艾滋病相关法律解读

艾滋病之所以受到高度关注,原因在于其已超越医学领域,涉及到伦理道德、法律、人权等方方面面。从法律角度看,如果能完善相关的法律法规,也能从很大程度上预防艾滋病的感染和传播,并能有效地保障艾滋病感染人群的基本权利。     

艾滋病相关机会性感染病原菌分布及耐药性分析

目的 调查艾滋病相关机会性感染病原菌分布及耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2018年1月至2021年6月期间确诊艾滋病患者的临床资料、病原菌类型及药敏试验结果.结果 共纳入252例艾滋病患者,分离出病原菌381株,其中革兰阴性菌161株(42.26％)、革兰阳性菌87株(22.83％)、真菌76株(19.95％)、分枝杆菌57株(14.96％).排前5位的病原菌为结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、新型隐球菌、大肠埃希氏菌.革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌为主,非发酵革兰阴性菌占15.00％(57/381).革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌为主.白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率均为21.43％,热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率均为62.50％.大肠埃希氏菌对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率最高,分别为85.19％、81.48％.肺炎克雷伯氏菌、沙门氏菌对氨苄西林的耐药率分别为54.55％、73.33％.肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为15.15％和21.21％,大肠埃希氏菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.81％和11.11％.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为41.67％、25.00％.鲍曼氏不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为50.00％.屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率(86.36％,86.36％)明显高于粪肠球菌(0％,36.36％)(P均<0.01).金黄色葡萄球菌及粪肠球菌普遍对万古霉素和利奈唑胺敏感.不同水平CD4+T淋巴细胞计数之间,菌株耐药率差异有统计学意义(P<0.01).结论 艾滋病患者感染病原菌分布较广,耐药率较高,为避免广谱抗菌药物的长期应用造成细菌耐药,需加强对艾滋病机会性感染病原菌耐药性的动态监测.     

解读艾滋病流行新形势

2007年12月，上海市第六人民医院曾在闵行区七宝镇九星市场举行了一场预防艾滋、珍惜生命大型宣传咨询活动。记者在现场了解到，九星市场悬一个拥有5700多家商户、16000多名外来务工人员的大型物贸市场，但在如此人数众多的市场内，真正关心艾滋病传播的人实在寥寥，当面咨询医生艾滋病防治知识的人几乎一个都没有。记者注意到，不少人都趁着医生不注意时才偷偷拿一张艾滋病宣传单。     

清远市高危人群HIV感染状况及艾滋病相关知识知晓情况调查

目的了解清远市高危人群HIV感染流行趋势和艾滋病相关知识知晓情况,为采取有针对性的行为干预措施和开展宣传教育工作提供准确的信息。方法于2005-2008年采用横断面调查的方法对强制戒毒者、暗娼和性病门诊就诊者等高危人群进行监测,并调查吸毒者和暗娼的艾滋病相关知识知晓情况。结果吸毒人群HIV抗体阳性率介于2.58%～4.15%之间;吸毒者中注射吸毒的比例为82.05%,其中共用注射器吸毒的比例为57.26%;吸毒者中42.39%有商业性行为,而且从未使用安全套的比例为52.53%。在227名暗娼中未发现HIV抗体阳性者,暗娼中最近1个月与客人发生性行为时坚持每次使用安全套的比例为39.43%。性病门诊就诊者HIV抗体阳性率介于0.20%～0.42%之间;34.56%的性病门诊就诊者最近3个月有非婚性伴,而且从未使用安全套的比例为16.25%。调查人群的艾滋病相关知识总体知晓率为57.17%,其中吸毒者和暗娼艾滋病相关知识总知晓率分别为53.05%、61.73%。结论清远市高危人群中以吸毒者HIV抗体阳性率较高,注射吸毒及共用注射器的比例较高,性乱人群中HIV流行水平较低,但存在不安全性行为;高危人群中艾滋病相关知识知晓率低,需采取有效的行为干预措施,加大宣传力度和覆盖面。     

卖淫嫖娼人员性病艾滋病血清学检测分析

为了解性病艾滋病（AIDS）在高危人群中的感染情况对213名卖淫嫖娼人员进行梅毒、艾滋病病毒（HIV）检测现将结果报告如下。     

高艾滋病恐惧人群的心理行为特点初探

目的：初步考察高艾滋病恐惧人群(简称“恐艾”)的心理行为特点，并且探索其产生的原因。方法：采用网络在线的方式分别对正常组、怀疑感染组和恐艾组在艾滋病知识、高危行为、艾滋病相关态度和人格上进行调查。结果：与正常组被试相比．怀疑感染组和恐艾组都表现出在高危行为、艾滋病知识和神经质上较高的得分，较低的克服艾滋病信心，倾向于对感染艾滋病作内部归因，有较强的性内疚感及较高的艾滋病病耻感。恐艾组在性内疚、感染归因得分上显著高于怀疑感染组。结论：高艾滋病恐惧人群对过去高危行为的内疚以及与此相关的感染的内部归因倾向可能是导致这种疾病的重要原因。     

联合国艾滋病规划署将推行新政终结艾滋病

据《中国科学报》报道,尽管目前尚未出现抵抗艾滋病病毒的疫苗,但艾滋病预防与治疗方面的进展已让越来越多的研究人员、公共卫生官员以及政治家相信,利用现有技术设备可以终止艾滋病疫情。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）近日的一项公告讨论了如何实现这一雄心勃勃的目标——抗击艾滋病快速通道：到2030年结束艾滋病疫情。“在可以预见的未来,艾滋病感染或许不会消失,但是艾滋病疫情作为一项全球性卫生威胁却可以被终结,”该报告称。     

艾滋病西药治疗及其相关问题研究进展

艾滋病(AIDS)流行形势严峻,据联合国AIDS规划署发布的<2009年全球艾滋病流行情况摘要>,截止2009年l 2月31日,全球共有约3330万HIV感染者,2009年新增感染者约260万、死亡约180万[1].国内外治疗AIDS目前最常采用的是高效抗逆转录病毒治疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART),即同时联合应用3种或3种以上抗HIV药物的方法.     

有关艾滋病的N种争议

人类关于艾滋病的确切记载大约始于1981年。在此之前,我们对这种疾病一无所知。我们不知道在20世纪的70年代,或者更遥远的过去,有多少人感染了艾滋病,也不知道它究竟起源于何处。艾滋病从一开始就被笼罩在重重迷雾之中。那时候,虽然众说纷纭,其中不乏合理的猜测和颇有科学依据的推论,但还没有哪一种观点能够得到世人的公认……现在,仍然存在不少争议,只是这种争议不见得与科学有关……     

襄阳市37例艾滋病死亡患者机会性感染分析

目的 总结晚期艾滋病(AIDS)患者机会性感染的特点.方法 回顾性分析我院37例AIDS住院死亡病例机会性感染的种类、临床特点、与原发病的关系以及对患者的影响.结果 37例患者中机会性感染发生率前五位由高到低依次为:肺孢子菌肺炎(PCP) 、肺结核、细菌性肺炎、其他真菌感染、隐球菌脑膜炎.这些机会性感染中直接导致患者死亡的前五位是:PCP、隐球菌脑膜炎、细菌性肺炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎.进行CD4+T淋巴细胞计数检测的29例患者CD4+T淋巴细胞计数平均为37.45/mm3.结论 患者在AIDS晚期伴有各种机会性感染发生:其中最常见的是PCP、结核、细菌性肺炎、其他真菌感染、隐球菌脑膜炎等,这些感染常常导致患者死亡.预防、早期诊断和治疗机会性感染是缓解AIDS患者病情、降低病死率的重要环节.     

美药管局首次批准艾滋病预防药物上市

新华网报道,美国食品和药物管理局16日批准名为“特鲁瓦达”（Truvada）的药物上市,以帮助高危人群预防艾滋病病毒感染。这是美国药管局首次批准预防艾滋病病毒的药物上市。“特鲁瓦达”为日服一次的丸状药物,由位于美国加利福尼亚州的吉利德科技公司生产,适用人群为同性恋、双性恋和性伴侣为艾滋病病毒携带者的高危人群。美国药管局要求“特鲁瓦达”服用者同时注意性行为安全如使用避孕套等,以期有效降低感染风险。他们每隔3个月还要接受一次艾滋病病毒检测,以保证一旦感染尽快接受治疗。美国药管局局长马格丽特汉伯格说,批准“特鲁瓦达”上市是抗击艾滋病的重要里程碑,美国每年新增约5万名艾滋病病毒感染者,新的预防和治疗方案对于美国抵御艾滋病非常重要。美国药管局此前曾批准“特鲁瓦达”用于治疗艾滋病病毒感染者,以控制病毒蔓延。该局的一个外部专家委员会今年5月建议允许用“特鲁瓦达”预防艾滋病病毒感染。不过,该专家委员会也担心,高危人群可能因此减少使用预防艾滋病病毒效果更好的避孕套。     

影响艾滋病患者治疗依从性的相关因素分析

目的了解影响艾滋病（AIDS）患者治疗依从性的相关因素，采取相应的措施提高艾滋病患者的依从性。方法采用自行设计问卷的方法随机抽取42名艾滋病患者进行问卷调查。结果影响艾滋病患者依从性相关因素有心理因素和客观因素。心理因素有感觉受到歧视（90．9％），家庭支持系统不足（53．3％），社会支持系统不足（96．7％），对未来生活信心不足（56．7％），对治疗疾病信心不足（60．0％）；客观因素有艾滋病患者对疾病的认知不正确（53．3％），经济因素（66．7％），目前艾滋病治疗方案对生活造成影响导致依从性下降（83．3％）；其他因素包括住院时间长（56．7％）及反复住院（26．7％）。结论重视艾滋病患者的心理护理，动员全社会参与关心艾滋病患者行列，解除艾滋病患者的思想顾虑，减轻艾滋病患者的经济负担，提高艾滋病患者的生存质量。     

艾滋病相关工作人员焦虑情绪影响因素的对照分析

目的了解艾滋病相关工作人员心理焦虑状况及其影响因素,为其心理干预及制定心理卫生服务相关政策提供依据。方法对艾滋病相关工作人员进行一般状况问卷、症状自评量表(SCL-90)焦虑因子量表评定、艾滋病相关知识、HIV感染风险、艾滋病相关工作人员对同性恋和艾滋病预防措施态度问卷调查。并与其他疾病预防控制人员进行对照研究。结果1艾滋病相关工作人员的焦虑水平明显高于其他防疫人员,差异具有统计学意义(P0.05);2艾滋病相关工作人员与其他人群比较,对艾滋病治疗及服务态度肯定回答率和对同性恋态度肯定回答率差异具有统计学意义(P0.01);3影响焦虑情绪的危险因素有:害怕感染艾滋病(OR=1.027)、不能处理艾滋病心理问题(OR=1.039)及认为工作人员感染率高(OR=1.006)。保护性因素有得到官方告知(OR=0.009)、对同性恋持肯定态度(OR=0.909)及同情艾滋病患者(OR=0.196)。结论艾滋病相关工作人员的焦虑状况有待改善,积极对待艾滋病人及相关部门制定有力保护措施是可行之举。     

2009年嵩明县暗娼人群艾滋病知识行为调查分析

目的 了解嵩明县女性性工作者(FSW)艾滋病(AIDS)相关知识、态度和行为.方法 2009年5月15日-5月20日对娱乐场所的暗娼进行调查.结果 42家娱乐场所193位FSW,其中宾馆/酒店30人,夜总会19人,歌舞厅56人,泡脚城/发廊63人,出租屋25人(暗娼为站街女).调查人群年龄17-42岁,其中16-25岁113人,占58.54%;汉族为主,有182人,占80.4%;从文化程度说,小学、初中文化程度有167人,占86.53%,高中及中专文化程度18人,占9.33%;婚姻状况以未婚和同居者居多,121人占62.70%.结论 加强艾滋病、性病相关知识宣传教育.     

柳州市1999—2010年50岁以上人群艾滋病流行特点分析

目的分析柳州市1999—2010年50岁以上人群艾滋病流行特点,为今后制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法收集和分析柳州市1999—2010年50岁以上人群艾滋病疫情报告、综合监测和专项调查资料。结果1999—2010年累计报告50岁以上人群HIV感染者／AIDS病人1788人,其中AIDS977人,死亡608人;男1367例,女421例,男女性别比为3．25：1;职业以农民为主,占50．78％;文化程度初中以下的占73．43％;传播途径以异性传播为主,占75．84％,且历年统计显示异性传播呈逐年上升趋势,2010年达到96．94％;50岁以上病例存活时间逐年延长,但超过3年的仅占3．34％,远远低于全人群的12．29％,差异有统计学意义（xz=27．50,P〈0．01）;病例发现晚,导致治疗晚是主因。结论50岁以上人群艾滋病疫情发展迅速,艾滋病防治难度大,必须尽快采取有效的预防控制措施。     

高档娱乐场所服务小姐艾滋病相关因素研究

目的了解广州市番禺区高档娱乐场所服务小姐与艾滋病相关行为特征及艾滋病知识知晓率,为向该人群干预提供依据。方法基于健康信息模型理论,采用整群抽样,匿名自填问卷方法,对355名服务小姐进行调查。结果婚前有性行为的占90.42%,确定曾患过性病者占7.32%,最近5次性关系中5次均使用了安全套的占12.39%;与固定性伴使用安全套者占23.10%;有口交行为的占27.32%,有肛交行为的占3.66%,既有口交又有肛交行为的占2.25%;初中文化程度占52.39%,对艾滋病可以通过3种途径传播传染知晓率为43%,存在婚前多性伴现象。结论高档娱乐场所女性性工作者属艾滋病感染高危人群,应加强高档娱乐场所服务小姐预防艾滋病的宣传教育工作,在此类人群中推广艾滋病自愿咨询检测服务非常必要。     

艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏分析

目的了解我院艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏情况,为临床治疗艾滋病合并呼吸道感染患者提供依据。方法收集2015年至2017年北京地坛医院住院的艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)的细菌培养和药敏结果,回顾性分析病原菌的分离情况,采用Whonet 5.6软件对细菌进行药物敏感性分析。结果共检验1239例艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及肺泡灌洗液标本,去除同一患者的重复培养结果后,共培养阳性135例(痰液93例,肺泡灌洗液42例),阳性率10.89%。包括细菌121例(89.6%),酵母菌11例(8.1%)和双相真菌3例(2.2%)。其中细菌包括结核分枝杆菌31例(22.9%),非结核分支杆菌16例(11.85%),革兰氏阴性菌58例(43.0%),革兰式阳性菌16例(11.9%)。革兰氏阴性菌中排名前五位的是铜绿假单胞菌(11例),大肠埃希氏菌(10例),肺炎克雷伯菌(8例),鲍曼不动杆菌(7例),阴沟肠杆菌(6例)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,但对氨苄西林的耐药率分别是100%和62.5%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为44.4%。然而,7例鲍曼不动杆菌全部为泛耐药菌株,除对多粘菌素B敏感外,对所有抗菌药耐药。真菌对多种抗真菌药物敏感。结论艾滋病合并呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,并且耐药现象明显,尤其鲍曼不动杆菌的耐药应当引起极度重视。     

柳州市性服务工作者艾滋病相关知识和相关危险行为因素分析

目的了解柳州市及柳江、柳城县娱乐场所性服务工作者（FSW）艾滋病相关知识和相关危险行为,为艾滋病行为干预提供依据。方法采用分层抽样方法抽取娱乐场所性服务工作者1047名,采用一对一匿名的问卷调查和采血。结果调查对象平均年龄为（25.8±6.4）岁,FSW艾滋病知识较缺乏,蚊虫叮咬会感染艾滋病正确率依然最低,为79.2%;不同对象安全套使用率有差异,最近一次与客人发生性关系时有80.3%的FSW使用安全套,而最近一次与配偶/同居男友发生性关系时安全套使用率为50.0%,两者差异有统计学意义（χ2=9.1,P〈0.05）。FSW感染艾滋病的有4例,占0.4%;感染梅毒的有28例,占2.7%。结论柳州市FSW艾滋病相关知识缺乏和性行为的反应因素,提示应加大性病知识宣传力度,以控制艾滋病、性病传播。     

2005-2015年北京同仁医院艾滋病监测检测分析

目的 分析北京同仁医院艾滋病检测和疫情报告特征,探讨医疗机构在艾滋病监测检测和病例发现中的作用.方法 2005-2015年,对到北京同仁医院接受咨询检测、有创诊疗、住院治疗和术前检查等患者进行艾滋病检测.将HIV-1抗体阳性病例报告至传染病报告信息管理系统,对人口统计学资料进行描述性流行病学统计分析.结果 2005-2015年,北京同仁医院累计进行575 669人次艾滋病筛查.检出艾滋病筛查阳性反应病例191例次(0.332‰),确证阳性病例150例(0.261‰),确证阳性预期比例为78.5％.报告阳性病例以男性为主(占84.0％),20-50岁年龄段为最主要受累群体(83.3％).30.0％以上病例具有大专及以上学历.56.0％的病例最可能通过男男性行为途径感染,其次为异性性接触(27.3％).最主要报告病例来源科室为眼科(约占30.7％)和内科(约占26.7％),其次为皮科(约占24.7％)和耳鼻喉科(约占8.7％).结论 北京同仁医院总体艾滋病检出率略低于北京地区平均水平,但是病例构成和人群分布与北京地区流行特征相近.加强相关医疗机构眼科、耳鼻喉科就诊患者的艾滋病检测和病因学研究,发现更多可能的感染者,避免医源性艾滋病播散和职业暴露事件发生.