北京卫健委:15%急救呼叫得不到满足,院内医生轮转缓解短缺

正未来,建立过渡性急救站,实现院前急救人员与院内急诊室医疗人员共用的方式,将有望在全市推广,充实院前急救力量。北京市卫建委最新公布的"关于进一步改善院前医疗急救服务工作的通知"中透露,各区政府可参照房山区的院前急救经验做法。本市15%急救呼叫得不到满足目前,全市院前急救资源总量不足且区域发展不平衡,与院前医疗急救机     

基层医院门急诊质量管理

急诊医学是一门新兴的跨专业的综合学科 ,为提高院前抢救成功率 ,完善了急救网络和急救设备的管理 ,加强急救程序和技能训练 ,认为提高和加强院前急救的组织管理是提高院前抢救成功率的根本保证。     

北京市大学生参与院前急救服务的意愿调查

目的了解北京市大学生急救培训的现状以及参与院前急救医疗服务的意愿,探讨促进大学生参与院前急救医疗服务的意义与方法,为《北京市院前医疗急救服务条例》的进一步完善以及建立院前急救医疗服务志愿组织等提供参考依据。方法以北京市部分高校859名在校大学生为调查对象,采取非概率抽样方式中的滚雪球抽样方法开展问卷调查,并运用SPSS 20.0进行统计分析。结果北京市大学生急救培训与急救医疗服务的参与意愿较高,50.3%的人已经参加过医疗急救培训,93.2%的人表示愿意学习医疗急救知识和技能,86.5%的人愿意到急救车上参与院前医疗急救辅助工作,主要的参与动机是学习到的急救技能得到实际的锻炼等,而主要的顾虑是参加急救服务造成的法律风险等。结论大学生群体是值得统筹利用的急救服务人力资源,重视对在校大学生的医疗急救知识技能的培训,鼓励大学生参与到急救医疗服务中,对提高我国现场急救水平和全民健康素质有重要意义。     

院前急救与护理现状分析

目的：了解院前急救现状与护理特点。方法：回顾性分析4270例次院前出诊记录。结果：急救处理病例2941人次,占68.88%;空车1329例次,占31.12%。院前急救排序为：创伤、脑血管疾病、急性中毒、急腹症、心血管疾病、呼吸道疾病等。结论：根据院前急救的特点,加强急救专科护士培训,形成院前一种院内一体化的急救护理体系,制定规范的急救护理流程;规范院前急救网络并加强管理,减少资源浪费。     

江苏省院前急救医生队伍现状分析和发展对策

目的 解决院前急救医生紧缺与快速增长的院前医疗急救服务不相适应的日益突出的尖锐矛盾.方法 采用江苏省卫计委应急办统计数据和调查访问相结合的方法进行统计分析.结果 医生配置总量不足、高层次人才短缺、招录困难流失严重、培养和岗位设置要求矛盾等是院前急救医疗服务亟需解决的问题.结论 发展对策:争取政府政策倾斜,完善与岗位相适应的薪酬制度;建立健全长效机制,稳定急救医生队伍;建立专业培养体系,推进急救医学学科发展;完善规范培训制度,提高学科长远建设能力.     

海峡两岸院前与院内急救衔接的对比与启示

为了探讨符合大陆特点的院前院内急救衔接管理,对比了大陆与台湾院前院内急救衔接的各种管理细节。发现台湾院前院内在病情分级系统的统一,院前病人病情等级与接收医院紧急医疗能力等级相匹配,院前医生专职化和规范化培训管理,院前急救处置规范性及院前急救记录单的设计使用和院前院内书面交接等衔接管理上优于大陆院前院内的衔接管理。建议大陆在保持自己优势的同时借鉴台湾经验,完善现有的院前急救体系,建立符合大陆特点的院前院内急救衔接管理规范,实现院前院内无缝衔接,提高院前院内抢救成功率,保障病人安全。     

院前急救安全隐患原因分析及干预

目的更好的开展院前急救工作、提高救治有效性。方法对2010年7月—2012年11月间实施了院前急救措施的患者660例作为研究对象,并对其进行院前救治过程中产生隐患进行了分析。结果 660例患者中有26例发生了医疗纠纷,占比为3.9%。具体分别为患者家属投诉急救反应时间过长17例,急救人员操作不够规范6例,急救设备与常用药物准备不充分2例,坠床1例。结论急救人员应在快速反应及时出诊、提升专业水平、规范技术操作、落实院前规章制度、留存院前急救记录等方面加强工作。     

构建院前医疗急救体系 完善突发事件医疗救援

急救医学将急救的过程分为“院前急救、急诊处置、ICU观察”三个阶段。所谓“院前急救”（Pre—hospital emergency／First aid）就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。“院前急救”对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，至关重要，甚至关系到病员的生命能否延续。随着《突发公共卫生事件应急条例》的颁布、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》的实施，旅游业的迅猛发展，平武“旅游兴县”战略的实施，对院前医疗急救体系在突发事件中如何发挥作用提出了新的要求。探索院前医疗急救体系在突发事件中医疗救援应急能力建设十分必要。院前医疗急救体系由紧急救援指挥中心、急救站、急救网络医院组成，包含指挥调度系统、车辆设备、人员培训、管理制度、运作流程、应急预案等要素。本文的目的是：探索建设具有山区特色的院前医疗急救体系，使之与社会经济发展相适应，与人民群众急救服务需求相适应，与县城保障体系相适应，从根本上提升我县突发事件医疗救援能力。     

147例急性脑血管病患者的院前急诊急救分析

目的探讨急性脑血管病的院前急诊急救措施和重要性。方法对147例急性脑血管病患者病例资料进行回顾性分析,其中92例(院前组)接受过院前急诊急救,55例(自救组)为患者家属直接送往医院进行治疗,重点分析院前组的院前急救方法,并于回访过程统计两组的治疗效果情况。结果院前组好转68例(73.9%),恶化9例(9.8%),死亡15例(16.3%),自救组好转33例(63.5%),恶化6例(10.9%),死亡16例(29.1%),院前组的病情恶化及发生死亡的情况均优于自救组。结论对急性性脑血管病患者而言,进行院前急诊急救是十分必要的,及时而准确的院前急诊急救,是降低急性脑血管病恶化及死亡率的重要保障。     

交接记录单在院前院内急救衔接中的应用

文章提出根据院前急救与院内急救衔接制度的要求建立交接记录单,使用表格式记录,规范了院前急救病历书写,有效防止法律纠纷,在提高院前院内急救衔接完整性的同时,提高了患方及院内急救人员对院前院内急救衔接过程的满意度.     

胸科专科医院胸痛中心建设实践与思考

优化医院急诊抢救流程和管理模式,提升急危重症救治能力,是当前急诊急救能力建设的重要方向。以胸痛中心建设为例,通过完善急诊建设体系,以规范的制度流程为保障,以前沿的信息化建设为支撑,以整合后的区域急救网络为目标,对接院前急救系统,对急危重症进行快速分诊分流,优化绿色救治通道,提升了急危重症医疗救治质量和效率。     

中国高校校医院急诊科室设置及急救设备配置情况

目的 了解中国高校校医院急诊科室设置与急救设备配置情况,为提出指导性建议和意见提供参考.方法 对全国131名参训高校急诊医疗工作负责人进行急诊科室设置与急救设备配置等情况的问卷调查.结果 除部分二级医院相对比较规范以外,多数高校医疗机构在急诊科室设置、急救人员配置、急救设备配备、急诊急救制度建设等方面存在明显欠缺,无法满足广大高校师生对医疗保健尤其是一些紧急医疗救助的需求.心肺复苏救治时的重要医疗设备与人工呼吸机等关键急救设备在高校医疗机构中配置率较低.结论 高校校医院在急诊科室设置和急救设备配置方面存在较多问题.卫生和教育行政部门应对高校医疗机构急诊科室设置、队伍建设、急诊工作制度、急救技术规范、培训与考核、急救设备配置等方面提出明确的规范要求和指导性建议.     

院前急救护理路径在急性心肌梗死中的救治效果分析

目的探讨院前急救护理路径在急性心肌梗死救治中的应用效果。方法选取2018-06至2019-10在我院120站救治的136例急性心肌梗死患者资料进行回顾性分析,根据救治流程进行分组,实施常规急救流程的患者设置为对照组(n=61),院前急救护理路径指导下实施急救流程的患者设置为观察组(n=75),对比两组患者院前急救项目时间、救治效果及急救护理满意度。结果 (1)两组出诊反应时间及急救反应时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组现场救治时间、急诊室至首次球囊扩张时间及心肌总缺血时间均少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组院前急救人员到达时及治疗后症状缓解率、转运成功率以及急救成功率均高于对照组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组心理护理、服务态度及总分高于对照组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急诊救治急性心肌梗死时应用院前急救护理路径可缩短现场救治时间、急诊室至首次球囊扩张时间及心肌总缺血时间,提高救治效率及患者满意度,是提升院前急救水平的有效方法。通过培训、宣传等模式提高急性心肌梗死患者及家属自行救治水平,为患者心肌梗死争取宝贵的抢救时间十分重要。     

各地

北京急救分级分类救护启动近日,北京市卫生健康委印发《关于实施急救分级分类救护的办法》,明确院前急救调度机构对受理的院前急救服务需求进行调度分类分级,院前医疗急救服务力量在施救现场根据伤病情对急救服务对象进行现场分级,并依据现场分级的类别,与院内急救相衔接。     

浅议院前急救的统一管理

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,其广义是指患者在发病时医护人员或目击者在现场的紧急抢救,其狭义是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在患者到达医院前所实施的现场急救和途中监护的医疗活动。以我院为例,下面浅谈如何充分利用医疗急救资源,加强和规范院前急救工作。     

急救一体化模式在危重症患者救治中的作用

目的研究并探讨院前、院内急救一体化模式在危重症患者救治中的作用。方法佛山市顺德区第一人民医院急诊科自2016年1月开始实行院前、院内急救一体化模式,选取2016年1-12月实施一体化救治模式后的40例危重症患者作为研究对象,将其设置为观察组,另于实施一体化救治模式前仅采取常规急救流程的2015年1-12月选取40例急诊危重症患者作为对照组,比较两组急诊抢救效果。结果对照组抢救成功率为85.00%(34/40),低于观察组的97.50%(39/40),差异有统计学意义(P0.05);对照组因抢救失败死亡率为15.00%(6/40),高于观察组的2.50%(1/40),差异有统计学意义(P0.05);观察组的分诊评估时间、急诊室停留时间、总抢救时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在危重症患者的急诊救治中应用院前、院内急救一体化模式,可有效提高抢救效率,有利于改善患者预后。     

院前病情评估在急诊集体食物中毒救治指导中的应用效果

目的:探讨院前病情评估在急诊集体食物中毒救治指导中的应用效果.方法:选择2018年12月收治的84例急诊集体食物中毒患者随机分为观察组与对照组,每组各42例患者,对照组行常规院前急救护理,观察组采用院前病情评估急救护理措施,比较两组患者预后状态、医生检查护理处置时间、各个环节等待时间、护理满意度.结果:观察组院前评估结...     

天津市院前创伤患者颈托使用情况调查与分析

目的调查分析天津市急救中心对院前创伤患者颈托使用的现状,为院前急救中预防性使用颈托提供依据。方法对院前创伤患者进行调查,分析颈托使用的现状,查找不合理使用的原因,提出合理使用的方案。结果院前创伤尤其是意识障碍患者和意识清楚伴头背部损伤患者并没有引起院前急救医生的足够重视,颈托使用率不容乐观。结论应加强急救医生院前创伤急救的培训,提高对院前创伤急救过程中保护颈椎的重视。     

院前急救与院内急救的衔接

急救医疗服务（emergency medical service，EMS）包括院前急救、院内急救两部分，两者联系紧密、不可分割。一般认为院前与院内衔接的内容包括：院前医生将危重病人病情及时向接收医院的急诊科预报，院前与医院的信息沟通，建立指挥调度人员、现场急救人员和医院急诊科的三方通话机制；病人送达医院时院前医生与院内接收人员的病情交接；还包括器材、设备的交接或互换，院前院内人员的交流和互补；以及共同参与科学研究等方面。有专家提出建设院前与院内急救无缝衔接“绿色通道”的设想。     

1462例急性创伤的院前急救体会

目的：我们对急性创伤的院前急救病历分析,加深急性创伤急救重要性的认识进一步提高应急处理能力．方法对我中心2007年10月至2009年1月的急性创伤的1462例病人进行分析．结论：通过分析急性创伤可发生在全身的各个部位,在得到呼叫后,应缩短院前急救时间,加强院前创伤抢救的技术的学习和完善急救医疗设备,加强院前急救医护人员的全科知识的培训,严格医疗操作规范,从而提高院前急救成功率。