头和脊柱快速自旋回波磁共振成象的目前观念

快速自旋回波（ＦＳＥ）序列是一种具有真正自旋回波对比特征的快速成象技术。成象迅速，减少运动伪迹，且能在短时间内得到高分辨率，高信噪比的图象，并降低磁化率效果。虽有脂肪组织在ＦＳＥ Ｔ２加权象上呈高信号的缺点，但可通过抑脂方法解决。     

脊柱闭合不全的MR影像诊断

本组隐性脊柱闭合不全包括脊髓纵裂例，侧位脊膜膨出１例，脂肪瘤６例，终丝脂肪瘤４例、胆脂瘤５例，脊髓低位９例，肠源性囊肿１４例和骶骨发育不良２例。ＭＲ对隐性脊柱闭合不全的诊断较高的价值。矢状面图像可清楚地显示病变的全貌，在诊断脊髓低位和肠源性囊肿时，横断面检查十分重要。     

腹腔干作为脊柱MRI定位标志的可行性探讨

目的 探讨腹腔干作为脊柱MRI定位标志的可行性.方法 回顾性分析531例行胸部及全腹部增强CT检查的患者.采用多平面重建(MPR)、容积再现(VR)成像,观察腹腔干起始部对应脊柱的水平位置.结果 腹腔干起始部位置:531例患者中,8例(2％)位于T11/T12椎间隙及以上水平;217例(41％)位于T12椎体水平;17...     

Gd—DTPA MRI增强对脊柱病变的诊断价值

ＧｄＤＴＰＡＭＲＩ增强对脊柱病变的诊断价值王雁综述王仁发王承缘审校ＧｄＤＴＰＡ是最常用的顺磁性造影剂，在中枢神经系统ＭＲＩ诊断中应用较广泛，但在骨关节肌肉系统应用ＧｄＤＴＰＡＭＲＩ增强检查国外报道较多［１～９］，而国内报道极少［１０］，本文主...     

脊柱转移瘤的MRI诊断和鉴别诊断

本文对52例经手术病理证实的脊柱转移瘤的转移部位、原发肿瘤、MRI 信号特点、多发转移瘤的跳跃征象、椎间盘嵌入征或椎间隙扩大征、MRI 敏感性进行了分析,对脊柱转移瘤的MRI 诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

脊柱包虫病的MRI诊断（附三例报告）

作者报告３例经手术证实的脊柱包虫囊肿的ＭＲＩ表现，其特征性表现为：（１）卵圆形或圆形水样信号囊肿；（２）母囊内有子囊；（３）连续低信号囊壁；（４）囊膜分离征。还对本病的诊断和鉴别诊断进行了扼要的讨论。     

一种新研制磁共振体表定位贴临床应用价值

目的探讨磁共振体表定位贴定位体内病灶的临床应用效果。方法收集51例体内病变的患者,从中随机选取31例患者作为研究组,使用新研制的磁共振体表定位贴进行定位,另20例患者为对照组,采用常规方法进行定位;两组均参照定位图像确定病变位置并设计手术方案,评价两种定位方法的可靠性、成功率。结果使用新研制磁共振病灶体表定位贴、常规方法定位病灶的可靠性分别为100%、90%,其中一次切口成功率分别为95.2%(20/21)、80%(16/20),平均误差分别(0.54±0.29)cm、(1.25±0.49)cm,一次穿刺成功率分别为85%(9/10)、50%(2/4)。结论新研制的磁共振病灶体表定位贴具有定位准确、可靠性高的特点,可应用于临床指导手术切口或穿刺入路的选择。     

CT引导下脊柱病变的定位活检

本阐述了ＣＴ引导下脊柱病变的定位活检技术，包括脊柱定位的器械设备，脊柱定向穿刺活检前的准备，活检的定位引导系统，活检的步骤与适应证、禁忌证、不良反应、并发症及活检的成功率和诊断准确性。     

MRI对脊柱淋巴瘤的诊断价值和疗效观察

目的:研究脊柱淋巴瘤的MRI表现,探讨MRI诊断价值,观察其疗效。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的脊柱淋巴瘤患者MRI表现和临床资料。结果:原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)5例,继发性B细胞源性NHL6例、T细胞源性1例、继发性霍奇金病(HD)1例。MRI表现:椎体骨质破坏11例,呈弥漫性或斑片状稍长T1信号及稍长或长T2信号,其中多椎体病变8例(6例为相邻椎体,2例为跳跃性),单椎体病变3例;椎管内硬膜外肿块9例,肿块环绕硬膜呈新月形6例,梭形2例,结节1例,T1WI呈等信号,T2WI呈等信号或稍高信号,呈中度至重度均匀性强化;椎旁肿块7例。有复查资料7例:4例原发NHL(椎管内病变手术切除,椎旁及椎体病变行局部放疗)3~24个月内多次复查,椎管内病变未见复发,其中3例椎体和椎旁病变较治疗前明显好转,1例无明显改变;1例继发于脑膜T细胞淋巴瘤术后18个月,术后8个月复发;2例继发于纵隔和腹部B细胞性NHL,放、化疗后好转,分别于6个月和12个月复查,椎体及椎旁病变复发(2例放化疗前均无椎管内病变)。结论:MRI能清晰地显示脊柱淋巴瘤的病变,典型病例可明确诊断,非典型病例须密切结合病史;原发性脊柱淋巴瘤术后放疗后疗效较好,继发性易复发。     

磁源性影像对初级听觉皮质定位的研究

目的：应用磁源性影像对健康受试者进行初级听觉皮质定位，研究磁源性影像对听觉皮质定位的价值。方法：使用306通道全头型生物磁仪（脑磁图，MEG）测量9例右利手健康受试者的听觉皮质磁诱发反应，其中男7例，女2例，年龄14－47岁，平均31岁。给予受试者双耳纯音刺激，声音频率2kHz，强度90dB声压级（SPL），声音持续时间为8ms，刺激时间间隔为1s.将MEG测得的磁反应信息叠加到MR源性影像（MSI），确定初级听觉皮质的位置。结果：所有受试者均出现M50、M100、M150及M200（给予双耳听觉刺激后，分别于50、100、150、200ms左右出现的听觉诱发磁场波峰）。将M50、M150叠加到MRI，其等电流偶极（ECD）位置均在双侧颞横回，为初级听觉皮质的位置。所有受试者中，M100左、右侧半球ECD位置最大差值x轴为19.1mm,y轴为20.7mm,z轴为7.1mm。M50左、右侧半球ECD位置最大差值x轴为20.0mm,y轴为21.2mm,z轴为7.6mm。同一受试者M50波峰ECD位置与相应半球的M100波峰ECD位置极为接近，在统计学上无显著性差异（P＞0．05），其最大差值x轴为3.3mm,y轴为2.0mm,z轴为1.2mm。经统计学处理，本组受试者左、右侧初级听觉皮质位置无显著性差异（P＞0．05）。结论：应用磁源性影像可对初级听觉皮质准确定位。     

正常胎儿标本颈、胸、腰段脊柱发育的MRI研究

目的探讨正常胎儿标本颈、胸、腰段脊柱和椎体体积随孕周生长变化规律。方法利用3.0 T MR扫描仪对55具17~42孕周胎儿尸体标本行全脊柱三维T2WI序列扫描,其中孕妇自发性流产获得标本20具,母体因严重疾病引产获得标本35具,胎儿标本均来源于山东大学医学院断层影像解剖学研究中心。标本经CT扫描均未发现脊柱异常。采用OsiriX软件(www.osirix-viewer.com),在重建横断面图像上沿椎体边缘逐层勾画椎体轮廓,获得脊柱颈、胸、腰段脊柱体积,将其除以各段椎体个数,获得椎体单位体积。逐一测量腰椎5个椎体体积。将颈、胸、腰段脊柱体积和腰椎椎体体积与孕周作回归分析,并分析各段脊柱增长规律。结果(1)胎儿颈、胸、腰段脊柱体积与孕周增长呈线性相关关系,线性回归方程分别为:颈段脊柱体积(mm3)=-1260.937+81.235×孕周(R2=0.974,P<0.05);胸段脊柱体积(mm3)=-5933.521+347.503×孕周(R2=0.972,P<0.05);腰段脊柱体积(mm3)=-5130.912+294.473×孕周(R2=0.976,P<0.05)。(2)胎儿脊柱生长速度:胸段>腰段>颈段;同一孕周阶段内,脊柱体积:胸段>腰段>颈段;椎体单体积增长速度及增长倍数:腰椎>胸椎>颈椎。(3)腰1~腰5椎体体积增长与孕周亦呈线性相关关系。结论孕中晚期胎儿标本颈、胸、腰段脊柱椎体体积的增长与胎龄呈良好的相关性,且不同节段生长速度不一。     

综合影像学检查对肝肾间隙巨大占位病灶的定位诊断

目的：综合几种影像诊断方法的优势,总结新的影像学特点,提高肝肾间隙巨大占位病灶的诊断水平。方法：分析手术病理证实的35例肝肾间隙巨大肿块的影像学资料,比较CT、MR、B超、多普勒超声及综合影像组对各重要结构和定位征象的显示率,并对照各影像方法定位诊断正确率。观测肿块中心点与右腹中线（C线）的位置,及肿块与肝下缘的夹角。结果：综合影像组对重要结构和征象的显示率及定位诊断的正确率均明显高与单个影像组。各种影像手段各有独特优势。肝源性病灶中心点位置多位于右腹中线外侧,肾上腺源性占位中心多位于该线内侧,肝源性病灶与肝下缘的夹角多在内侧,肾上腺源性夹角多在外侧或双侧。结论：几种影像方法相结合能对大多数肝肾间隙巨大占位灶进行正确的定位诊断,病灶中心与右侧腹中线的位置关系及病灶与肝下缘的夹角可作为定位参考征象。     

脊柱定位调适平衡法为主治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨脊柱定位调适平衡法在治疗腰椎间盘突出症中的作用以及腰椎间盘突出症的治疗原则、方法及预后等问题。方法将231例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用脊柱定位调适平衡法加针刀及骶管注药治疗;对照组采用传统按摩手法加针刀及骶管注药治疗。治疗后12个月随访。结果观察组的治愈率显著高于对照组(P<0.05),且疗效巩固。结论腰椎间盘突出症的治疗脊柱定位调适平衡手法是关键,同时辅以针刀、骶管注药等,以消除椎管内外刺激因素,恢复腰椎曲度,达到脊柱整体平衡。     

脊柱病变CT定位穿刺活检的价值探讨

目的评价脊柱病变CT定位穿刺活检的临床应用价值。方法53例被影像学检查为脊柱病变者采用自制CT定位器,在CT引导下行骨穿刺活检及病理诊断,用包括手术标本病理学诊断及临床随访结果的最后临床诊断证实骨穿刺活检病理诊断的正确性。结果脊柱病变CT定位穿刺活检病理诊断的正确率为85%,无并发症,误诊的原因主要是取材不当。结论理想的骨穿刺活检针是成功进行脊柱病变穿刺活检的关键,要正确处理好影像学诊断与穿刺活检之间的关系。     

脊柱椎体单纯性和病理性压缩骨折的磁共振成像

椎体压缩性骨折在临床上并不少见，病因有骨质疏松、外伤所致的单纯性椎体压缩与病理性压缩骨折。对不同病因引起的椎体压缩性骨折，治疗原则和方法有极大的区别，因此病因的鉴别对临床诊断和治疗有非常重要的意义。本文比较了单纯性和病理性脊柱压缩骨折的不同影像诊断方法及常规磁共振上两者的不同表现与鉴别点，同时详细介绍了磁共振的新技术——弥散技术在鉴别单纯性和病理性脊柱压缩骨折的应用。     

鼻咽癌药物荧光成像诊断和定位的研究

目的：探讨1341nmNd:YAP激光照射切除耳鼻咽喉-头颈部血管瘤和血管畸形的临床应用和疗效。方法：采用1341nm激光接触式和非接触式凝固汽化照射，翻瓣光凝术（组织间照射），激光窥镜手术等方法，切除耳鼻咽喉头颈部血管瘤和血管畸形123例。结果：经过2-4a的随访观察。本组123例中，有100例治愈（81.30%)。显效23例（18.70%)，临床治疗效果满意。结论：1341nm激光手术方法安全可靠，是目前治疗耳鼻咽喉-头颈部血管瘤和血管畸形最为有效的手段之一。值得推广应用。