肝淀粉样变性1例报告

1病例报告患者,男,40岁,已婚,汉族,广西北海市合浦县西场镇人。因腹痛、肝脾肿大半年于2007年7月23日入本院治疗。患者今年元月开始出现腹部疼痛,以中上腹部为主,呈持续性闷痛,无放射痛,无恶心呕吐,食欲尚可,无腹泻,无寒热。当时到北海市人民医院就诊,经B超检查发现肝脾肿大,诊断不明,治疗无效(用药不详)。此后在家服用中草药,症状无缓解反逐渐加重。今年5月到北海市中医院就诊,B超检查示肝脏肿大并弥漫性病变,脾肿大回声增强,双肾缩小并弥漫性病变,胆囊息肉。经治疗病情无好转而于7月中旬到合浦县红十字会医院住院诊治,经CT检查示肝脏肿…     

原发性肝淀粉样变性1例

患者，男，45岁，干部。因乏力、消瘦、右上腹包块4月于2004年6月10日入院。4月前洗浴时无意问发现右上腹包块，伴乏力、纳差、腹胀，渐进性消瘦，4月来体重下降5kg。既往体健，无肝炎、结核病史，否认到过血吸虫疫区，无特殊嗜好。     

肝脏淀粉样变性一例

患者男 ,5 4岁 ,腹胀、乏力、纳差、双下肢肿胀 4个月 ,加重 2周。入院体格检查 :皮肤巩膜无黄染 ,肝掌、蜘蛛痣阳性 ,腹膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾触诊不满意 ,移动性浊音阳性 ,阴囊水肿明显 ,双下肢可见明显凹陷性水肿。实验室检查 :红细胞 5 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 178ｇ/Ｌ ,血小板 2 5 1×10 9/Ｌ ,ＷＢＣ12 7× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 (+) ,红细胞沉降率 7ｍｍ/ 1ｈ ,丙氨酸转氨酶 <30Ｕ/Ｌ ,胆红素阴性 ,天冬氨酸转氨酶 79Ｕ/Ｌ ,碱性磷酸酶 312Ｕ/Ｌ ,甲胎蛋白阴性 ,血清总蛋白 /白蛋白为 5 0 / 2 1,凝血酶原时间为 2 1ｓ ,凝血因子…     

舌淀粉样变性一例报告

舌淀粉样变性不多见,现将我们经治1例报道如下。 患者,女,65岁,农民,于1983年11月26日因舌体逐渐增大,言语不清,吞咽困难2年入院。2年前感觉舌体增大,活动不灵活。半年后,舌有僵硬     

肺部淀粉样变性一例

患者，男性，５０岁。于１９９４－０２－１６因右胸部针刺样疼痛１ｍｏ急诊入院。近期感气短、咳嗽、咳痰，食欲下降，体重下降。既往无特殊病变。查体：体温３９１℃，心率１０８次／ｍｉｎ，呼吸２２次／ｍｉｎ，血压１４／９ｋＰａ，右肺语颤减弱，右第４～６肋腋前...     

原发性局限性胃肠道淀粉样变性一例

淀粉样变性是一种罕见的疾病,由细胞外异常蛋白纤维在各种器官和组织中沉积引起.淀粉样蛋白由错误折叠的、不溶的、有毒的多肽聚集体组成[1].迄今为止,至少有40种不同的蛋白质被定义为淀粉样变源性蛋白,引起全身性和局部性疾病[2].淀粉样变可单独发生,也可继发于多发性骨髓瘤、慢性炎症、感染等,最常累及心脏、肾脏和外周神经,胃...     

15例原发性淀粉样变性的临床与病理分析

目的 加强对有突出肾损害的原发性淀粉样变性的认识,提高诊断水平。方法 对１５例有突出肾损害的原发性淀粉样变性病例资料从多脏器受累情况。骨髓穿刺及活检。血／尿蛋白电泳和电泳及治疗预后等方面进行总结和分析。结果 肾脏、消化、循环和血液系统有不同程度受累,部分病例有骨髓浆细胞增生,血／尿中检出单克隆蛋白。结论本病肾损害有一定特点,尤其特异性的肾脏病理改变可明确诊断 。     

淀粉样变性

淀粉样变性杨海峰（病理学教研室３４１０００）淀粉样物质在组织中的沉积，称为淀粉样变性（Ａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓ）。这一名词由Ｖｉｒｃｈｏｗ［１］在１８５４年首先提出。近几十年来，在生物化学、免疫学、分子病理学发展的基础上，对淀粉样变性的研究得到了很大的...     

乙型肝炎合并肝淀粉样变性1例报告

患者,女,36岁。因反复上腹部不适、乏力、纳差、尿黄8个月于1998年3月2日入院。患者于8个月前无明显诱因出现上腹部不适,进食后感饱胀,伴乏力、纳差、尿黄。到当地医院诊治,查乙肝五项示HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( ),肝功能正常,拟诊“慢性乙型肝炎,胃炎”,给予护肝和胃药治疗,效果欠佳,病情反复。1个月前再次出现上腹部不     

全身性淀粉样变性1例报告

淀粉样变是一种由淀粉样物质在组织细胞中沉积引起的代谢性疾病。笔者在临床工作中遇到1例全身性淀粉样变性患者，现报道如下。     

心肌淀粉样变性伴反复晕厥一例

心肌淀粉样变性属于罕见疾病,且患者预后极差,临床上容易将其误诊为肥厚性心肌病、高血压性心脏病、扩张性心肌病等,因此识别和诊断心肌淀粉样变性具有十分重要的意义。本文分析1例心肌淀粉样变性患者的临床特征、辅助检查特点和治疗等,旨在提高对该病的认识、诊断和治疗水平。     

淀粉样变性心肌病1例

病例男性,69岁,因反复活动后心悸气短、腹胀伴双下肢水肿3年,加重1天于2007年9月8日入院。在院外曾诊断为＂肥厚型心肌病＂,治疗效果差。1天前,受凉后出现心悸气短加重,不能平卧,下肢水肿,咳嗽,咯白色泡沫痰,腹胀,恶心、呕吐胃内容物,急诊入我院。平素无烟酒嗜好及心血管疾病家族史。查体：T35.9℃,P48次/分,R24次/分,BP83/52mmHg;消瘦,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,     

喉部淀粉样变性1例

1病例资料 患者男性,57岁,反复发作性声嘶,伴咽部异物感、干燥2年,最近1个月出现渐进性呼吸困难。门诊间接喉镜示：会厌根部、部分喉前庭、双侧杓会厌皱襞及双侧室带均可见弥漫性淡黄色软组织影,部分呈结节状隆起,喉腔稍显变窄。声带表面光滑,活动尚可。门诊诊断疑似喉癌,行CT扫描,平扫示会厌、喉前庭及双侧杓会厌皱襞明显增厚,会厌前间隙及双侧咽旁间隙均被软组织影充填,其厚度、密度相对均匀,似“铸形”样改变,CT值约49 HU（图1）。双侧甲状软骨板无骨质破坏,双侧颈部间隙无明显肿大的淋巴结影。入院后行支撑喉镜活检：术中对明显隆起结节切除送病理检查。病理诊断为淀粉样变性。     

心脏淀粉样变性1例

1 病例资料 患者，女，62岁。主因“气短、下肢水肿2年”入院。患者2006年10月出现眼睑及双下肢水肿，曾于北京301医院诊断为“肾病综合征”，经肾组织病理检查为：“淀粉样变性肾病”。2008年2月体位改变后出现晕厥而入院，发病后长期慢性腹泻。     

咽喉气管淀粉样变性3例报告

咽喉气管淀粉样变性较为少见,常需病理检查确诊。现将我科1991年至1995年住院治疗的3例咽喉气管淀粉样变性报告如下。1临床资料例1男,32岁,主因声音嘶哑2a于1991年7月11日入院。患者2a前出现声嘶,觉咽干。1990年4月在外院行喉部手术,具体不详,术后声嘶暂时好转,以后逐渐加重。查体:颈部左侧可见斜行瘢痕,颈前正中近胸骨上窝处可见圆形瘢痕,间接喉镜检查:左侧室带近披裂会厌皱襞处见基底较宽的肿物,超过中线,遮住左声带,表面光滑,呈淡红色。入院后行纤维喉镜检查发现左室带肿物,前达会厌喉面根部并超越中线,外后达披裂会厌皱襞,声门下前方也…     

胃肠道淀粉样变性6例

目的总结分析胃肠道淀粉样变性的临床特征与诊治方法,为临床诊治该病提供参考。方法选取经内镜活检确诊的胃肠道淀粉样变性患者6例。对6例患者的临床特征、辅助检查、诊治经过及预后情况进行总结和分析。结果胃肠道淀粉样变性的临床表现主要为腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、消化道出血等,不具有特异性。实验室和影像学检查也缺乏特异性,可有低蛋白血症、贫血及免疫球蛋白、血游离轻链、蛋白电泳、免疫固定电泳异常的表现,腹部CT检查常提示有不同程度的胃肠道扩张、胃肠壁水肿、腹腔积液等。胃肠镜检查主要表现为消化道黏膜水肿、充血糜烂、出血、溃疡等,均通过组织病理学检查刚果红染色阳性确诊。治疗方案包括化疗及对症支持治疗,患者预后欠佳。结论胃肠道淀粉样变性临床少见,临床表现及辅助检查缺乏特异性,可通过内镜取组织病理学检查确诊,无特异且有效的治疗方法。     

气管支气管淀粉样变性3例

气管、支气管淀粉样变性较少见，现报告3例。