情好转者继续待产至足月,保守治疗无效者及时终止妊娠并进行外科手术。结果经治疗后患者胰腺炎症状、体征及三酰甘油、C反应蛋白、血白细胞计数及急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分指标均明显好转。32例患者中治愈31例,死亡1例,治愈率为96.9%。保守治疗治愈27例,孕妇及胎儿均存活;保守治疗无效行手术治疗5例,其中1例孕妇及胎儿均死亡,1例孕妇存活,胎儿死亡,其余3例孕妇及胎儿均存活。结论对于晚期妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎的治疗,应及时制订适合该疾病的综合性治疗方案,有助于提高该疾病治愈率及孕妇胎儿存活率。     

10例妊娠合并急性胰腺炎的诊断治疗体会

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床诊断及治疗体会。方法：回顾性分析本院2005年2月-2010年2月收治的10例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：7例轻症患者均保守治疗痊愈,无新生儿死亡。3例重症患者死亡2例,成功1例。结论：妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆结石和高脂血症有关,治疗方案应由内外科和妇产科医师共同制定。     

妊娠合并急性胰腺炎7例临床分析

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的诊断和治疗。方法：回顾性分析本院2004年1月～2009年12月收治的7例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：轻症APIP5例保守治疗痊愈,继续妊娠;重症APIP2例,1例孕28＋3周治愈后复发,保守治疗至孕足月分娩,1例孕26周发病,症状危重,紧急行剖宫产,同时行腹腔灌洗和胰腺手术。结论：B超或CT检查,血、尿淀粉测定对诊断妊娠合并APIP有重要价值;轻症APIP保守治疗效果好,重症APIP适时终止妊娠可确保母婴安全。     

妊娠合并急性胰腺炎10例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗、预防措施以及其对孕产妇和胎儿的影响,提高妊娠合并急性胰腺炎的诊治水平。方法 对2008年10月至2015年7月安徽医科大学附属巢湖医院收治的共10例妊娠合并急性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析。结果 患者平均年龄29.6岁,10例患者中,轻型急性胰腺炎9例,重型急性胰腺炎1例。2例妊娠足月胎儿成熟均剖宫产终止妊娠获活男婴,3例保守治疗好转出院后随访均获活婴,3例保守治疗好转后终止妊娠。获得的活婴儿随访均无明显发育及智力异常。所有孕产妇无一例死亡,无一例胎死宫内。结论 妊娠合并急性胰腺炎易发生在妊娠中晚期及产褥期,其主要病因是胆管疾病、高脂血症及高脂高蛋白饮食,治疗以内科保守治疗为主,并严密监测孕妇和胎儿的情况,一旦胎儿脏器成熟,应及时终止妊娠。多专科协作治疗,可降低母婴病死率。     

妊娠晚期合并急性胰腺炎15例临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床诊断和治疗。方法回顾分析15例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果 15例孕妇中无死亡病例,11例轻型胰腺炎采用保守治疗,新生儿均成活,4例重症急性胰腺炎中,1例行引产,3例行剖宫产终止妊娠。结论对于妊娠晚期合并急性胰腺炎,早期正确诊断,恰当治疗,及时终止妊娠,可提高治愈率。     

胆石症合并胰腺炎手术时机选择的探讨

目的：探讨胆石症合并胰腺炎手术时机的选择。方法回顾性分析90例胆石症合并胰腺炎患者的临床资料。结果52例患者经保守治疗2周后,行腹腔镜胆囊切除术（38例）或开腹胆囊切除术（14例）。8例合并梗阻性黄疸较重行急诊开腹手术,胆道镜取石, T管引流;其余30例保守治疗3个月后,再次入院行腹腔镜下胆囊切除术。全部患者均痊愈出院。结论胆石症合并胰腺炎伴有严重梗阻性黄疸的患者宜早期手术解除梗阻。而对于胰腺周围渗出较少的患者,可以保守治疗,待稳定后择期手术,效果良好。     

妊娠中晚期合并外科急腹症10例分析

目的探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1997～2006年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症5例。结果妊娠合并外科急腹症的发病率为0.11%(5/5300).急性阑尾炎6例。急性胆囊炎、胆石症2例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例。手术治疗6例,保守治疗4例。10例中先兆早产2例、早产1例、先兆流产1例,没有孕产妇死亡.结论应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。对妊娠中晚期急性阑尾炎.应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化,对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率。     

妊娠合并急性阑尾炎临床治疗分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎特点,探讨其诊断和治疗的临床价值。方法回顾性分析邵东县灵官殿中心卫生院收治的58例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果临床相关症状结合辅助检查,能够对妊娠合并急性阑尾炎进行诊断,并结合患者的孕周和病情选择手术或保守治疗,58例患者中有11例晚期行剖宫产和阑尾切除术,36例早、中期妊娠患者行阑尾切除,其余11例早期采用保守治疗,保守治疗成功6例,有5例严重后进行阑尾切除术。结论妊娠合并急性阑尾炎应尽早确诊和治疗,降低患者危险,治疗中应根据患者病情和孕周,选择治疗方法。     

妊娠合并急性胰腺炎4例临床分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎对母婴的影响及诊治。方法:回顾分析瑞金医院1年内收治的4例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:经保守治疗后4例患者中,1例好转继续妊娠,3例适时剖宫产,母婴恢复良好。结论:对妊娠合并急性胰腺炎早诊断,早治疗,选择时机终止妊娠,可减少母儿并发症,提高围生儿成活率。     

生长抑素在妊娠合并急性胰腺炎患者急诊救治中的应用及其对新生儿的影响分析

目的:分析和探讨生长抑素在妊娠合并急性胰腺炎(AP)患者急诊救治中的应用及其对新生儿的影响。方法:选取某院2011年1月~2014年1月收治的20例妊娠合并急性胰腺炎患者,通过随机数字表法分为对照组(n=10)和观察组(n=10),对照组患者给予抗感染、营养支持及对症等常规治疗,观察组患者在此基础上给予生长抑素静脉滴注,观察两组患者临床治疗效果及新生儿实际情况。结果:观察组患者症状缓解时间、治愈时间明显短于对照组,并发症发生率显著降低(P<0.05);观察组母婴均存活,对照组1例新生儿死亡,病因为多器官功能衰竭,其余母婴存活。随访6个月~12个月,未发现产妇后遗症和新生儿畸形。结论:针对妊娠合并急性胰腺炎患者,静注适量的生长抑素,有利于减轻急性胰腺炎对孕妇及胎儿的危害,提高临床治疗效果,控制病情发展,对新生儿无明显不良影响,可进行临床推广应用。     

5例妊娠期急性胰腺炎的治疗体会

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因及发病机理,以提高诊治水平。方法 对收治的5例妊娠合并急性胰腺炎进行回顾性分析。结果5例妊娠合并急性胰腺炎患者均获治愈,其中4例为早、中期妊娠合并急性轻型胰腺炎,行禁食、胃肠减压、解痉、补充血容量及善得定和抗生素的使用等保守治疗;另1例为晚期妊娠合并急性重症胰腺炎,行胰包膜切开减压、胰床引流术,同时行剖官产术后终止妊娠,新生儿Apgar评分为9分。结论 1.妊娠合并急性胰腺炎其病因为综合因素;2.妊娠合并急性胰腺炎不是剖宫产术指征,应以保守治疗为主,但必须处理好胰腺炎与继续妊娠或终止妊娠的关系;3.妊娠早、中期患者保守治疗的同时应加强对胎儿的监测,妊娠晚期患者应及时终止妊娠。     

围生期合并急性胰腺炎临床分析

目的总结20例围生期合并急性胰腺炎患者的临床特点。方法回顾性分析20例围生期合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果20例患者中，既往有胆囊结石12例，胆囊炎或胆囊息肉6例，胆汁淤积4例。16例轻型患者采用保守治疗，无一例因胰腺炎行剖宫产术，母婴均健康出院。4例重型患者转诊至三级综合医院，2例行内镜逆行胆管、胰管造影清除胆结石；2例保守治疗，全部治愈。4例均行剖宫产术，2例胎儿成活，2例死亡。结论围生期合并轻型胰腺炎不是剖宫产指征，保守治疗效果好；围生期合并重型胰腺炎，一般需要尽早行剖宫产术终止妊娠，除保守治疗外，适当行胆石清除及引流术。     

妊娠合并外科急腹症的诊治

目的探讨妊娠合并外科急腹症的诊治。方法 31例妊娠合并外科急腹症患者作为观察对象,回顾分析诊治要点。结果 9例合并急性阑尾炎;5例合并急性胆囊炎;6例合并泌尿结石;2例合并肠梗阻;8例合并急性胰腺炎;1例合并胆总管蛔虫。6例行开腹手术,致难免流产2例,早产1例;8例行腹腔镜手术中,人工流产2例;10例行保守治疗,全部成功妊娠致分娩。31例孕妇无一例死亡。结论针对不同妊娠合并外科急腹症,需根据其临床特征进行诊治;对于合并外科急腹症的妊娠早中期患者行腹腔镜手术治疗,效果更好,能较好降低流产率。     

妊娠期并发急性胰腺炎36例临床诊治分析

目的探讨妊娠期并发急性胰腺炎的病因、发病机制、临床特点及治疗措施。方法回顾性分析瑞金医院2003年1月～2012年10月收治的36例APIP患者的临床资料。结果本组36例患者中,属轻型急性胰腺炎者20例(55.56%),重症急性胰腺炎者16例(44.45%);大部分SAP发生在妊娠晚期。高脂血是导致SAP的主要因素,胆道疾病则是MAP的主要诱因。采用非手术治疗28例(77.78%),手术治疗8例(22.22%)。妊娠早期和中期终止妊娠10例,继续妊娠至妊娠晚期26例,其中胎儿死亡2例。漏诊、误诊3例。结论 APIP的发生主要与胆结石和高脂血症有关,妊娠中晚期发病率高,对于重症患者可发生胎儿宫内死亡的严重并发症。对于MAP的患者,保守治疗为首选方案。在治疗胰腺炎的同时,SAP的患者宜尽早终止妊娠。     

妊娠合并急性胰腺炎临床分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的病因、临床特点、早期诊断及合理治疗策略。方法:回顾性分析2011年3月—2014年3月住院治疗的15例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:11例轻型APIP均给予保守治疗,无一例因胰腺炎行手术终止妊娠,母婴均健康出院;4例重型APIP中1例孕15周,行药物引产+内镜逆行胰胆管造影(ERCP)乳头切开清除胆管结石+鼻胆管引流;1例孕32周,病情发展迅速,紧急行剖宫产终止妊娠,新生儿无窒息;1例孕34周经产妇,死胎合并多脏器功能损害,经阴道娩出;1例孕38周,因胎儿窘迫急诊行剖宫,术中同时行胰周引流,新生儿重度窒息转新生儿治疗,孕妇均治愈。结论:APIP发病率低,多发生于妊娠的晚期,胆道疾患与高脂血症是主要病因,动态检测血尿淀粉酶变化,及时行B超或CT检查对早诊断有重要价值。妊娠合并轻型APIP不是终止妊娠的指证,保守治疗效果好;妊娠合并重型APIP应个体化治疗,优先保证孕母安全,及时终止妊娠,终止方法首选剖宫产,术中可同时做相应的外科治疗。     

妊娠合并急性胰腺炎18例护理分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的护理经验。方法对18例妊娠合并急性胰腺炎患者的护理进行总结分析。结果发病均以恶心、呕吐、上腹痛三大症状为主，血尿淀粉酶均有不同程度升高；采用保守治疗10例，手术治疗8例；终止妊娠者13例，4例继续妊娠，胎死宫内1例，因病情恶化转上级医院；终止妊娠者预后均良好。结论妊娠合并急性胰腺炎于妊娠中晚期发病率高，对母儿威胁大。掌握妊娠合并急性胰腺炎的特点，合理的护理措施，可降低妊娠合并急性胰腺炎孕产妇及胎、婴儿的死亡率。     

老年急性胆源性胰腺炎38例诊断治疗分析

目的探讨老年急性胆源性胰腺炎临床表现,诊断及治疗方法。方法回顾性分析1996年1月至2005年12月38例老年急性胆源性胰腺炎患者临床资料。结果8例保守治疗痊愈;30例行手术治疗,其中2例合并多器官功能衰竭死亡。治愈率94.74%。结论老年急性胆源性胰腺炎病情凶险,正确的手术方法,术后合理的处理可降低病死率。     

重症急性胰腺炎并发感染性休克的临床分析

目的总结重症急性胰腺炎合并感染性休克的临床表现,探讨其治疗方法与治疗效果,为重症急性胰腺炎合并感染性休克的临床治疗工作开展提供指导。方法对我院重症医学科收治的60例重症急性胰腺炎合并感染性休克患者作为研究对象,回顾性分析了患者的临床资料,并对患者进行非手术治疗与手术治疗,总结治疗效果。结果重症急性胰腺炎合并感染性休克临床病症包括腹痛、黄疸、腹胀、呼吸困难、心律过快、低血压、少尿、胸腔积液及血尿淀粉酶检查指标升高等,保守治疗与手术治疗后患者病症出现不同程度的缓解(血常规与尿常规指标改善)。结论重症急性胰腺炎合并感染性休克疾病具有危重性,采取及时、有效的治疗方法能够有效缓解病症,改善患者预后。