安装心脏起搏器电视透视监视的体会（附48例报告）

1　临床资料1.1　一般情况　48例中,男29例,女19例,年龄29～78岁;病态窦房结25例,Ⅲ度房室传导阻滞19例,急性心肌梗塞2例,急性心肌炎1例,阿斯综合症1例。1.2　方法　在无菌条件下,选择一条方便的静脉插送心脏起搏器电极导线,永久性选用头静脉或颈外静脉。临时性选用股静脉、大隐静脉(选用5～7Ｆ电极导线),在Ｘ线电视透视的导引下将电极导线送至右心室,调整起搏器电极导线,使其定位于右心室心尖部并嵌顿于肌小梁中,使导线保持一定的张力,然后用起搏器测试仪测定参数,满意后,将起搏器与电极导线相连,利用心电监测观察起搏效果,达到要求后,将起…     

心脏起搏器临床应用分析

我院自 1993年开展心脏起搏器的临床应用 ,已近 10年 ,其中安置临时起搏器 38例 ,永久起搏器 6 2例 (其中 15例由临时起搏器过渡到安置永久起搏器 ) ,所有病例均获成功 ,现总结报告如下。1　资料与方法病例均为 1993年 12月— 2 0 0 2年 12月住院患者。共 85例 ,男 6 2例 ,女 2 3例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均 (5 2 .0± 6 .2 )岁。临时起搏器 38例 ,均为VVI方式 ,其中急性心肌梗死伴三度房室传导阻滞 (AVB) 12例 ,急性心肌梗死伴窦性心动过缓 8例 ,急性心肌梗死伴缓慢结性心律 6例 ,高血压伴三度房室传导阻滞 4例 ,急性心肌炎伴三度房室传导…     

安置心脏起搏器94例体会

<正>安置人工心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的首选治疗方法,但要严格掌握适应证,术前用导引钢丝从肘正中静脉送入头静脉,可明显缩短手术时间,并减少感染的发生,现将94例安置心脏起搏器的体会报告如下。     

安装心脏起搏器3例患者的胆囊切除术治疗体会

例1，女，61岁。因发现胆囊结石10年人院。B超提示：胆囊结石、慢性胆囊炎，胆囊位于左侧。胸片示心脏、大血管、双肺反位。1年前因病窦综合征安装永久心脏起搏器(Kappa DDD 701型)。本次于2002年10月人院要求手术。于2002年10月31日在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。手术顺利，历时     

埋藏式心脏起搏器12例临床应用体会

目的：通过对12例缓慢性心律失常患实行心脏起搏器安置术，以了解心脏起搏器对缓慢性心律失常的疗效和安装心脏起搏器时的注意事项。方法：在充分的术前准备和X光透视条件下，选择切开头静脉或锁骨下静脉穿刺置入起搏导管，测定各项起搏参数达到要求后，固定起搏导管并与心脏起搏器相连接，置入囊袋内，逐层缝合并常规放置皮片引流，术后常规处理并定期随访。结果：12例患均成功安置了埋藏式心脏起搏器，1例患因囊袋止血不彻底又未放置皮片引流致术后血肿；另1例1年后出现右腋静脉血栓，未发现其他并发症。随访3月－2年，其中9例患心脏有不同程度缩小，3例A－S综合征未再发生晕厥，未发现1例起搏器综合征。结论：安装心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常安全有效的方法，但须注意预防并发症，当患有安置起搏器适应证时应及早实行手术。     

40例安置永久性心脏起搏器临床分析

我院自1982年以来,安置永久性心脏起搏器40例,主要病因:冠心病.临床表现:头昏,晕厥,黑朦,阿斯综合症.EKG:窦性停搏、窦性心动过缓、Ⅱ度房宣传导阻滞,Ⅲ度房室传导阻滞,常见的并发症:局部感染、皮下囊血肿、电极脱位.本文对临床分析和并发症的治疗进行探讨.     

心脏起搏器临床应用研究20年（1974—1995年）

综述近２０年来本院在心脏起搏器临床应用研究的几个方面，（１）锁骨下静脉穿刺插入电极技术；（２）锁骨下静脉下静脉远端穿刺插入电极技术；（３）髂静脉穿刺插入电极技术；（４）防止小儿安置起搏器后生长造成电极脱位的研究；（５）永久性起搏电极拔除术的研究；（６）紧急床边心脏起搏技术的研究。     

心脏起搏器及其临床应用22年的经验

国内外均曾报道过心脏起搏的发展概况［１，２］。我院２２ａ来心脏起搏发展概况基本上可反映心脏起搏发展情况的总趋势。７０年代我国依靠自力更生制造ＶＯＯ和ＶＶＩ心脏起搏器，系采用锌汞电池串联（上海）和并联（天津）而成，其寿命仅２～２６月以上。我院于１９７８...     

安置临时性心脏起搏器病人的麻醉处理

心率小于 6 0次 /ｍｉｎ而阿托品试验阴性的病人 ,术前常需预防性安置临时起搏器 ,以提高麻醉和手术的安全性 ,防止术中可能出现的致命性心律失常。本文就 11例预防性安置临时起搏器病人的麻醉处理总结如下。1　临床资料全组 11例 ,年龄 45～ 71岁。全麻 4例 ,硬膜外麻醉 7例。心率 44～ 5 8次 /ｍｉｎ ,术前均经股静脉安置了临时起搏器 ,起搏频率 6 0～ 80次 /ｍｉｎ。全麻诱导用药依次为安定 10ｍｇ ,芬太尼 0 1～ 0 2ｍｇ ,潘可罗宁 4～ 8ｍｇ ,硫喷妥钠 2～ 3ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 0 10～ 0 15ｍｇ/ｋｇ ,插管后纯氧控制呼吸。麻醉维…     

永久心脏起搏器临床应用进展

自从 195 2年美国医生Zoll首次采用脉宽 2ms ,强度为 75～ 15 0V的电脉冲 ,以固定频率方式经胸壁刺激方法成功地抢救了 2名濒临死亡的高度房室传导阻滞患者 ,从而开创了人类应用人工心脏起搏技术治疗心律失常的新纪元。随着科学的进步 ,人工心脏起搏器制造工艺水平也不断的完善 ,2 0世纪 6 0年代初人工心脏起搏器最初仅是具有以固定频率发放电脉冲的非同步功能 ,后又发展为具有感知功能的按需起搏器 ,从而有效地避免了危及生命的“竞争心律”。 2 0世纪 70～ 80年代程序可控性心脏起搏器、双腔起搏器及频率应答式起搏器的问世 ,使心脏起搏…     

改良剖宫产术的临床应用(附105例报告)

１９９７年１０月至１９９８年５月我院对腹膜内子宫下段剖宫产进行了术式的改良,共进行了１０５例,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：１０５例全部为首次剖宫产,均采用改良新术式。手术指征：（１）胎儿窘迫２７例;（２）头盆不称２３例;（３）活跃...     

胰岛素瘤五例报告

我科自1980年以来收治功能性胰岛β细胞瘤5例,均经临床、手术、病理确诊。现报告如下。1 临床资料一般资料:5例中男性4例,女性1例。年龄28～63岁。病程2月～5年。本组病例均有发作性头昏、眼花、出冷汗、记忆力减退,严重时不省人事,昏迷抽搐及大小便失禁。2例长期误诊为“癫痫”治疗无效。多在凌晨、空腹或劳累时发病。进食糖水或注射葡萄糖可     

颈部大型软组织扩张器的临床应用(附16例报告)

目的：寻求在颈部应用超过300ml软组织扩张器修复较大面积皮肤缺损中，规范的术前、术中及术后操作方法。方法：在颈部缺损相近区埋置大容量扩张器，扩张后有足够的组织量1次修复皮肤缺损。结果：16例33只扩张器，除1例发生扩张器外露，1例皮瓣转移后远段坏死外，余均获得成功。结论：规范的应用颈部软组织扩张器，可减少并发症的发生，提高手术成功率。     

安置人工永久心脏起搏器44例报告

目的总结1991年以来人工永久心脏起搏器的安置疗效及经验.方法分析44例永久心脏起搏器的电极电生理参数,术中、术后并发症及疗效,比较激素电极和非激素电极起搏阈值和阻抗的差异.结果心室电极起搏阈值为0.49±0.15V,阻抗为704.9±128Ω.激素电极与非激素电极的起搏阈值和阻抗无显著性差异(P＞0.05).病员心源性脑缺血症状全部消失,无一例气胸、血胸发生.结论安置永久心脏起搏器技术已趋成熟,永久心脏起搏器是治疗症状性心动过缓的有效方法.电极安置即刻,激素电极与非激素电极的起搏阈值和阻抗均无显著性差异,但仍应尽量给病人安置激素电极的生理性起搏器.     

植入心脏起搏器11例临床分析

我院从1992年至1999年共植入心脏起搏器治疗心律失常11例，现将临床植入情况报告如下：1．临床资料1．1一般资料1992年～1999年我院共植入心脏起搏器治疗心律失常病人11例，其中男7例，女4例，年龄42岁～75岁，平均年龄57岁；临床诊断为冠心病6例，糖尿病并冠心病1例，肺癌并冠心病三例．病毒性心肌炎后遗症2例，风湿性心脏瓣膜病1例。按心律失常类型分：病态窦房结综合征（SSS）2例，Ⅲ度窦房结传导阻滞1例．度房室结传导阻滞（ⅢAVB）5例，快慢综合征2例，心房颤动并Ⅱ度房室传导阻滞1例。临床表现有黑膝、晕厥病史7例，仅有头晕、心悸…     

心脏起搏器患者高频电治疗4例报告

高频电发生器被广泛应用于乳头括约肌切开术 (EST) ,但特殊情况下 ,带有心脏起博器的患者 ,应用高频电行 EST时 ,要慎重掌握。我们自 1998年 10月至 2 0 0 1年 7月应用 Olym-pus TJF- 14 0电子十二指肠镜和 Olympus PSD- 2 0型高频电发生器对 4例安装心脏起搏器的患者 ,成功进行了内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术 ,现报告如下。1　临床资料本组患者男 3例 ,女 1例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均 6 6岁。术前经过 B超、CT或内镜下逆行胰胆管造影术 (ERCP) ,诊断为胆总管结石 ,大小 0 .8～ 2 .0 cm之间 ,2例为多发结石 ,2例合并急性化…     

显微外科技术在输卵管重建术中的临床应用：附15例报告

对１５例１５条输卵管进行了显微外科重建术。其中３例为重复性宫外孕，仅有单侧输卵管，另侧已行切除术，术后适时进行输卵管通液术，１次至１０次不等。其中１０例妊娠，妊娠率６６％，应用手术显微镜，放大４－３０倍，也可用眼镜式放大镜放大３－６倍，使用粗细的手术仪器，减少了对组织的创伤，提高了手术精确度。