上海地区人群红细胞血小板比率的实验研究

目的建立红细胞(RBC)和血小板(PLT)比率测定方法和血小板计数(BPC)参考方法,研究上海地区人群RBC∶PLT比率的基准值。方法采用国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的荧光双标记单克隆抗体流式细胞术(FCM)的参考方法,测定血液中RBC∶PLT,并与经校准的血液分析仪结果进行比较。结果上海地区正常人RBC∶PLT为21.91±4.32,与全自动血液分析仪结果之间差异无显著性(P>0.05)。结论采用FCM和荧光双标记单克隆抗体测定血液中RBC∶PLT比率是一种准确可靠的方法。     

血小板计数参考方法的建立及应用研究

目的 建立血小板（PLT）计数参考方法-PLT/RBC比值法。方法 以CD41-FITC、CD61-FITC特异性标记血中的PLT,用流式细胞术（FCM）检测PLT/RBC比值,乘以血细胞自动分析所得RBC数,得PLT浓度。同时,将其计数83例PLT与电阻抗法、光散射法及目视计数法的检测结果进行比较。结果 PLT/RBC比值法的批内重复性高值（760×10^9/L）、中值（130×10^9/L）、低值（8×10^9/L）标本的变异系数（CV）分别为1.5%、1.3%、13.3%;PLT在40×10^9/L-870×10^9/L范围内线性良好（r=0.9985）,PLT计数在标本采集后6 h内稳定,携带污染率为0.19%;与其它血小板自动分析法—电阻抗法、光散射法计数PLT结果间相关性良好（r〉0.98）;受试者工作曲线（ROC）分析显示,电阻抗法和光散射法的各种检测性能较好,ROC曲线下面积（AUC）分别〉0.99和0.98,其灵敏度均为100%,特异度分别为98%和93.5%;而目视计数法的检测性能欠佳。结论 PLT/RBC比值法特异、准确、精密、线性和稳定性好、携带污染率低,可作为PLT计数的参考方法并用于评价其他PTL计数方法。     

血细胞分析仪检测红细胞与血小板比率临床意义探讨

目的探讨血细胞分析仪检测红细胞与血小板比率的临床应用。方法分别计算3台不同型号血细胞分析仪检测不同年龄组(≤15岁、>15～50岁、>50岁)男、女各200例患者的红细胞与血小板比率均值,并进行统计分析。结果在年龄小于或等于15岁组,男、女红细胞:血小板比率均值差异无统计学意义(P>0.05);>15～50岁组中,男性的均值显著高于女性(P<0.01);而在年龄大于50岁组中男性也显著高于女性(P<0.05)。3台仪器在同年龄组男、女总均值比较差异均无统计学意义(P>0.05),但大于15～50岁组与大于50岁组的总体均值均比小于或等于15岁组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论同一地区人群红细胞与血小板比率均值相对稳定,该指数可用于血小板的计数、仪器间结果的比对、血细胞质控物稳定性与均匀性的评价及判断由于混匀不充分导致的假失控。     

流式细胞术计数血小板

目的　建立流式细胞仪计数血小板的实验方法。方法　用PE标记抗人CD61抗体标记全血中血小板 ,同时加入 5 μl已知浓度的FITC 微球溶液。流式细胞仪检测血小板 (FL2 )和微球 (FL1)的数量 ,换算出患者血小板浓度。结果　流式细胞仪法与血细胞计数仪法计数结果无显著性差异 ,低血小板组两法相关程度低于正常血小板组 ,提示流式细胞仪计数血小板能排除多种干扰因素 ,最低检出血小板量为 0 15 0× 10 9/L。该方法CV =5 4 % (Plt=2 2 0×10 9/L)和 11 1% (Plt=1 5 7× 10 9/L)。结论　流式细胞仪法适合对低血小板标本血小板的精确计数。     

未成熟血小板比率、平均血小板体积与血小板计数方法比较研究

目的 探讨未成熟血小板比率(IPF)与平均血小板体积(MPV)对血小板计数方法影响,XE-5000全自动血细胞分析仪激光染色法(PLT-O)和电阻抗法(PLT-I)计数血小板与显微镜计数血小板比较研究.方法 根据IPF与MPV选择XE-5000分析仪测试的高、中、低值血小板标本各1份,首先比较PLT-I与PLT-O测试计数血小板的精密度;其次用室间质评结果分析XE-5000仪两种测试的准确度.结果 XE-5000计数血小板低、中、高值具有较好的精密度,变异系数(CV)小于4.0%.血小板计数正常或高值且IPF<20%时用PLT-O与PLT-I差异无统计学意义(P<0.05);血小板计数减少且IPF>25%时,PLT-I法与显微镜法比较,差异有统计学意义(P<0.05),而PLT-O法与显微镜法比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 一般情况下,血常规采用XE-5000 PLT-I法计数血小板,当血小板减少且被复检软件程序拦截制片镜检发现有大血小板时,可用显微镜计数法或PLT-O法复查血小板数.     

浮动界标对红细胞计数和血小板计数影响的初探

不同型号的血细胞分析仪,对红细胞计数（ＲＢＣ）和血小板计数（ＰＬＴ）之间界标有不同的设定方式均会影响其测定参数的结果。本文探讨了这种影响的程度。一、材料和方法１．材料ＭｅｄｏｎｉｃＣＡ６１０和ＣＡ５７０两型全自动血细胞分析仪及配套试剂。２．方法（１）仪器定标　用人工显微镜法将两台仪器定标在同一水平,并将ＣＡ５７０、ＲＢＣ／ＰＬＴ界标浮动范围设定为２０～３０ｆＬ。（２）上机测试　正常人５０名、小红细胞性贫血患者３０例,均取静脉血,ＥＤＴＡ－Ｋ２抗凝,２ｈ内完成测试。（３）镜检计数　用草酸铵溶液作血…     

小红细胞对血小板计数结果的影响

1　材料和方法1.1　材料　 1Medonic CA6 10型血液分析仪 (瑞典 Medoic公司 ) ;2稀释液、清洗液、溶血素 (该公司提供的原装试剂 ) ;3许汝和稀释液 :显微镜计数法 ;4EDTA- K2 抗凝剂。1.2　方法　依据 Medonic CA6 10型血液分析仪的血小板计数原理及血小板直方图。把由小红细胞干扰的标本分成 3组 ,分别在仪器及显微镜目测法测血小板计数 ,并对两法结果作配对t检验。2　结果A、B、C三组结果 (χ± s)分别是 :1(2 2 4± 5 5 )× 10 9/ L;2(195± 49)× 10 9/ L;3(2 79± 6 1)× 10 9/ L。而显微镜计数法 A、B、C三组结果分别是 :1…     

浮动界标对红细胞和血小板计数的影响初探

不同型号的血细胞分析仪,对红细胞和血小板（RBC／PLT）之间界标的设定方式可能会有所不同,例如有的设为固定界标,而有的则设为浮动界标,其目的都是为了区分通过同一通道计数出来的红细胞和血小板及有关参数．我院于1995年购置了一台MEDONICCA610全自动血细胞分析仪,该仪器与目前市场上其它大多数仪器一样,将RBC／PLT之间界标固定在30fl处,即凡是检测到的细胞体积小于30fl的,则认为是血小板,反之则认为是红细胞．1997年我们又添置了一台MEDONICCA570全自动血细胞分析仪,它是当时市场上唯一具有RBC／PLT浮动界标功…     

Diagnostic value of red blood cell distribution width,platelet distribution width,and red blood cell distribution width to platelet ratio in children with hemophagocytic lymphohistiocytosis

BackgroundTo investigate whether red blood cell distribution width (RDW), platelet distribution width (PDW), and red blood cell distribution width to platelet ratio (RPR) can serve as biomarkers to distinguish hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) from sepsis in children.MethodsThis is a retrospective study, involving 71 HLH patients, 105 sepsis patients, and 88 normal controls from January 2018 to December 2019. RDW, PDW, and RPR values were obtained from peripheral blood samples before standard treatment. The clinical differential diagnostic values of RDW, PDW, and RPR were analyzed by receiver operating characteristic (ROC) curve. In addition, peripheral blood samples after treatment from HLH patients were also collected for the same analyses.ResultsRDW, PDW, and RPR levels of the HLH patients were significantly higher than those of sepsis and normal controls (p < 0.001). In ROC curve analysis of the RDW, PDW, and RPR for diagnosis of HLH, the area under the curve (AUC) could reach to 0.7799 (95% CI = 0.7113–0.8486), 0.7835 (95% CI = 0.7093–0.8577), and 0.9268 (95% CI = 0.8886–0.9649), respectively. When using the criteria of RDW >13.75, PDW >13.30, and RPR >0.08, the sensitivity was 76.06%, 67.61%, and 84.51%, while the specificity was 68.57%, 85.71%, and 87.62%, respectively. After treatment of HLH patients, PDW and RPR were significantly reduced (p < 0.001).ConclusionsThis study shows that RDW, PDW, and RPR, which can be easily and cheaply detected, are novel indicators for differential diagnosis of HLH. PDW and RPR are useful indices for monitoring the effects of treatment on HLH.     

2014年上海地区红、白细胞计数结果一致性的初步调查

目的了解上海地区各级各类医疗机构临床实验室红细胞(RBC)计数和白细胞(WBC)计数结果的一致性,为制定适宜的正确度验证计划提供指导。方法将2个批号弱固定处理新鲜全血样本按要求发放至全市710家临床实验室,并要求在3 d内完成检测,每批号样本重复检测5次,在收到所有上传结果后进行统计分析。结果使用12个品牌57个型号血液分析仪(包括WBC三分类和五分类仪器)的693家临床实验室回报了RBC、WBC结果;所有仪器2个批号RBC计数结果总变异系数(CV)分别为2.06%和1.99%,WBC计数结果总CV分别为4.72%和4.84%;不同仪器组2个批号RBC计数结果的CV为0.76%~3.18%,WBC计数结果的CV为1.73%~6.32%,其均值均在各自总均值的95%可信区间内。结论上海地区临床实验室RBC、WBC结果具有较好一致性;弱固定处理新鲜全血样本可替代新鲜全血用于正确度验证计划。     

红细胞和血小板临床输注有效性分析

目的:通过收集临床输血病例进行输血的有效性分析,为临床科学、有效的榆血提供指导.方法:调查626例输注红细胞成分和112例输注浓缩血小板患者的临床资料和实验室检查结果,分别计算输血后血红蛋白升高值、校正血小板计数增加值(CCI)、实际血小板回收率(PPR),评价输血是否有效.结果:红细胞输血的精确和粗略两种评价方法统计的有效率分别为70.0%和73.2%,两者之间无统计学差异(P>0.05).临床各科均存在无效输血现象,以外科组患者最多,输血有效率分别为53.3%和52.0%.血液病患者的血小板输注无效率明显高于非血液病患者,一次输注血小板的CCI和PPR最高,频繁输血者最低.结论:红细胞两种评价方法均有效.红细胞和血小板输注无效主要与术后失血、多次输血的同种免疫、破坏加速等因素有关,因此,尽量减少输血次数,控制感染和发热,开展血小板组织配型,可以提高红细胞和血小板输注治疗的有效性.     

High-throughput molecular profiling of blood donors for minor red blood cell and platelet antigens

BACKGROUND: ABO and D phenotyping of both blood donors and patients receiving transfusions is routinely performed by blood banks to ensure compatibility. These analyses are performed by antibody-based agglutination assays. Blood is not tested for minor blood group antigens on a regular basis, however, because of cost and time constraints. This can result in alloimmunization of the patient against one to several minor antigens and may complicate future transfusions. STUDY DESIGN AND METHODS: To address this problem, an assay has been generated on the GenomeLab SNPstream genotyping system to test simultaneously polymorphisms linked to 22 different blood antigens with donor's DNA isolated from minute amounts of white blood cells. RESULTS: The results showed that both the error rate of the assay, as measured by the strand concordance rate, and the no-call rate were very low (0.1%). The concordance rate with the actual red blood cell (RBC) and platelet (PLT) serology data varied from 97 to 100 percent. Experimental or database errors as well as rare polymorphisms contributing to antigen conformation could explain the observed differences. These rates, however, are well above requirements because phenotyping and cross-matching will always be performed before transfusion. CONCLUSION: Molecular profiling of blood donors for minor RBC and PLT antigens will give blood banks instant access to many different matched donors through the setup of a centralized data storage system.     

红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值在IE患者中的临床意义

目的探究红细胞分布宽度(RDW)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在感染性心内膜炎(IE)患者中的水平与临床意义。方法选取2014年12月至2018年3月该院感染科收治,诊断为“IE”的患者为IE组,同期体检的健康人群为健康对照组,同期住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者为CHD组,收集统计患者的影像学检查资料、病历资料、化验检查资料进行统计学分析。结果NLR在IE组与健康对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)在IE组与健康对照组、IE血培养阳性组与IE血培养阴性组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)在IE组与健康对照组、IE血培养阳性组与健康对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)0.926,灵敏度89.2%,特异度86.3%,提示联合应用NLR和RDW-CV可以使诊断效能提高。结论NLR、RDW在感染相关疾病的预后方面有较广阔的应用前景,但在IE患者的诊断作用有限,在预后方面的作用,需要更大样本量、多中心的临床队列研究证实。