髌骨骨折改良张力带治疗31例分析

作者自1993年3月——1996年8月采用“髌骨切开复位改良张力带内固定术”治疗髌骨横形和斜形骨折31例;其中男性20例,女性11例,年龄最大56岁,最小18岁,平均36.45岁,随访时间最长有3年,最短有3月,平均随访时间为1.76年。且横形骨折26例,斜形骨折5例。作者认为:采用改良张力带内固定髌骨,不仅有一般性张力带的优点,而且使髌骨内固定的稳定性及牢固性得到更进一步的加强,从而缩短了功能锻炼的时间,促进了骨折的早期愈合,降低了股四头肌萎缩,膝关节强直及创伤性关节炎等并发症及后遗症的发生率。     

双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法：取肘后切口,行双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折109例。效果：随访3个月～2年。功能恢复,优89例,良15例,可5例。优良率95．4％。结论：双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折,局部损伤小,固定坚强,不需外固定,关节功能恢复好,优于其他治疗方法。     

双张力带法治疗肱骨髁间"C"型骨折

目的总结双张力带法内固定治疗肱骨髁间“C”型骨折的经验。方法采用双张力带法内固定治疗肱骨髁间“C”型骨折32例。结果本组32例全部获得随访，随访时间12-26个月，平均17个月，按门振武评定标准，优18例，良9例，可5例，优良率84．铴。结论双张力带法是治疗肱骨髁间“C”型骨折较好的方法，该术式方法简单，固定可靠，疗效满意，值得推广应用。     

钢丝环形内固定治疗髌骨骨折的失败原因分析及疗效评价

髌骨骨折为关节内骨折,其手术治疗方法繁多,我院自1973年至1988年共收治121例,分别采用了钢丝环形内固定、“U”形固定、张力带钢丝固定、交叉克氏针固定、下极切除、全切除及部分切除方法治疗。其中钢丝环形内固定有38例,经行回顾性随访观察,其优良率仅为61％,随访时间1年至9.1年,平均4年又2月,本文仅就环形内固定法的远期疗效作一分析报告。     

髌骨骨折的横"8"字张力带钢丝内固定

目的介绍横“8”字改良张力带钢丝内固定术式治疗髌骨骨折。方法自2002年6月-2006年6月对26例髌骨骨折采用横“8”字改良张力带钢丝内固定术式进行治疗,其中22例患者得到成功的随访,观察术后功能、骨折愈合及并发症情况,分析该方法的优点及不足。结果术后1个月可进行非剧烈运动和重体力劳动的日常工作,骨折在90-120d全部愈合,功能评分结果优良率95.5%。结论横“8”字张力带钢丝内固定术式能达到坚强的内固定,避免了“8”字张力带钢丝及AO克氏针张力带钢丝内固定术式的一些不足,术后可早期进行关节功能练习,促进关节功能的恢复,是一种值得推广的方法。此种术式主要适用于髌骨横行骨折及骨折块较大的粉碎性骨折。     

空心钉加张力带钢丝治疗髌骨折的临床应用

目的探讨空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨折的临床效果及优缺点。方法回顾2007年1月—2011年8月采用空心钉张力带钢丝内固定治疗23例髌骨折患者的治疗及转归。结果经6个月～2年随访骨折均愈合,优20例、良2例、可1例。结论空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨折疗效可靠,固定强度高,有利于早期功能锻炼,并发症少,临床效果较好。     

张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折76例

目的 探讨张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的可行性.方法 对76例尺骨鹰嘴骨折病人进行了张力带钢丝内固定治疗. 结果随访0.5-1.5年,平均1年,内固定无松动,无滑针、退针等内固定失败的发生. 结论张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折可行,在治疗单纯尺骨鹰嘴骨折中具有很大的优越性,在治疗粉碎、复杂尺骨鹰嘴骨折中也具有较大的临床实用价值.     

带孔克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的观察应用带孔克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法尺骨鹰嘴骨折54例，应用带孔克氏针及“8”字张力带固定治疗。结果所有患者均获得良好的复位和固定。经半年以上随访，肘关节功能恢复良好。结论带孔克氏针张力带是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种可靠有效的方法。     

髌骨骨折的手术治疗体会

目的:对髌骨骨折的两种内固定方法进行分析和比较。方法:2005~2008年期间我院骨科收治髌骨骨折病人120例,分别采用两种不同的手术内固定方法进行治疗;40例采用张力带钢丝内固定治疗,80例采用可吸收螺钉及普迪思(PDS)张力带捆绑内固定治疗。结果:两组病例全部获得随访,平均骨折愈合时间为2个月,未发生骨折端再移位。结论:可吸收钉及PDS张力带内固定治疗髌骨骨折疗效满意,值得临床推广应用。     

髌骨骨折4种内固定治疗方法比较

目的 探讨治疗髌骨骨折的最佳内固定术式。方法 分别采用环形钢丝法、环形钢丝加“8”字钢丝张力带法、克氏针钢丝张力带法及镍钛髌骨爪治疗髌骨骨折共108例。结果 术后随访3个月～2年。优64例,良25例,中14例,差5例。结论 髌骨爪可作为任何类型髌骨骨折的首选内固定方法;而环形钢丝法不应作为常规和首选;克氏针钢丝张力带法主要适用于横形及斜形骨折;对于粉碎骨折环形钢丝加“8”字钢丝张力带可获良好疗效。     

尺骨鹰嘴骨折张力带内固定疗效分析

目的 总结张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法及疗效.方法 尺骨鹰嘴骨折患者76例,分别采用克氏针张力带内固定和螺丝钉或钢丝固定手术治疗.结果 76例均获随访,骨折均愈合,平均愈合时间4.6(3～6)个月,未见骨折移位及骨不愈合.按尺骨鹰嘴骨折疗效评定标准,本组优48例,良25例,可3例,优良率96.1%.所有病例未见骨折移位及内固定松动断裂.结论 尺骨鹰嘴粉碎性骨折选择张力带内固定可以获得满意的治疗效果,且操作相对简单,内固定物性价比相对较高,尤其适合基层医院应用.     

粉碎性髌骨骨折交叉张力带钢丝内固定临床分析

目的探讨交叉张力带钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折的治疗方法及疗效。方法选择2007年至2009年前来我院粉碎性髌骨骨折27例,采取交叉张力带钢丝内固定治疗方法。结果经本组患者随访,骨折部位平均65d愈合,膝关节活动度达正常或接近正常。疗效评定为优22例,良5例。结论交叉张力带钢丝内固定治疗方法是粉碎性髌骨骨折内固定的最佳选择。     

内外侧入路克氏针“8”字张力带固定治疗肱骨髁上骨折

目的探讨肘关节内外侧切口入路交叉克氏针双“8”字钢丝张力带内固定治疗肱骨髁上胃折的疗效。方法采用肘关节内外侧切口入路，克氏针张力带内固定治疗肱骨髁上骨折，并随访观察术后效果。结果26例均获得随访，时间8～24个月，平均16个月。均在6个月内骨折愈合，并取出内固定。肘关节功能恢复正常24例，关节曲伸功能轻度受限2例。结论肘关节内外侧切口入路交叉克氏针双“8”字钢丝张力带治疗肱骨髁上骨折，操作简便，手术创伤小，肘关节功能锻炼早，功能恢复快，值得推广。     

骨园针张力带固定治Pilon骨折

目的评价利用骨园针张力带内固定优点。方法回顾性分析28例Pilon骨折利用骨园针张力带内固定的X线随访。结果解剖复位22例，功能复位6例，术后无需石膏固定，3月后下床扶拐负重，通过X线拍片随访，均在6～14个月愈合，无髁内外翻、骨性关节炎发生。结论利用骨园针张力带内固定治疗Pilon骨折，操作方便。利于骨折复位及髁关节功能恢复。     

"8"字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

目的　探讨“8”字张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床效果。方法　取髌前口向上的弧形切口 ,显露骨折端 ,将骨折复位 ,两段克氏针固定 ,针尾留在髌骨下极并折弯 ,8号钢丝环绕克氏针的上下端 ,在骨折张力侧“8”字形张力带固定。结果　应用本方法治疗髌骨骨折 5 6例 ,随访 6-18个月 ,均骨折愈合 ,关节功能无障碍 ,优良率达 96.4%。结论　钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 ,固定牢固 ,不需外固定 ,能早期功能锻炼 ,防止关节粘连 ,有效地促进骨折骨愈合的膝关节功能的恢复。     

双柱固定治疗肱骨远端骨折

目的 探讨张力带钢丝与“Y”型解剖钢板两种内酉定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法1997年5月-2005年2月,采用切开复位双张力带钢丝及“Y”型解剖钢板治疗成年肱骨远端骨折42例,其中双张力带钢丝18例,“Y”型解剖钢板24例;尺骨鹰嘴关节外“V”截骨16例,肱三头肌舌形瓣入路26例;骨折按AO／ASIF分类：B2型6例,CI型9例,C2型16例,C3型11例;受伤至手术时间：2h-13d,平均6．8d。结果术后38例随访,随访时间12-36月,平均22月。肘关节按改良Cassebaum评分标准：优27例,良6例,可3例,差2例,优良率86.8％,骨折愈合时间平均为14周。结论 肱骨远端粉碎性骨折采用双柱固定是必要的,张力带钢丝与“Y”型解剖钢板各有利弊,若掌握好适应证,二者均可以起到良好效果。双张力带钢丝具有手术简单、费用少、时间短、出血少等优点,是一种较好的内固定方法。     

可吸收张力带丝线内固定治疗关节内骨折的体会

我科从1995年～2004年采用了可吸收张力带丝线内固定方法治疗关节内骨折45例.经随访效果甚为满意,现报告如下.     

张力带内固定治疗关节内骨折（附57例分析）

临床上关节内骨折以骸骨、踝都和尺骨鹰咀较多见，治疗以手术为主。内固定方法的选择与术后功能恢复好坏关系较大，尤其是髌骨骨折更为明显．克氏针钢丝张力带因固定牢固，能进行早期功能锻炼，并对骨折端形成动力性加压作用，促进骨折愈合，最大限度的保留了关节功能。我们从1985年1月到1993年1月，应用克氏针钢丝张力带内固定治疗关节内骨折57例，随访49例，随访时间为6月～8年，平均1．2年，优良率88％。     

改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折23例

目的:评价改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:对23例尺骨鹰嘴骨折采用张力带固定切开复位内固定治疗,并对肘关节功能进行评价。结果:所有病人均获随访,随访时间6~18个月(平均12个月),根据Broberg和Morrey评估标准:优20例,良3例,优良率100%。结论:改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折是一种安全、有效的方法。     

带孔克氏针张力带固定治疗髌骨骨折

目的：观察运用带孔克氏针张力带固定对髌骨骨折的治疗效果。方法：髌骨骨折109例应用带孔克氏针及钢丝“8”字张力带固定治疗。结果：根据骨折复位、愈合、功能恢复及有无疼痛制定标准，随访半年以上，优79例、良29例、可1例，效果满意。结论：带孔克氏针张力带固定治疗髌骨骨折简单、效果好，值得推广。