1例癫痫患者不遵医行为致死分析

癫痫（epilepsy）是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是神经系统中仅次于脑血管病的第二大疾病。我国的癫痫患病率为3％～5．8％脚，全国约有癫痫患者900万。一直以来，对于癫痫的治疗主要以抗癫痫药物为主，但医护人员多注重于癫痫发作的控制，而忽略了病人的自身感受。     

癫痫病人用药依从性调查

癫痫是神经系统疾病中常见的一组由脑过度放电所致反复发作性短暂脑功能异常的综合征,见于各个年龄组,病因不一,癫痫患病率在0 .5 %～2 % [1] 。其频繁发作不仅影响病人生活、工作、学习,还可能因发作时遭遇危险而危及生命,给病人的家庭和社会带来很大负担。据文献[2 ]报道,我国约有5 0 0万～60 0万癫痫病人,由于社会偏见及经济等原因,许多病人受到家庭和社会的歧视,用药依从性较差,使许多癫痫病人症状得不到有效控制,造成复发或出现癫痫持续状态,危及生命。1　对象与方法1.1　对象　对2 0 0 0年3月—2 0 0 3年8月曾在本院神经内科治疗的184…     

致痫灶切除治疗难治性癫痫病人的围术期的护理

癫痫是一组临床综合征，其发作具有突然性、短暂性与反复性，我国癫痫的患病率在0．7％，20%～25％的癫痫病人不能用药物控制发作，其中至少有50％的病人适宜手术治疗。我院2005年12月～2007年6月采用影像、脑电偶极子及术中皮层电图定位，在插管全身麻醉下行致痫灶切除治疗难治性癫痫病人8j例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

脑梗死部位与继发性癫痫类型相关性分析

我们在 1997～ 2000年共收治脑梗死病人 426例，其中继发性癫痫 36例，现报告如下。 1 对象与方法 36例病人中，男 21例，女 15例，年龄 42～ 79岁， 60岁以上者有 32例。既往有高血压病史者 15例，有糖尿病史者 6例，否认过去有癫痫、脑囊虫及长期饮酒史。以癫痫为首发症状者 2例 (5.5％ )；脑梗死 1周内者 3例 (8.3％ )， 1个月以内者 5例 (13.8％ )； 1～ 12个月内 22例 (61％ )，无法确定时间者 4例 (11.4％ )。全身强直一阵挛发作 19例，部分发作 5例，精神运动型发作 2例，部分发作合并大发作 8例，癫痫持续状态 2例。 36例病人颅脑 …     

额叶胶质瘤并发癫痫发作的护理

额叶胶质瘤是神经外科一种常见病,占中枢神经系统胶质瘤发病率的31．8％。癫痫是脑胶质瘤患者的常见症状之一,也是部分病人的首发症状和就诊原因。据研究报道,额叶胶质瘤患者的癫痫发病率高,占脑胶质瘤致癫痫发作的43．14％。我院2002～2008年神经外科共收治额叶胶质瘤并发癫痫发作患者28例,现将护理体会报告如下。     

成年癫痫病人自我效能与生活质量的相关性研究

癫痫是神经系统常见慢性疾病之一，患病率约为0．05％。我国现约有600万以上癫痫病人。反复的癫痫发作、社会歧视、长期服药等使病人及其家属承担着沉重的心理和社会负担。多数病人对癫痫发作的担忧和耻辱感长期存在，因此应特别关注癫痫病人的生活质量，促进社会心理功能恢复。自我效能是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念。特别是在慢性疾病的治疗和护理过程中，提高自我效能利于慢性疾病的恢复。     

2000例癫痫病例的发作分类研究

目的：对2000例癫痫病例进行发作分类研究，规范我国的发作分类诊断，以利于癫痫病人的诊治。方法：按中华医学会第一届全国癫痫学术会议拟订的发作分类统计。结果：依据临床 脑电图可分类达到97．35％；全面性发作占78．95％；其中强直-阵挛性发作占68．85％；肌阵挛性发作占2．8％；强直性发作占0．5％；失神性发作占6．8％；部分性发作占18．4％；其中单纯部分性发作占2．15％；复杂部分性发作占4．75％；单纯部分性继发全面性发作占1%；复杂部分性继发全面性发作占10．5％；不能分类达2．65％。结论：判断癫痫发作分类须详细分析综合各项资料。中华医学会1985年第一届全国癫痫学术会议拟订的发作分类，与1981年国际防治癫痫联盟建议的发作分类基本相似。稍简化后，符合我国国情，用于我国癫痫分类，可起到规范作用，利于癫痫病人的治疗。     

脑血管病继发癫痫39例临床分析

目的探讨脑血管病继发癫痫患者的临床特点和治疗方法。方法对39例脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果38．46％为单纯部分性发作，43．59％为复杂部分性发作，10．26％由单纯部分性发作转为强直阵挛发作，7．69％为癫痫持续状态。治疗方法：（1）迅速控制癫痫发作，首选地西泮10mg-20mg静脉注射，无效时可重复一次；发作控制后用苯巴比妥钠针0．2g～0.4g·d^-1，肌肉注射；频繁发作者给予地西泮60mg～100mg加入5％葡萄糖注射液500ml中12h内缓慢静脉滴注，或苯妥英钠0．3g～0.6g加生理盐水500ml中静脉滴注等。（2）积极治疗原发病，如降颅压、控制脑水肿、改善脑循环和供氧；防治并发症、维持营养及水电解质平衡等。94．87％治愈，5．13％死亡。结论癫痫是脑血管病的常见并发症，早期诊断、及时控制发作和综合治疗可减少死亡率。     

脑卒中后癫痫与血管性痴呆相关性分析

脑卒中是引起老年性癫痫最常见的病因，但卒中后癫痫与血管性痴呆（VD）相关因素临床报道不多，我们将卒中后癫痫发作的９７例病人中VD患病率的情况分析报告如下。１对象与方法１．１对象病例来源于“山东半岛沿海１０县市VD流行病学调查”。在卒中后癫痫９７例中，５年内患VD４４例。其中缺血性卒中３３例（７５％），出血性１１例（２５％）。年龄６５～８２岁。男２８例，女１６例。脑卒中前均无癫痫发作史。１．２方法脑卒后癫痫者为癫痫组，在相同条件下无卒中后癫痫发作的脑卒中病例中，随机抽取９７例为对照组，两组均经脑CT或M…     

癫痫病人并发抑郁症的护理干预

癫痫是一组由大脑神经异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常综合征，具有发病突然、反复发作、病程长、易复发等特点，故癫痫病人易产生各种心理问题。据报道，癫痫病人中抑郁症的发生率明显高于一般人群，约占癫痫病人的20％～55％，在反复发作的癫痫病人中尤为突出。Blum等报道，2281例癫痫病人中29％至少有过1次抑郁，而健康人群的抑郁症发生率为8．7％，     

颅内电极监测癫痫发作初始期脑电定位意义

目的 探讨颅内电极监测癫痫发作初始期脑电对致痫灶的定位价值。方法 14例难治性癫痫患，其临床，影像学检查及头皮脑电记录等不能精确定位致痫灶，经颅骨钻孔，埋置颅内深部和／或皮层电极，长程脑电监测并分析发作初始期脑电的异常放电节律和范围，对比术后病理学检查和随访结果，分析发作初期脑电定位致痫灶的准确性。结果 记录到47次临床发作。发作初期异常放电可分为4种形式；低幅愉节律，尖波节律，高幅棘波节律和棘慢波节律。按异常放电范围可分为：局限性放电，区域性放电和广泛性放电，11例（78．5％），患准确定位了致痫灶，术后癫痫发作消失（64．3％）或极少发作（14．2％），2例（14．2％）发作减少90％以上，1例（7．1％）术后无改善。结论 颅内埋置电极脑电监测癫痫发作初始期异常放电形式，部位和异常放电范围是定位致痫灶可靠的方法。     

1000例动态脑电图检查的癫痫外科病例分析

目的分析癫痫外科门诊病例的特点。方法回顾性总结1000例在癫痫外科门诊就诊并接受动态脑电图检查癫痫病例，统计病人的一般临床资料、发病情况、检查及治疗情况。结果66．5％为男性病人，74．7％已明确诊断者，90．2％年龄在30岁以下，有可能相关病因者42．3％，发病年龄30岁以下者占97．5％，65．2％为强直-痉挛性癫痫，近3个月发作次数超过4次者占57．5％，28．5％有影像学异常。82．5％病人有脑电图异常，70．4％病人可以完成基本癫痫灶定位，69．5％的病人联合用药。结论癫痫外科门诊病人的特点是诊断明确、病情严重、结构异常、脑电图异常、联合用药的病人较多，病人年龄在30岁以下，强直-痉挛性发作相对较少。     

对颞叶癫痫病人行视频脑电监测加用蝶骨电极检查的护理

颞叶癫痫是指以颞叶前内基底部痫灶为主引起的沟回发作，它占所有癫痫病人的半数，是局限性癫痫的代表。颞叶癫痫主要发生于青年人（10～20岁）且62％的病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作最为常见，但小发作和混合性发作也可见到。最基本的治疗方法为药物治疗，如经长期药物治疗，癫痫发作频繁，仍不能控制其发作者，可选择手术治疗。手术后不仅癫痫发作可以停止或减少，而且脑功能也可得到很大的改善。     

1例压力改变致继发性癫痫发作病人的护理

癫痫是常见的神经系统疾病，患病率为0．5％。缺血性脑血管病变是65岁以上病人癫痫发作的常见病因，50岁以后脑梗死为继发性癫痫的最主要的病因之一，任何电刺激或化学刺激可激发。我院收治1例脑梗死后继发性癫痫发作病人，主要以体位、指端和腹压增加等局部压力改变为激发源，表现为呼吸运动、自主神经等方面的异常表现。现介绍如下。     

护理干预对癫痫病人遵医行为的影响

癫痫是神经内科常见病、多发病。在我国的发病率约0．4％～0．9％，其病因复杂，类型繁多，病程长，易反复发作。约75％的病人通过常规一线抗癫痫药物治疗，可获得满意效果。但由于病人对癫痫病知识了解少，遵医行为差，易使已经控制的癫痫再次发作。基于此，我们选择98例癫痫病人，给予系统护理干预，取得了较好的效果，现报告如下。     

1例病毒性脑炎癫痫持续状态并发淤积性黄疸病人的监护

病毒性脑炎伴癫痫持续状态已是脑实质损伤的严重临床表现。癫痫持续状态（status epilepticus,SE）是指癫痫发作超过30min或2．次以上连续发作,发作间期意识不恢复嘲,是神经科常见急症之一,目前国际资料表明病死率达5％～15％,致残率39％～59％,后遗症状以不同程度的智力障碍最明显,     

脑血管病继发癫痫临床分析

目的通过了解脑血管病即脑卒中后继发癫痫的特点,分析其临床关系、方法收集我院2004年至2008年脑卒中后继友癫痫42例,就其发作类型,卒中后癫痫发作时间与卒中拳型、部位、范围的关系以及治疗、预后进行分析。结果脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主,占69％;卒中后继发癫抵多在卒中早期（2个月内）出现,占52．4％;各种卒中继发癫痫的发生率分别为：脑出血5．7％,脑梗∥,7．9％,蛛网膜下腔出血6．2％;继发癫痫在脑叶卒中多见,共占76．1％：癫痫与卒中病灶的大小有笋,脑梗死病灶直径2cm以上及脑出血量10ml以上者分别占本组继发癫痫的83．3％和75％;卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区别。结论脑卒中继发癫痫以部分性发作类型多见,常于卒中早期发作,多发生于脑叶病变,与病灶大小有关。卒中早期继发癫痫不需长期口服癫痫药,继发性癫痫需长期服用。     

脑磁图联合视频脑电图定位治疗难治性癫痫病人的围术期护理

根据流行病学统计，我国癫痫发病率为0．5％～1．0％，其中20％～30％通过正规抗癫痫药物治疗2年以上不能控制临床发作症状者，发展成为难治性癫痫，需进行外科手术治疗。影响手术疗效的关键在于致痫灶的准确定位。脑磁图是一种新的癫痫灶定位方法，与传统脑电图不同的是，它可以探测来自神经细胞内树突电流产生的电磁信号，不受颅骨等传导介质影响，     

脑瘤继发癫痫发作的护理

癫痫是脑肿瘤较常见的症状之一，许多情况下也是脑肿瘤的首发症状。探讨脑肿瘤继发癫痫的因素及护理措施，有利于预防或减少脑肿瘤病人的癫痫发作。本文回顾性分析了我院１９９４～１９９８年间治疗护理的１３７例此类病人的临床情况，探讨了其影响发作的因素及临床护理要点。１　临床资料１．１一般资料　１３７例中男性９７例，女性４４例，男女之比为２：１１。年龄４～７６岁，平均３８．２岁。以３０～５０岁居多，共 ８９例，占 ６５％以上。１．２　癫痫发作情况及类型　１３７例病人中，癫痫大发作８１例，局限性发作３９例，精神运…     

小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作76例特征分析

目的 了解和分析小儿脑性瘫痪的癫痫亚临床发作特点。方法 对1108例脑性瘫痪有癫痫亚临床发作的76例患儿进行高危因素、并发症、头颅CT、脑电图及其随访结果分析。结果 脑性瘫痪癫痫亚临床发作100％有高危因素及智力低下、语言障碍、小头、皮质盲等并发症。头颅CT异常89％。脑电图表现以轻度弥散性异常为多见。随访0．5-3．0年，有12例分别出现了临床发作，多为中度弥散性异常脑电图并与脑活素、针灸的兴奋性有关，抗癫痫治疗有效。结论脑损伤、脑器质性病变是小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作的病理基础，脑活素、针灸、电刺激等方法可诱发临床发作。