曲普瑞林与孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症术后的疗效观察

目的:探讨曲普瑞林与孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症(EMT)术后的疗效观察。方法:选取行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术患者89例,分为观察组44例和对照组45例。观察组患者在术后1周开始予以肌注曲普瑞林3.75mg,每4周1次,连用6个月;对照组患者术后1周予以口服孕三烯酮2.5mg,每周2次,连用6个月。观察并比较两组患者治疗6个月后的临床效果和随访2年内复发率;合并不孕患者停药后观察其妊娠率。结果:治疗后随访2年,观察组和对照组分别失访1例(2.27%)和3例(6.67%),两组患者的失访率比较差异不明显(χ2=0.24,P0.05)。治疗6个月后,观察组患者的临床总有效率为90.69%,明显高于对照组的73.81%(χ2=4.17,P0.05)。对治疗有效者随访2年,观察组与对照组分别复发3例(7.69%)和9例(29.03%)。观察组患者复发率明显低于对照组的(χ2=5.54,P0.05);观察组29例合并不孕患者成功妊娠15例,对照组31例合并不孕患者成功妊娠仅8例。观察组患者2年内妊娠成功率明显高于对照组(χ2=4.26,P0.05)。结论:曲普瑞林辅助治疗EMS术后的疗效明显优于孕三烯酮,能明显提高临床疗效,降低其术后复发率,提高妊娠成功率。     

保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症临床疗效及受孕状况研究

目的:探讨保守手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症(EMT)患者临床疗效,并观察其受孕状况,为临床治疗提供依据。方法:选择我院2012年1月至2013年6月收治的EMT妇女104例,根据治疗方法将所有患者分为对照组和治疗组,对照组51例,给予腹腔镜保守手术治疗;观察组53例,在对照组基础上应用戈舍瑞林治疗。主要观察指标为治疗效果、术后6个月和1年血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)含量;并观察治疗后妊娠率。结果:观察组有效率为37.74%(20/53),高于对照组25.49%(13/51),差异有统计学意义(P0.05);观察组无效率为3.77%(2/53),低于对照组17.65%(9/51),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠率为39.62%(21/53),高于对照组19.61%(10/51),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗6个月和1年LH和FSH分别为(36.27±2.02)U/L、(35.37±3.61)U/L和(43.08±2.86)U/L、(42.16±3.07)U/L,均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗六个月和一年E2为(51.67±2.69)pmol/L、(42.55±3.92)pmol/L,低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:保守手术联合戈舍瑞林明显提高EMT临床效果,提高患者妊娠率。     

曲普瑞林联合达那唑预防子宫内膜异位症术后复发的效果分析

目的:探讨曲普瑞林联合达那唑预防子宫内膜异位症术后复发的效果。方法:选取80例行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者,将其随机分为观察组与对照组,每组40例患者。观察组患者术后予以曲普瑞林和达那唑治疗预防复发,对照组患者术后予以达那唑治疗预防复发。比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前FSH、E2水平和痛经评分比较,其差异均无统计学意义(均P> 0. 05),两组患者治疗后FSH、E2水平和痛经评分均比治疗前下降(P <0. 05或P <0. 01),观察组患者下降幅度明显大于对照组患者(P <0. 05);观察组患者治疗后临床总有效率明显优于对照组患者(P <0. 05);两组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:采用曲普瑞林联合达那唑预防子宫内膜异位症术后复发效果显著,能够明显改善患者临床症状、减少不良反应,是一种安全有效的治疗方案。     

曲普瑞林和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的效果比较

目的：对比研究曲普瑞林和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的效果。方法：选取行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者80例,随机分为观察组与对照组。两组患者均行腹腔镜保守手术治疗。观察组患者术后月经来潮后第1 d予以曲普瑞林3.75 mg肌注,每4周1次,疗程6个月。对照组患者术后月经来潮后第1 d予以口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连用6个月。观察并比较两组患者治疗后的治疗疗效、2年内的复发率和妊娠情况。结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组（95.0％,80.0％）（χ^2＝4.11,P＜0.05）。治疗后随访2年,观察组患者复发4例（10.0％）,对照组患者复发11例（27.5％）,观察组患者的复发率明显低于对照组（χ^2＝4.02,P＜0.05）。观察组21例不孕患者治疗后2年内14例成功妊娠,对照组19例不孕患者仅7例妊娠,观察组治疗后2年内妊娠率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：曲普瑞林治疗子宫内膜异位症术后的疗效确切,能明显降低其复发率,提高妊娠率,是一种预防子宫内膜异位症术后复发安全有效的药物。     

腹腔镜手术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位合并不孕症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位合并不孕症的疗效。方法:选择2012年1月至2014年6月来我院就诊的子宫内膜异位合并不孕症患者132例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各66例,所有患者都给予腹腔镜下手术治疗,治疗组术后3d后采用醋酸曲普瑞林治疗,对照组给予孕三烯酮治疗,持续应用6个月。结果:治疗组的术后住院时间以及疼痛持续时间为(5.13±1.33)d和(6.64±0.73)d,明显少于对照组的(6.63±1.54)d和(10.98±1.11)d(P0.05)。治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为98.5%和90.9%,治疗组的总有效率高于对照组。治疗组与对照组治疗后的血清白血病抑制因子含量分别为(12.35±0.466)μmol/L和(9.13±1.25)μmol/L,都明显高于治疗前的(6.25±1.31)μmol/L和(6.15±2.13)μmol/L(P0.05),同时组间对比差异也有统计学意义(P0.05)。治疗组术后6个月与1年的妊娠率为33.3%和51.5%,对照组为18.2%和31.8%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位合并不孕症能促进患者近期康复,有效提高白血病抑制因子的表达,从而改善总体治疗效果,提高远期妊娠率。     

活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者临床研究

目的:探讨研究活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者的临床效果。方法:病例来源于我院2010年5月至2014年1月收治的符合诊断标准的126例子宫内膜异位症不孕患者,依据随机数字表法将所有患者均分成观察组和对照组,每组各63例。对照组施行腹腔镜手术结合常规的西医治疗,观察组给予活血化瘀补肾中药联合腹腔镜手术治疗。比较两组病患妊娠情况、中医证候积分等指标。结果:观察组治疗后CA-125、LH、FSH、E2等指标值均明显优于对照组,比较差异显著(P0.01);观察组治疗后中医症候积分与痛经积分均显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.05);观察组治疗后一年痛经与子宫内膜异位症复发情况均明显优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.01);观察组总的怀孕率显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P0.01)。结论:活血化瘀补肾中药结合腹腔镜手术能够有效提升子宫内膜异位症不孕病患怀孕率,显著降低疾病的复发,值得在临床上推广使用。     

宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并内膜息肉患者妊娠结局的影响

目的:探讨宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并内膜息肉患者的治疗效果。方法:采用回顾性分析法,选取2014年4月至2015年5月期间于我院接受宫、腹腔镜联合手术的120例子宫内膜异位症患者的临床资料,根据是否合并子宫内膜息肉将患者分为两组,内膜息肉组和非内膜息肉组,每组各60例患者。观察两组患者子宫内膜息肉发病特点和术后对妊娠情况的影响。结果:经过分析发现,子宫内膜息肉在单纯腹膜型DIE型、卵巢型及累及Douglas窝的深部浸润型内异症中发病率分别为28.33%(17/60)、21.67%(13/60)、48.33%(29/60),三种类型子宫内膜息肉发生率之间比较有明显的差异(P0.05);息肉组术后自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率分别为:31.67%、26.67%、25.00%,非息肉组自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率分别为:35.00%、33.33%、26.67%,两组患者术后自然妊娠率、临床妊娠率、分娩率之间没有明显的差异(P0.05);但是息肉组患者胚胎停育率明显高于对照组(P0.05)。结果:经宫腹腔镜联合手术治疗后,子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉与不合并息肉患者相比,在妊娠结局上易并发胚胎停育,可考虑术后辅助药物治疗,改善妊娠结局。     

腹腔镜治疗子宫直肠陷凹子宫内膜异位症的临床价值

目的：探讨腹腔镜治疗子宫直肠陷凹子宫内膜异住症的临床价值。方法：选取2009年1月～2011年12月我院妇科共收治子宫直肠陷凹子宫内膜异位症29例,采用视觉模拟评分,分析术后疼痛缓解情况。结果：29例患者术前疼痛评分为（7．4±2．5）分,术后疼痛评分为（3．1±1．7）分,术后评分较术前明显降低,有显著性差异（t=7．6594,P〈0．01）。术前与术后疼痛各等级例数相比较有显著性差异（χ2=34．3723,P〈0．01）。结论：腹腔镜手术是治疗子宫直肠陷凹子宫内膜异位症的一种安全有效的方法。     

中药红花浸液辅助腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症对于生育指数的影响

目的:探讨中药红花浸液辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症对生育功能的影响。方法:连续选择2013年1月至2014年1月来我院诊断为EMT患者共90例,取得我院伦理委员会通过和患者及家属的知情同意权后,将其随机分为观察组和对照组各45例,观察组行中药红花浸液+腹腔镜手术,对照组行开腹手术,对比两组法人临床疗效差异性。结果:观察组的住院以及疼痛持续时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CA-125和LIF蛋白表达水平均降低,且观察组降低的更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组随访约6个月后,观察组患者的总有效率和妊娠率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药红花浸液辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效显著,优于常规手术疗法。     

腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的87例临床效果观察

目的:探讨腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果,以期提高临床诊治水平。方法:选取2010年5月至2013年5月87例子宫内膜异位症患者为研究对象,分成两组,对照组43例,予腹腔镜术治疗,观察组44例,加用醋酸曲普瑞林治疗,观察两组治疗后疗效指标变化情况。结果:疗效上,对照组缓解率30.23%,总有效率76.74%;观察组缓解率45.45%,总有效率93.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前在盆腔痛、痛经和性交痛积分和CA-125、FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后较治疗前比较差异更有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果显著。     

腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性分析

目的:探讨腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性分析。方法:选择2012年2月至2014年3月期间我院收治的子宫内膜异位症患者84例为研究对象,其中53例采用腹腔镜术式治疗的归为研究组,31例采用传统开腹手术治疗的归为对照组,分析比较两组患者的临床治疗效果,评价腹腔镜术式治疗该病的安全性。结果:手术时间研究组明显短于对照组(P0.01);术中出血量研究组明显少于对照组(P0.01);胃功能恢复时间研究组明显短于对照组(P0.01);住院时间研究组明显短于对照组(P0.01);两组患者血浆CA-125水平治疗前后组内比较差异有明显的统计学意义(P0.01),治疗后组间比较差异有明显的统计学意义(P0.01);不良反应发生情况、术后妊娠率和术后随访1年复发情况组间比较差异无明显的统计学意义(P0.05)。结论:临床上应用腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症是安全有效的。     

血清VCAM-1､PAI-1水平对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗预后的影响

目的分析血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)?纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平对子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔镜手术治疗预后的影响。方法回顾性分析2017年2月至2021年2月渭南市妇幼保健院收治的43例行腹腔镜手术治疗预后不良的EMs患者的临床资料,设为不良组。另回顾性分析同期行腹腔镜手术治疗预后良好的43例EMs患者的临床资料,设为良好组。所有患者的临床资料均完整,包括一般资料及实验室检查资料,设计基线资料填写表,详细填写两组的基线资料,重点分析术前血清VCAM-1?PAI-1水平对EMs患者腹腔镜手术治疗预后的影响。结果不良组血清VCAM-1?PAI-1?癌抗原125(CA125)水平高于良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);回归分析结果显示,EMs患者腹腔镜手术治疗前血清VCAM-1?PAI-1?CA125异常表达与预后有关,三者过表达可能是EMs患者腹腔镜手术治疗预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,治疗前血清VCAM-1?PAI-1水平预测EMs患者腹腔镜手术治疗预后不良风险的曲线下面积(AUC)均>0.80,预测价值较为理想。结论EMs患者术前血清VCAM-1?PAI-1水平可能与腹腔镜手术治疗预后有关,两者低表达可能提示EMs患者腹腔镜手术治疗预后不良高风险。     

宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果及安全性研究

目的探讨宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症,对患者激素水平、治疗效果、以及远期安全性的影响。方法选取2015年12月至2017年12月深圳市龙华区人民医院诊治的130例子宫内膜异位症患者作为研究对象。依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例患者。对照组行达那唑治疗方案,观察组行达那唑、宫瘤消联合治疗方案。比较治疗前后激素水平变化、治疗前后疼痛情况及对日常生活工作影响情况、治疗效果以及治疗后随访情况。结果治疗前两组患者激素水平无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前后两组患者FSH、LH无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者E2、PRL、P较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者E2、PRL、P优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分及kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者VAS评分及kupperman评分较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者VAS评分及kupperman评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗总有效率分别为92.30%和78.46%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率及1年妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者1年复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者行宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗,能够有效改善患者激素水平及疼痛情况,提高治疗效果及降低复发率,安全性高,具有进一步探讨的临床意义。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的效果观察

目的:研究子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕患者的近期妊娠情况。方法:选择2011年7月至2013年7月在我院治疗的EMT合并不孕患者272例作为研究对象。所有患者均进行腹腔镜手术,术后根据治疗方案对患者进行分组,其中孕三烯酮(gestrinone,GES)组86例,醋酸曲普瑞林(triptoelin acetate,TA)组90例,剩余96例作为对照组,统计并对比各组EMT合并不孕的治疗效果及各组不同分期EMT合并不孕的治疗情况。结果:治疗后,GES组和TA组的受孕率均显著高于对照组,且TA组的受孕率高于GES组,差异均有统计学意义(均P0.05)。GES组、TA组Ⅰ~Ⅱ期的受孕率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。GES组、TA组Ⅲ~Ⅳ期的受孕率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合药物治疗EMT合并不孕具有更好的疗效,值得临床重视。     

腹腔镜微创手术与开腹手术治疗前列腺癌的临床效果比较

目的:比较腹腔镜微创手术与开腹手术两种治疗方法应用于前列腺癌的临床效果。方法:选取我院2013年5月至2016年3月间收治的前列腺癌病人180例,随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组各90例。观察并详细记录两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、引流时间、拔除尿管时间、术后住院时间、术后1周PSA水平、术后疼痛程度、术后并发症发生率。结果:腹腔镜组术中出血量、肠胃功能恢复时间、术后住院时间、第3d和第7d的疼痛评分均低于开腹组,有统计学意义(均P0.05);且腹腔镜组患者并发症发生情况显著少于开腹组,有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜微创手术是目前临床治疗局限性前列腺癌的最佳治疗方案,临床疗效佳,患者痛苦小,值得推广。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿术后GnRH联合反添加治疗分析

目的：探讨子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜手术后服用促性腺激素激动剂联合反添加治疗的临床治疗效果及应用价值.方法：选择我院腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位囊肿患者116例,随机分为观察组和对照组,两组均行腹腔镜手术治疗,术后对照组给予亮丙瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合使用反向添加治疗,观察两组患者性激素水平、疼痛程度评分变化及复发情况.结果：观察组在改善性激素水平和疼痛状况评分情况均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者复发率低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜手术后服用促性腺激素激动剂联合反添加治疗安全有效,降低复发率,减轻患者疼痛症状评分,对内分泌代谢影响较小,值得在临床上大力推广使用.     

异位妊娠腹腔镜手术并发症相关因素分析及处理

目的探讨异位妊娠腹腔镜手术并发症发生的相关因素及其防治措施。方法对武警总医院为主三家医院妇科1998年8月～2010年8月异位妊娠腹腔镜手术患者70例并发症的临床资料及相关因素进行回顾性分析。结果4645例异位妊娠腹腔镜手术发生并发症70例（1．51％,70／4645）,其中输卵管间质部妊娠39,卵巢妊娠1例,因出血多转开腹手术41例,占58．57％（41／70）,第二Trocao穿刺时损伤髂内静脉1例,占1．43％（1／70）,气腹时CO2误人腹膜外3例,占4：29％（3,70）,异位妊娠术后继续妊娠4例,占5．71％（4／70）,皮下出血、气肿等22例,占31．43％（22,70）。结论异位妊娠腹腔镜手术并发症发生主要与患者有盆腔手术史、操作者经验有关,了解其并发症的发生原因,加强预防措施,正确掌握手术适应证和合适的开腹时机,对减少异位妊娠腹腔镜手术并发症的发生发挥重要作用。     

腹腔镜手术与药物保守治疗对异位妊娠的临床疗效比较

目的：研究腹腔镜手术与药物保守治疗对异位妊娠的临床疗效,并将两者进行比较。方法：选取我院自2009年1月-2011年1月收治的确诊为异位妊娠的患者72例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组36例。试验组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者给予药物保守治疗。测定并进行分析患者治疗后的临床疗效。结果：观察组的总有效率与对照组的总有效率不具有明显差异（P〉0．05）,但观察组治愈率85．56％远大于对照组的治愈率44．44％（P〈0．05）。对比两组的远期疗效,观察组宫内妊娠成功率75％高于对照组宫内妊娠成功率30．56％（P〈O．05）,观察组盆腔炎发生率8．33％低于对照组盆腔炎发生率50％（P〈0．05）。结论：药物保守治疗可用于异位妊娠的临床治疗。但疗效与腹腔镜手术比较后发现腹腔镜手术治疗完全性好,跟进调查远期疗效也较好,所以腹腔镜手术应作为异位妊娠患者的首选治疗方式。