肿瘤坏死因子α-308位点基因多态性与胃癌易感性的Meta分析

目的 评价肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区-308位点基因多态性与胃癌易感性.方法 检索PubMed、EMBASE数据库、Cochrane图书馆(1966年至2009年7月)及万方、中国生物医学文献数据库(1979年至2009年7月)文献,收集TNF-α-308位点基因多态性与胃癌易感性的病例对照研究,共检索到39篇相关文献,26篇纳入研究.应用RevMan 4.2对各研究结果进行异质性检验和效应值合并.结果 26篇纳入本研究的文献中,共计有5225例胃癌患者和8473例(名)对照人群.总研究人群TNF-α-308位点基因G:A的OR=0.85(95%CI:0.76～0.96,P=0.01),AA:GG基因型OR值为1.19(95%CI:1.01～1.39,P=0.03).分层分析显示,东方人种G:A的OR=0.97(95%CI:0.75～1.26,P=0.84),西方人种G:A的OR=0.79(95%CI:0.70～0.89,P＜0.01),AA:GG基因型OR值为1.26(95%CI:1.04～1.52,P=0.02).非贲门胃癌患者G:A的OR=0.90(95%CI:0.79～1.02,P=0.10),幽门螺杆菌阳性胃癌患者G:A的OR=1.08(95%CI:0.62～1.88.P=0.79).结论 西方人种TNF-α-308位点A等位基因及从基因型与胃癌遗传易感性相关,携带A等位基因患者增加罹患胃癌的风险.     

中性粒细胞与淋巴细胞比率评估胃癌预后的Meta分析

目的分析探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)对胃癌患者预后评估的价值。 方法采用循证医学的meta分析研究。首先,从Embase、Medline和Web of Science数据库中检索关键词gastric cancer、stomach cancer、gastric carcinoma、stomach carcinoma、gastric neoplasm、stomach neoplasm、neutrophil和lymphocyte。然后,根据各纳入研究的总生存率(overall survival, OS)和无进展生存期(progression-free survival, PFS)/无疾病生存期(disease-free survival, DFS)合并生存危险比(hazard ratio, HR)的异质性,决定用固定或随机效应模型计算OS和PFS/DFS的合并HR。若合并HR>1,且其95%可信区间(confidence interval, CI)也>1, 则为NLR升高与胃癌患者OS或PFS/DFS的降低有显著联系。 结果收集18篇文献共纳入5 065例胃癌患者进行meta分析。升高的NLR与OS降低存在显著关联(HR为1.79,95%CI 1.54~2.08)。亚组分析中,胃癌多种治疗方案组和化疗组NLR升高均与OS降低存在显著关联[HR分别为1.84, (95% CI 1.48~2.29)和1.69, (95% CI 1.41~2.03)];而NLR≤3.2组和NLR>3.2组亦均与OS的降低存在显著关联[HR分别为1.80, (95% CI 1.46~2.23)和1.93, (95% CI 1.58~2.36)]。在胃癌患者OS的单因素meta回归分析中, 发表年份、种族、NLR临界值、治疗方案、患者数、进展期患者比例和男性比例都不是引起胃癌患者异质性来源的可能原因(P值分别为0.585、0.887、0.731、0.697、0.613、0.877、0.775)。 结论胃癌患者中升高的NLR与OS降低存在显著的关联,NLR可作为评价胃癌患者预后的标志物。     

吸烟、饮酒与胃癌关系的条件logistic回归分析

目的探索吸烟、饮酒及其交互作用与胃癌发生的关系。方法采用配对病例对照研究,收集了2003年8月~2004年8月303例胃癌新发病例和303例健康对照。对可能的危险因素进行了单因素、调整混杂因素(10年前人均年收入、文化程度、性格、慢性胃部疾病史)的条件lo-gistic回归分析,估计其OR值及95%置信区间。结果调整前后,随着吸烟年数延长、每天吸烟量增大及吸烟包年数增多,胃癌的OR值呈上升趋势(趋势检验,P=0.0214、P=0.0121、P=0.0009)。吸烟年限>30年、每天吸烟量>20支和综合指标吸烟包年数>20者均显示出与胃癌有较强的正关联,其调整后的OR值分别是4.54(95%CI=1.20~17.13)、5.65(95%CI=1.43~22.29)和7.25(95%CI=1.70~30.84);未发现饮酒与胃癌有统计学关联(P=0.242)、未发现调整混杂因素后饮酒与吸烟之间有交互作用,其交互项Waldχ2=0.0276,P>0.05。结论吸烟与胃癌的发病呈正相关;单独饮酒与胃癌发生无明显关系,饮酒并不增加吸烟者患胃癌的风险,两者无协同作用。     

幽门螺杆菌与胃癌关系的Meta分析

目的应用Meta-分析评价幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与胃癌发病的关系.方法纳入36篇关于Hp感染与胃癌关系的文献,用Fleiss介绍的方法计算比值比(OR值)、95%可信区间(95% CI).结果经Meta-分析得出Hp感染与胃癌发病合并OR值为2.37(95%CI 2.14～2.61,X2=171.14,P＜0.01).早期胃癌与进展期胃癌的OR=2.25(95% CI 1.36～3.74);非贲门部胃癌与贲门部胃癌的OR=2.57(95%CI 1.78～3.27);肠型与弥散型胃癌的OR=1.11(95%CI 0.87～1.42);男性与女性胃癌的OR=1.05(95% CI 0.75～1.47);医院内的对照组与人群对照组的OR=0.92,(95% CI 0.78～1.08).结论Hp感染是胃癌发生的危险因素,而造成各研究结果不一致的原因主要是胃癌的部位和发展阶段.     

BMI及临床特征对不同生理阶段乳腺癌复发转移的影响分析

目的 探讨体重指数(BMI)及临床特征对不同生理阶段乳腺癌复发转移的影响。方法 回顾性收集四川省肿瘤医院1999年至2010年收治的女性原发性乳腺癌743例。根据绝经状态和年龄将患者划分为育龄期、围绝经期、绝经后3组,分析影响各组乳腺癌无病生存期(DFS)的因素。结果 多因素分析发现,高BMI(23.0~29.9 kg/m2)和低BMI(< 18.5 kg/m2)均能降低绝经后患者的DFS (HR高BMI = 2.60, 95%CI: 1.06~6.37;HR低BMI = 6.92, 95%CI: 1.93~24.81);三阴降低围绝经和绝经后患者的DFS (HR = 4.78, 95%CI: 1.06~21.58;HR = 2.64, 95%CI: 1.33~5.28);淋巴结转移数≥4个降低育龄患者的DFS(HR = 4.08, 95%CI: 1.52~10.97 )。结论 BMI及三阴对不同生理阶段乳腺癌预后均有影响,尤其是高低BMI均能降低患者的无病生存期,提示患者应保持适当体重,减少复发转移风险。     

基于Meta分析的同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的系统评价

目的系统评价同步放化疗对比单纯放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效,为中晚期鼻咽癌患者选择合适的治疗措施提供理论依据。方法检索维普期刊中文期刊服务平台(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库等国内数据库和Cochrane Library、EMbase、PubMed等国外数据库,共6个数据库,检索时间设置为从数据库建立到2019-07-10。采用软件RevMan 5.3对入选的文献进行质量评价与统计分析。结果最终纳入19篇文献,共计3 128例患者,Meta分析结果显示:同步放化疗组与单纯放疗组相比,其1年生存率(OR=1.94,95%CI:1.40～2.70,P0.000 1),3年生存率(OR=1.90,95%CI:1.58～2.29,P0.000 01),5年生存率(OR=1.75,95%CI:1.32～2.33,P=0.000 1)高于对照组;局部复发率(OR=0.60,95%CI:0.44～0.83,P=0.002),远处转移率(OR=0.59,95%CI:0.47～0.73,P0.000 01)低于对照组。结论同步放化疗相比于单纯放疗,可以改善中晚期鼻咽癌患者的生存期,并降低局部复发率和远处转移率,但尚需更多高质量的研究以增加证据的强度。     

白细胞介素8-251基因多态性与胃癌易感性的综合分析

目的 探讨白介素8-251位点(IL8-251)的基因多态性与胃癌易感性的关系.方法 以胃癌组和健康对照组基因型分布的OR值为效应指标,全面检索相关文献,纳入符合人选标准的文献,应用REVMAN 4.2软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并.共纳入文献8篇,纳入数据合并的8项研究累计病例2114例,对照2505例.结果 通过对各研究的(AA+AT)/TT结果的异质性检验得X2值为21.48(P=0.003),随机效应模型计算合并的OR值为1.12(95%CI 0.90～1.40),剔除权重较大的研究后进行的敏感性分析显示其余的各研究同质,固定效应模型的合并OR值为1.21(95%CI 1.06～1.39).结论 携带IL8-251 A等位基因的个体发生胃癌的风险增加.     

血小板与性别的交互作用对食管鳞癌根治术患者预后的影响

目的 探讨血小板(platelets, PLT)对食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)根治术患者预后的影响及其与性别、年龄间的交互作用。方法 选取2014年2月1日―2018年11月30日582例符合入组标准的ESCC患者进行回顾性分析。Kaplan-Meier法用于绘制生存曲线并行log-rank检验。运用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,计算总生存时间(overall survival, OS)、无病生存时间(disease free survival, DFS)的危险系数(hazard ratios, HR)及其95%CI。结果 PLT仅与性别存在交互作用(HR=2.417, 95%CI:1.150～5.078,P=0.018)。分层分析显示,男性PLT增多组的死亡风险是PLT正常组的1.713倍(HR=1.713, 95%CI:1.203～2.441,P=0.003);女性PLT增多组与PLT正常组预后差异无统计学意义(HR=0.590, 95%CI:0.299～1.165,P=0.129)。结论 PLT与性别对ESC...     

华裔女性生殖系统肿瘤的预后分析: 基于SEER数据库的回顾性研究

目的 利用 SEER 数据库中华裔女性生殖系统肿瘤的患者数据,展开预后因素研究,以指导临床预后判断和治疗决策。 方法 从 SEER 数据库中提取出患者的人口统计学指标,分期指标,肿瘤特征、诊断治疗指标和生存结果。采用 Kaplan-Meier 法构建生存曲线,利用 long-Rank 检验评估曲线之间的统计学差异;并使用VIF 指标,逐步回归对预后因素进行选择,依据选择的重要预后因素,建立 COX 多因素风险回归模型,依据建模结果绘制列线图和 ROC 曲线,从而量化预后因素,进而帮助临床判断和决策。 结果 年龄增加 (OS: HR =7.543 95% CI : 2.672~21.290 P <0.05),进入更年期 (OS: HR =1.024 95% CI : 0.454~2.312 P <0.05),无伴侣 (OS: HR =1.273 95% CI : 0.931~1.742 P <0.05),春秋季发病 (OS: HR =0.532 95% CI : 0.327~0.867 P <0.05),肿瘤大于6 cm(OS: HR =1.656 95% CI : 1.075~2.551 P <0.05),未手术治疗 (OS: HR =2.554 95% CI : 0.911~7.159 P <0.05),AJCC分期为Ⅳ分期 (OS: HR =8.406 95% CI : 5.980~11.816 P <0.05),病理类型为腺鳞癌 (OS: HR =3.399 95% CI : 1.526~7.571 P <0.05),肿瘤低分化 (OS: HR =1.228 95% CI : 0.868~1.738 P <0.05), 双侧均发病 (OS: HR =1.513 95% CI : 1.051~2.179 P <0.05) 是降低华裔女性生殖系统常见恶性肿瘤总生存率的独立预后因素。 结论 年龄增加、进入更年期、无伴侣、春秋季发病、肿瘤分化、腺鳞癌、Ⅳ分期、肿瘤过大会增加华裔女性生殖系统恶性肿瘤的死亡风险,有伴侣、接受手术治疗、Ⅰ分期对于生殖系统肿瘤的总体生存状况有一定的保护作用。     

妊娠期被动吸烟与出生缺陷关系的Meta分析

目的探讨孕期被动吸烟与出生缺陷的关系。方法运用计算机检索1980年至2010年4月国内外关于孕期被动吸烟与出生缺陷关系的研究文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0分析软件对入选的文献进行异质性检验,经Meta分析计算合并效应OR值及其95%CI。结果国内外25篇文献入选。森林图显示纳入文献是异质的(χ2=243.98,P0.000 01),采用随机效应模型计算孕期被动吸烟与出生缺陷关联性的合并效应的OR值为1.70,95%CI:1.34~2.15。其中,国内和国外不同研究人群合并效应的OR值分别为3.62(95%CI:1.71~7.68)和1.28(95%CI:1.04~1.57)。结论孕期被动吸烟可能会增加出生缺陷发生风险。     

Fas配体与胃癌关系的综合分析

目的 综合分析Fas配体(FasL)与胃癌的关系.方法 计算机检索5个数据库(CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、Springerlink全文期刊数据库、ProQuest全文期刊数据库)1990至2006年间国内外公开发表的关于用免疫组化的方法检测胃癌组织中FasL表达的文献;各文献研究假设与研究方法相似;病例组和对照组诊断明确;对样本大小明确;原始数据提供阳性表达的例数或阳性率.对每个研究进行复习并进行质量评估,对重复报告、研究质量差、信息少或数据不完整而无法利用的文献剔除.使用Review Manager 4.2.10软件进行Meta分析对数据进行处理,估计其合并OR值和95%CI.结果 共检索出相关文献49篇.根据文献的入选和排除标准,最终纳入本次Meta 分析的共有13篇文献.在胃癌组和正常胃黏膜组的分析研究中,纳入分析10篇文献,结果表明FasL.的表达在胃癌组和正常胃黏膜组之间的差异有统计学意义(OR合并=14.88,95%CI 5.34～41.48;P＜0.00001);在不同分化程度的分析研究中,纳入分析8篇文献,结果表明FasL的表达在高中分化型胃癌和低分化胃癌之间的差异无统计学意义(OR合并=1.90,95%CIO0.68～5.28;P=0.22);在不同TNM分期的分析研究中,纳入分析5篇文献,结果表明FasL的表达在Ⅰ、Ⅱ期胃癌组和Ⅲ、Ⅳ期胃癌组之间的差异有统计学意义(OR合并=2.58,95%CI1.05～6.32,P=0.04);在有无淋巴结转移的分析研究中,纳入分析8篇文献,结果表明FasL的表达在有淋巴结转移胃癌患者和无淋巴结转移胃癌患者之间的差异无统计学意义(OR合并=1.00,95%CI0.45～2.21,P=1.00).结论 FasL的高表达是胃癌的危险因素,并且和不同的TNM分期有关.     

新辅助化疗联合手术治疗ⅡB期宫颈癌患者的疗效及其影响因素分析

目的探讨采取新辅助化疗(NACT)联合手术治疗与同步放化疗治疗的国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅱ_B期宫颈癌患者的疗效及其影响因素。 方法选取2010年1月至2018年12月,大连医科大学附属第二医院收治的196例Ⅱ_B期宫颈癌患者为研究对象。按照治疗方案,将其分为联合手术治疗组(n＝95,采取NACT联合手术治疗)与同步放化疗组(n＝101,仅采取同步放化疗)。采用回顾性分析方法,收集2组患者总体生存(OS)期、无进展生存(PFS)期及治疗相关不良反应情况。采用Kaplan-Meier法计算2组患者5年OS率、PFS率等,并采用对数秩检验进行比较。对本研究所有患者的OS期、PFS期影响因素,进行多因素Cox比例风险回归分析。对2组患者的治疗相关不良反应率比较,采用χ²检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本研究联合手术治疗组患者的5年OS率、PFS率分别为91.9%与84.0%,均显著高于同步放化疗组的64.2%与64.8%,并且差异均有统计学意义(χ²＝5.920、P＝0.015,χ²＝4.560、P＝0.033)。②对本研究所有患者的OS期与PFS期影响因素的多因素Cox比例风险回归分析结果显示,治疗方式是其OS期的独立影响因素(HR＝0.267,95%CI：0.094～0.758,P＝0.013);治疗方式、肿瘤组织病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤直径、患者年龄,均非其PFS期的独立影响因素(P>0.05)。③对联合手术治疗组患者OS期与PFS期影响因素的多因素Cox比例风险回归分析结果显示,手术切缘情况为其OS期、PFS期的独立影响因素(HR＝0.027,95%CI：0.003～0.281,P＝0.003;HR＝0.004,95%CI：0.000～0.197,P＝0.006)。④联合手术治疗组患者的放射性膀胱炎发生率为4.2%(4/95),显著低于同步放化疗组的13.9%(14/101),并且差异有统计学意义(χ²＝5.467、P＝0.019)。 结论对于Ⅱ_B期宫颈癌患者采取术前NACT,再联合手术治疗的疗效优于同步放化疗。采取NACT联合手术治疗患者的手术切缘情况,为其OS期、PFS期的独立影响因素。由于本研究仅为回顾性研究,仍需多中心、大样本、随机对照试验进一步证实NACT联合手术治疗该病患者的疗效及其影响因素。     

乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造临床预后的Meta分析

目的使用Meta分析评价乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造的临床预后。方法计算机检索万方资源数据库、维普信息资源系统、中国期刊全文数据库、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、EMbase、PubMed, 检索时间从各数据库建库至2021年8月25日。收集与乳腺癌根治术后Ⅰ期乳房再造有关的临床对照试验组和随机对照试验组, 提取相关资料, 并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献。Meta分析结果显示, 采用改良根治术后Ⅰ期乳房再造和采用单纯改良根治术对局部复发率、远处转移率、3年无瘤生存率和并发症无影响(OR = 0.91, 95%CI 0.50～1.68, P = 0.77;OR = 0.66, 95%CI 0.42～1.06, P = 0.09;OR = 1.22, 95%CI 0.77～1.93, P = 0.40;OR = 0.91, 95%CI 0.58～1.41, P = 0.66)。采用改良根治术后Ⅰ期乳房再造对生命质量评分的影响优于采用单纯改良根治术(MD = 9.79, 95%CI 8.82～1...     

胃癌危险因素的Meta分析

目的综合评价中国居民胃癌的危险因素,为胃癌的预防控制决策提供参考依据。方法应用Meta分析方法对国内23篇有关胃癌主要危险因素的病例-对照研究结果进行定量综合分析;Review manager4.2进行一致性检验及合并OR值和95%置信区间的计算。结果各因素合并OR值分别为:胃癌家族史OR=5.39(95%CI:2.83～10.25);胃病史OR=5.71(95%:3.64～8.95);饮酒OR=2.92(95%CI:1.57～5.45);吸烟OR=2.36(95%CI:1.60～3.49);高盐饮食OR=2.42(95%CI:1.51～3.86);盐渍食品OR=4.06(95%CI:2.37～6.97);烫食OR=2.46(95%CI:1.30～4.64);饮食不规律OR=2.29(95%CI:1.44～3.65)。结论影响中国胃癌发生的危险因素为家族史、胃病史、饮酒、吸烟、高盐饮食、盐渍食品、烫食和饮食不规律,为胃癌的饮食干预提供了科学依据。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染相关性的Meta分析

目的 用Meta分析法探讨幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎(RE)的关系。方法 检索中外文电子数据库，按纳入排除标准筛选文献,利用Stata 12.0行Meta分析。结果 纳入文献23篇,RE患者8754人。(1)RE发生与Hp感染相关（I²=90.4%;OR=0.62;95%CI=0.47~0.83;P=0.001）。(2)亚组分析结果:亚洲地区RE发生与Hp相关（OR=0.60;95%CI=0.44~0.82;P<0.001）,欧洲地区不相关（OR=0.86;95%CI=0.50~1.46;p=0.645);对照组为正常、NERD或其他消化道疾病时，结果均显示RE发生与Hp感染相关（OR=0.588,95%CI=0.396~0.874,P<0.001；OR=0.947,95%CI=0.380~2.360,P=0.024;OR=0.401,95%CI=0.466~0.876,P=0.041）(3)RE发生与性别无关（I²=94.9%；OR= 1.325；95%CI= 0.876~2.003;P=0.183）。(4)RE分级与Hp感染无关（OR=1.59;95%CI=0.94~2.69;P=0.083)。结论 反流性食管炎的发生与幽门螺杆菌感染相关,与性别无关。不同地区反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性不同,反流性食管炎病情程度不受幽门螺杆菌影响。     

NOD1和NOD2基因多态性与胃癌遗传易感性的研究

目的探索NOD1和NOD2功能性单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点与胃癌易感性的关系。方法采用病例对照研究设计,比较病例组与对照组先天免疫反应信号通路相关基因NOD1和NOD2功能SNPs的频率差异。结果携带NOD1 rs2906766 C等位基因,可显著增加60岁及以上的个体(调整OR=1.30,95%CI=1.02~1.65)、吸烟者(调整OR=1.38,95%CI=1.05~1.82)和H.pylori阴性者(调整OR=1.36,95%CI=1.03~1.79)发生胃癌的风险,但没有发现NOD2 rs3135500位点A>G的改变与中国人群胃癌的发生有关联。结论 NOD1基因rs2906766位点C>T的改变与中国人群胃癌的遗传易感性有关联,但需要在更大样本中验证这一结果,并开展功能学研究以揭示其潜在的生物学机制。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗结直肠癌的并发症比较的meta分析

目的评价腹腔镜结直肠癌手术后并发症发生情况,并与开腹结直肠癌手术比较。方法采用Meta分析方法对2001-2010年发表的有关腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后并发症的研究文献进行综合分析,通过计算合并比值比(OR)以及95%置信区间(95%CI)进行评价。结果统计分析文献13篇,累计病例腹腔镜组2 194例,开放手术2 404例。比较结果为:(1)腹腔镜组心脏并发症发生率比开腹组低(OR=0.49,95%CI:0.25~0.96,P=0.04)。(2)其他两种并发症发生率差异无统计学意义(包括术后吻合口漏:OR=1.02,95%CI:0.73~1.42,P=0.93;肺部感染:OR=0.81,95%CI:0.60~1.09,P=0.18)。结论 RCTs资料的Meta分析认为腹腔镜结直肠癌手术可以降低手术后心脏并发症的发生率,其他并发症的发生率两组差异无统计学意义。     

糖尿病与宫颈癌患者预后的关系研究

目的探讨糖尿病与宫颈癌患者预后的关系。方法选取2012年1月-2015年1月温州市人民医收治的494例宫颈癌患者为研究对象,根据是否合并患有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。记录分析患者临床病理指标,无疾病生存期(DFS)和总生存期(OS)数据。结果 494例宫颈癌患者中共有50例患者合并糖尿病,与非糖尿病组相比,糖尿病组患者平均年龄和体质指数(BMI)较高,糖尿病组患者多合并其他慢性病,其肿瘤标记物的水平也显著高于非糖尿病患者。糖尿病组患者治疗后有12例(24%)复发宫颈癌(HR=1.484;95%CI:0.746~2.951)。两组患者DFS比较差异无统计学意义。OS分析结果显示,糖尿病组死亡11例(22%),非糖尿病组死亡62例(14%)。两组患者肿瘤特异性死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。腺癌组糖尿病患者死亡率高于非糖尿病组患者(P=0.041)。口服二甲双胍降糖可减少糖尿病组患者低分化腺癌和远端转移的发生(P0.05)。多变量回归分析结果显示,糖化血红蛋白A1C(Hb A1c)水平与1年死亡风险独立相关(HR=2.1,95%CI:1.9~2.5)。结论糖尿病与宫颈癌患者预后无关,但宫颈腺癌合并糖尿病患者的死亡率高于非糖尿病宫颈腺癌患者。糖尿病组口服二甲双胍降糖的患者和Hb A1c水平控制好的患者宫颈癌预后较好。     

维生素D缺乏对糖尿病足感染患者的影响

目的了解糖尿病(DM)和糖尿病足(DF)感染患者的维生素D(Vitamin D,Vit D)水平,及两者的维生素D缺乏情况,探讨维生素D对糖尿病足感染患者的影响。方法收集2015年1-4月温州医科大学附属第一医院内分泌科住院糖尿病患者120例,按有无合并足部感染,分为糖尿病足感染患者60例,设为DF组,糖尿病无合并感染患者60例,设为DM组,同时收集非糖尿病健康体检者60例,设为对照组,回顾性分析3组的25羟基维生D[25 hydroxy vitamin D,25(OH)Vit D]、糖化血红蛋白(Hb A1C)、C反应蛋白、血白细胞计数和血沉等指标。结果 DM组、DF组25(OH)Vit D水平低于对照组,Hb A1C高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。DF组C反应蛋白、血白细胞计数和血沉水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。DM组发生维生素D缺乏[25(OH)Vit D50 nmol/L]风险较对照组增加[OR=1.3(95%CI:0.6~2.7),P=0.016],DF组发生维生素D缺乏风险较对照组明显增加[OR=3.2(95%CI:1.5~6.8),P=0.018];DF组发生严重维生素D缺乏的风险较DM组明显升高[OR=3.0(95%CI:1.3~6.8),P=0.032]。结论糖尿病、糖尿病足感染患者的25(OH)Vit D水平下降,维生素D缺乏与糖尿病、糖尿病足感染发生相关。     

膳食抗氧化剂与脑卒中风险相关性的meta分析

目的 探讨膳食抗氧化剂摄入与脑卒中(cerebral stroke, CS)的相关性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方(Wanfangdata)以及维普(VIP)等数据库中有关膳食途径补充抗氧化剂与CS发生风险的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),检索时限为2000年1月—2022年1月。由两名研究者提取RCT中的有效资料，并评价纳入文献的偏倚风险，使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入24篇文献中的28项RCT。meta分析结果显示，补充总膳食抗氧化剂后CS风险未显著降低(OR=1.04,95%CI:0.98～1.09;Z=1.29,P=0.20>0.05),同时β-胡萝卜素(OR=1.08,95%CI:0.94～1.25;Z=1.12,P=0.26>0.05)、维生素B(OR=1.02,95%CI:0.73～1.42;Z=0.11,P=0.91>0.05)、维生素C(OR=0.92,95...