不典型小脑出血18例临床报告

<正>小脑少量出血临床并不少见,由于它缺乏典型的小脑出血的症状和体征,故容易误诊。现将我院二年来发现的18例小脑少量出血结合文献分析报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组18例均经CT证实,其中男14例,女4例,男女之比3.5:1,年龄38～75岁,平均61.9岁。<50岁2例,51～60岁6例,61～70岁7例,>71岁3例。有高血压病史14例(77.8％),发病时血压超过正常(20/14～30/16kPa)15例,有颈椎病、眩晕病史6例。     

小脑出血的临床探讨

小脑出血占脑实质出血的 6 %～ 10 %。由于患者临床缺乏特异性而往往导致误诊。自头颅 CT普遍应用于临床后 ,小脑出血的诊断率大大提高 ,对小脑出血特别是老年人小脑出血的临床特点有了新的认识。现对我院 1991年 12月～ 1998年 9月经头颅 CT证实的 2 1例小脑出血的临床特点、CT及预后进行总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 6例。 <6 0岁 5例 ,年龄最小 46岁 ;6 0～ 70岁 11例 ;>70岁 5例。其中 6 0～ 78岁 16例 ,占76 .2 %。2 1例中 16例并发高血压动脉硬化 (76 .2 % ) ,13例并发冠心病 (6 1.9% ) ,其中 12例…     

颅内静脉窦血栓形成误诊分析

颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型,早期缺乏典型临床表现,无特异性体征,发病率低,病因复杂,头颅CT、MRI平扫易误诊为颅内占位性病变或其他病变,影响患者预后,临床误诊较多,我院自2002年11月～2004年8月间诊治11例,其中误诊9例,误诊率高达81.8%,现将误诊情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组9例,男性6例,女性3例;年龄16～60岁,平均年龄39岁;有明确诱因5例(55.6%),其中2型糖尿病、流产史、高血压病史、鼻窦炎、肺部感染合并肺部肿瘤各1例;急性起病者5例(55.6%),亚急性起病者4例(44.4%);误诊时间从病后7天～6个月;9例中颅内高…     

急性脊髓灰质炎54例报告

<正> 1990年5月至11月豫北地区发生脊髓灰质炎流行,我院共收治54例,死亡4例,病死率为7.4%,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组共54例,男女各27例,2～4月者3例(5.6%),5～6月者5例(9.3%),7～12月者19例(35.2%),13～24月者21例(38.9%),3～5岁者6例(11.1%)。7～24月为发病高峰(占74.1%),12例发病前曾服过疫苗,但具体不详,未服疫苗者42例(占77.8%)。1.2 临床表现本组患儿均在起病后1～     

肺癌误诊的临床分析

肺癌现已成为人类因癌症死亡的主要原因,肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,通过对误诊的分析以减少误诊,更好地做到早期发现、早期诊断、早期治疗,对提高生存率、改善生存质量极为重要。我院在1990年1月～1997年12月8ａ间共收治肺癌患者390例,误诊68例。现将有关误诊的临床资料报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组68例中男52例,女16例,男女比例为33∶1。年龄23～77岁,中位年龄561岁。12　误诊持续时间　<1个月者14例(21%),1～6个月以内者33例(48%),7～12个月者12例(17%),>1ａ者9例(13%),中位数为2个月。13　误诊的疾病　误诊为…     

神经系统疾病误诊为癔病死亡14例分析

<正> 临床工作中常将某些神经系统疾病误诊为癔病,因此而带来严重后果者并非罕见。本院自1961～1986年25年间曾见此类误诊共14例。现仅结合本组病例,对误诊原因作以讨论分析。临床资料本组14例,男6例,女8例。年龄:23岁～53岁,平均33.6岁。职业:农民6例,工人3例,家务3例,干部、护士各1例。误诊情况:首诊由本院误诊7例(50%),由外院误诊为癔病后转本院7例(50%)。     

小儿白血病22例误诊分析

白血病具有发热、贫血、出血和白血病细胞浸润四大典型表现。但亦有表现不典型,特别是发病初期,就容易误诊漏诊。现将我院1989年6月至1999年10月间曾误诊的小儿白血病22例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例中男14例(64%),女8例(36%),年龄<3岁3例(13.6%),3～7岁9例(41%),8～14岁10例(45%)。1.2　临床表现　发热18例(81%),贫血22例(100%),出血15例(68%),关节疼痛9例(41%),胸骨压痛6例(27%),肝肿大16例(72%),脾肿大8例(36%),胸痛6例(27%),浮肿3例(13.6%),下肢无力并排尿困难1例(4%),右下腹疼痛1例(4%)。1.3　误诊情况　误诊为…     

伤寒肠穿孔45例临床分析

伤寒肠穿孔是伤寒病的严重并发症,我院1975年1月～1988年12月共收治45例,现分析如下。临床资料一、一般资料:本组男性34例,女性11例。发病年龄7～63岁。其中11～20岁17例(37.8%),21～30岁19例(42.2%),31岁以上6例(13.3%),10岁以下3例     

46例不典型宫外孕误诊分析

宫外孕是妇产科常见急症之一。若不典型易造成误漏诊,本文报告46例误诊病例,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院1984年至1991年12月收治宫外孕178例,其中误诊病例占20.58％(46/178),年龄为19～38岁,平均29.8岁;发生在绝育术后6例(13.04％),安放节育环11例(23.91％),人流术后7例(15.22％),哺乳期3例(6.52％),“不孕症”5 例     

结肠癌入院时误诊原因分析

结肠癌是消化道常见肿瘤之一,其临床表现不特异,误诊率高。本文就我院入院时误诊的18例结肠癌作一分析,探讨其原因,以引起警惕。临床资料我院自1954年2月至1979年6月(1969～1975年我院搬迁西安,该期间病例未统计)共收治结肠癌110例,均经手术证实,其中入院时误诊的有18例,占16.4%。性别与年龄:男10例,女8例。年龄最大59岁,最小19岁,其中40岁以上6例,40岁以下12例。临床表现:腹痛14例(77.8%),贫血9例(50%),腹部肿块6例(33.3%),腹泻5例(27.2%),便血6例(33.3%),大便变形1例(5.6%)。误诊情况:本组18例分别误诊的疾病有11种。(一)误诊为急性阑尾炎2例。其中1例为盲肠癌穿孔,因有转移性右下腹痛及右下腹腹膜炎体征而误诊为急性阑尾炎穿孔合并局限性腹膜炎。另1例系乙状结肠癌转移至阑尾致使阑尾腔梗阻,并发急性阑尾炎,乙状结肠与阑尾形成一炎性肿块,术中只作了阑尾切除而漏诊了乙状结肠癌,幸而切除之阑尾作病     

面神经瘤误诊18例的回顾性分析

 目的   提高临床医师对面神经瘤的认识。方法   回顾分析18例有误诊经历的面神经瘤患者的临床资料,主要包括年龄、性别、临床表现、听力、面神经功能、面神经电图、颞骨CT和MRI结果、手术径路以及术后病理报告。结果   18例患者年龄7～62岁,平均43岁。其中12例患者被误诊为贝尔式面瘫(66.7%),3例患者被误诊为胆脂瘤(16.7%),另外3例患者分别被误诊为颞骨占位、中耳新生物和腮腺肿块。患者被误诊的时间为1～192个月,平均39个月。面神经麻痹(77.8%)和听力下降(66.7%)是最常见的临床表现,耳鸣、耳溢液、面肌痉挛、耳痛和眩晕等症状也较为常见。16例为神经鞘膜瘤(88.9%),面神经纤维瘤和骨血管瘤各1例(5.6%)。结论   若患者面瘫进行性加重,6个月内未见好转;或诊断为中耳炎但抗感染治疗无效者; 或腮腺肿块患者若肿物与面神经关系密切,均应考虑面神经瘤可能。影像学检查和病理学检查对于面神经瘤的诊断至关重要,手术切除是面神经瘤的首选治疗方法,并应积极考虑面神经重建。     

青年人大肠癌69例临床分析

青年人大肠癌发病隐匿 ,早期症状缺乏特异性 ,容易误诊 ,而且病程短 ,进展快 ,应予以重视。本院 1995年至 2 0 0 0年 12月收治大肠癌 2 86例 ,30岁以下者 6 9例 (占 2 4.1% ) ,现将其临床及误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例、女 32例 ,男女之比为 1.16∶1;年龄 16～ 30岁 ,16～ 2 0岁 8例 (11.6 % ) ,2 1～ 2 5(37.7% ) ,2 6～ 30 (5 0 .7% )。临床表现见表 1,发病部位见表 2。表 1　 6 9例青年人大肠癌症状及体征症状与体征例数出现比率 (% )腹胀、腹痛 5 478.3血便或粘液血便 436 2 .3腹泻或便秘 35 5 0 .7大…     

先天性膈疝26例误诊分析

先天性膈疝 (CDH)是儿科常见的先天性畸形之一 ,临床症状缺乏特异性 ,极易误诊。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 31例 ,其中入院时误诊2 6例 ,误诊率达 83.87%。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 :1～ 2 4h 6例 ,2～ 7天 2例 ,8～2 8天 6例 ,2 9天～ 3岁 8例 ,4～ 9岁 4例。早产儿 3例 ,足月儿 2 3例。1.2　临床表现　气促、紫绀 18例 (6 9.92 % ) ,呕吐 13例 (5 0 .0 0 % ) ,贫血 9例(34.6 2 % ) ,咳嗽 8例 (30 .77% ) ,黑便 2例 (7.6 9% ) ,腹痛 1例 (3.85 % ) ;呼吸音降低 15例 (5 7.6 9% …     

乙型副伤寒杆菌性肠炎15例临床观察

乙型副伤寒杆菌引起的婴幼儿顽固性腹泻,临床上比较少见。我院自1977年12月至1978年7月共收治乙型副伤寒杆菌性肠炎患儿15例,现报道如下。方法和结果一、一般资料年龄:3～6个月7例(46.6%),7～12个月6例(40.0%),1～2岁2例(13.4%)。性别:男性10例,女性5例,男:女=2:1发病率:自1977年12月至1978年7月,我     

流行性腮腺炎合并脑膜脑炎248例临床分析

我院于1991年1月至1996年12月6年间共收治流行性腮腺炎合并脑膜脑炎(以下简称腮脑)共248例,分析如下.性别:男,182例(73.4%),女66例(26.6%):年龄:<3岁 5例(2%),～6岁74例(29.8%),～9岁122例(49.2%),大于9岁47例(19%),最小年龄为2岁;发病季节:1～3月8例(3.2%),4～6月142例(57.2%),7～9月24例(9.7%),10～12月74例(29.8%);有明确腮腺炎接触史者225例(90.7%).     

青年人大肠癌的早期诊断与误诊分析

我院1982～1998年12月作纤维结肠镜检查4850例,检出经病理证实的大肠癌304例,其中30岁以下青年人大肠癌43例,占同期大肠癌的14.1%,现就青年人大肠癌的临床特点、早期诊断和误诊原因进行分析、讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组男26例,女17例,男女之比为1.53∶1,年龄17～30岁,平均26.9岁。出现症状后6个月内确诊16例,6个月～1年内确诊17例,1年以上确诊10例。1.2　临床表现　本组有大便习惯改变31例(72.1%),便血或粘液血便29例(67.4%),腹痛24例(55.8%),里急后重11例(25.6%),腹胀9例(20.9%),排便困难10例(23.3%),贫血21例(48.3%),直肠指诊…     

青年人脑出血病因及临床分析

中老年期脑出血已为人们所普遍重视,但青年人脑出血也非十分罕见。现将我院1989年1月至1992年12月收治的15～35岁经CT证实的自发性脑出血63例作一临床分析及病因探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男39例,女24例,男∶女=1.63∶1,年龄15～35岁,平均年龄25±6岁,以29～35岁为多,其中有高血压病史者21例(继发性高血压占6例),发病时血压均高于正常。急性起病者51例(80.9%),缓慢及亚急性起病12例(19.1%)。1.2　临床表现　头痛44例(69.5%),呕吐41例(63.3%),眩晕3例(3.2%),失语11例(17.5%),抽搐8例(12.7%),意识障碍18例(28.6%),同向凝视6例(9.5%),…     

小脑出血48例临床分析

本文收集了 1990年 1月至 1998年 12月住院病人中经CT确诊的小脑出血共 48例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1月～ 84岁 ,平均 5 3.1岁。 1月～ 19岁 4例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,30～ 49岁 11例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70岁以上 13例。1.2　临床症状和体征　首发症状以呕吐、眩晕、头痛、共济失调为多见。具体见表 1。1.3　 CT检查　根据出血部位 ,按马景鉴 [1 ] 分型 ,其中外侧型 (小脑半球 )出血 35例 (72 .9% ) ,中间型 (蚓部 ) 7例(14.6 % ) ,混合型 4例 (8.3% ) ,另 1例为桥脑小脑角出血 ,…     

腰腿痛11例误诊分析

我院 1997年 1月～ 1998年 12月共收治腰腿痛病人 36 7例 ,其中 11例 (2 .99% )误诊 ,为吸取教训 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例腰腿痛患者 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 44.5岁。均被误诊为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ4～ 53例 ,Ｌ5～Ｓ18例。最后经Ｘ线平片、ＣＴ或ＭＲＩ确诊为腰椎结核 4例 ,腰、骶椎转移性肿瘤 7例。1.2　误诊原因　综合分析 11例误诊原因 ,首先是不重视临床症状 ,体检不认真。本组 7例腰、骶椎转移性肿瘤患者 ,疼痛剧烈 ,不能平卧 ,夜间尤甚 ,且呈进行性加重 ,对一般止痛剂无效 ,而被忽视。…     

误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…