医用生物蛋白胶在甲状腺部分切除术中的应用

目的观察各类甲状腺部分切除术中应用医用生物蛋白胶的止血效果。方法对同期甲状腺手术分为用胶组(103例)和对照组90例,观察术后引流量。结果用胶组与对照组相比,术后引流量明显减少(P<0.01),且多数病人可免放引流。结论医用生物蛋白胶可明显减少甲状腺术后引流量,止血效果确定,且可减少引流物放置。     

医用胶在胸外科手术中的应用

2002年9月至2003年9月，我们在胸外科手术中应用国产医用胶取得满意临床效果，现报道如下。     

医用生物膜在颈部手术中的应用

目的探讨颈部甲状腺手术后可吸收膜预防粘连的可行性及其有效性,为预防粘连提供一种新的方法。方法随机选择甲状腺切除40例手术病人,治疗组将迪康可吸收医用膜置于甲状腺切除部位表面、颈阔肌表面与皮肤之间。定期随访观察。对照组不使用可吸收膜,同时进行两组间比较的统计学分析。结果全部切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、伤口及温和口裂开,无发热、积液及排异等不良反应,防粘连效果优良。结论迪康可吸收医用膜用于预防甲状腺术后粘连安全、有效,可作为一种预防粘连的新方法。     

ZT胶在甲状腺手术切口的应用效果观察

目的探讨ZT胶关闭甲状腺手术切口的效果。方法135例甲状腺手术分为二组，ZT胶粘涂组75例，丝线缝合组60例，就切口愈合情况、美观、住院日方面进行比较。结果粘涂组在切口愈合，美观，住院时间方面，均优于丝线缝合组。结论在甲状腺手术中切口缝合中，使用ZT胶效果良好，值得推广。     

医用生物蛋白胶在乳腺癌手术中的应用

目的：探讨乳腺癌术中应用医用生物蛋白胶（FG）对减少术后创面渗血及淋巴漏发生的方法和疗效。方法：30例乳腺癌改良根治术中,标本离体后,用FG喷涂以腋窝为中心的创面与30例未用FG的病例作疗效比较。结果;用胶组术后总引流量明显减少,拔管时间缩短。结论：医用生物蛋白胶能有效制止创面渗血,封闭淋巴管。减少术后出血,防止淋巴漏。     

ZT快速医用胶对眼睑手术的观察

应用ＺＴ快速医用胶对眼睑手术７２例１３６只眼的术中止血，粘合眶膈及皮肤伤口。术后观察伤口无渗血，组织反应性肿胀轻，伤口平整，无线结反应，伤口愈合后疤痕不明显，美容效果佳。     

医用可吸收缝线在门诊手术中的应用

0　引言　可吸收缝线作为一种生物材料由于其良好的生物相溶性及机械强度 ,在外科手术中应用越来越广 [1 ,2 ] .为了免除门诊手术患者术后拆线及提高伤口 1级愈合 ,我们对门诊手术患者的切口 ,根据组织的张力 ,选用不同型号的可吸收缝线 ,进行皮内连续、皮肤间断缝合 ,取得了良好的愈后效果 .1　对象和方法1.1　对象　把 2 0 0 1年 4月在我科行乳腺包块及腹部皮下脂肪瘤摘除和包皮环切的门诊患者 374例 ,随机分为两组进行观察 ,其中观察组 198例 ,对照组 176例 .年龄 5～ 6 2岁 .见表 1.表 1　临床资料一般情况组别例数 手术种类乳腺包块脂…     

医用胶在肺减容手术中的临床应用

2000年2月～2004年2月,我们对24例患者在肺减容手术中应用国产医用胶取得满意临床效果,现报道如下。     

甲状腺手术中可吸收性止血纱布的应用研究

目的:观察可吸收性止血纱布(商品名:泰绫)在甲状腺手术中的止血及术区不放置引流保证美容的治疗效果。方法:将120例接受甲状腺手术的患者随机分成三组,每组各40例。A组:应用可吸收性止血纱布置于甲状腺术后创面并放置颈前引流;B组:创面不放置任何止血材料放置颈前引流管;C组:应用可吸收性止血纱布置于甲状腺术后创面不放置颈前引流。A组、B组分别于术后12h以及24h观察引流管的引流量。C组进行3～5个月的随访。结果:A组术后颈部引流量较B组明显减少(P<0.05)。C组采取局部检查和彩超检查,均未发现有排斥反应、感染、血肿等情况。患者切口美观程度优于A、B组。结论:可吸收性止血纱布在甲状腺术中具有安全、有效的止血作用,尤其对甲状腺手术患者避免放置引流管起到积极的作用。     

甲状腺结节外科手术疗效观察

目的探讨手术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法对该院从2009年2月—2011年2月行手术治疗的180例甲状腺结节患者的病例资料进行回顾性分析。结果 180例患者均顺利完成手术,伤口一期即愈合,无切口感染,大出血,窒息及气管切开等并发症发生。其中暂时性声音嘶哑者1例,甲状腺功能低下者2例。痊愈82例,占45.6%;好转88例,占48.9%;无效10例,占5.6%,总有效率为94.5%。结论手术治疗甲状腺结节并发症少,复发率低,效果明显,值得推广。     

腹腔镜腹股沟疝修补术中疝固定器与医用胶固定补片的疗效研究

目的探讨医用胶在腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）中固定补片的安全性和有效性。方法 2009年1-7月,对60例初发腹股沟疝患者进行TAPP手术治疗,术中采用疝固定器和医用胶固定补片随机对照试验,术后随访7-14个月。结果两组患者均无复发,疝固定器组术后血清肿2例,医用胶组1例;疝固定器组术后慢性疼痛1例。疝固定器组和医用胶组的手术时间分别为（37±10）min和（55±10）min,疝固定器组显著短于医用胶组（P=0.036）;术后住院天数分别为（3.2±1.3）d和（2.9±1.2）d,两组无显著性差异（P=0.231）;疝固定器组住院费用[（9267±785）元]显著高于医用胶组[（6542±863）元,P=0.000]。术后疼痛分数疝固定器组显著高于医用胶组（P〈0.05）。结论 TAPP术中使用医用胶粘合固定补片不增加术后复发,而且有止血作用,可减少术后慢性疼痛和血肿的发生,减少住院费用,疗效安全、可靠。     

394例甲状腺手术临床分析

目的 探讨耳鼻咽喉科医师进入甲状腺外科的作用，促进甲状腺肿瘤治疗的规范化。方法 回顾性分析本科1997年8月-2006年6月394例甲状腺疾病的手术方式、神经损伤、甲状腺功能低下、术后出血、气管软化，甲状腺危象等并发症的发生；术中尽可能解剖喉返神经，保护并勿过度解剖甲状旁腺及供血动脉。结果 解剖喉返神经407根，其中双侧153例306根，单侧101例；4．57％（18／394）术后立即声嘶，短期内恢复。6．85％（27／394）术后1mo出现声嘶，3mo后恢复。气管软化2．28％（9／394）；1例单侧上肢抬举无力，6mo后恢复。1．27％（5／394）甲状腺功能低下；术后无发热、抽搐、面肌痉挛、呼吸困难、心动过速、血压升高等甲状旁腺功能不足或甲状腺危象表现。结论 耳鼻咽喉科医师进入甲状腺外科，在处理喉、气管、食管、血管和神经等重要器官方面有更多优势，有利于甲状腺外科治疗规范化和患者的医疗需求。     

高乌甲素用于甲状腺术后镇痛的临床观察

目的：观察不同剂量高乌甲素对甲状腺手术患者术后镇痛的作用。方法将60例择期行甲状腺手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机双盲分为3组（ n＝20）：高乌甲素0.15 mg／kg组（ L1组）,高乌甲素0.20 mg／kg组（ L2组）和对照组（ C组）,分别于手术开始前给予高乌甲素0.15 mg／kg或0.20 mg／kg （用生理盐水稀释至20 mL）,对照组给予生理盐水20 mL。应用视觉模拟镇痛评分（ VAS）法评估各组术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h和24 h的镇痛效果,观察并记录血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、不良反应及术后止痛药的应用情况。结果各组性别、年龄、体重、手术时间、不良反应及术后用药等比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。 VAS评分：与C组相比,L1组和L2组在2～24 h时镇痛效果好,VAS评分低于C组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;L1组与L2组相比,在2 h、6 h时L2组低于L1组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论高乌甲素用于甲状腺手术患者的术后镇痛效果确切,安全可靠,后者早期镇痛效果更强。     

127例甲状腺手术患者术中喉返神经显露对术后并发症的影响观察

目的:观察127例甲状腺手术患者术中喉返神经显露对术后并发症的影响.方法:选取我院2011年9月至2015年9月甲状腺手术患者127例,随机分为观察组与对照组,对照组67例患者在术中不显露喉返神经,观察组60例患者在术中显露喉返神经,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数等手术指标和术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间为(106.31±13.48)min较对照组(95.61±12.82)min较长,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.47%较对照组18.33%较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺手术患者术中显露喉返神经手术时间较长,但能有效降低术后并发症的发生率,减轻患者痛苦,在今后的甲状腺手术中有应用推广价值.     

舒芬太尼强化麻醉在甲状腺手术应用的时机探讨

目的探讨舒芬太尼在甲状腺手术中应用时机对血液动力学及疼痛的影响。方法择期颈丛神经阻滞下行甲状腺手术患者60例,随机分成2组：C组为神经阻滞前5min静注舒芬太尼0.15μg/kg;Q组为切皮同时静注舒芬太尼0.15μg/kg,记录术前（T0）、颈丛穿刺时（T1）、切皮（T2）、切皮后30min（T3）及术毕时（T4）的SBP、DBP、HR、VAS评分。结果 Q组T1时点SBP、DBP、HR均高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组各时点均无明显变化;与Q组相比,各时点SBP、DBP均高于C组,T1时点HR均高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。VAS评分,Q组在T1、T2、T3、T4时点的评分均高,与C组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼超前镇痛用于甲状腺手术血液动力学稳定,镇痛效果好,安全有效。     

多功能手术解剖器及精细化解剖法在甲状腺手术中的应用

目的探讨多功能手术解剖器(PMOD)及刮吸解剖法在甲状腺手术中的应用效果。方法采用PMOD对36例(42侧)良性甲状腺疾病行甲状腺次全切除术(PMOD组),与常规方法行甲状腺次全切除术的32例(38侧)患者(传统电刀组)在术中出血量、手术时间、并发症等方面作比较。结果 PMOD组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率与传统电刀组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用PMOD及刮吸解剖法行甲状腺手术,患者术中出血少、手术时间缩短、并发症减少。     

Surgiseal外用皮肤黏合剂与皮内缝合两种甲状腺手术切口闭合方式效果的对比研究

目的 比较Surgiseal外用皮肤黏合剂与皮内缝合在闭合甲状腺良性疾病手术切口中的效果.方法 随机数字表法将2011年1月～2013年6月在宁波市北仑区人民医院普通外科行手术治疗的甲状腺良性结节性疾病患者84例分为Surgiseal外用皮肤黏合剂组26例和Prolene线皮内缝合组58例,分别运用Surgiseal外用皮肤黏合剂和Prolene线皮内缝合来闭合颈前手术皮肤切口,观察记录皮肤闭合时间、材料费用、术后第1天疼痛评分、切口愈合情况及术后瘢痕遗留情况.结果 皮肤黏合剂组皮肤闭合时间明显短于皮内缝合组,差异有统计学意义[(5.1±1.8)min比(13.2±2.6)min,P=0.01].Surgiseal皮肤黏合剂价格明显高于Prolene线[(609元/支)比(103元/根),P＜0.01].两组术后第1天疼痛评分[(1.7±0.5)分比(1.7±0.9)分]、切口愈合情况(切口甲级愈合率92.3％比94.8％)及瘢痕遗留情况(术后瘢痕不明显者占92.3％比93.1％)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 Surgiseal皮肤黏合剂运用于闭合甲状腺手术切口,可以达到与皮内缝合相同的美容效果,且操作时间短、易掌握、无需拆线,但费用较高,适用于临床经济宽裕患者.     

腔镜下手术与传统手术治疗甲状腺切除术患者临床研究

目的：比较腔镜术式和传统术式对甲状腺切除术的应用效果。方法：选择我院2013年4月至2014年6月接诊的112例甲状腺肿物患者的临床病例资料,将所有接诊患者随机数字表分为对照组患者56例,采用传统手术治疗,观察组56例,采用腔镜下手术治疗,比较两组患者的手术效果。结果：观察组患者的手术相关指标,包括术中出血量和术后恢复时间等均明显优于对照组患者,组间差异具有统计学意义,而且观察组患者的术后疼痛评分也明显优于对照组患者,组间差异具有统计学意义。结论：采用腔镜下手术对甲状腺切除术患者具有十分重要的意义,可明显减少患者的术中出血量,缩短患者术后住院时间和术后恢复时间,而且还可以有效缓解患者的术后疼痛,有利于提高患者的生活质量,促进患者的预后恢复。