抑郁症的多学科协同治疗

抑郁症是一组复杂的疾病,其复杂性表现在病因、发病机制、临床表现、治疗和预后的不一致,许多患者同时伴有躯体疾病,治疗中要根据患者不同的危险因素和伴发疾病,与其他专科医师协调治疗方案.美国精神病学学会(American Psychiatric Association)于2010年10月正式发布的第3版《抑郁症治疗指南》(以下简称《2010版指南》),在精神科治疗的10项基本程序的第6项强调了"与其他相关专科医师协调治疗方案".这一改变使精神科医师在治疗抑郁症时更注重根据患者的躯体状况和相关的治疗来评估与抑郁症治疗的关系.     

200例精神障碍患者非精神科诊治情况调查

目的 :了解精神障碍患者非精神科诊治情况。　方法 :自制调查表 ,对 2 0 0例精神障碍患者及 /或家属进行调查。　结果 :有 81%患者曾到综合医院非精神科就诊 1～ 9次。其中以神经症患者非精神科就诊率最高 (90 1% ) ,精神分裂症最低 (72 4% ) ,非精神科就诊率与文化程度呈负相关。诊断准确率为 13 6 %。用药合理率为 2 2 9%。有 90 %患者参与过迷信活动。治疗花费 (15 12± 35 6 )元。　结论 :精神障碍的诊治存在很大误区。非精神科医师对精神障碍识别率低     

四川省成都市三级综合医院门诊就诊者睡眠障碍的现况调查

目的 通过流行病学调查,以研究成都市三级综合性医疗机构门诊就诊者睡眠障碍的现况和医务人员的识别及处治现状.方法 随机抽取综合医院四个门诊科室的调查日期,使用焦虑抑郁量表(HADS)和病人15项健康状况量表(PHQ-15)对门诊就诊者睡眠情况以及躯体症状进行评估,所有HADS评分(抑郁和/或焦虑)≥8分的就诊者由精神科医师用国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)进行检查确定诊断.结果 三级综合医院门诊中有56%就诊者存在睡眠障碍,发病年龄集中在30～45岁,主诉最多为头昏、头痛,占17%;其次为腹痛,为13.1%;神经内科门诊就诊者中睡眠障碍现患率最高,为63%;有睡眠障碍的患者检出抑郁或(和)焦虑的比例为25%;门诊非精神科医师对患者精神系统疾病的认识率普遍偏低,仅有9.1%;患者愿意到精神科接受治疗仅占42.6%.结论 三级综合性医疗机构门诊就诊者睡眠障碍发生率较高,而非精神科医师对患者精神系统疾病的认识率普遍偏低.     

全国精神外科协作组关于现代精神外科手术治疗的要求(草案)

一、手术治疗之目的是解除病痛,力争恢复精神功能,适应社会工作和生活。二、开展该项工作的单位或地区应具有确切诊断精神疾患和手术治疗的必要设备、经验和技术条件。三、精神病手术病例的选择、诊断、检查、手术方案及疗效评价应有精神和神经外科医师密切合作处理。一般要求术前病人收治精神科或转诊。四、术前必须预先征得病人和(或)家属的同意,医师有责任向家属和(或)病人说明手术的     

中国医师协会精神科医师分会第7届年会会议纪要

2011年4月22日～24日中国医师协会精神科医师分会(CPA)第7届北京年会胜利召开,此次年会由中国医师协会精神科医师分会主办、北京回龙观医院承办,来自全国30个省、市、自治区的精神科医师和医院管理者参会,参会总人数创记录地     

中国医师协会精神科医师分会(CPA)第八届年会(成都)征稿通知

中国医师协会精神科医师分会(CPA)第八届年会定于2012年4月底在成都召开,由四川大学华西医院承办。年会将就大家关心的精神科问题进行交流。现将征稿要求通知如下。1征稿主题:①精神分裂症:精神分裂症的诊断、治疗与康复;新型抗精神病药物和非药物治疗;社区精神分裂症患者的管理     

《精神病症状学》出版

<正>喻东山等主编"精神病症状学"一书,由江苏科学技术出版社于2014年4月出版,定价38元(含邮资),40万字,550多页,与沈渔邨精神病学(第5版)精神病症状学的术语接轨,分为常用精神病症状学、次常用精神病症状学、不常用精神病症状学、精神症状的病因和治疗4篇,由易到难,由浅入深,适合于新、老精神科医师、司法精神科医师、心理科医师、心理咨询师阅     

microRNA在双相情感障碍中的研究进展

双相情感障碍(Bipolar disorder,BD)是一种临床上常见的精神科疾患,主要临床特征为情绪的转变:既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍.目前双相情感障碍的诊断只能依靠专业精神科医师的精神状况检查,治疗主要针对临床症状,锂盐是主要治疗药物之一[1],针对双相情感障碍的系统心理治疗可以预防或延缓其复发[2],但目前该疾病尚不能治愈[3].     

非精神科医师对精神障碍处理现状调查

目的：了解上海市非精神科医师对精神障碍处理的能力和方式。方法：对上海市7家医院的1016名非精神科临床医师进行了自制问卷调查。结果：非精神科医师在临床工作中对患者的精神状况或情绪的关注存在较大差距;对可能有精神障碍的患者大多数医师会选择请精神科人员进行会诊;有近三分之一的医师对精神卫生知识培训存在消极态度。结论：非精神科医师对精神障碍识别和处理能力需要进一步提高。     

《精神病症状学》出版

<正>喻东山等主编"精神病症状学"一书,由江苏科学技术出版社于2014年4月出版,定价38元(含邮资),40万字,550多页,与沈渔邨精神病学(第5版)精神病症状学的术语接轨,分为常用精神病症状学、次常用精神病症状学、不常用精神病症状学、精神症状的病因和治疗4篇,由易到难,由浅入深,适合于新、老精神科医师、司法精神科医师、心理科医师、心理咨询师阅     

《精神病症状学》出版

<正>喻东山等主编"精神病症状学"一书,由江苏科学技术出版社于2014年4月出版,定价38元(含邮资),40万字,550多页,与沈渔邨精神病学(第5版)精神病症状学的术语接轨,分为常用精神病症状学、次常用精神病症状学、不常用精神病症状学、精神症状的病因和治疗4篇,由易到难,由浅入深,适合于新、老精神科医师、司法精神科医师、心理科医师、心理咨询师阅     

书讯

<正>喻东山等主编《精神病症状学》一书,由江苏科学技术出版社于2014年4月初出版,40余万字,500多页,与沈渔邨精神病学(第五版)精神病症状学的术语接轨,分为常用精神病症状学、次常用精神病症状学、不常用精神病症状学、精神症状的病因和治疗四篇,由易到难,由浅入深,适合于新、老精神科医师、司法精神科医师、心理科医师、心理咨询师阅读,     

精神科医生职业倦怠及相关因素分析

目的探讨精神科医生职业倦怠的相关因素及特点。方法随机抽取精神科医师及其他内科医师各55名,采用职业倦怠调查量表进行调查,对调查结果进行总结分析。结果精神科医师成就感平均得分明显低于其他内科医师,情绪衰竭、玩世不恭等平均得分明显高于其他内科医师,差异均有统计学意义(P<0.01);精神科医师年龄、性别、学历、婚姻等一般因素在职业倦怠MBI-GS评分中无明显差异,收入、家庭、人际、健康等满意度情况满意度与职业倦怠关系较为密切。结论精神科医生职业倦怠较其他内科医生更为严重,其职业倦怠与收入、家庭、人际、健康等因素密切相关。     

中国医师协会第十三届精神科医师年会通知

<正>中国医师协会第十三届精神科医师年会定于2017年4月13~15日在湖北省武汉市召开。会议由中国医师协会(CMDA)和中国医师协会精神科医师分会(CPA)联合主办,湖北省医师协会、武汉大学人民医院精神卫生中心承办。CPA年会以体现"提高素质,完善形象,做受人尊敬的精神科医生"宗旨之丰富内容以及鲜明而独特的人文特色而获得广泛称道。第十三届年会秉承传统风格,体现"能力培训为先,人文特色突出"的宗旨,以"成才"为主题,与万里长江的奔放和广纳相呼应,以精神科医师的盛会彰显行业的包容特质和无畏精神。欢迎您到江城武汉参加第十三届CPA年会。     

精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响

目的研究精神科与骨科联合会诊模式对高龄骨折患者术后谵妄识别率及住院时间影响。方法选择2015年1月至12月在我院接受治疗的高龄骨折患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例。观察组在研究开始前由精神科医师对骨科医护人员进行精神卫生知识和谵妄评估量表的培训,为患者提供术前和术后心理咨询,每天采用CAM对患者进行评估,谵妄患者联络精神科医师协助诊疗。对照组接受骨科常规诊疗,出现精神症状后联络精神科医师会诊。结果观察组患者的会诊率为41.11%,而对照组患者的会诊率仅为17.78%,差异有统计学意义(P0.05),两组患者会诊后谵妄、焦虑障碍、抑郁发作等精神疾病的诊断率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者谵妄的识别率为31.11%,对照组患者谵妄的识别率为11.11%,观察组患者的住院时间较短(P0.05)。结论精神科与骨科联合会诊模式可提高老年骨折患者术后谵妄的识别率,缩短住院时间。     

5-羟色胺综合征--读者来信

编辑先生 :5 -羟色胺综合征是某些精神药物严重的副反应。我们对此缺乏了解 ,请那位专家赐教有关这一综合征的发生机理、临床表现、预后、治疗和预防等知识 ,谢谢 !河南省几位精神科医师答读者来信河南省几位精神科医师 :5 -羟色胺 (5 - HT)综合征 (serotonin syndrome)是由于各种原因促使脑内的突触间歇中 5 - HT含量增加所致。由于新型的抗抑郁剂不断应用 ,临床上对该类药物所引起的副反应较为关注 ,近几年来国内陆续有 5 - HT综合征的个案报告[1～ 2 ] ,因 5 - HT综合征在不同病人表现不一 ,至今尚未足够引起临床医师的警惕。关于 5 …     

中国医师协会精神科医师分会换届改选会议纪要及第3届委员会名单

北京回龙观医院梁伟业中国医师协会精神科医师分会(CPA)第7届年会已于2011年4月22日至24日在北京国际会议中心隆重召开。CPA坚持以"提升自身素质,改善公众形象,做一名受人尊重的精神科医师"为目标。通过每届     

获奖感言

精神科医师协会给我“杰出精神科医师”的称号,我实在感到惭愧,因为我只不过是一个平常的资深老医师而已,做了一些工作,够不上“杰出”。我出生在1930年,儿童期正是日本大举侵略中国的年代,整日奔波于“逃难”,在此期内我的幼妹死于痢疾,此病当时已有治疗,只因贫穷无钱买药而不治,因而促使我“将来要做一名医生”。我原籍浙东的江山县,1945年抗战胜利后有机会到杭州读书,1948年考入浙江大学医学院,完了学医志愿,次年全国解放成立了新中国。1950年代早中期是中国大规模学习苏联时期,医学上重点学的是苏联的巴甫洛夫高级神经生理活动的学说,这虽属业务学习,但在当时带有政治性的强制性推动手段,这对于年轻的医学院学生来说还容易接受,但对已接受西方医学教育思想的老师来说,这种“硬性灌输”就不那么好受了。我当时对这学说是很有兴趣的,认为它有可能揭示人类精神活动的秘密,因此在毕业分配填志愿时填了“神经精神科”,在1953年毕业实习时进入这一专业全国最有名的南京神经精神病院重点实习了一年,实习结束时(1954年)分配到现上海华山医院神经精神科工作,1956年神经精神科分为两科,我分在精神科。1958年上海市把全市的精神科机构合并新建上海...     

诊断用症状清单(DSCL)

(重性精神病)诊断用症状清单(Diagnostic Symptom Checklist,DSCL)是供精神科临床医师和科研人员作诊断使用的一种工具。希望籍此能快速检索与重性精神病诊断有关的全部资料,为临床医师和计算机诊断提供可靠的依据。     

精神科医师继续教育的探讨

精神科医疗质量的高低受多方面因素的影响,其中主要的因素是精神科医师业务技术水平的高低。而精神科医师的业务技术水平,不仅取决于其在高校受教育的质量,更主要的是取决于在职业务教育的质量。现代精神医学不断向精神科医师提出新的挑战,各种新技术、新方法、新理论、新观念的不断涌现,为精神科医师提出了更高的要求。为了适应现代精神医学迅猛发展,我院在精神科医师中实施全员在职业务教育,并在提高精神科人才素质、加强精神科医师队伍建