影响CT引导下经皮肺活检诊断准确性的因素分析

我们采用ＣＴ引导下经皮肺活检以明确肺周围性肿块的诊断 ,并探讨影响ＣＴ引导下经皮肺活检诊断准确性的可能因素。对象与方法　经痰脱落细胞、纤维支气管镜检查正常且胸部ＣＴ示肺周围性肿块的 97例患者为研究对象。其中男75例 ,女 2 2例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 (53± 1 1 )岁。单发病灶95例 ,多发病灶 2例。穿刺器械 :Ｔｅｍｎｏ自动铡除软组织针(美国忠诚保健公司生产 )。术前准备及手术步骤 :所有患者均在术前进行规则呼吸及活检前屏气动作的训练。患者取合适的体位 ,所有病灶经常规ＣＴ层厚 1 0ｍｍ扫描 ,病灶最大直径在肺窗测量。活检…     

B超引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺内肿块的诊断价值

目的探讨B超引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺内肿块的诊断价值。方法 42例周围型肺内肿块患者行B超引导下经皮肺活检术,并把取得的条型组织送病理检查。结果 42例中诊断为原发性肺癌25例,转移性肺癌10例,炎性假瘤3例,肺脓肿2例和肺结核2例。34例一次确诊,为80.9%(34/42),二次穿刺确诊8例,总确诊率为100%,并发症2例,其中1例为少量咯血,1例气胸,经对症支持治疗均缓解。结论 B超引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺内肿块,安全可靠、简单易操作、穿刺成功率高,具有十分重要的临床价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性肿块诊断价值的探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对明确肺周围性肿块性质的诊断价值。方法分析46例肺周围性肿块患者临床及病理资料,并总结在cT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性及减少并发症进行讨论。结果45例获得细胞学标本,39例确诊,确诊率84．8％;并发症12例气胸及3例咯血。结论该方法对肺周围性肿块性质的诊断率高,并发症轻,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查12例

肺周围性肿块常因纤支镜检查阴性或取痰做病理学及病原学检查不能明确病灶的性质,需应用经皮肺穿刺活组织检查（活检）方法来明确诊断。现将ＣＴ引导下经皮肺活检１２例临床资料及结果报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例,为Ｘ线胸片及肺ＣＴ显示肺周围性肿块,纤支镜检查正常,经取痰检查（病理学、病原学检查）均未发现异常者,其中男８例,女４例。年龄２０～６７岁,１１例为单发灶,１例为多发灶。最小病灶２－１ｃｍ×２－３ｃｍ,最大病灶为４－２ｃｍ×３－８ｃｍ。１－２　穿刺器械　Ａｕｔｏｖａｃ活检针,为自…     

B超引导下经皮肺活检对周围型肺内肿块26例诊断分析

目的探讨B超引导下经皮肺活检对靠近胸壁肺内占位性病变的诊断价值。方法26例B超检查能确定部位的靠近胸壁肺内占位患者,行B超引导下经皮肺活检术,并把取得的条型组织送病理检查。结果26例一次性穿刺成功,25例获取组织确诊。穿刺后发生少量气1例和少量咯血2例。结论超声引导下的穿刺活检是周围型肺肿块鉴别诊断的重要方法。     

CT引导下肺穿刺活检的安全性分析

目的：分析应用切割穿刺针行CT引导下肺穿刺活检的安全性。方法：选取连续的290例行CT引导下肺穿刺活检患者。回顾性总结CT引导下肺穿刺活检的并发症及其发生率与穿刺部位，穿刺针直径，穿刺针所经肺组织深度之间的关系。结果：290例行CT引导下肺穿刺活检的患者中，发生少量气胸69例（23．8％），中等量气胸11例（3．8％），肺内出血46例（15．9％），皮下气肿1例（0．3％），咯血2例（0．7％），胸腔出血2例（0．7％），经统计学分析，穿刺针所经肺组织深度不同的病例组之间，穿刺活检并发症的发生率的差异有显著性；穿刺针对经肺组织深度相同的病例中，不同部位之间穿刺活检的并发症的发生率的差异无显著性。结论：CT引导下肺穿刺活检是一种可行的诊断方法。CT引导下肺穿刺活检并发症发生率以气胸和肺内出血为多见，发生多与病变所在部位关系不大，而随穿刺 针经过肺组织的深度的增深而增高。     

彩色B超引导下经皮肺穿刺活检术对肺癌诊断意义(附16例报告)

目的探讨彩色B超引导下经皮肺穿活检对肺癌的诊断价值。方法16例近胸壁肺内发现肿块且高度怀疑肺癌的患者,在彩色B超引导下经皮肺穿活检术。结果16例肺部肿块大小介于2.1×2.4cm2～2.4cm～10×13cm2,15例患者确诊为肺癌,癌症确诊为94.75%,其中腺癌9例,鳞癌7例。穿刺后未发生气胸、出血或感染等。结论彩色B超引导下经皮肺穿安全、准确,诊断迅速,对肺癌的确诊有重要意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断意义。方法分析我科68例肺部肿块在CT引导下经皮肺穿刺活检的临床资料。结果 68例肺部肿块均一次穿刺取材成功,51例经病检确诊为恶性肿瘤,15例确诊为良性肿瘤,2例病检无明确结论,诊断准确率97.06%。结论 CT引导下经皮肺部肿块穿刺活检诊断准确性高,操作简便、安全、损伤小、并发症少,临床实用价值高。     

CT、X线电视透视及B超引导下经皮肺穿刺活检比较分析

经皮肺穿刺活检是临床上对肺组织进行病理活检取材的常用方法,其简易行、安全可靠,对于肺部占位性病变的定性诊断具有较高的价值。常用的方法是在ＣＴ、Ｘ线电视透视及Ｂ超引导下进行穿刺,现将我院１９９３年以来１０６例经皮肺穿刺检查结果总结分析如上。１资料与方法１．１临床资料所有病例均为我院１９９３年２月至１９９９年６月的住院病例,男性８３例,女性２３例,年龄３４～７５岁,全部病例术前Ｘ线胸片或ＣＴ、Ｂ超显示肺内单个或多个结节状阴影,其中１５例伴有胸腔积液,影像学诊断均为肺部恶性肿瘤,但痰细胞学及纤维支气镜…     

B超、X线及CT三种引导经皮胸部针吸活检的对比研究

我院采用Ｂ超、Ｘ线及ＣＴ引导下经皮胸部针吸活检诊断胸内肿块性病变已有 15年余历史 ,本文对这 3种引导方法进行对比研究 ,以期总结不同方法的特点及适应证。1　临床资料1 1　病例　全部病例系我院 1985 - 0 7～ 1999- 0 6经纤维支气管镜和痰细胞学检查未能明确诊断的胸内肿块性病变 ,我们对此类病人进行了Ｂ超、Ｘ线以及胸部ＣＴ引导下经皮胸部针吸活检术。1 2　分组　分 3组 :Ｂ超引导组 ,共 6 2例 ,男 44例 ,女 18例 ;年龄 19～ 72岁 (平均 49 7岁 )。肿块位于肺尖者 7例 ,肺周围者 2 4例 ,肺后部者 10例 ,纵隔或肺门者 2 1例。 6 2例…     

在B型超声引导下穿刺活检对肺癌检出率的临床研究

目的探讨肺肿瘤患者在B型超声引导下肺穿刺活检对肺癌检出率的研究。方法选择769例肺部肿瘤患者,采用B超引导下穿刺活检,将穿刺吸出物涂片,用10％甲醛液固定,送病理科做细胞学检查。结果769例肺部肿瘤在B超引导下肺活检,确诊为肺癌患者685例,占89．1％,可疑癌14例,占1．8％。肺肿块活检确诊为非肺癌者61例,占7．9％,另有9例,占1．2％的患者肺肿块活检未能确诊。提示B超引导下肺活检对肺癌总检出率为90．9％（699／769）,而肺部疾病部总检出率为98．8％（760/769）。结论B超引导下肺肿瘤活检术,无X线辐射,操作简单,定位准确,并发症少,安全性好;检出率较高,值得临床推广使用。     

CT引导下经皮肺穿刺并发症的影响因素

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺常见并发症的影响因素。方法回顾性分析我院行CT引导下经皮肺穿刺的138例患者,分析临床特征,评估并发症的影响因素。结果 CT引导下经皮肺穿刺患者中,23例发生气胸,发生率为16.67%;34例发生出血,发生率为:24.64%。基础肺功能、肿块直径、位置及病变类型可显著增加气胸的风险;肿块直径、活检枪型号则增加出血的风险。结论 CT引导下经皮肺穿刺安全性好。气胸的影响因素包括:患者的基础肺功能、肿块直径、位置及病变类型;出血的影响因素包括:肿块直径及活检枪型号。     

肺隐球菌病九例分析

目的探讨肺隐球菌病临床特点、CT表现、病理所见及治疗方法。方法收集浙江大学附属邵逸夫医院自2002年1月至2004年8月经CT引导下经皮肺穿刺活检或手术病理证实的肺隐球菌病相关资料，进行回顾分析。结果本组病例共9例，男7例、女2例，年龄28～69岁，平均年龄44岁。人类免疫缺陷病毒抗体(HIV—Ab)均阴性。胸部CT扫描：8例表现为多发或单发的肺部结节和(或)肿块，1例表现为片状实变影。4例手术切除治疗，经手术病理证实；5例经CT引导下经皮肺穿刺活检病理证实。病理镜检均呈肉芽肿性改变，苏木精-伊红(HE)染色多核巨细胞内外可见大量隐球菌。5例单予抗真菌药物(氟康唑)治疗2．5～3．5个月，经半年至1年随访，肺部病灶基本吸收。结论肺隐球菌病CT表现主要为多发或单发的肺部结节和(或)肿块。经皮肺穿刺活检是很有价值的确诊手段。隐球菌肉芽肿为其病理特征。氟康唑具有良好抗新型隐球菌的活性，是合适的治疗选择。     

CT引导下经皮肺穿刺活检87例临床探讨

目的 探讨在CT引导下经皮肺穿刺对肺周围型肿块的诊断价值。方法 采用美国产自动弹簧装载活检针(活检枪)在CT定位下对87例肺部周围型肿块的穿刺活检。结果 87例均穿刺成功阳性率为100％。其中肺癌54例、胸膜间皮细胞瘤3例、转移癌8例；结核13例、肉芽肿样炎症6例、未能定论3例。结论 CT引导下经皮肺穿刺对诊断肺癌，尤其是周围型肺癌有重要价值；敏感性、特异性、准确性高、安全。     

朱柠 何剑 夏敬文 龚益 董樑 张静 陈小东简

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺常见并发症的影响因素.方法 回顾性分析我院行CT引导下经皮肺穿刺的138例患者,分析临床特征,评估并发症的影响因素.结果 CT引导下经皮肺穿刺患者中,23例发生气胸,发生率为16.67%;34例发生出血,发生率为：24.64%.基础肺功能、肿块直径、位置及病变类型可显著增加气胸的风险;肿块直径、活检枪型号则增加出血的风险.结论 CT引导下经皮肺穿刺安全性好.气胸的影响因素包括：患者的基础肺功能、肿块直径、位置及病变类型;出血的影响因素包括：肿块直径及活检枪型号.     

CT引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的临床应用价值

CT引导经皮肺穿刺活检术(Transthoraciccoreneedle biopsyTNB)对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变的诊断敏感性高,自1976年Haaga等首先应用CT引导经皮肺穿刺活检术以来,该技术已被广泛应用。为探讨CT引导经皮肺穿刺活检术的方法和应用价值,我院自2002年1月～2004年6月行CT引导经皮肺穿刺活检术30例,现报告如下。1材料和方法本组30例患者均为我院CT诊断为周围型肺部肿块患者,经纤支镜等常规检查不能定性。其中男18例,女12例,年龄34～69岁,平均49.9岁。位于右肺者16例,左肺者14例。病灶大小为16mm×18mm～80mm×75mm。所有患者均无心…     

周围型肺内肿块超声引导经皮肺穿刺活检25例的应用分析

目的分析周围型肺肿块在超声引导下经皮肺穿刺在诊断中的应用价值。方法对我院住院患者在超声引导下经皮肺穿刺25例,分析穿刺成功率、病理学结果及并发症等。结果穿刺成功率为100%,组织病理学结果腺癌11例,鳞癌6例,未分化癌3例,癌肉瘤1例,淋巴瘤1例,慢性嗜酸粒细胞性肺炎1例,未明确诊断2例,阳性率92%。术后出现咳血1例,气胸1例,发生率为8%。结论在超声引导经皮肺穿刺因其操作简便,成功率高,安全性可靠,在周围型肺肿块疾病的诊断中应作为首选。     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床评价

目的研究CT引导经皮肺穿刺活检在临床上的应用价值。方法选择2012年9月至2013年10月我院收治的92例肺部出现病灶的患者，采用CT引导经皮肺穿刺活检。结果本组患者经穿刺活检的总确诊率为95．7％（88／92）。穿刺活检气胸发生率为10．9％；肺内血肿发生率为8．7％，咯血发生率为7．6％，胸膜反应发生率为1．1％，肺部感染发生率为1．1％。结论CT引导经皮肺穿刺活检术是一项简单安全、可靠性强、准确性高的临床诊断技术。     

CT引导经皮针吸肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值

ＣＴ引导经皮针吸肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值德州市人民医院（２０３０１４）高艳丽，王福胜，任绪功，苑晶，温黎１９９４年１月至１９９６年３月，我们对２０例经胸部Ｘ线或ＣＴ检查疑诊恶性病变而纤支镜检查及痰细胞学检查不能确诊的肺部病灶，采用ＣＴ引导经皮...     

超声引导下经皮肺胸膜穿刺活检在确诊肺周围型肿块及胸膜病变中的意义

目的对164例临床难以确诊的靠近胸壁的周围型肺部肿块及胸膜病变明确组织分型的诊断。方法利用超声引导经皮肺胸膜穿刺自动活检取材,对临床难以确定诊断的周围型肺部肿块及胸膜病变共164例作出病理诊断。结果肺癌56例,肺结核10例,肺部炎症22例,肺良性肿物3例,转移性肺癌14例,结核性胸膜炎42例,胸膜间皮瘤9例,脓胸1例,坏死4例,无结果3例。157例做出组织学分型诊断。组织学确诊阳性率95．7%,穿刺后无气胸并发症,咯血3例占1．8%。结论超声引导下经皮肺胸膜穿刺活检是一种操作简便、安全、实用、取材准确、确诊率高的获取病理组织标本的方法。也是快速确诊周围型肺部肿块及胸膜病变的方法之一。