广西16例患AIDS儿童抗病毒治疗病毒学失败者的基因型耐药性研究

目的了解广西自治区患艾滋病（AIDS）儿童抗病毒治疗病毒学失败病例的耐药规律及特点。方法分析16例患AIDS儿童接受过高效抗反转录病毒治疗（HAART）,并出现病毒学失败的临床及实验室资料,进行基因型耐药检测并对耐药突变结果进行分析。结果 16例患AIDS儿童的平均年龄（3.4±1.6）岁,平均治疗的时间为（13.2±5.5）个月,平均CD4T淋巴细胞百分比（11.08±7.05）%个,病毒载量的平均值（4.02±0.58）log10 IU/ml。在16例儿童中,基因型耐药检测结果为耐药的有15例,病毒学失败后耐药发生率为93.75%。在15例耐药的儿童中,7例（占46.67%）对非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）的三种药物全部高度耐药,15例（占100%）对NVP耐药;10例（占66.67%）对DLV高度耐药,1例（占6.67%）为可能耐药;7例（46.67%）对EFV高度耐药,8例（占53.33%）为可能耐药。在15例耐药的儿童中,对核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）的耐药突变结果显示：13例（占86.67%）对3TC和FTC高度耐药,1例对AZT高度耐药;1例对ddI高度耐药,1例为可能耐药;1例对d4T高度耐药,2例为可能耐药;1例对ABC高度耐药,2例为可能耐药;1例对TDF高度耐药,1例为可能耐药。结论 15例病毒学失败的艾滋病患儿,对正在使用的抗病毒药有不同程度耐药,需考虑更换新的抗病毒治疗方案。     

广东省韶关市社区居民冠心病危险因素认知状况调查及健康教育效果研究

目的：调查广东省韶关市社区居民冠心病危险因素认知状况,观察健康教育效果。方法2012—2013年,选取广东省韶关市某3个社区240例居民为调查对象。采用自制调查问卷调查所有社区居民对冠心病危险因素的认知情况并进行健康教育,观察健康教育前后所有社区居民冠心病危险因素认知水平。结果本组240例社区居民对冠心病家族史认知正确者152例（63.3％）、对高脂饮食认知正确者208例（86.7％）、对缺乏运动认知正确者160例（66.6％）、对过量饮酒认知正确者190例（79.2％）、对血脂异常认知正确者208例（86.7％）、对高血压认知正确者180例（75.0％）、对缺乏蔬菜水果认知正确者143例（59.6％）、对糖尿病认知正确者118例（49.2％）、对肥胖认知正确者208例（86.7％）、对压力紧张认知正确者181例（75.4％）、对吸烟认知正确者164例（68.3％）。本组240例社区居民中合并糖尿病者38例,其中对糖尿病认知正确者30例（78.9％）;97例居民有冠心病家族史,其中对冠心病家族史认知正确者82例（84.5％）;86例居民有压力紧张,其中对压力紧张认知正确者62例（72.1％）。本组240例社区居民健康教育前对冠心病危险因素全面认知60例（25.0％）,部分认知124例（51.7％）,认知较差56例（23.3％）;健康教育后对冠心病危险因素因素全面认知156例（65.0％）,部分认知64例（26.7％）,认知较差20例（8.3％）,健康教育后冠心病危险因素认知水平高于健康教育前（P＜0.05）。结论广东省韶关市社区居民对冠心病危险因素的认知存在一定的不足,针对冠心病危险因素进行健康教育有利于提高其对冠心病危险因素的认知水平。     

广东省韶关市社区居民冠心病危险因素认知状况调查及健康教育效果研究

目的：调查广东省韶关市社区居民冠心病危险因素认知状况,观察健康教育效果。方法2012—2013年,选取广东省韶关市某3个社区240例居民为调查对象。采用自制调查问卷调查所有社区居民对冠心病危险因素的认知情况并进行健康教育,观察健康教育前后所有社区居民冠心病危险因素认知水平。结果本组240例社区居民对冠心病家族史认知正确者152例（63.3％）、对高脂饮食认知正确者208例（86.7％）、对缺乏运动认知正确者160例（66.6％）、对过量饮酒认知正确者190例（79.2％）、对血脂异常认知正确者208例（86.7％）、对高血压认知正确者180例（75.0％）、对缺乏蔬菜水果认知正确者143例（59.6％）、对糖尿病认知正确者118例（49.2％）、对肥胖认知正确者208例（86.7％）、对压力紧张认知正确者181例（75.4％）、对吸烟认知正确者164例（68.3％）。本组240例社区居民中合并糖尿病者38例,其中对糖尿病认知正确者30例（78.9％）;97例居民有冠心病家族史,其中对冠心病家族史认知正确者82例（84.5％）;86例居民有压力紧张,其中对压力紧张认知正确者62例（72.1％）。本组240例社区居民健康教育前对冠心病危险因素全面认知60例（25.0％）,部分认知124例（51.7％）,认知较差56例（23.3％）;健康教育后对冠心病危险因素因素全面认知156例（65.0％）,部分认知64例（26.7％）,认知较差20例（8.3％）,健康教育后冠心病危险因素认知水平高于健康教育前（P＜0.05）。结论广东省韶关市社区居民对冠心病危险因素的认知存在一定的不足,针对冠心病危险因素进行健康教育有利于提高其对冠心病危险因素的认知水平。     

HCV的母婴传播

作者报告ＨＣＶ感染的母亲其婴儿的ＨＣＶ感染情况,特别强调分娩方式对母婴传播ＨＣＶ的影响。方法４４１对母亲和婴儿,２２７对来自英国,２１４对来自爱尔兰,４４１例母亲的平均年龄为２７岁(ＳＤ为６),其中２８例不是白人,包括４例黑人,５例印度人,１９例其他肤色。２２例母     

纤维支气管镜检查对不明原因慢性咳嗽诊断的临床初探

目的探讨纤维支气管镜对不明原因慢性咳嗽的诊断价值。方法对不明原因慢性咳嗽19例患者经临床检查排除常见原因后行纤维支气管镜检查。结果 19例患者17例得到确诊,诊断率为89.5%(17/19)。其中慢性支气管炎6例,支气管内膜结核5例,支气管癌3例,支气管真菌感染1例,支气管息肉1例,支气管异物1例,未明原因2例。结论纤维支气管镜对不明原因慢性咳嗽的诊断有重要意义。     

谷氨酸脱氢酶诊断肝病的新研究

为重新估价谷氨酸脱氢酶(GLDH)对肝病的诊断价值,作者对114例肝病和86例正常人进行了对照研究。 114例肝病分成3组:酒精性肝病71例,包括19例急性酒精性肝炎,10例肝脂肪变性,13例肝纤维化和29例肝硬化;33例非酒精性肝病,包括慢性肝炎和     

狼疮肾病和妊娠

作者对1962～1980年间,36例狼疮肾病患者的104次妊娠作了回顾性研究,探讨了狼疮肾病对妊娠后果及妊娠对肾脏损害的影响。31例做了肾活检,其中弥漫性增殖性肾小球肾炎6例,局灶性增殖性肾小球肾炎8例,膜性肾病2例,系膜免疫球蛋白沉着1例,微小病变型4例,另5例因血小板减少而未作活检。25例有肾病变的严重肾外表现(脏器、血液学或两     

112例胶囊内镜检查的临床运用

目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值,观察胶囊内镜检查的临床应用价值和安全性。方法采用国产OMOM胶囊内镜对112例受检者行消化道检查,分析其临床效果。结果 112例受检者中发现病变96例有病变,检出率85.7%。上消化道疾病37例,小肠疾病54例,结肠疾病5例,其中小肠非特异性炎症28例,多发性和单发性息肉3例,克罗恩病4例,血管发育不良6例,伴出血3例,小肠肿瘤2例,回肠末端淋巴滤泡增殖症10例。受检者顺应性好,未发生梗阻及崁顿并发症。结论胶囊内镜对小肠疾病有较高的检出率,安全性高、顺应性好,可以作为小肠疾病诊断的首选,而且对胃及大肠疾病也有一定的诊断价值。     

妊娠期高血压疾病的产前筛查效果分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的产前筛查效果分析以及重要性。方法回顾性分析我院2012年1月~2016年5月对妊娠期妇女196例进行妊娠期高血压疾病的产前筛查结果及干预效果,以及对产前筛查为妊娠期高血压疾病阳性患者的进行干预,以期减少或避免妊娠期高血压疾病的发展,进而改善母婴结局。结果 196例妊娠期妇女中,经产前筛查诊断为妊娠期高血压疾病阳性患者36例,经给予14天的生活饮食干预指导,其中转呈阴性16例;对阳性者20例再次进行14天饮食干预与药物干预,又有转呈阴性12例;对剩余的阳性者8例继续上述干预措施,8天后转呈阴性5例;继续对剩余的阳性者3例实施上述干预措施,6天后复查,其中转呈阴性2例;最后继续接受观察1例。本组36例初检为阳性的患者中,自然足月分娩27例,其余剖宫分娩(其中阴性足月分娩8例,最终的1例阳性者于孕37周采取剖宫产术)9例,均母婴平安。结论产前预测筛查妊娠期高血压疾病的高危人群应提早进行科学饮食、药物干预指导,对预防妊娠期高血压疾病具有关键作用,更对母婴危害的减少起到积极作用。     

10769例孕妇不规则抗体筛查分析

目的：对孕妇进行血型不规则抗体筛查,降低和避免溶血性输血反应的发生。方法：用微柱凝胶技术筛检孕妇不规则抗体,对阳性标本进一步做抗体特异性鉴定。结果：10769例孕妇的血浆或血清中共检出不规则抗体阳性35例（阳性率为0.325%）,其中抗-D2例,抗-E13例,抗cE7例,抗Ce3例,抗c4例,抗-M4例,抗-Lea1例,抗-s1例。结论：输血前对孕妇进行常规的抗体筛检试验,对预防溶血性输血反应,提高临床用血的安全性和有效性具有重要意义。     

老年人心理失控与心脏病猝死关系分析

心理异常变化对疾病的相关性日益被临床重视 ,特别是老年心脏病患者 ,其情志的突变 ,对原发病影响尤为突出。本文收集了我院 80年代以来发生猝死的心脏病患者 46例 ,发现与强烈的情感刺激有显著关系。本文仅就其心理失控与老年心脏病猝死及情志对预防老年心脏病猝死的因果关系。1　临床资料本组病例均符合WHO对猝死的诊断标准。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (6 4 8± 6 7)岁。工人 9例 ,农民 5例 ,干部 2 0例 ,知识分子 12例。原发病为高心病合并冠心病者 2 6例 ,单纯冠心病10例 ,高心病 2例 ,风心病 2例 ,肺心病 1例 …     

接触者的病例发现

1985年1月～1988年8月,我们利用肺结核病专科门诊,对已确诊登记的646例活动性结核病人的家庭接触者968人开展了家庭接触者检查,结果发现肺结核病人174例,其中涂阳54例,培阳15例。一、传染源发现对已确诊的婴幼儿结核病25例(原发型肺结核16例,血行播散型肺结核2例,浸润型肺结核7例)。检查其父母共50人。发现开放性肺结核19例:父亲4例(21.1％),母亲15例(78.9％)。二、配偶检查对63例肺结核病人的配偶检查,     

利福平治疗肺结核的临床研究

本文报导用利福平450毫克/日并用一般抗结核药物治疗初、复治肺结核六个月,痰菌阴转持续三个月以上者,作为利福平远期疗效规察的对象。初治46例,复治230例,共随访五年,以考核利福平对痰菌的作用及用药时间。初治病例中40例有空洞。复治病例年龄大部分在40岁以上,大多数病例有空洞。这类病例,以往均曾用过其他抗结核药物,用过3种的40例,4～5种70例,6种以上120例。对一般抗结核药物无耐药性的20例,对1种抗结核药物有耐药性27例,对2～3种有耐药性109例,对4～5种有耐药性65例,对6种以上有耐药性5例,未检     

肱桡时间延长:主动脉瓣狭窄严重程度的临床新指标

为确定肱桡时间对不同心脏病的诊断价值,作者对主动脉瓣狭窄(AS)33例作研究,年龄平均66岁。重度17例,轻度16例。其它心脏病25例,平均年龄61岁,其中心力衰竭9例,二尖瓣反流4例。年龄性别     

慢性肾功能不全患者的心电图表现

为探讨慢性肾功能不全(CRI)者引起的心电改变,对460例CRI者进行心电图检查,观察CRI对心电的影响。结果正常心电图有178例,心电明显异常的有:ST-T改变72例、早搏34例、低血钾25例、左室高电压18例、房室肥大17例。结论:长期息CRI对心电图有一定     

胃大部切除术后并发后间隙疝的原因探讨

我院自1980～1988年11月,行胃大部切除术702例,其中5例并发后间隙疝。现予以报道,并对其发病原因试作讨论。一、临床资料本组5例均为男性。年龄在26～50岁。术前十二指肠球部溃疡并梗阻和出血各1例,胃溃疡1例,胃癌2例。5例均系结肠前吻合,输入袢对大弯4例,对小弯1例。术后13天发病者3例,11个     

老年人迟发性癫痫49例临床分析

对老年人迟发性癫痫的病因及临床特点进行分析并探讨其可能的机制。方法对４９例老年人迟发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中病因明确４６例,其中脑血管病２７例,糖尿病１０例,脑萎缩３例,头外伤２例,脑囊虫、脑炎脑肿瘤,酒精中毒各１例,原因不明３例。     

2001例男性不育患者染色体核型分析及意义

目的进一步探讨男性染色体异常对生殖发育方面的影响和出生缺陷的预防。方法对2 001例男性不育患者进行细胞遗传学检查对其染色体进行核型分析。结果检出异常染色体核型57例,检出率为2.85%,其中平衡易位8例,倒位11例,克氏综合征12例,Y大小异常11例,Y结构异常5例。结论染色体异常是导致男性不育的主要因素之一,需引起临床高度重视。     

妇科肿瘤患者存在的心理问题及护理对策

20 0 1年2月～2 0 0 2年2月,我们对10 0例妇科肿瘤患者存在的心理问题进行了问卷调查,现将结果及护理对策报告如下。临床资料:本组患者10 0例,年龄2 3～5 0岁,其中子宫肌瘤6 0例,卵巢肿瘤30例,子宫或卵巢恶性肿瘤10例。全部患者行手术治疗。其中子宫全切4 0例,子宫次全切2 0例,单侧附件切除30例,子宫+双侧附件切除10例。文化程度:大、中专30例,中、小学5 0例,文盲2 0例。对10 0例患者的心理问题采用问卷法进行调查,结果显示,对手术存在忧郁、恐惧心理者4 5例,担心生育者5 1例,担心性生活障碍者91例,担心自我形象变化者6 5例。护理对策:1护士…     

老年冠心病患者的治疗选择

对85例老年冠心病患者的治疗方法,其中药物治疗55例,冠脉腔内溶栓12例,冠脉腔内成形术9例,冠脉旁路移植术9例。文中对治疗的选择方法和效果进行了简要讨论。