败血症致多脏器损伤伴急性肾功能衰竭抢救成功1例报告

败血症可致多脏器损伤,若并发肾衰,死亡率极高.本文报告1例败血症致多脏器损伤伴急性肾衰患者在积极抗感染的同时用碳酸氢钠、甘露醇,及小剂量多巴胺、立其丁、速尿等联合治疗,取得良好疗效.报告如下:     

血液透析抢救海洛因中毒致急性肾功能衰竭1例

患者，男性，22岁。因左下肢肿痛4天，少尿2天入住四川大学华西医院肾内科。入院前4天因过量吸食海洛因出现昏迷12小时后被家人发现，清醒后诉左下肢肿胀疼痛，未就医。入院前2天出现少尿，每日尿量约200ml，伴恶心纳差。在当地医院治疗无好转(具体诊治情况不详)。入院后查体：T37．5℃，P65次／min，R23次／min，BP130／70mmHg，神志     

异型输血致急性肾功能衰竭1例的抢救

1 病例介绍 患者,女,22岁。因高处跌落致腰部肿痛,畸形,功能障碍1小时急送本院。门诊行腰椎X线摄片,提示L_1、L_2椎体压缩性骨折收住院,即做好术前准备,因排尿困难予留置尿管。1999年6月24日下午3时,在连续硬膜外麻醉下行L_1、L_2切开复位,钢丝、哈氏棒内固定术,术中输血60ml时,患者突发畏冷,继之血红蛋白尿,切口渗血不止。BP13.5/8kPa,HR100次/分。怀疑溶血反应,立即停止输血,开通两条静脉通道,一管予林格液500ml加地塞米松注射液     

急性肾功能衰竭1例报告

患者男，23岁，因上呼吸道感染于某医院治疗，用药为头孢噻肟钠、利巴韦林、丁胺卡钠霉素静脉滴注，双黄连口服液口服。治疗第3天出现双足背及眼睑水肿，少尿，食欲下降。血压140／92mmHg（1mmHg=0．133kPa），实验室检查尿蛋白（＋＋），肾功能BUN10．9mmol／L，Cr108．2μmol／L。诊断：急性肾功能衰竭。建议透析治疗，但由于患者经济条件有限，放弃透析治疗，     

IPD抢救急性肾功能衰竭24例临床分析

近五年,我们收治符合急性肾功能衰竭病人24例,现仅就用间歇性腹膜透析(IPD)治疗中的体会报告如下。一、一般情况本细24例,男18例,女6例;年龄13～64岁,55岁以上者5例。原发病因:流行性出血热(危重型)15例,(根据82年西安出血热专题会议拟定标准)毒草中毒4例,四环素中毒1例,汞中毒1例,硝酸银银盂冲洗1例,失血性休克2例。     

急性阑尾炎并发急性肾功能衰竭1例

患者男42岁,住院号AD—57812。于83年4月2日下午9时入院。入院前38小时突然发生转移性右下腹痛伴恶心呕吐,吐物为胃内容物,量约1,000ml/日,6小时后出现腹泻,黄色稀便约1,500ml/日,病后未进饮食,送往当地医院途中出汗较多。病后31小时到当地医院,血压40/30mmHg,脉搏120次,未经任何处理而入院。体格检查:T38.8℃,P120次,R30次,BP50/40mmHg。急性面容,神智清楚,检查合作,两眼窝凹陷,皮肤干燥弹性差,腹部轻度膨胀,右下腹压痛反跳痛(以麦氏点明显),肌紧张。其它检查未发现     

帕尔克致急性肾功能衰竭1例

帕尔克致急性肾功能衰竭１例孙逸佃（湖北省黄石市一医院药剂科,黄石４３５００１）廖华（湖北省黄石市一医院药剂科,黄石　４３５０００）患者女,４７ａ。９４年１０月３日感冒发热,未作任何治疗。１０月４日,因发热加重,伴头昏、头痛、恶心、呕吐、次数频繁而服用...     

感冒通致急性肾功能衰竭1例

患者男,60岁,因受凉后出现鼻塞、流涕、头痛等,服用感冒通一日3次,每次2片,共3天,上述症状好转。继之,病人感腹胀,尿少,食欲不振,低热。即来我院就诊,检查示     

西咪替丁诱发急性肾功能衰竭1例

<正> 西咪替丁已广泛用于治疗消化性溃疡,本文报告1例因服用该药所致急性肾功能衰竭。患者男性,78yr。因乏力、恶心、尿量明显减少,于1987年7月1日住院。入院前3mo因上消化道出血、十二指肠球部溃疡(钡餐摄片证实),即服西咪替丁,0.2 tid和0.4 qn,共给8 wk。在服药2wk后出现低热、乏力,即停药1wk。热退后继服面咪替丁,体温又升高,波动在37.5-38.5℃间,曾肌肉注射林可霉素(洁霉素),体温未下降。     

诺氟沙星致急性肾功能衰竭1例

患者吴某女,31岁,因腹泻伴腰痛于2006年12月6日开始服用诺氟沙星胶囊0.2 g·次-1,3次·d-1,连续服药2 d后感尿道口胀痛,不伴尿频、尿急,无尿量变化.服药第4 d开始出现肉眼血尿,同时感胸闷、恶心,并伴有呕吐,2次·d-1,呕吐物为胃内容物,无气促、头晕、头痛症状.即到当地医院就诊,查肾功能:BUN 38.35 mmol·L-1,Cr 1 200.7 μmol·L-1,诊断为"急性肾功能衰竭",给予血液透析治疗4次,并予抗感染、护肾、排毒处理后,血尿消失,但仍恶心呕吐,尿量无明显改变.     

别嘌醇致急性肾功能衰竭1例

1病历简介患者,男,35岁,教师。1998年5月爬山运动后突发右踝关节红肿疼痛,不能行走。到县医院经X线检查未见骨折,实验检查血尿酸620μmol/L。拟诊“痛风”。口服“秋水仙碱”、“痛风利仙”治疗肿痛消失。自此每于饮酒后右踝、足弓红肿剧痛。无发热、咽痛,多次查血糖、血压、肾     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

1　病例介绍患者 ,女 ,44岁 ,因“腰痛 ,少尿伴恶心、呕吐 3ｄ”于 2 0 0 0年7月 2 5日入院。患者 3ｄ前因右侧眼周带状疱疹在当地卫生院行抗病毒治疗 (阿昔洛韦 3 0 0ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ)。第 2天在输液过程中突感双侧腰部剧烈疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,并出现少尿 ,全天尿量约 15 0ｍＬ ,色深黄 ,无发热、尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹等 ,予抗炎、解痉等治疗无好转。尿常规 :蛋白 + + ,白细胞+ +。血尿素氮 (ＢＵＮ ) 14 .9ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,肌酐 (Ｃｒ) 5 0 8.5μｍｏｌ·Ｌ 1 。双肾彩超示“双肾各级动脉舒张期血流减小至消失。”诊断…     

利福平致急性肾功能衰竭1例

患者男性,46岁,主因体检发现肺结核10 d,腹痛8 h入院.查体:T:36.6℃,神志清晰,双肺呼吸音减低,未闻及干湿性啰音,心脏未闻及杂音,上腹部压痛,无反跳痛,无移动性浊音及双下肢水肿.入院前10 d体检时肝功能、肾功能均正常,血常规正常,胸部CT示:双肺多发斑片状致密影,内可见小空洞,痰涂片找抗酸杆菌(+),既往无慢性肾炎病史,入院前3 d在当地疾控中心予以异烟肼0.3 g/d,利福平0.45 g/d,乙胺丁醇0.75 g/d,吡嗪酰胺1.5 g/d治疗,8 h前出现腹痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,在当地医院行腹透未提示肠穿孔及肠梗阻.既往于9年前患"结核性胸膜炎",在当地予2HRZE/4HR抗痨治疗.     

散利痛致急性肾功能衰竭1例

患男,31岁,因腹痛1d收入普外科.患者2d前行外痔切除术,因肛周疼痛,按医嘱口服散利痛(西南药业股份有限公司,批号981003)2片,tid.服药3次后,即出现腹痛,以脐周为主,呈持续性隐痛,不向它处放射,伴恶心,无呕吐,小便明显减少.查体:T37℃,P76次/min,R19次/min,面部轻度浮肿,腹部不胀,脐周深触痛,未触及肿块,双肾区明显叩痛,尿蛋白,血尿素氮10.40mmol/L,血肌酐493mmol/L,B超示肾实质损害,以"急性肾衰"转入肾内科.静脉滴注复方丹参注射液20ml,维生素C 3g,qd;po肾炎舒6片,大黄5g泡水饮,潘生丁50mg,tid,综合治疗,腹部疼痛明显减轻,肾区叩痛减轻,尿量逐渐增加,3d后出现多尿,15d治愈出院.     

依替米星致急性肾功能衰竭1例

患者,男,58岁。因吞咽食物出现梗噎感伴胸骨后烧灼痛1月余入院。入院后,经食管钡餐、CT检查并结合临床表现诊断为＂食管癌＂。完善各项检查及术前准备之后,在全麻下行剖胸探查,癌肿切除、食管一胃吻合术。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者，女，59岁，平素体健，无高血压、糖尿病、肾病和药物过敏史，乙肝病毒携带者。2005年7月12日在皮肤病专科医院诊断为：右侧头颈带状疱疹。给予0．9％氯化钠注射液250ml＋阿昔洛韦0．5g（丽珠科益，批号：050509）ivd，qd；同时口服阿昔洛韦胶囊0．2g，tid；泼尼松10mg，po，bid；凉血解毒口服液10ml，bid；重组基因干扰素100万iu。im，qod，（长春长征基因药业，批号：041005—4）。     

阿莫西林致急性肾功能衰竭1例

患者，女，60岁，因上呼吸道感染静脉滴注阿莫西林（海南海灵制药有限公司，批号0411011）6．0g加入0．9％氯化钠注射液200mL中，qd。次日继续用药，用药第3天中午出现血尿，排尿时伴有尿道烧灼感、腰痛、疲乏无力，自测体温37．2℃。到急诊科就诊，以“膀胱炎”收入院，急行尿检，尿蛋白（＋＋＋）、尿糖（＋）、红细胞（＋＋＋＋）。遂给予头孢曲松钠继续抗炎（4．0g分两次给药），肾必需氨基酸，250mL，qd，静脉滴注，贝那普利5rng，bid，口服，以保护肾功能。     

环丙沙星致急性肾功能衰竭1例

1　病例介绍患者 ,女 ,1 4岁 ,因腹痛、腹泻伴呕吐 2ｄ就诊。既往有青霉素过敏史。门诊给予乳酸环丙沙星注射液 (江苏兴化制药厂生产 ,批号 :970 92 8) 2 0 0ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,共 6次。腹痛及腹泻缓解 ,但出现胸闷及明显的脱发 ,故停用该药 ,收住入院。患者病史中无少尿及关节疼痛。入院体检 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3 0 /99ｍｍＨｇ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ;巩膜无黄染 ,睑结膜无苍白 ;心肺未见异常 ,双肾区叩痛 ;腹平坦 ,剑突下及脐周压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃 ;双下肢有片状瘀斑 (考虑外伤所致 )…     

抑肽酶致急性肾功能衰竭1例

【病例】男 ,4 9a。临床诊断为感染性心内膜炎 ,主动脉瓣关闭不全 ,心功能Ⅲ级。入院后查体 :t38 5℃ ,WBC 12× 10 9·L- 1,Cr和BUN均正常。经治疗后患者体温下降至正常 ,WBC记数正常后在全麻体外循环下行主动脉瓣置换术 ,手术过程顺利。患者由于长期感染加之体外循环导致切口广泛渗血 ,BP 10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,CVP 6cmH2 O ,给予输入新鲜血浆和全血补充血容量 ,并由中心静脉 2 0min内泵入 1390U的抑肽酶 (商品名 :赫泰林 ,丽珠集团丽宝生物化学制药有限集团 ,批号0 2 0 5 0 1 2 ,每瓶 2 78U)。泵入后患者尿量 <0 …