腹腔镜探查在结核性腹膜炎诊断中的价值

目的：探讨腹腔镜探查术在结核性腹膜炎诊断中的价值。方法：对新疆维吾尔自治区人民医院自2005年1月至2008年6月收治的49例怀疑结核性腹膜炎病人行常规腹部B超、CT、胃结肠镜、腹水涂崎、全消化遣钡餐检查、腹腔镜腹腔探查活栓术。24例病人最终依据病检结果确诊为结核性腹膜支。将49例病人所有检查的诊断率,常规检查费用之和与腹腔镜探查费用,常规检查花费时间之和与腹腔镜检查花费时间进行比较。结果：常规检查中腹部CT的诊断率最高（12．0％）,其次为全消化道钡餐（8．2％）,但和其他常规检查相比均无统计学差异。腹腔镜腹腔探查术是唯一有效的诊断方法,其确诊率96％。与所有常规检查的诊断率比较均有统计学差异（P〈0．01）。常规检查费用之和较腹腔镜探查费用多,两者比较有统计学差异（P〈0．05）。常规检查花费时间之和较腹腔镜检查花费时间明显长,两者比较有统计学差异（P〈0．01）。结论：腹腔镜腹腔探查术用于诊断结核性腹膜炎是一种诊断率极高,而且经济,省时的方法。     

经腹腔镜对结核性腹膜炎的诊断

对２８例经腹腔镜确诊为结核性腹膜炎的患者进行分析。结果：临床上怀疑结核性腹膜炎的患者进行腹腔镜检查,镜下的观察诊断与病理符合率为８２．１４％,腹水明显者腹腔镜检查并发症少。结论：对临床难诊性结核性腹膜炎,特别是渗出型病例,应尽早行腹腔镜检查以获准确的诊治。     

48例结核性腹膜炎诊断方法的分析

结核性腹膜炎临床多见 ,临床表现复杂多样 ,缺乏特异性 ,或并有其他疾患 ,易和腹部疾病相混淆 ,而造成误诊误治或漏诊。为提高对本病的认识 ,对其诊断方法作一探讨 ,现将我院1998年 1月～ 2 0 0 2年 7月住院确诊的 4 8例结核性腹膜炎患者临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 13～ 75岁 ,其中以 35岁以下青年居多 (6 4 6 % ) .病程 15d～ 6年不等多为 1～ 3个月。1 2　临床表现　腹胀 34例 ,腹痛 30例 ,低热、盗汗 2 6例 ,消瘦、乏力、纳差 18例 ,腹泻 13例 ,腹水 39例 ,腹部压痛 34…     

B超对结核性腹膜炎的诊断价值

结核性腹膜炎比较常见,由于本病的临床表现比较复杂,往往给诊断带来困难。近年来,随着超声检查法的广泛应用,为临床诊断提供了客观的依据,现收集38例病理或实验室证实的结核性腹膜炎病人对其声像图特点加以分析,以探讨其对结核性腹膜炎的诊断价值。1资料与方法1.1病例资料收集2003-05~2006-08临床疑诊结核性腹膜炎病人38例,其中男性16例,女性22例,年龄14~70岁,平均年龄38岁,有结核病史8例,其临床表现有腹胀、发热、盗汗、消瘦、乏力、腹水、腹部柔韧感等症状或体征。腹水化验细胞数增高,以淋巴细胞为主,未见瘤细胞,且全部病例均经手术或实验室检查证实。1.2仪器与方法应用日本A lokassd256和EUB405型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。检查当日受检者空腹,对所有病人均进行了腹部大范围的超声扫查,探头按右上腹,右下腹,左上腹,左下腹顺序做纵横切扫查,并对腹痛及可疑病变处进行了重点扫查,同时对腹水内有无粘连带,腹腔淋巴结有无肿大,肠管有无粘连等情况进行观察。2结果在38例结核性腹膜炎中,其中12例为单纯性腹腔积液,其声像图表现为腹腔内探及腹水游离无回声区,可弥漫于全腹,内可见到肠管漂浮其中,腹水透...     

腹腔镜技术应用于结核性腹膜炎探查的现状

结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis，TBP）是较常见的肺外结核病之一，约占所有肺结核的3．5％，其发病率以及严重程度都会随着HIV发病率以及结核菌耐药性的升高而升高。和其他慢性感染一样，腹部的结核缺乏典型的临床症状，有效的实验室，以及放射学检查，因此给临床诊断治疗造成了困难。有学者认为对于腹部结核病人单一一种检查是无效的。20世纪初，作为诊断腹腔疾病的有效辅助手段，腹腔镜术（laparoscopy）的概念首次被提出。     

超声对结核性腹膜炎的诊断价值

目的探讨结核性腹膜炎的超声声像图特点和诊断价值。方法对69例经临床、超声介入活检、腹腔镜和手术病理证实的结核性腹膜炎患者采用低频与高频超声分别对腹腔病变、腹膜和大网膜进行扫查，同时应用三维超声对腹膜及腹腔病变进行观察，并对声像图结果进行分析。结果腹水型32侧（46．37％），团块型14例（20．28％），混合型23侧（33．33％）。超声诊断正确64例，误诊3例，漏诊2例，超声诊断符合率92．75％，误漏诊率7．25％；其中低频超声适合对腹腔病变腹水及团块的诊断；高频超声对腹膜及大网膜病变诊断准确率较高；三维超声从多角度观察腹腔获得病变整体形态及分布特征，增加了诊断信息量。结论应用不同频率超声与三维成像对结核性腹膜炎进行检查，诊断符合率可达92．75％，说明超声对结核性腹膜炎的诊断具有重要的临床应用价值，而且超声检查操作简便，重复性好，尤其对临床早期治疗具有非常重要的意义。     

LAM-IgG检测对结核性胸腹膜炎的诊断价值

脂阿拉伯甘露糖(Lipoarabinomannan,LAM)是一种80年代中期分离纯化的、与结核杆菌细胞壁有关的糖脂,能够大量分泌且具有较高的免疫性,当人体感染结核杆菌后,免疫系统便会对此种抗原产生特异性抗体IgG,即抗抗脂阿拉伯甘露糖的抗体,简称LAM-IgG.所以,临床上检测其含量,特别是联合检测结核分支杆菌DNA(TB-DNA)和LAM-IgG,对诊断结核性胸腹腔积液有较大的临床应用价值.     

结核抗体与腹腔镜对结核性腹膜炎诊断价值的对照研究

目的：评价结核抗体对结核性腹膜炎的诊断价值。方法：对腹腔镜检查及直视下腹膜活检确诊的46例结核性腹膜炎用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定腹水及血清结核抗体水平。结果：炎结核性腹水结核抗体敏感性为91．3％,血清结核抗体敏感性为89．13％。结论：血清及腹水结核抗体对结核性腹膜炎有较高的诊断价值。     

超声在结核性腹膜炎诊断中的价值

目的：探讨超声对结核性腹膜炎的诊断价值。方法：分析56例结核性腹膜炎患者声像图特点,所有病例均经临床综合检查及抗结核治疗有效而确诊。结果：腹水、腹膜增厚、肠管粘连是结核性腹膜炎的基本表现。结论：超声检查对结核性腹膜炎的诊断具有重要意义,可以作为结核性腹膜炎首选检查方法之一。     

结核性腹膜炎诊断方法比较

目的:分析结核性腹膜炎(TBP)临床诊断方法。方法:搜集确诊的79例TBP患者资料,对其临床特点及血液学指标、腹水生化、影像学、T-SPOT.TB及腹腔镜等检查结果进行总结、分析。结果:发病高峰在20～45岁;男女比例为1:1.55;临床表现以腹胀、腹痛及乏力常见。44.30%(35/79)的患者血常规异常,52.82%(28/53)的患者CT异常,56.25%(36/64)的患者红细胞沉降率(ESR)增快,56.72%(38/67)的患者结明三项阳性,60.00%(39/65)的患者B超异常,73.68%(42/57)的患者腹水CA125升高,80.70%(46/57)的患者腹水ADA活性升高,91.43%(32/35)的患者T-SPOT.TB阳性,92.85%(26/28)的患者腹腔镜阳性。腹水ADA、T-SPOT.TB、腹腔镜检查诊断率较高。腹水ADA与腹腔镜检查结果有弱一致性(kappa=0.352,P=0.043),T-SPOT.TB与腹腔镜结果一致性较好(kappa=0.625,P=0.001)。结论:T-SPOT.TB是一种新型的无创的快速诊断TBP的敏感方法;结合患者的临床表现、各项辅助检查结果和试验性抗结核治疗可提高TBP确诊率。     

CT对结核性腹膜炎的诊断价值

目的:探讨结核性腹膜炎的CT表现及特点.方法:搜集30例经手术病理证实或临床确诊、CT检查资料完整的结核性腹膜炎病例进行分析.结果:30例结核性腹膜炎的主要CT表现如下①腹水27例,其中大量腹水7例,中等量腹水6例,少量腹水14例.②腹膜改变12例,10例表现为壁腹膜光滑增厚,2例不均匀增厚,CT增强扫描时2例壁腹膜呈结节状明显强化.③肠系膜改变14例,表现为增厚、结节状或"污垢状"改变.④大网膜改变9例,表现为大网膜呈污垢状、网状或饼状增厚.结论:CT对诊断结核性腹膜炎有较大价值,结合临床,大多数病例可作出正确诊断.     

B超对结核性腹膜炎的诊断价值

结核性腹膜炎是一常见病，约占结核病的5％，仅次于肺结核和肠结核，笔者将应用B超诊断的42例结核性腹膜炎，总结报告如下。     

探讨CT对结核性腹膜炎的诊断价值

目的:探讨结核性腹膜炎CT表现,以指导临床诊断和治疗。方法:对13例经手术病理证实、临床治疗、CT检查资料齐全的结核性腹膜炎病例进行回顾性分析、讨论。结果:腹水患者11例(85%),为肝周、脾周、两侧结肠旁沟等部位的液体密度影。壁腹膜改变9例(70%),7例表现为壁腹膜光滑增厚,2例不均匀增厚,CT增强扫描时2例壁腹膜呈结节状明显强化。肠系膜改变8例(61.5%),为增厚、结节状或"污垢状"改变。大网膜改变5例(38.4%),表现为大网膜呈污垢状或网状增厚。淋巴结肿大3例(23%),表现为肠系膜或腹膜后边缘较清楚的肿大淋巴结。结论:CT对诊断结核性腹膜炎有较大价值,结合临床、实验室检查,大多数病例可作出正确诊断。     

结核性腹膜炎67例诊断分析

目的 总结结核性腹膜炎的诊断经验与教训。方法 回顾性分析住院确诊的６７例患者的临床资料。结果 各项检查的诊断阳性率分别为血沉增高７３．１％（４９／６７）、腹水蛋白〉３０ｇ／Ｌ８６．１％（３１／３６）、腹水单核细胞〉５０％６６．７％（２４／３６）、γ－球蛋白增高７０．０％（２１／３６）、腹部ＣＴ４８．３％（１５／３１）、胸部Ｘ线片４０．３％（３７／６７）、ＰＰＤ阳性６２．５％（１０／１６）、腹腔镜（     

结核性腹膜炎误诊12例分析

目的分析结核性腹膜炎的误诊原因,探讨腹腔镜诊断的可行性。方法回顾分析了12例被误诊的结核性腹膜炎病例。结果结核性腹膜炎因其临床表现不典型,缺乏特异性检查,临床误诊率高,而腹腔镜检查可以迅速准确地给予诊断。结论腹腔镜检查是结核性腹膜炎有效、可靠的诊断方法。     

结核性腹膜炎的超声诊断

本文回顾性分析了 4 2例经临床或手术病理确诊的结核性腹膜炎的声像图表现 ,现报告如下。资料与方法　　 1.一般资料　 4 2例结核性腹膜炎为本院门诊或住院患者 ,其中男 18例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 6 9岁 ,平均 4 1岁 ,2例经手术病理确诊 ,余 4 0例经临床抗结核治疗证实。其中扪及腹部包块者 8例 ,血沉加快者 2 8例 ,腹水检验均为渗出液 ,2例查到抗酸杆菌。2 .检查方法　采用东芝ＳＡＬ 38Ｂ ,麦迪逊ＳＡ 6 0 0 0型实时超声仪及惠普ＨＰ 2 0 0ＣＦ彩超仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。患者取仰卧位 ,于腹部做多方位扫查 ,观察腹水、腹部包块及腹内…