5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部扁平疣疗效评价

目的：评价5-氨基酮戊酸光动力（5-ALA—PDT）治疗面部扁平疣的疗效。方法：面部扁平疣患者48例,治疗组24例,采用5-氨基酮戊酸光动力疗法每周1次。对照组24例,用波长532nm的Q开关Nd：YAG激光照射皮损每周1次。疗程均为3周。治疗结束后判定两组疗效。末次观察后3个月判定两组复发率。结果：治疗组痊愈率为91．67％。3个月后随访,复发l例,复发率为4．17％;对照组痊愈率为83．33％,复发5例,复发率为20．83％,两组复发率有显著性差异（P〈0．05）。结论：5-ALA—PDT治疗扁平疣有效、复发率低。     

光动力疗法联合CO2激光治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

目的：评价光动力疗法（PDT）联合CO2激光治疗肛管内尖锐湿疣（CA）的疗效与安全性。方法：分析92例肛管内CA患者,其中ALA—PDT联合CO2激光治疗组47例,CO2激光对照治疗组45例,比较两组的治愈率、复发率及不良反应。结果：治疗组和对照组术后疣体清除率均为100％,但治疗组治疗后复发率（17．02％）较对照组（56．66％）显著降低（P〈0．01）,两组之间不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）;治疗组患者术后复发时间较对照组有显著延迟（P〈0．01）。结论：光动力疗法联合CO2激光治疗肛管CA复发率低,优于单纯的激光治疗。     

二氧化碳激光联合艾拉光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣72例疗效分析

目的 探讨二氧化碳（CO2）激光联合艾拉光动力疗法（ALA-PDT）与CO2激光单用治疗肛管内尖锐湿疣（CA）优化疗效.方法 将138例肛管多发性CA患者分为2组：CO2激光联合光动力疗法组72例,CO2激光66例,先采用CO2激光祛除疣体,CO2激光联合光动力疗法组再用20％5-ALA湿敷封包4h,用633 nm的红光以100 J/cm2能量照射,1次/周,共做3次ALA-PDT,对照组只进行CO2激光治疗.结果 在首次CO2激光治疗后4周、8周、12周及24周时分别判定其复发情况及不良反应,CO2激光联合光动力疗法组的复发率与对照组在各时间点比较均有统计学意义（P＜0.05）,观察组的复发率较对照组低,在24周时观察组均治愈,对照组有9例复发.结论 CO2激光联合ALA-PDT能快速去除疣体,复发率低,患者耐受性好,可作为治疗肛管内尖锐湿疣的首选方案。     

5-氨基酮戊酸霜光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的 观察5-氨基酮戊酸霜(5-ALA)光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣(CA)的疗效及复发情况.方法 选取23例男性尿道口CA患者,先用10%的5-ALA霜封包皮损4～5 h,再用633 nm的红光照射20min(能量密度126J/cm2).结果 23例患者经过1～3次光动力治疗,完全反应22例,完全反应率95.7%,复发率13.6%.结论 5-ALA光动力疗法治疗男性尿道口CA有效,不良反应少.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合氩气高频电刀治疗肛管内尖锐湿疣的68例疗效分析

目的探讨氩气高频电刀联合艾拉光动力疗法(ALA-PDT)与氩气高频电刀单用治疗肛管内尖锐湿疣(CA)的优化疗效。方法将130例肛管多发性CA患者分为2组:氩气高频电刀联合光动力疗法组(治疗组)68例,氩气高频电刀疗法组(对照组)62例,先采用氩气高频电刀祛除疣体,治疗组再用20%5-ALA湿敷封包4 h,用635 nm的红光以100 J/cm2能量照射,1次/周,共做3次ALA-PDT,对照组只进行氩气高频电刀治疗。结果在首次氩气高频电刀治疗后4周、8周、12周及24周时分别判定其复发情况及不良反应,治疗组的复发率与对照组在各时间点比较均有统计学意义(P0.05),治疗组的复发率较对照组低,在24周时治疗组仅2例复发,对照组有12例复发。结论氩气高频电刀联合ALA-PDT能快速去除疣体,复发率低,患者耐受性好,可作为治疗肛管内CA的首选方案。     

光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效观察及护理

目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗男性尿道尖锐湿疣（CA）的影响及护理。方法：30例尿道CA患者应用光动力治疗并积极进行局部护理。结果：30例尿道尖锐湿疣（CA）患者疣体完全脱落,随访半年,3例复发,复发率10％。结论：光动力疗法是一种安全、高效的治疗方法,良好的护理措施能保证和提高其疗效。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗CA亚临床感染效果分析

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA- PDT)与CO2激光疗法对尖锐湿疣亚临床感染的疗效.方法:189例CA患者先用CO2激光去除疣体,再随即分为3组,光动力治疗组66例采用ALA- PDT疗法治疗亚临床感染,CO2激光治疗组60例采用CO2激光治疗亚临床感染,对照组63例仅治疗疣体,定期随访.结果:3个月后观察疗效,光动力治疗组复发率18.18％,CO2激光治疗组复发率38.38％,对照组复发率65.08％.3组复发率之间存在明显差异.结论:光动力疗法与CO2激光均能有效治疗亚临床感染,降低复发率,光动力疗法要优于CO2激光.     

光动力治疗尖锐湿疣疗效观察及高危HPV感染的影响

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效及感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)对疗效与复发的影响。方法 2015年2月—2016年2月,我科门诊入选67名确诊的CA患者,进行ALAPDT治疗,连续3次为1个疗程,疗程前后对照观察临床疗效和高危型HPV检测结果的变化。结果 ALA-PDT治疗67例CA患者的有效率高达100%、痊愈率88.06%、疣体清除率96.84%、总复发率11.86%。患者感染高危型HPV可降低PDT的疗效并增加患者的复发率。完成PDT疗程后,高危型HPV感染的转阴率为40%,提示高危型HPV感染可以得到缓解或清除。结论相较于以往的治疗方法,ALA-PDT治疗CA是一种疗效好、低复发、不良反应少的治疗方法,对于HPV潜伏感染的清除也具有临床应用优势。     

手术联合氨基酮戊酸光动力治疗乳房外Paget病对复发的影响

目的 探讨外科手术治疗联合氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法（PDT）对乳房外Paget病预后的影响。方法 通过前瞻性、开放性、对照研究,上海市皮肤病医院病理确诊的38例乳房外Paget病患者分为两组：单纯手术治疗组21例,手术联合ALA?PDT治疗组17例。手术联合ALA?PDT治疗组术后2周1次ALA?PDT治疗,共3次。38例患者3个月随访1次,随访 ≥ 12个月。对两组的复发情况进行比较。结果 随访时间（35.45 ± 16.98）个月（12 ~ 58个月）,单纯手术治疗组7例复发,中位复发时间9个月（6 ~ 18个月）;手术联合ALA?PDT治疗组1例复发,复发时间为治疗结束后18个月。手术联合ALA?PDT治疗组较单纯手术组复发率降低,两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。联合治疗组复发时间较单纯手术组有所延长。手术后行光动力治疗患者对疼痛等耐受性好。结论 手术联合ALA?PDT治疗能降低乳房外Paget病的术后复发,改善患者的预后。     

ki-67和CD—1a的表达对5-ALA光动力治疗尖锐湿疣疗效的影响

目的：评价5-ALA光动力治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效，并探讨疗效与ki-67和CD—1a蛋白表达的相关性。方法：采用5-ALA光动力法对78例CA患者进行治疗，并采用免疫组化法检测ki-67、CD—1a在CA中的表达。结果：5-ALA光动力治疗CA，治愈率78．2％，复发率19．23％；CA皮损中ki-67高表达、CD—1a低表达的患者光动力治疗的临床治愈率低，易复发。结论：5-ALA光动力治疗CA的疗效与ki-67、CD-1a的蛋白表达可能具有一定相关性。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗尿道尖锐湿疣的疗效分析

目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尿道尖锐湿疣（UCA）的疗效和安全性.方法：试验组采用ALA-PDT对80例UCA进行治疗,每周治疗1次,共 1-3次;对照组采用CO2激光对63例UCA进行治疗.两组治疗后第3周判定临床疗效,随访时间均为3个月.结果：试验组皮损清除率为98.96%,复发率11.39%（9/79）;对照组皮损清除率为100%,复发率30.16%（19/63）.经统计学处理,两组皮损清除率差异无统计学意义（P〉0.01）,复发率对照组明显高于试验组（P〈0.01）.试验组仅少许患者出现轻度水肿、刺痛,对照组几乎所有患者均出现不同程度的疼痛、糜烂和浅表溃疡,但二者均未出现疤痕及尿道狭窄等较严重副作用.结论：ALA-PDT具有疗效好、复发率低、副作用小等优势,可作为UCA的治疗选择之一.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温样丘疹病疗效评价

目的:评价温敏凝胶为光敏剂载体的5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温样丘疹病的临床疗效。方法:治疗组30例采用5-ALA-PDT治疗,每周治疗1次,共4次;对照组30例予二氧化碳激光治疗。结果:治疗组痊愈10例,显效10例,有效率为66.7%;复发2例,复发率20%。对照组痊愈23例,显效3例,有效率为86.7%;复发16例,复发率69.6%。两组之间有效率相比无明显差异(P0.05);复发率相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:与较二氧化碳激光治疗比较,以温敏凝胶为光敏剂载体的ALA-PDT疗法能降低鲍温样丘疹病的复发率。     

5-氨基酮戊二酸光动力疗法治疗重症痤疮疗效评价

目的:评价5-氨基酮戊二酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗重度痤疮的临床疗效。方法:36例重度痤疮患者随机分为治疗组和对照组(各18例)。治疗组给予ALA-PDT治疗,10天1次,共3次。对照组给予维胺酯50 mg口服,日3次和过氧苯甲酰凝胶外涂,每晚1次,共4周。结果:治疗组在第4、8和12周的有效率分别为50%、66.6%和83.3%;对照组有效率分别为22.2%、33.3%和27.8%,两组差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:ALA-PDT是治疗重度痤疮的有效方法。     

Evaluation of photodynamic therapy using topical aminolevulinic acid hydrochloride in the treatment of condylomata acuminata: a comparative, randomized clinical trial

Objectives: To determine the safety and efficacy of photodynamic therapy (PDT) with topical application of 20% wt/vol aminolevulinic acid hydrochloride (ALA) in the treatment of condylomata acuminata (CA). Study design: Patients with CA were randomly allocated into the ALA‐PDT group and the CO₂ laser group in an allocation ratio of 3 : 1. The treatment was repeated weekly if necessary, but no more than 3 times. The primary efficacy endpoint was the wart clearance rate 1 week after the last treatment. The recurrence rate was evaluated at weeks 4, 8 and 12 after the treatment ended. The clinical response to therapy and adverse effects were recorded. Results: A total of 91 patients with CA were enrolled in the clinical trial. Of these 90 (98.9%) patients completed the trial (67 in the ALA‐PDT group, and 23 in CO₂ laser group). By 1 week after the last treatment, the complete clearance rate was 95.93% in the ALA‐PDT group and 100% in CO₂ laser group (P>0.05). The clearance rate of CA at male urethral orifice was100% in the ALA‐PDT group and 100% in the CO₂ laser group (P>0.05). The overall recurrence rate calculated by the end of the entire follow‐up period was significantly lower in the ALA‐PDT group than that in the CO₂ laser group (9.38% vs 17.39%, P<0.05). Moreover, there was no systemic adverse event in either group. The proportion of patients with adverse effects in the ALA‐PDT group (8.82%) was also significantly lower than that in the CO₂ laser group (100%, P<0.05). The side‐effects in patients treated with ALA‐PDT mainly included mild burning and/or stinging restricted to the illuminated area. Conclusion: The results confirmed that topical application of ALA‐PDT is a simpler and as effective therapy with a lower incidence of adverse effects in the treatment of CA compared with conventional CO₂ laser therapy.     

氨基酮戊酸光动力疗法对鳞状细胞癌细胞株A431蛋白激酶D1及其磷酸化位点的影响

目的 研究氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）对皮肤鳞状细胞癌A431细胞蛋白激酶D1（PKD1）的影响,探讨ALA-PDT诱导A431细胞凋亡的机制。方法 体外培养A431细胞,用CCK-8法检测筛选出抑制作用最强的ALA浓度和光动力照射（PDT）剂量组合。将对数期生长A431细胞随机分为不予任何干预的对照组、ALA组、PDT组及ALA-PDT组,观察4组细胞接受相应干预12、24、36、48 h后细胞增殖抑制率和增殖抑制作用最强时间点的凋亡率。反转录PCR检测ALA-PDT作用A431细胞不同时间点后各组PKD1基因mRNA的表达。Western 印迹法检测各组A431细胞中PKD1及其磷酸化位点Tyr463蛋白（pTyr463）、Ser916蛋白（pSer916）表达。结果 ALA浓度1.5 mmol/L、光照剂量2 J/cm2为最佳剂量组合。4组细胞干预12、24、36、48 h的增殖抑制率差异有统计学意义（F = 39.56,P < 0.05）。孵育24 h时：ALA-PDT组细胞增殖抑制率（46.26% ± 1.25%）高于ALA组（14.65% ± 0.33%）、PDT组（14.96% ± 0.68%）和对照组（11.98% ± 0.32%）,差异有统计学意义（均P < 0.05 ）;ALA-PDT组细胞增殖抑制率高于12 h（P < 0.05）;4组细胞凋亡率差异有统计学意义（F = 16.32,P < 0.05）,ALA-PDT组（41.92% ± 3.23%）高于对照组（4.67% ± 0.88%）、ALA组（7.02% ± 1.52%）和PDT组（8.37% ± 0.59%）,均P < 0.05。ALA-PDT作用于A431细胞后0、6、12、24、36、48 h,细胞PKD1基因mRNA的相对表达量差异有统计学意义（F = 22.24,P < 0.05）,孵育24 h mRNA相对表达量低于0、6、12 h（均P < 0.05）,与36、48 h差异无统计学意义（均P > 0.05）。4组A431细胞中pSer916表达量差异无统计学意义（F = 1.53,P > 0.05）,PKD1和pTyr463表达量差异有统计学意义（F值为10.04、8.27,均P < 0.05）,ALA-PDT组PKD1、pTyr463的表达低于对照组、ALA组、PDT组（均P < 0.05）。结论 PKD1可能参与ALA-PDT疗法诱导A431细胞凋亡的光化学反应进程,且可能是通过Tyr463位点活化促进癌变的发展。     

聚乙交酯丙交酯纳米粒装载氨基酮戊酸光动力疗法对A431细胞的杀伤效应

【摘要】 目的 制备装载氨基酮戊酸（ALA）的聚乙交酯丙交酯纳米粒（PLGA NP）,增强ALA光动力体外杀伤人皮肤鳞癌A431细胞的效应。方法 改良复乳溶剂挥发法制备ALA PLGA NP,并对其粒径、包封率、载药量和形态进行表征。用透射电镜观察体外培养的A431细胞吸收ALA PLGA NP后的形态;用多功能酶标仪测定24 h内0.1 mmol/L ALA组、1 mmol/L ALA组、ALA PLGA NP组（含0.1 mmol/L ALA）、PLGA NP组生成的原卟啉IX（PpIX）荧光强度变化以确定最佳孵育时间。将培养A431细胞分为对照组、0.1 mmol/L ALA避光组、1 mmol/L ALA避光组、ALA PLGA NP避光组、PLGA NP避光组、单纯照光组、0.1 mmol/L ALA PDT组、1 mmol/L ALA PDT组、ALA PLGA NP PDT组、PLGA NP PDT组,对照组及各避光组严格避光,PDT组及单纯照光组用He-Ne激光照射,用噻唑蓝法测定其细胞杀伤效应。将A431细胞分为对照组、ALA PDT组、ALA PLGA NP PDT组,对照组避光,PDT组采用He-Ne激光照射,12、24 h后用流式细胞仪分析细胞凋亡情况。 结果 ALA PLGA NP呈球形,平均粒径为（65.6 ± 26.0） nm,包封率为（65.8 ± 7.2）%,载药量为（0.62 ± 0.27）%。ALA PLGA NP能被A431细胞吸收并聚集于细胞质中。PpIX荧光动力学检测显示24 h内ALA组、ALA PLGA NP组荧光强度随时间增加而上升。当孵育6 h、24 h时,ALA PLGA NP组生成的PpIX荧光强度均高于0.1 mmol/L ALA（均P < 0.01）。ALA PLGA NP PDT组对A431细胞的杀伤效应也明显强于0.1 mmol/L ALA PDT（6 h：t = 35.685,P < 0.01;24 h：t = 5.262,P < 0.01）。ALA PLGA NP PDT组细胞的凋亡率也高于ALA PDT组（12 h：t = 9.074,P < 0.01;24 h：t = 9.095,P < 0.01）。 结论 ALA PLGA NP能提高PpIX生成量,增强ALA PDT对A431细胞的体外杀伤效应以及ALA PDT诱导肿瘤细胞凋亡的效应。 【关键词】 肿瘤,鳞状细胞; 光化学疗法; 氨基酮戊酸; 纳米粒子     

尖锐湿疣反复发作的危险因素探索

目的：研究尖锐湿疣（CA）患者复发存在的危险因素,同时探讨合理的预防措施。方法：回顾分析我院自2010年5月至2012年10月以来,于我科治疗的276例CA患者临床资料,统计一般情况与个人行为,以及皮损情况和复发情况,对CA复发存在的危险因素进行归纳总结,并依据治疗方式将患者分为两组,对比临床效果。结果：嗜酒（95％CI值为1.319～2.004,OR值为1.658）、熬夜（95％CI值为1.715～21.658,OR值为6.336）、皮损出现于肛周（95％CI值为0.608～1.049,OR值为0.752）、患者皮损的HPV型别呈16型（95％CI值为1.031～2.524,OR值为1.428）、患者皮损的HPV型呈复合型（95％CI值为2.058～6.082,OR值为3.539）,均为CA复发最主要的促进因素。经治疗后,患者疣体经激光烧灼,均结痂脱落,达到临床治愈,并且创面能够自行恢复,未出现瘢痕,A 组患者再次复发率同 B 组相比较,差异显著（P＜0.05）。结论：影响CA复发的危险因素较多,患者应用激光、干扰素与斯奇康联合治疗,能够有效降低复发率,应予推广。     

化疗对高危因素子宫内膜癌患者预后及生活质量的影响

目的：分析化疗在子宫内膜癌预后及生活质量的影响.方法：将116例具有子宫内膜癌患者按照患者知情自愿原则分为对照组（n =69例）与观察组（n=47例）.对照组患者进行单独手术治疗,观察组患者在手术治疗基础上进行化疗,观察两组患者术前、术后3个月的CA-125水平、随访5年生存率及比较两组患者术前及术后6个月时的生存质量状况.结果：观察组术后3个月时的CA125水平为（21.4±8.9 U/mL vs 46.17±11.3U/mL）,术后1年时的CA-125水平为（22.60±9.3 U/mL vs 42.19±14.21U/mL）P＜0.05,观察组的5年生存率为87.2％,对照组为66.7％,两者比较,x2=4.766,P=0.029;观察组与对照组患者术后6个月时的FACT-G生存质量评分（64.89±8.60分vs 48.61±8.24分）,术后1年的FACT-G生存质量评分（61.89±7.03分vs 46.78±6.42分）,P＜0.05.结论：化疗对于具有高危因素的子宫内膜癌具有提升5年生存及改善生活质量作用,临床上对于高危因素的子宫内膜癌应尽可能推荐使用辅助化疗.     

C O2激光单次治疗女性尖锐湿疣效果的影响因素分析

目的：探讨CO2激光单次治疗女性尖锐湿疣的临床疗效及其预后影响因素分析。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月在云浮市慢性病防治中心接受CO2激光治疗的128例尖锐湿疣患者的临床资料,术后对患者随访2年,观察其临床疗效,并对影响预后的相关因素采用Logistic回归分析。结果：128例患者CO2激光单次治愈88例（68.80％）,2次治愈27例（21.10％）,2次以上治愈5例（3.90％）,未治愈8例（6.30％）,总治愈率为120例（93.80％）。治疗过程中共有48例患者发生不良反应,不良反应率为37.50％,均属轻度不良反应。经单因素分析可知,性伴侣个数、临床症状、病变面积、阴道受累、尿道受累、病程、学历、收入状况、社保情况均是影响患者CO2激光单次治愈效果的相关因素,经Lgositic多因素排除相关的影响因素后,病变面积、阴道受累、尿道受累、收入情况、性伴侣个数是影响CO2激光单次治愈效果独立危险因素。结论：CO2激光单次治疗女性尖锐湿疣是安全有效的,影响其单次治疗效果的危险因素包括病变面积、阴道受累、尿道受累、收入情况,因此术后应加强对收入低、病变面积范围大、阴道受累及尿道受累患者的随访及辅佐治疗,从而提高该部分患者CO2激光单次治愈率,减少患者治疗费用。