第118例--咳嗽、发热、反复双侧肺炎

患儿女,4岁半,因“反复咳嗽伴发热2年4个月”入院。患儿于2年4个月前受凉后出现咳嗽,呈阵咳,黄痰,咯血丝痰少许。胸X线片示“双侧肺炎”,抗炎1周后症状消失,复查胸X线片示肺炎吸收。以后每2～3个月咳嗽1次,单声咳,夜间明显,有时伴有发热,多次胸X线片提示双侧肺炎,抗炎治疗1周后好转,肺炎吸收。入院前1个月再次出现上述症状,胸X线片示肺间质性疾病。     

第122例--发热、喘息、左上肺实变影

患儿男,7个月。因咳嗽、喘息伴发热3d入院。患儿于入院前3d受凉后出现咳嗽,阵发性,较剧烈,痰不多,偶呈犬吠样;有喘息、声嘶,呼吸费力;伴有发热,体温波动于38．0～39．8℃（肛温）,无寒战、惊厥。在我院门诊予“头孢呋辛”、“地塞米松”等治疗,体温略有下降,但咳嗽、喘息、声嘶仍存。患儿系试管婴儿,G1P1,双胎之大;     

第115例--发热、咳嗽、肺间质改变

思儿，男，3岁9个月。因间断发热、咳嗽18天于2002年8月28日入院。18天前患儿受凉后出现发热，体温39％左右，伴流涕、咳嗽，无喘憋、胸痛。于当地医院静脉点滴(简称静点)先锋V、双黄连4天，体温降至37．5℃，咳嗽却较前加重，偶有痰，无咯血，呼吸略增快，无发绀。拍x线胸片为“肺部斑片状影”，诊为“肺炎”。改用头孢三嗪静点3天后热退，症状逐渐减轻，换用红霉素静点3天后咳嗽消失，复查X线胸片却无好转，转来我院，门诊以“肺间质病变原因待查”收入院。患儿既往体健，无反复咳嗽、咳痰、气促病史。患儿的祖母3年前曾患肺结核，现已痊愈。     

第113例--间断发热、咳嗽2个月余

病例摘要 患儿男,12岁.主因"间断发热、咳嗽2个月余"入院.患儿于入院前2个月余游泳呛海水后出现发热,并伴阵咳,以后咳嗽渐加重并喘憋,且面色苍白.当地医院摄X线胸片示"右下肺实质浸润",血白细胞2.8×109/L～4.6×109/L,支原体抗体阴性.拟诊为支原体肺炎,予大环内酯类抗生素治疗1个月余不见好转,为进一步诊治转来我院.患儿自发病后精神反应弱、乏力、消瘦、食欲差.患儿既往体健,其父死于白血病.     

发热、咳嗽、气促

第一次查房:主治医师查房,入院第1天。住院医师:汇报病史。患儿1岁,女。以间断咳嗽1月余,加重伴发热、气促3d为主诉入院。患儿一个月前始咳嗽,阵发性、刺激性咳嗽,有痰鸣,伴轻度气促,无发热。在外院诊断“肺炎”,静点头孢曲松、红霉素1 4d ,病情好转,期间化验血MP IgM 1∶4 0 (+)。停药3d后再次出现咳嗽,静滴阿奇霉素3d ,咳嗽无明显减轻,后又改用头孢曲松、红霉素静点1 9d ,咳嗽缓解,病情好转出院,复查MP IgM 1∶80 (+)。近3d咳嗽又加重,伴发热,体温38 1℃,自服退热药、美普清、浓百合剂不见好转,到我院就诊。病来患儿精神差,纳差,尿量…     

第120例--发热、肝脾肿大、嗜酸粒细胞增多

患儿女,2岁,主因发热2周入院。2周前患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,病初伴流涕,无咳嗽、皮疹、抽搐、呕吐及腹泻、尿急尿痛,无出血表现,未发现面色苍白,当地给予退热药后体温可降至正常,6～7h后体温又复升。曾在当地医院给予药物注射（具体不详）,仍有发热,为进一步诊治人我院。     

第130例——发热无尿尿路梗阻

病历摘要 患儿 男,3个月.因"腹泻5 d,尿量减少伴颜面、下肢水肿4 d,无尿1 d",于2008年12月31日20时入院.入院前5 d患儿无明显诱因出现腹泻,黄色便,日4次,有奶瓣及黏液,量不多,无呕吐,精神和吃奶均可,尿量正常,无发热.     

第121例--发热待查

患儿男,3岁4个月,因“反复发热、咳嗽18d”入院。咳嗽轻,无痰,发热呈中低热,最高38．5℃,无寒颤,无抽搐,无大汗淋漓,无呕吐腹泻,无皮疹及皮肤出血点,亦无关节疼痛及骨痛,不伴尿频、尿急、尿痛,精神、食欲欠佳,活动尚可,在家一直口服抗生素效果不显著。入院时查体：体温36．8℃．脉搏120次／min,呼吸38次／min,体重14kq,