外耳道胆脂瘤误诊为胆脂瘤型中耳炎

Athony于1982年报告外耳道胆脂瘤发病率为耳科疾病的0．1％。国内报告很少。我们于1998～2004年收治21例外耳道胆脂瘤其中12例曾被误诊为胆脂瘤型中耳炎。本组12例外耳道胆脂瘤患者无耳部手术史，无外耳道狭窄，均为自发性外耳道胆脂瘤。外耳道局部炎症可能为主要诱发因素。耳部疼痛，外耳道口肉芽组织阻塞，耳道内大量胆脂瘤团块，骨性外耳道扩大伴骨质破坏是本病的特点。本组12例全部行颧骨高分辨CT检查，12例患者骨性外耳道均为不同程度侵蚀扩大，伴软组织充填影像。总结本组病例的诊治过程，笔者认为，外耳道脂肪瘤与胆脂瘤型中耳炎是两种不同的疾病，注意两者的区别有利正确的诊治。     

外耳道胆脂瘤的诊断与治疗

目的:探讨外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析1995年1月~2005年6月期间经手术治疗的46例(48耳)EACC患者的临床资料。结果:24例行单纯EACC清除术的患者听力恢复正常19例,5例改善;10例伴外耳道肉芽者行外耳道肉芽切除术和EACC清除术后恢复良好;3例行乳突根治术,6例行改良乳突根治术的患者,其中2例术后发生外耳道狭窄。随访2~12年,4例复发,再次清理治愈。结论:EACC对周围软组织及骨组织具有破坏性,治疗原则宜采用手术彻底清除胆脂瘤。     

11例外耳道胆脂瘤门诊诊治体会

采用回顾性研究方法,总结分析经临床和病理确诊的11耳早期外耳道胆脂瘤的临床诊治情况。本组2耳有外耳道外伤病史,1例中耳乳突根治病史,其余均为原因不明外耳道胆脂瘤;除3耳为外耳道后壁见明显骨质破坏,累及鼓膜外,其余均为外耳道炎性病变伴不同程度的骨壁杯状扩大;外耳道内干性胆脂瘤样物6耳,肉芽伴胆脂样物5耳;全部病变均在门诊清除,定期用药,随访1-5年无复发。外耳道胆脂瘤对外耳道骨壁有破坏性,可导致听力下降,应提高对本病认识,以利早期诊断,彻底清除病灶是防治本病、避免并发症发生的正确治疗手段。     

经耳内镜治疗外耳道胆脂瘤30例分析

目的探讨经耳内镜治疗外耳道胆脂瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2008年7月至2009年5月通过耳内镜治疗的30例外耳道胆脂瘤患者的手术技巧和治疗效果。结果 30例患者治疗后随访6月至1年,均未见复发,1例患者在术后出现外耳道狭窄。结论耳内镜治疗外耳道胆脂瘤疗效可靠,具有视野清楚、损伤小等优势。     

耳内镜下外耳道胆脂瘤的诊疗分析

外耳道胆脂瘤即胆脂瘤生长于外耳道内,临床上比较少见。发病率约占耳科疾病的0.1%。本科2001年1月~2008年1月诊治了26例外耳道胆脂瘤病患者,现分析如下。1资料与方法26例患者中男15例,女11例;年龄17~72岁;病程7~180 d;均为单耳发病。26例中18例因耳闷、听力下降就诊,被误诊为耵     

耳内镜下外耳道胆脂瘤的诊疗分析

外耳道胆脂瘤即胆脂瘤生长于外耳道内，临床上比较少见。发病率约占耳科疾病的0 .1％。本科2001年1月～2008年1月诊治了26例外耳道胆脂瘤病患者，现分析如下。     

耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术临床分析

目的：探讨外耳道胆脂瘤治疗的手术方法。方法：耳内镜直视下对41例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结果：术后1～2个月每周复查1次,10例外耳道狭窄者清除病变后行外耳道扩大成形术,术后3年未复发。11例外耳道胆脂瘤在术后3个月行2次耳内镜局部清理,其中3例行3次以上的耳内镜局部清理,另有2例因破坏范围广而均行乳突改良根治手术。其余病例随访0．5～3年以上均未见复发。结论：耳内镜直视下行外耳道胆脂瘤手术,术野明亮,且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系,最大程度地避免了并发症的发生。     

外耳道胆脂瘤23例临床分析

目的 探讨外耳道胆脂瘤(EACC)的临床特征,提高其临床诊治水平.方法 回顾分析23例(24耳)患者的临床资料,对8例(9耳)骨质破坏局限于外耳道且范围小者,行耳内窥镜下清除外耳道内胆脂瘤上皮及病变组织或死骨,再局部定期清创药物治疗使其愈合.对15例胆脂瘤侵入上鼓室或乳突累及中耳者,采用耳后进路,行改良乳突根治术,病变清除后,均行外耳道成形术.结果 术后外耳道口保持宽大,外耳道壁骨质薄,呈烧瓶样扩大;外耳道皮肤恢复正常,不产生上皮堆积.随访1年,无复发.结论 详细的病史询问和仔细的耳内窥镜检查及颞骨CT扫描,在EACC的诊断中有着十分重要的价值.治疗原则是彻底清除胆脂瘤和死骨,防止胆脂瘤残留和复发,并根据病变程度决定手术方式.     

外耳道胆脂瘤的临床研究(附9例报告)

目的:探讨外耳道胆脂瘤的生物学行为及其治疗。方法:回顾性分析经病理确诊的9例外耳道胆脂瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果:该病常见的临床表现为耳流脓和慢性耳钝痛。所有病例均有不同程度、不同方向的骨性外耳道侵蚀、扩大。4例病变局限的患者行保守性的耳道清理术,病变广泛的5例行手术治疗,彻底根除胆脂瘤囊袋和坏死骨质。均治愈出院,随访6个月至4年未见复发。结论:外耳道胆脂瘤可能发展成广泛性的乳突破坏,尽早彻底清除病灶是根治该病、防止并发症发生的唯一手段。     

复发性外耳道胆脂瘤17例治疗体会

目的探讨复发性外耳道胆脂瘤再次手术的方法、分析复发的原因、术后疗效。方法回顾性研究分析北京市顺义区医院2016年1月至2018年10月收治的复发性外耳道胆脂瘤患者17例(17耳)的临床资料。术前均行高分辨颞骨CT检查,按Shoji Kaneda的分期,1期3例,2期13例,3期1例;本组患者均于全身麻醉耳显微镜下手术治疗。1期、2期行外耳道胆脂瘤清除术+外耳道成形术,其中4例2期患者行外耳道后壁重建,6例2期患者行二期外耳道植皮术;1例3期患者行外耳道胆脂瘤清除术+外耳道成形术+外耳道后壁重建术+乳突切开术+鼓室成形术(Ⅱ型)。结果17耳均于术后5~8周达到干耳,平均干耳时间6周。术后3个月耳部症状明显改善,听力基本恢复正常。术后随访6个月至2年,无再次胆脂瘤复发,无外耳道塌陷及狭窄。结论病灶清除不彻底、外耳道狭窄、术后未定期复查是外耳道胆脂瘤复发的常见原因,手术为治疗复发性外耳道胆脂瘤的唯一有效方法。根据临床分期彻底清除病灶、采取不同的手术方式,术后定期换药、清理术腔,可有效预防再次复发,获得满意疗效。     

外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的护理体会

外耳道负压引流冶疗小儿化脓性中可炎，能有效地清除患耳内脓性分泌物，加强耳部用药治疗效果，缩短冶疗时间。在治疗护理时，应尽可能取得患儿配合，按步骤和要求熟练地进行操作，才能达到治疗目的。提示，心理护理和治疗护理是负压引流治疗成功的必要保证。     

外耳道异物62例取治体会及特殊方法探讨

目的：探讨取出外耳道异物的方法。方法：2000～2007年对62例外耳道异物取出方法进行报告。结果：不同异物采取不同方法,异物种类多样,因此取出的方法亦多样。对于一些特殊异物采用特殊方法将取得很好的效果。结论：要提高外耳道异物取出的效率,就要采用不同方式。     

Atresia of the Esophagus With or Without Tracheo-Esophageal Fistula

A surgical procedure for the treatment of hydatid cyst of the liver is reported. The cyst is formalinized, widely opened and evacuated. The redundant parts of the cyst wall are resected. Omentum is sewn into the remaining liver cavity. Four patients treated by this method were discharged from the hospital 8 to 12 days after operation in good condition.     

脑外伤的并发症和继发障碍的康复治疗

脑外伤并发症和继发障碍的康复治疗和护理是脑外伤康复的重要组成部分,了解脑外伤常见并发症和继发障碍的种类、发生机制、预防和康复治疗手段,能有效减少其发生率,缓解脑外伤患者的痛苦,提高患者的日常生活能力和生活质量,提高康复治疗效果,同时也能减少患者家庭和社会的经济负担,促进脑外伤患者早日回归家庭,回归社会。     

外伤性晶体脱位继发青光眼的手术疗效研究

[目的]探讨外伤性晶体脱位继发青光眼的临床特点以及手术治疗效果。[方法]对本院收治的32例外伤性晶体脱位继发青光眼患者作为研究对象,并对患者采用手术治疗,对患者的临床预后、眼压以及视力恢复情况进行分析。[结果]患者术后视力有明显的改善,术前、术后1周、1个月以及3个月矫正视力分别为（0．082±0．08）、（0．28±0．14）、（0．24±0．39）、（0．32±0．16）,各时间点矫正视力比较具有统计学差异（P＜0．05）;患者术前、术后1周、1个月、3个月以及半年眼压分别为（45．83±12．12）mmHg、（17．31±3．43）mmHg、（28．93±4．34）mmHg、（18．25±3．92）mmHg、（17．23±4．34）mmHg,比较发现术后1个月眼压出现升高,但是随访发现眼压得到明显的控制。[结论]对外伤性晶体脱位继发青光眼保守治疗无效情况下采用联合手术治疗,其具有良好的临床效果以及安全性。