儿科细菌感染和抗生素应用的几个问题

细菌感染性疾病严重威胁我国儿童的健康,据估计感染性疾病占5岁以下儿童疾病的80%,其中细菌感染性疾病占很大比例。目前居我国5岁以下儿童死亡前三位的死因是肺炎(30%)、新生儿疾病(30%)和腹泻(10%),其中不少死于细菌感染。细菌     

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1呼吸道感染性疾病呼吸道感染性疾病依然高居小儿感染性疾病的首位肺炎依然是5岁以下儿童的首位死因,2005年世界卫生组织(WHO)在Lancet杂志上公布2000~2003年儿童死亡病因评估报告:全球死亡儿童1060万例,其中5岁以下儿童死亡的73%归因于6种疾病,首位是肺炎(占19%)。《中华儿科杂志》编辑委员会于2005年7月召开全国社区获得性呼吸道感染(CARTIs)专题研讨会,明确指出制定小儿CARTIs管理指南的必要性和紧迫性,拟先推出小儿社区获得性肺炎(CAP)的管理指南,相信其必将规范我国小儿肺炎的诊治原则[1]。CARTIs是指在医院外或住院48h内发生…     

1991—1993年中国5岁以下儿童肺炎死亡监测结果

为了解我国５岁以下儿童肺炎的死亡情况，以随机抽样方法，对１９９１～１９９３年全国８１个市县８５５万５岁以下儿童进行肺炎死亡监测。结果表明，肺炎仍是我国儿童死亡的最重要疾病。全国及农村不论婴儿、１～４岁，还是０～４岁儿童，肺炎均为第１位死因，占同年龄儿童总死亡的２０．０％～２５．０％。１９９１～１９９３年全国平均５岁以下儿童肺炎死亡率为１３１９．２／１０万，城市为２６６．４／１０万，农村为１５６２．２／１０万（为城市的６倍）。农村儿童因肺炎死亡者６３．０％死在家中，５０．０％仅接受门诊治疗，未治疗占１８．５％。监测结果表明，近１０年来，城市儿童肺炎死亡率有所下降，但农村儿童肺炎死亡率仍居高不下，欲实现２０００年全国５岁以下儿童死亡率下降三分之一的目标，降低儿童肺炎死亡乃是当务之急。     

能实现的宏伟目标：2025 年彻底避免儿童期肺炎可预防性死亡

肺炎是全球儿童死亡的首位原因,也是我国5 岁以下儿童死亡的第二位原因。世界卫生组织和联合国儿童基金会2013 年发布了预防和控制肺炎和腹泻全球行动计划,提出了控制儿童肺炎的宏伟目标：2025年彻底避免儿童期肺炎可预防性死亡。在国家或地区层面上要实现：（1）5 岁以下儿童肺炎死亡率低于3/1 000活产儿;（2）与2010 年比较,5 岁以下严重肺炎的发生率下降75%。如能加快执行关键干预措施的步伐,儿童肺炎的死亡率会明显下降,目标就能实现。     

青海省2001～2005年5岁以下儿童死因分析

目的了解青海省5岁以下儿童死亡率及影响因素，为政府部门制定妇幼保健政策提供依据。方法按照《青海省5岁以下儿童监测方案》要求，以妇幼三级保健网为依托，对青海省西宁市城东区及9个项目县共10个监测点2001—2005年出生的活产数及5岁以下儿童死亡情况进行全面监测。结果5年间婴儿死亡率为35．39‰，5岁以下儿童死亡率为39．37‰，新生儿及婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例分别为66．57％、89．88％，新生儿及婴儿死因顺位均为肺炎、出生窒息、早产及低出生体重，1—4岁儿童死因顺位为肺炎、意外及中毒、腹泻。结论青海省新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，2005年新生儿死亡率略有上升，提示我们应重点加强新生儿肺炎的防治，减少新生儿窒息、早产及低出生体重的发生，强化健康教育，提高妇幼保健质量和产儿科人员技术水平等措施，以便进一步降低死亡率。     

2005年全国小儿社区获得性呼吸道感染专题研讨会纪要

社区获得性呼吸道感染（community acquired respiratory tract infections,CARTIs）是指在医院外或住院48h内发生的急性呼吸道感染,居小儿感染性疾病的首位,其中肺炎依然是5岁以下儿童的首位死因,其大量病例分布在基层医疗卫生机构中,也是儿童抗生素使用频率最高、数量最大、合理性亟待提高的疾病,要降低儿童病死率,防治CARTIs尤其肺炎最为关键。为此《中华儿科杂志》编辑委员会于2005年7月18-23日在新疆乌鲁木齐市召开了2005年全国小儿CARTIs专题研讨会。本次会议分为学习班和论坛两部分,     

其它

05 0 668　 5岁以下儿童死亡分析 /黄珈珈∥实用全科医学 .- 2 0 0 4 ,2 ( 5 ) .- 41 3～ 41 4方法 :对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 5岁以下儿童死亡监测结果进行分析。结果 :新生儿死亡占 5岁以下儿童死亡的 66.67% ,其中早期新生儿死亡占5 3.33%。 5岁以下儿童死亡前 3位死因依次为早产或低出生体重、肺炎和败血症。表 2参 3(原文摘要 )0 5 0 669　北京市婴儿死因结构的转变及有关围产因素的探讨 /藤红红…∥中国儿童保健杂志 .-2 0 0 4 ,1 2 ( 2 ) .- 1 43～ 1 440 5 0 670　深圳罗湖区 5岁以下儿童近 1 0年死因变化趋势纵向分析 /饶桂芳…∥中…     

2001～2003年青海省5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解青海省5岁以下儿童死亡特点。方法监测2001—2003年5岁以下儿童死亡情况，采用SPSS进行统计学分析。结果5岁以下儿童主要死因有出生窒息、肺炎等呼吸系统疾病。结论青海省5岁以下儿童死亡率逐年呈下降趋势，以农牧区为重点，应加强儿童疾病综合管理，降低5岁以下儿童死亡率。     

深圳市西乡街道2001～2006年5岁以下儿童死因分析

目的了解威胁儿童生命和健康的危险因素，以便采取有效的防治措施。方法收集西乡街道6年所有5岁以下儿童死亡的有关资料进行归档整理统计。结果死亡率逐年下降，前五位主要死因依次为围生期疾病（20．5％）、意外伤害和中毒（19．7％）、先天异常（18．2％）、呼吸系统疾病（11．3％）、局部全身性疾病（10．6％）。儿童死亡类型主要发生在流动人口（7．16‰）和暂住人口（3．42‰）；户籍人口（0．91‰）。结论加强孕产妇保健管理，提高围生期保健质量；设立新生儿急救中心，提高抢救技术水平；另一方面，加强托幼机构的管理，注意防范，减少容易对儿童造成伤害的各种不安全因素，达到促进儿童健康和提高生命质量。     

儿童急性呼吸道感染标准病例管理（讲座）

急性呼吸道感染是儿童时期的常见病,其中肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的第一位原因。据世界卫生组织统计,全世界每年约有400万婴幼儿死于肺炎。我国每年约有30万左右5岁以下儿童死于肺炎,占西太平洋地区5岁以下儿童肺炎死亡总数的2/3。1990和1991年300个妇幼卫生项