重症肌无力合并干燥综合征和桥本甲状腺炎一例

1 病例报告 患者女,21岁.因"言语不清、四肢无力8个月,加重1个月"于2020-06-05入院.8个月前无明显诱因出现言语不清、四肢无力,病程中伴吮吸无力、吞咽困难,与人交谈过多及进食后症状加重,休息后可缓解.未予重视及诊治.1个月前患者自诉于"上呼吸道感染"后症状加重且伴眼睛干涩及口干,为进一步诊治收入院.     

特发性肥厚性硬脑膜炎一例

<正> 1 病例报告患者男,66岁,因"视物重影7个月,颈肩痛、右上肢麻木无力6个月,头痛、头晕、站立不稳5个月"入院。7个月前患者无明显诱因出现视物重影,于当地医院治疗后好转;6个月前出现右侧颈肩痛伴右上肢麻木无力,当地医院诊断为"颈椎病",于家中自行牵引治疗后好转;5个月前出现头痛、站立不稳,无视物旋转、言语不利、肢体活动障碍,当地医院给予尼莫地平、泼尼松口服治疗,症状曾有缓解,1个月后再次出现头痛且程度加剧,伴恶心、呕吐;1个月前出现吞咽困难、饮水呛咳;入院前1周左右相继出现声音嘶哑和右侧面部无力,口角左偏。患者自     

Madras运动神经元病一例

临床资料患者男,13岁,主因"双上肢肌肉萎缩、乏力6个月,呼吸困难2个月"于2007年8月28日入院.     

多脑神经并感觉运动神经广泛受累的抗Hu抗体相关神经副肿瘤综合征一例

1 病例报告 患者女,57岁.因"四肢麻木、视物成双9个月,加重伴步态不稳、饮水呛咳3个月余"于2019-09-24入院.9个月前因"上呼吸道感染"后出现双手麻木、视物成双,渐发展到四肢麻木,右侧肢体较左侧明显,行走尚可.3个月前开始出现步态不稳、饮水呛咳、声音嘶哑.无头晕、头痛,无大小便障碍,无汗腺分泌异常等.     

文拉法辛致高血压1例

正1病例患者,男性,60岁。1997年因"情绪低、紧张、失眠6个月"本院门诊诊断为"抑郁症",予以文拉法辛缓释片(怡诺思)150 mg/d治疗6个月病情好转,恢复如常,渐减量停药。2014年11月,患者再次出现上述情况3个月,门诊拟"复发性抑郁症",予以艾司西酞普兰(20 mg/d)治疗半年无效;2015年9月给予文拉法辛75~150 mg/d治疗4个月症状缓     

POEMS综合征四例

例1 男性,35岁,因"四肢麻木无力3个月、加重半个月"于2007年1月入院.患者3个月前感觉腰酸,并出现进行性四肢麻木、无力,由远端向近端发展,下肢重于上肢,全身皮肤发黑,脸部明显,性欲减退.     

[14]多颅神经损害(上)

患者,男,21岁,因"鼻塞10个月,口角歪斜3个月,视物不清、眼球突出活动受限2个月"于2005年11月8日入院.患者于2005年1月起自觉鼻塞,无伴发热、流涕,2005年5月在当地医院拟"双侧鼻窦炎"行鼻内镜手术治疗,术中及术后出血难以止住,术后予抗生素治疗,鼻塞无明显改善.     

以晕厥为首发症状的左房粘液瘤1例报告

患者, 男, 65岁, 主因发作性晕厥2个月, 左侧肢体麻木1个月入院. 患者于2个月前活动时突发晕厥, 持续约1～2分钟缓解, 当时测BP75/50mmHg, 心电图提示窦律, Ⅱ、Ⅴ2、Ⅴ3导联T波低平, 当地诊断为"短暂性脑缺血发作", 予静点"血栓通"好转.     

益生菌与“抗帕颗粒”对帕金森病模型小鼠胃肠动力影响的对比研究

目的探讨益生菌与"抗帕颗粒"对MPTP帕金森病(PD)便秘模型小鼠胃肠动力的影响。方法 SPF级健康C57BL/6雄性6w龄小鼠150只,其中30只为空白对照组(A组),余鼠用MPTP腹腔注射法制作PD便秘模型,分PD模型对照组(B1)、PD酪酸梭菌活菌(益生菌)干预组(B2)、PD"抗帕颗粒"干预组(B3)、PD酪酸梭菌活菌+"抗帕颗粒"干预组(B4),每组30只。分别于造模前、造模后15d、1个月、2个月、3个月、4个月进行胃肠动力学检测,每次实验在3d内顺序完成1h内粪便含水量、4h内粪便颗粒数、首粒黑便排出时间测定实验,4M时处死后行小肠传输率测定。结果 (1) B1组在造模后15d,1个月、2个月、3个月、4个月观察点的粪便含水量、单位时间内粪便颗粒数及小肠传输率均明显低于A组(P0.01),首粒黑便排出时间较A组明显延长(P0.01),说明MPTP制作的PD便秘模型具有较高的稳定性;(2) B2组在干预1M后的粪便含水量、单位时间内排便颗粒数明显优于B1组;首粒黑便排出时间、小肠传输率逐渐改善,在3个月后与A组比较(P0.05);(3) B3组在干预2个月后粪便的含水量高于B1组;单位时间内排便颗粒数在1个月后就多于B1组;首粒黑便排出时间从2个月后开始优于B1组,3个月后甚至短于A组,4个月时为5组中最短(75.64±17.70min);小肠传输率与B1组比较(P0.05);(4)对B4组的观察发现,2个月后粪便含水量明显高于B1组,3个月后亦高于B2、B3组,4个月时与A组比较(P0.05)差异无统计学意义(0.35±0.038vs 0.38±0.014);单位时间内排便颗粒数在15d时就多于B1组和B3组,2个月时在MPTP各组中最多,且与其它各组比较(均P0.05);首粒黑便排出时间与B3组相似,3个月后甚至短于A组;小肠传输率与B1组比较(P0.05)。结论益生菌及"抗帕颗粒"可改善MPTP帕金森病模型鼠胃肠动力,从而减缓便秘症状;两者联合应用显示更好的疗效;"抗帕颗粒"改善PD便秘的机制可能有异于益生菌,具体作用靶点、途径值得进一步深入研究。     

视神经脊髓炎样起病的成人甲基丙二酸血症一例

<正>患者男性,26岁,因智力减退、小便失禁3个月、视力下降1个月,伴双下肢麻木、无力20 d,于2014年12月8日入院。患者3个月前夜间突发反应迟钝、问话不答,伴小便失禁、头晕、恶心。当地医院头部MRI检查显示脑萎缩;脑电图呈轻度异常,诊断为"抑郁症"、"病毒性脑炎",予抗抑郁药(具体方案不详)和地塞米松20 mg/d静脉滴注,治疗1周,症状仍逐渐加重。1个月前出现视力下降、不能辨     

烟酸缺乏导致神经病变一例

临床资料患者女性,19岁,主因"进食不佳,头晕2个月,皮疹1个月,烦躁不安10 d"于2008年2月22日入院.患者入院前2个月出现头晕,进食不好.     

“抗帕颗粒”对帕金森病模型鼠行为学的影响

目的探讨"抗帕颗粒"对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)帕金森病(PD)模型小鼠行为学的影响。方法 90只健康雄性C57BL/6小鼠,鼠龄8~12w,随机分为3组:正常对照组30只、PD模型对照组30只、PD模型干预组30只;MPTP腹腔注射(40mg·kg-1·d-1×7)制备小鼠PD模型;正常对照组及PD模型对照组予生理盐水1m L·d-1灌胃,PD模型干预组给予"抗帕颗粒"(浓度800mg·m L-1)按40mg·kg-1·d-1灌胃,连续喂养4个月。比较分析各组、各时间点(15d、1个月、2个月、3个月、4个月)爬杆实验、悬挂实验、游泳实验等行为学评分情况。结果 1各组实验动物存活情况,正常对照组30只最终均存活,PD模型对照组4个月时存活27只,PD模型干预组4个月时存活28只;2各组爬杆实验分值情况:正常对照组与PD模型对照组比较,各时间点评分均P0.01。正常对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时均P0.01,2、4个月时P0.05,3个月时P0.05。PD模型对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时,均P0.05,2、4个月时,P0.05,3个月时,P0.01。PD模型干预组各时间点分值比较,15d评分较1个月时,P0.05,较2月时,P0.05,较3、4个月时均,P0.01;1个月评分较2个月时,P0.05,较3、4个月时均,P0.01;2个月评分较3、4个月时均,P0.05;3个月评分较4个月时,P0.05;3各组悬挂实验分值情况,正常对照组与PD模型对照组比较,各时间点评分均P0.01。正常对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时均P0.01,2、3、4个月时均P0.05。PD模型对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时均P0.05,2个月时P0.05,3、4个月时均P0.01。PD模型干预组各时间点分值比较,15d评分较1个月时P0.05,较2、3、4个月时均P0.05;1个月评分较2、3、4个月时均P0.05;2个月评分较3、4个月时均P0.05;3个月评分较4个月时P0.05;4各组游泳实验分值情况:正常对照组与PD模型对照组比较,各时间点评分P均0.01。正常对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月时均P0.01,2、3、4个月时均P0.05。PD模型对照组与PD模型干预组比较,15d、1个月、2个月时均P0.05,3、4个月时P均0.01。PD模型干预组各时间点分值比较,15d评分较1个月、2个月时均P0.05,较3、4个月时均P0.05;1个月评分较2个月时P0.05,较3、4个月时均P0.05;2个月评分较3、4个月时均P0.05;3个月评分较4个月时P0.05。结论 "抗帕颗粒"对MPTP诱发的C57BL/6小鼠PD模型行为学具有良好的改善作用;但起效较慢,至2-3个月左右开始显现疗效;在应用过程中应注意足量、足程等问题,以保证其作用的有效性、持久性。另外,"抗帕颗粒"对游泳动作的改善相对较慢,需要更持久、更足量的治疗,显示中药制剂作用的缓慢性和局限性,提示联合使用多巴制剂中西医结合治疗PD的必要性。     

SWI表现为弥漫性粟粒样病灶的肺癌脑转移一例报道及文献复习

患者 女性,58岁,因"进行性记忆力减退、反应迟钝1个月"于2009年6月25日入院.患者入院前1个月出现记忆力减退,对事件记忆模糊,反应迟钝,伴头晕,进行性加重,无头痛、抽搐.     

精神分裂症患者坠楼昏迷后精神症状消失1例

正1病例患者,女性,32岁。因"反复出现夜眠差、乱语、幻听、疑被害、易激惹5年、加重1个月"于2015年8月20日首次住院。患者两系三代中无精神异常者。患者于5年前无诱因曾反复出现幻听、乱语、疑被害、外跑等症状,多次在本院以"精神分裂症"住院治疗,曾用阿立哌唑口崩片,症状控制较佳。3个月前患者在家自行停药后症状再次复发,近1个月     

睁眼失用症1例报告

睁眼失用症临床少见,现将我院收治的1例本病患者的临床资料报告如下. 1 病例 男,69岁.因"右侧肢体无力、言语不清6个月,睁眼困难1个月"于2008年1月5日在我院门诊就诊.患者6个月前突发右侧肢体无力、言语不清,头颅CT示左侧颞叶低密度影.     

阿托伐他汀促卡马西平致剥脱性皮炎1例及文献复习

<正>1病历资料患者,女,50岁。主因"反复肢体无力21个月、右眼视力下降19个月,再发双眼视力下降半个月"于2013-04-24入院,明确诊断为视神经脊髓炎谱系,由于病情反复,并进行性加重,给予周期性"米托蒽醌"治疗,入院体格检查发现全身皮肤大片脱屑,为干燥样鳞屑,面部弥漫性红斑肿胀,未见丘疹、水泡及糜烂渗液。请皮肤科会诊考虑剥脱性皮炎。入院     

亨廷顿病误诊为精神分裂症伴发锥体外系反应1例

正1病例患者,男,47岁,农民。因"流浪归来,行为怪异,肢体大幅抖动9个月"于2014年1月5日由养老院人员送诊。患者独自外出20余年,在外情况不详。入院前9个月被收容机构接回,因其"精神异常"收住精神病院,诊断为"精神分裂症",给予利培酮治疗1个月后安排在当地养老院。近9个月来患者行为怪异,"摇头晃脑",肢体大幅抖动,偶有冲动伤人,生活自理。查体:接触差,口齿不清,摇头晃脑,行为古     

以精神异常为首发症状的HIV感染致进行性多灶性白质脑病1例报道

正1病例患者,男,43岁,农民,主因"精神异常6个月"入院。入院6个月前因精神受刺激后出现反应迟钝,沉默寡言,呼之能应,简单问话可答,不伴头晕、头痛,无恶心、呕吐,无视物不清、视物旋转及复视,无口周麻木,无吞咽困难及饮水呛咳,无意识障碍,无发热及抽搐发作,未就诊,症状进行性加重;1个月前出现大小便失禁,四肢无力,活动受限,于当地县医院住院治疗,考虑"抑郁症",服用"喹硫平"等药物治疗     

左上肢疼痛麻木5个月无力3个月加重伴双下肢和右上肢相继疼痛无力1个月

<正>病例摘要患者女性,50岁,主因左上肢疼痛、麻木5个月,无力3个月,加重伴双下肢和右上肢相继疼痛、无力1个月,于2015年7月23日入院。患者5个月前无明显诱因出现左上臂外侧持续性刀割样疼痛,可以忍受,伴左前臂外侧及左手拇指、食指和中指麻木,否认肢体无力,自行服用"止痛片"后疼痛缓解,但左上肢疼痛进行性加重,外院行颈椎MRI检查     

硬脊膜动静脉瘘1例报告

患者,男性,53岁,凶二便障碍17个月,双下肢无力2个月入院.患者于入院前17个月经常出现便秘,及排尿慢、费力,曾在"吉大某院"泌尿外科就诊,考虑前列腺增生,行经尿道激光切除增厚膀胱的内壁及增生前列腺.术后排尿困难症状缓解,但出现小便失禁,淋漓不尽.