上颌窦真菌感染20例报告

目的：探讨上颌窦真菌病的诊治方法。方法：经CT诊断及柯陆氏手术治疗，术后使用抗生素及抗真菌药物。结果：术后病理均见真菌菌丝，部分病例见到孢子，治疗后随访6mo～3a，无1例复发。结论：上颌窦真菌感染，CT诊断有重要意义，手术治疗是主要方法。     

上颌窦根治术后少见并发症分析

上颌窦根治术后少见并发症分析吴克华，余良虎（附属弋矶山医院耳鼻咽喉科）上颌窦根治术是耳鼻咽喉科常见手术之一，我科到目前为止，仍采用柯－陆法。自１９７９年１０月至１９９３年，共收治住院手术７９５例，其中少见并发症４例，约占０．５％，报道如下。１病例报告...     

改良式上颌窦根治术17例

1996年9月-2000年9月笔者上颌窦炎、上颌窦息肉、上颌窦囊肿等17例行改良式上颌窦根治术（即上颌窦前壁凿开联合鼻内镜手术），疗效满意。报告如下。     

非侵袭性上颌窦霉菌病9例报告

目的：提高临床对非侵袭性上颌窦霉菌病的诊疗水平,方法：分析9例患者的病因及临床表现,采用柯－陆氏术式治疗,术后病理确诊。结果：术后随访半年－2年无复发,结论：手术探查有利于非侵袭性上颌窦霉菌病的诊治。     

改良上颌窦根治术

目的通过上颌窦根治术的改良,对慢性鼻窦炎的治疗采取针对不同病态的个性化术式,提高该手术疗效。方法取上颌窦根治术径路,不做上颌窦内下壁下鼻道区开窗,进行有针对性的个性化改良,重点处理上颌窦自然开口的扩大和筛窦开放,彻底去除病灶,以达到符合生理通道的引流。结果46例效果良好,均无并发症出现。3～6个月随访,术腔宽畅,粘膜光滑,自觉症状消失。结论改良上颌窦根治术,在无内镜条件下,亦能达到类似的效果,提高了传统上颌窦根治术的治疗效果。     

上颌窦霉菌病36例临床分析

目的：探讨上颌窦霉菌病的诊断及治疗方法。方法：分析36例上颌窦霉菌病患者的临床资料，对36例患者行鼻内窥镜和柯-陆氏手术联合进路手术及单纯鼻内窥镜手术治疗，术后病理确诊。结果：36例均获治愈，行双径路(鼻内窥镜加柯-陆氏手术)术式27例，其中2例术后冲出残留的霉菌团块，而行单径路(鼻内窥镜手术)术式9例，其中6例术后冲出残留的霉菌团块。结论：上颌窦霉菌病以非侵袭型最常见，鼻窦CT是早期发现病变的有效方法，治疗的关键是解决鼻窦的通气和引流，Fese是治疗非侵袭性上颌窦霉菌病的有效方法，双径路疗效优于单径路。     

上颌窦根治术的护理体会

上颌窦根治术是由鼻外途径暴露上颌窦腔 ,在直视下清除窦内不可逆转的病变组织 ,并建立通畅的引流通道的方法。自 1997年 3月至 1999年 6月 ,共行上颌窦根治术 17例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 17例患者 ,男 13例 ,女 4例。年龄 2 0— 68岁。单侧手术 15例 ,双侧手术 2例。其中慢性上颌窦炎窦腔粘膜病变严重 ,经保守治疗无效 13例 ,上颌窦肿瘤 2例 ,上颌窦异物 1例 ,上颌窦畸胎瘤 1例。2　护理2 1　心理护理　慢性化脓性鼻窦炎大多病程冗长 ,难以痊愈 ,患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退、注意力不集中 ,给生活、工作带来诸多…     

上颌窦真菌病15例报告

鼻旁窦真菌病是一种由条件致病菌感染的慢性疾病。笔者于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共诊治上颌窦真菌病 15例。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　上颌窦真菌病患者男 10例 ,女 5例 ;年龄 32～ 6 0岁 ,平均 4 6岁 ;左侧 7例 ,右侧 6例 ,双侧都感染 2例。症状有 :回吸性血涕 13例 ,鼻阻塞 7例 ,鼻内异味 5例 ,患侧头痛 4例。检查可见 :患侧中鼻道积脓 10例 ,有干酪样物 3例 ,不同程度阻塞 12例 (其中钩突肥大 8例 ,鼻中隔偏曲 2例 )。Ｘ线鼻旁窦摄片示 :所有病例患侧上颌窦密度增高 ,其中 10例有局限性高密度影。 13例作鼻旁窦ＣＴ扫描…     

上颌窦自然口扩大法与上颌窦根治术158例临床疗效观察

本文报告慢性上颌窦炎经上颌窦自然口扩大法与上颌窦根治术经１、３、６、９、１２月随访观察，发现术后６月时上颌窦自然口扩大法有效率为９５．１２％，窗口开放率为７８％、闭合率为２２％；上颌窦根治术有效率为７５．７５％，窗口开放率为６６．７％、闭合率为３３．３％，两者比较Ｐ〈０．０５、差异有显著性。表明上颌窦自然口扩大法比上颌窦根治术优越。     

上颌窦含牙囊肿1例报告

<正>1病历摘要患者,男,47岁。以发现左面部肿物1个月于2010年8月入院。患者于1个月前发现左侧鼻翼部及眶下区肿物,无明显不适症状,未到医院就诊,服用抗生素1周,未见任何疗效。患者自发现肿物以来,左侧鼻腔内无脓血性分泌物溢出,无鼻塞及鼻出血,无头痛,上颌牙亦无疼痛或麻木感,咬合有力。查体:鼻外观正常,左鼻前庭底部隆起,左侧鼻孔略有变     

上颌窦根治术罕见并发症3例报告

例1，男，因鼻塞20余年入院，诊断为鼻息肉(双)，筛上颌窦息肉(左)。术前查体正常，行双侧鼻息肉摘除 左筛上颌窦根治术，术中鼻腔内填塞油纱条止血，上颌窦内气囊压迫止血。术后患者持续口吐鲜血，查体见鲜血自鼻腔流入口咽部，并出现血压降低，脉搏细数等休克征象，经前鼻孔填塞无效后，行左侧后鼻孔填塞后血止，同时输液扩容治疗后症状改善。4d后去除后鼻孔填塞物，患者张口困难，     

鼻窦内窥镜下行柯陆氏双径路术治疗慢性上颌窦病变

目的　探讨治疗慢性上颌窦病变的方法。方法　对 112例慢性上颌窦病变合并鼻息肉、鼻窦炎患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组采取鼻窦内窥镜下行柯 陆氏双径路手术 ,对照组采用传统的上颌窦根治术———柯 陆手术 ,比较两组的疗效。结果　术后随访 1～ 3年 ,治疗组 64例 ,治愈 5 0例 ,好转 14例 ;对照组 48例 ,治愈 2 8例 ,好转 18例 ,无效 2例 ;治疗组疗效高于对照组(P <0 .0 5 )。结论　鼻窦内窥镜下行柯 陆氏双径路治疗慢性上颌窦病变优于传统柯 陆氏手术 ,是一种实为有效、安全的治疗方法。     

经鼻内镜上颌窦根治术28例

目的 探讨鼻内镜和上颌窦根治术的联合应用治疗上颌窦严重病变的疗效,包括上颌窦广泛性息肉、真菌性病变合并鼻腔筛窦息肉。方法 对28例上颌窦严重病变的病例,伴或不伴鼻腔筛窦息肉,行上颌窦根治术和鼻内镜下上颌窦自然口扩大,鼻腔息肉、钩突切除,筛窦开放术进行分析。全部病例均在局部麻醉辅以强化麻醉下完成。术后随访6～24个月,平均12个月。结果 28例全部治愈,无复发,窦口未发生闭塞或狭窄。结论 鼻内镜和上颌窦根治术联合应用是治疗严重上颌窦病变的较好方法。     

内镜下改良柯-陆氏术治疗上颌窦病变182例

目的:探讨改良柯-陆氏术治疗上颌窦内病变的优势.方法:通过分析改良柯-陆氏术182例,与经典柯-陆氏术19例、内镜经鼻上颌窦手术188例,比较各手术方式术后效果.结果:两组患者治疗后症状、体征变化,病人术后痛苦,术腔损伤,粘连,治愈率及复发率经X2检验效果显著(P＜0.01).结论:改良柯-陆氏术在简化手术方式,减小手术范围,减轻病人痛苦,缩短病程等方面具有明显的效果.     

乳突电钻在上颌窦根治术中的应用

上颌窦息肉 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,16～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;上颌窦黏液囊肿 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,2 2～ 4 3岁 ,平均 33岁 ;鼻腔内翻性乳头状瘤 2例 ,均为女性 ,分别为 39岁、4 8岁 ,均经临床及鼻窦CT确诊。术前准备常规上颌窦根治器械 ,乳突电钻及大号切削钻头、中号金钢石钻头。局麻后用常规上颌窦根治切口暴露上颌窦前壁 ,于犬齿窝处用切削钻头垂直磨入上颌窦腔 ,然后向周围 (主要向内、下 )磨开约 2cm× 1.5cm椭圆形窗口 ,最后用金钢石钻头磨平边缘 ,余步骤同常规术式。整个切磨过程中用无菌水冲洗钻头。 2 7例均顺利进入上颌窦腔…     

上颌窦根治术中止血气囊止血23例

<正> 笔者从1991年起共行上颌窦根治术23例27侧,均用止血气囊填塞,效果满意,现介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料:23例中,男性15例,女性8例。年龄16—54岁。单侧19例,双侧4例。其中慢性炎症16例,囊肿2例,出血坏死性息肉2例,上颌窦息肉合并鼻息肉3例。 1.2手术步聚:(1)常规行上颌窦根治术,清理上颌窦腔病变,合并鼻息肉者同时行鼻息肉摘除术。在下鼻道开窗,翻入粘膜瓣于窦腔。(2)止血气囊的     

鼻内窥镜联合改良柯-陆氏径路治疗36例上颌窦病变的临床观察

目的探讨鼻内窥镜联合改良柯-陆氏径路治疗上颌窦病变的效果。方法将72例上颌窦病变患者随机分为鼻窦内窥镜联合改良柯-陆氏手术组、Messerklinger手术组,比较两组治疗效果。结果观察组术中平均出血量和手术时间均低于对照组（P〈0．05）,术后1年总有效率显著高于对照组（P=0．032）,并发症发生率显著低于对照组（P=0．047）。结论鼻窦内窥镜下行柯一陆氏双径路治疗上颌窦病变具有很好的效果,是一种安全、有效的治疗方法。     

传统的上颌窦手术100例分析

分析上颌窦穿刺术45例，上颌窦根治术55例的手术情况，报告典型病例的经治经过，总结了经验与教训，提示传统的上颌窦手术仍是治疗上颌窦疾病的常用的鼻外科手术。     

水囊在上颌窦根治术中的应用

我科于１９９０年１月至１９９７年１２月采用自制水囊,对临床４４例上颌窦根治术腔填塞,具有操作简单,病人痛苦小,止血效果好的特点,现报告如下。１临床资料１１一般资料全部病例均为住院治疗的上颌窦根治术后患者。男３０例,女１２例,单侧４０例,双侧２例。年...