剖宫产腹壁切口及术式的选择

<正> 随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用,加上腹壁横切口有较多优点,自1995年1～12月我院共行腹壁横切口腹膜外剖宫产98例,腹壁横切口腹膜内剖宫产80例.现将两组资料与同期107例腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产进行比较,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 1995年1～12月底,我院总分娩数1180例,其中实行剖宫产术285例.剖宫产率为24.15%.其中腹壁横切口腹膜外剖宫产98例;腹壁横切口腹膜内子宫下段剖官产80例;腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产107例为对照组,所有孕妇均为足月妊娠单胎初产妇.三组孕周、年龄、手术指征差异均无显著性.     

改良式腹膜外剖宫产术105例临床分析

我院自 1991年以来 ,应用选择性腹膜外剖宫产术 ,取得了较满意的效果 ,现将施行此术的 10 5例报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 11月～ 1999年 11月我院住院总分娩数 86 8例中 ,施行剖宫产术 337例 ,剖宫产率为 38.8%。其中采用腹部横切口腹膜外剖宫产术 10 5例 ,占总数的 31.2 %。1.2　手术方法　腹部横切口腹膜外剖宫产术式选择、麻醉、腹部无菌操作同腹膜内剖宫产术。取下腹横线上 1.5ｃｍ处为切口 ,横切口长 10～ 12ｃｍ ,待切开腹直肌前鞘时向上分离约 6ｃｍ ,由腹白线把肌腱用剪刀锐性分离 ,同法分离下缘至耻骨上缘 ,显…     

横切口顶－侧斯拉法腹膜外剖宫产术

横切口顶－侧斯拉法腹膜外剖宫产术郑锦萍，徐凤珠内蒙海勃湾矿务局总医院妇产科（０１６０００）关键词横切口；腹膜外；剖宫产术１９９４年２月至１９９５年４月，我院采用腹壁横切口＂Ｔ＂型剪开腹直肌前鞘顶－侧撕拉法行腹膜外剖宫产术７８例，现介绍如下。１资料与方...     

129例改良式腹膜外剖宫产临床分析

目的 :探讨横切口腹膜外剖宫产的临床价值。方法 :回顾分析 1 2 9例横切口腹膜外剖宫产临床资料。结果 :横切口腹膜外剖宫产术中出血量明显低于对照组 ,而术后胃肠功能不受影响 ,且术后伤口疼痛程度较对照组显著降低。结论 :横切口腹膜外剖宫产有其显著优点     

不同切口腹膜外剖宫产对新生儿的影响

我院 1997年 7月～ 1998年 7月行腹膜外剖宫产术 15 0例 ,本文主要探讨不同切口腹膜外剖宫产对新生儿的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 15 0例 ,其中最大年龄 35岁 ,最小2 1岁 ,平均 2 7岁 ;初产妇 12 7例 ,经产妇 5例 ;其中腹壁纵切口腹膜外剖宫产术 (A组 ) 72例。腹壁横切口腹膜外剖宫产 (B组 ) 78例。1.2　手术原因　手术原因见表 1。表 1　 15 0例腹膜外剖宫产原因分析组别总例头盆不称胎儿窘迫臂足位骨盆狭窄高龄初产过期妊高征A 72 2 1 2 75 4 4 6 4B 782 2 2 845 5 751.3　术前产程情况　术前产程情况见表 2。表 2　术…     

下腹横形切口腹膜外剖宫产

剖宫产多采用纵切口。我院1990年1月至1992年8月,改做下腹横切口腹膜外剖宫产,共50例,并随机选择纵切口术式病例对比观察,报道如下。1 临床资料1.1 病例 妊娠晚期妇女50例,年龄平均27±4(22～34)岁,有剖宫产适应证,腹膜外剖宫产行常规筋膜内游离膀胱法,应用连续硬膜外麻醉。术前     

178例横切口腹膜外剖宫产新型术式分析

我院于 1 998年 6月至 2 0 0 0年 4月间为 1 78例产妇施行了横切口腹膜外剖宫产新型术式 ,即以色列Ｓｔａ ｊｋ教授创立的术式 ,分析发现较其它术式具有明显的优越性 ,现报告如下。资料与方法1　资料来源　 1 998年 6月至 2 0 0 0年 4月间 ,我院分娩的产妇总数 776例 ,其中 1 91例为剖宫产分娩 ,1 3例是在原疤痕处施行手术 ,其余 1 78例均采用横切口腹膜外剖宫产新型术式。平均年龄 2 7岁 ,孕周在 36周～4 2周。2　方法与观察　选择我院 1 995年 2月至 1 998年 4月间剖宫产术病例共 2 4 9例 ,均为横切口腹膜内原术式剖宫产术 ,两组病例在手…     

横切口腹膜外剖宫产术132例临床分析

我院自90年代初开展了腹壁横切口腹膜外剖宫产术，取得良好效果。现将我们采用腹壁横切口腹膜外剖宫产术132例分析报道如下。     

横纵切口剖宫产术的效果比较

目前国内外的一些专家、学者开始提倡剖宫产实施横切口 ,有些人对此尚报有一些异意 ,我们在此将临床上观察到的横纵切口的利弊加以比较 ,发现横切口具有更多的优点 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月～ 1999年 6月在我院共收分娩产妇 35 4例 ,其中行剖宫产终止妊娠 142例 ,74例为横切口腹膜外剖宫产术 ,6 8例为纵切口腹膜外剖宫产术 ,剖宫产率为 40 .11%。手术指征无改变 ,横纵切口的选择是随机进行的。横切口组年龄 2 0～ 40岁 ,孕周 35～ 45 4周 ,初产妇 6 8例 ,经产妇 6例。纵切口组年龄 19～ 38岁 ;孕周 35…     

腹壁横切口腹膜外剖宫产200例分析

腹壁横切口腹膜外剖宫产２００例分析蒋小亚（贵阳市妇幼保健院贵阳５５０００３）近年来腹壁横切口腹膜外剖宫产术由于近期并发症及远期后遗症少，术后伤口愈合疤痕小、美观而得到广泛开展。本文对我院１９９５．１～１９９５．１２腹壁横切口腹膜外剖宫产与同期纵切口子...     

横切口腹膜外剖宫产术式探讨

高位侧顶联合游离膀胱法腹膜外剖宫产术式 ,使横切口施术简便易行 ,子宫下段暴露充分。我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 12月应用该术式行腹膜外剖宫产 132例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 132例均为初产妇 ,年龄 2 3～ 31岁。孕 37～ 42周。头位 118例 ,臀位 14例。1.2　手术方法1.2 .1　适应证及禁忌证　各种剖宫产的手术指征均可作为本术式的适应证。有腹膜外剖宫产史 ,胎盘早剥 ,先兆子宫破裂及有腹腔探查指征者禁用。1.2 .2　麻醉方法　一般采用连续硬膜外麻醉。局部浸润麻醉也可完成手术 ,但在游离膀胱时刺激腹膜 ,患…     

横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术疗效对比

目的 对比横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术的疗效。方法 比较58例纵切口子宫下段剖宫产术与60例横切口腹膜外剖宫产术在胎儿娩出时间、术中出血量、术后感染率及新生儿Apgar评分等方面的差异,结果 纵切口下段剖宫产术相对于横切口腹膜外剖宫产术胎儿娩出时间短、出血量少、Apgar评分情况好,再组术后感染率无差异。结论 纵切口下段剖宫产术损伤小,胎儿娩出时间易控制,对于需要尽快娩出胎儿的情况下是理想术式。     

腹膜外剖宫产术的护理体会

目的 探讨腹膜外剖官产病人的护理。方法对我院2007年9月～2007年11月100例腹膜外剖宫产患者的护理资料进行总结分析。结果100例患者手术顺利,无一例并发症发生。结论做好腹膜外剖宫产病人术前术后的护理,可以有效地预防术后并发症的发生并帮助病人术后康复。     

横切口腹膜外剖宫产104例分析

横切口腹膜外剖宫产由于不易形成瘢痕及腹部切口疝 ,手术不在腹腔内操作 ,术后肠蠕动恢复快 ,临床上有一定的优越性。现将我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 2月所开展的横切口腹膜外剖宫产 10 4例与同期抽样横切口子宫下段剖宫产 (腹膜内 ) 10 0例作对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　腹膜外组 10 4例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,孕周 35～ 4 2周。选择同期子宫下段剖宫产 (腹膜内组 ) 10 0例作对照 ,两组孕周、年龄无显著性差异。1.2　手术指征　骨盆狭窄畸形 ,头盆不称 ,胎儿宫内窘迫 ,臀位高龄初产 ,重度妊高征。1.3　手术…     

腹部横切口腹膜外剖宫产术（附148例报告）

本文通过对１４８例腹部横切口腹膜外剖宫产与１４８例腹部纵切口腹膜外剖宫产进行比较，发现两者在切口长度、术后出血量、胎儿娩出时间、总手术时间、新生儿评分、新生儿体重、术后病率、切口感染方面无明显差异，但横切口腹膜外剖宫产具有美观、术后疼痛轻等优点，值得推广使用。     

横切口腹膜外剖宫产术100例临床分析

我院于 1996年 8月至 1997年 10月 ,采用下腹低位横切口腹膜外剖宫产 10 0例。收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　纳入和排除标准分组 :腹膜外组 :指征为临产的37～ 4 2孕周 ,头位活胎 ,年龄 2 3～ 33岁的孕妇 10 0例。其中胎儿宫内窘迫 56例 ,头盆不称 2 0例 ,早破水18例 ,珍贵儿 5例 ,发热 1例。同期抽取腹膜内纵切口剖宫产术 10 0例比较。腹膜内组 :指征与腹膜外组相同。其中胎儿宫内窘迫 79例 ,头盆不称 18例 ,珍贵儿 3例。巨大儿、臀位、前置胎盘及先兆子宫破裂等不纳入治疗组。1.2　手术方法 :术前准备同腹膜内剖宫产术。…     

腹部横切口腹膜外剖宫产术（附148例报告）

本文通过对１４８例腹部横切口腹膜外剖宫产与１４８例腹部切口腹膜外剖宫产进行比较，发现两进在切口长度，术后出血量，胎儿娩出时间，总手术时间，新生儿评分，新生儿体重，术后病率，切口感染方面无明显差异，但横切口腹膜外剖宫产具有美观，术后疼痛轻等优点，值得推广使用。     

横切口腹膜外剖宫产术的新型术式探讨

以色列ａｔｏｒｋ教授创立的新式剖宫产术 ,于 1996年传入我国。我院于 1999年 1月开始应用此新型术式行腹膜外剖宫产术 ,77例 ,效果令人满意现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月至 8月间 ,共分娩 179例 ,其中行剖宫产术 77例 ,剖宫产率为 43 %。其手术适应证与其它术式无差异。 77例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 6 .7岁 ,孕周 36～ 42周。并选择近期下腹部横切口腹膜外剖宫产术 77例为对照组 ,两组孕周、年龄、手术指征无显著性差异。1.2　手术方法　手术步骤是 :1)术者站于患者右侧 ,切口采用Ｊｏｅｌ-ｃｏｈｅ…     

横切口腹膜外剖宫产术皮内缝合法

传统剖宫产术通常采用下腹正中纵切口及皮外缝合术 ,效果并不十分理想 ,1998年 8月～ 1999年 5月 ,我们采用耻上横切口腹膜外剖宫产术及皮内缝合术的方法实施 10 9例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　有剖宫产术指征的 10 9例孕产妇年龄 2 3～36岁 ,均为初产妇 ,采用横切口腹膜外剖宫产术皮内缝合法 ,并以同期 10 0例皮外缝合对照。1.2　方法1.2 .1　于腹壁下横纹处取浅弧形切口 ,切开皮肤 ,在切口正中脂肪层 ,筋膜层切开 3ｃｍ长 ,同时向两侧撕开与皮口等长 ,保留两侧腹壁下静脉减少出血 ,钝性分离腹直肌 ,采用顶…     

横切口腹膜外剖宫产100例临床分析

横切口腹膜外剖宫产,具有术后肠蠕动恢复快,无肠粘连等优点.本文作者将2002年1月至2003年8月所做的腹膜外剖宫产100例加以总结.现介绍如下.