膜式血浆置换55例次临床分析

膜式血浆置换５５例次临床分析张健顾勇曹琼芳卢燕雯林善锬血浆置换的临床应用价值目前仍有争议。我们采用膜式分离方法对１５例多病种的患者进行５５次的血浆置换，现将临床分析结果报告如下。作者单位：２０００４０上海医科大学华山医院肾脏科血液净化中心一、材料与方...     

血浆置换疗法用于免疫性疾病及降低肾移植排斥反应的观察

血浆置换疗法用于免疫性疾病及降低肾移植排斥反应的观察潘健涛朱兰英曾牡华吴志平血浆置换治疗（ＰＥ）临床应用越来越广泛，我院用此法治疗免疫性疾病及降低肾移植排斥反应等均取得较好的疗效，现总结如下。一、材料和方法１．病例：ＰＥ共８５例、１０６例次，其中ＳＬ...     

溶血性尿毒症综合征的血浆置换治疗

目的；观察血浆置地溶血性尿毒症综合征的治疗效果，方法：对５例明显诊断的溶血性尿毒症综合征病人进行单滤式膜式血浆置换治疗，每次置换冰冻新鲜血浆２５００ｍｌ，平均每倒置换５．２（３－９）次，结果５例病人在血浆置换术后迅速好转，血小板水平显著上升，肌酐水平显著下降。总胆     

血浆置换治疗天疱疮的护理

血浆置换治疗天疱疮的护理第四军医大学西京医院代月娥，李琳琳血装置换术（ＴＰＥ）可去除患者血液中某些与疾病有关的有毒物质、免疫复合物或抗体等致病成分，改善患者的临床症状，治疗多种疾病［１］。我科应用美国ＣＯＢＥ公司生产的血细胞分离机（ＣＯＢＥＳｐｅｃｔ...     

血浆置换治疗重症皮肤病68例

目的：观察血浆置换疗法在治疗重症炎症性和自身免疫性疾病中的作用。方法：选择68例经过皮质类固醇激素和／或免疫抑制剂等治疗后仍难控制病情的结缔组织病、大疱性皮肤病及重型银屑病等患者，采用COBE Spectra血液成分分离机连续性血浆置换方式。结果：91．18％获得满意疗效(62／68)，2例出现不良反应。结论：血浆置换疗法有助于病情的缓解及稳定并维持药物疗效，不失为一种较为理想的辅助治疗方法。     

血浆置换在免疫性肾脏疾病中的应用

血浆置换是一种迅速清除血浆中存在的致病性抗原、抗体或免疫复合物以及其他致病因子的血液净化技术,本文综合近年文献对TPE在免疫性肾脏疾病中的应用作一综述.     

血浆置换治疗极重型狼疮性脑病3例报道

目的：探讨运用血浆置换控制病情，抢救极重型狼疮性脑病。方法：利用血浆分离器。输入正常血浆及代血浆，置换患血浆中的异常成份。结果：经血浆置换3次后，病情迅速好转，有较好的临床效果。结论：在治疗极重型狼疮性脑病时，及时运用血浆置换术能够改善神经系统症状，恢复正常脑功能，疗效显。     

抗肾小球基底膜病临床病理及血浆置换疗效分析

目的 分析抗肾小球基底膜（GBM）病的临床病理特点和预后;评价双膜血浆置换（DFPP）清除抗GBM抗体的有效性和安全性。 方法 回顾分析北京协和医院1999年10月至2010年5月确诊为抗GBM病的35例住院患者的临床病理资料。患者根据临床表现分为3组：组Ⅰ：24例严重肺出血或急进型肾小球肾炎（RPGN）者,接受甲泼尼龙（7.5~15 mg·kg-1·d-1,3~5 d）冲击和（或）DFPP治疗,后续以泼尼松（1.0 mg·kg-1·d-1）和（或）环磷酰胺（CTX 0.1 g/d）;组Ⅱ：5例无严重肺出血或RPGN者予泼尼松和（或）CTX治疗;组Ⅲ：5例就诊时已为终末期肾病（ESRD）和1例肾功能正常者未给予免疫抑制治疗。观察患者临床病理特点,连续监测4例患者DFPP治疗前后抗GBM抗体滴度变化情况,计算抗体的清除率。分析影响预后的相关因素。 结果 35例患者平均年龄（41.06±16.55）岁,男女比例4∶3;16例（45.7%）患者表现为Goodpasture综合征;18例（51.4%）表现为抗GBM肾小球肾炎。24例接受肾穿刺活检患者中,13例（54.2%）表现为新月体肾小球肾炎;7例患者并发其他肾小球肾炎。组Ⅰ死亡7例,50%患者肾脏长期存活。与组Ⅱ相比,组Ⅰ患者入院时Scr水平、抗GBM抗体滴度、肾小球新月体比例均显著升高（P < 0.05）;老年患者、贫血、入院时Scr水平高（>300 μmol/L)及硬化肾小球比例更高;入院时少尿或无尿、需要血液透析治疗、肾脏预后差更普遍。18例患者的94次DFPP治疗中,无明显出血、低血压;4例连续动态监测抗GBM抗体滴度的患者中,4~6次DFPP后抗GBM抗体转阴,中位清除率为55%。 结论 根据不同临床表现选择个体化的治疗方案有助于改善预后,减少并发症。DFPP能安全有效地清除抗GBM抗体。     

血浆置换技术临床应用的进展

新近血浆置换（plasma exchange,PE）的临床应用范围日臻扩大,并取得了一些循证医学研究的重要进展。本文依据国家卫生和计划生育委员会颁布的《血液净化标准操作规程（2010版）》,结合美国血浆置换协会（the American Society for Apheresis,ASFA）2010年发布的治疗性血浆置换（therapeutic plasma exchange,TPE）临床循证医学研究结果（简称ASFA指南）,对TPE临床应用的新进展做一简要综述。     

二重滤过血浆置换治疗系统性硬皮病的临床研究

目的 观察并分析二重滤过血浆置换治疗系统性硬皮病的疗效.方法 对2005年1月至2009年1月我院收治的21例合并内脏损害的硬皮病患者进行观察,其中12例(31例次)行二重滤过血浆置换,保守治疗9例,应用Spss15.0软件分析治疗前、后及治疗组与对照组的疗效.结果 二重滤过血浆置换组疗效显著,内脏损害减轻,临床症状消失,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 二重滤过血浆置换是治疗系统性硬皮病的有效方法,有望逆转内脏损伤.     

二重滤过血浆置换治疗系统性硬皮病的临床研究

目的 观察并分析二重滤过血浆置换治疗系统性硬皮病的疗效.方法 对2005年1月至2009年1月我院收治的21例合并内脏损害的硬皮病患者进行观察,其中12例(31例次)行二重滤过血浆置换,保守治疗9例,应用Spss15.0软件分析治疗前、后及治疗组与对照组的疗效.结果 二重滤过血浆置换组疗效显著,内脏损害减轻,临床症状消失,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 二重滤过血浆置换是治疗系统性硬皮病的有效方法,有望逆转内脏损伤.     

二重滤过血浆置换治疗系统性硬皮病的临床研究

目的 观察并分析二重滤过血浆置换治疗系统性硬皮病的疗效.方法 对2005年1月至2009年1月我院收治的21例合并内脏损害的硬皮病患者进行观察,其中12例(31例次)行二重滤过血浆置换,保守治疗9例,应用Spss15.0软件分析治疗前、后及治疗组与对照组的疗效.结果 二重滤过血浆置换组疗效显著,内脏损害减轻,临床症状消失,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 二重滤过血浆置换是治疗系统性硬皮病的有效方法,有望逆转内脏损伤.     

血浆置换在重症银屑病治疗中的疗效观察

目的：探讨血浆置换治疗重症银屑病的疗效。方法：入选患者均采用深静脉置管建立临时血液通路,置换总量1 800～2 200 ml/次,每周治疗1～2次根据患者皮损及症状改善情况连续4～6次不等。结果：9例患者经45例次血浆置换治疗后,血液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IgG、IgA促炎细胞因子和免疫球蛋白呈显著降低趋势。皮损明显好转,脓疱结痂、脱落,关节红、肿、疼痛消失,经药物使用逐渐减量治疗后病情好转。结论：血浆置换对重症银屑病是一种疗效快、疗程短的治疗方法,它能迅速清除体内的炎症介质及免疫复合物,有效地控制临床症状。     

肾移植受者血浆置换的护理

血浆置换（ＰｌａｓｍａＥｘｃｈａｎｇｅ,ＰＥ）是将病人的血液引出,通过血浆置换器将血浆和细胞成分分离,弃去血浆,将细胞成分和等量的血浆替代品输回体内,以清除体内致病因子（如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等）来治疗某些疾病［１］。本中心１９９...     

血浆置换治疗对高敏患者肾移植后排斥反应的影响

目的 探讨血浆置换(PE)减少高敏患者肾移植后排斥反应的疗效。方法 46例肾移植前群体反应性抗体(PRA)阳性≥30%(30%～88%)患者,先作血浆置换治疗1～3次后,当PRA<30％才作尸体肾移植作治疗组。30例PRA阳性,强度≥30％(30％～77％)患者进行尸体肾移植作对照组。比较2组患者术后6个月内排斥反应情况。结果 对照组术后排斥反应发生率为63.3％(19/30)。治疗组移植后排斥反应发生率为21.7%(10/46),(P<0.001)。结论 PE治疗能明显减少有预先形成抗体的高敏患者的肾移植后排斥反应,疗效满意。     

双重膜滤过式血浆置换治疗系统性红斑狼疮临床分析

目的 为运用双重膜滤过式血浆置换疗法治疗系统性红斑狼疮的疗效评价提供依据.方法 回顾性分析2005～2010年收治的22例系统性红斑狼疮患者DFPP 联合激素和（或）免疫抑制剂治疗的资料.比较治疗2～3周后抗核抗体、双链DNA 抗体、IgA、IgG、IgM、白蛋白、C3、C4等指标的变化,判断治疗效果.结果 22例系统性红斑狼疮患者DFPP治疗前后ANA、抗-dsDNA、IgA 、IgG、IgM、白蛋白、C3、C4差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 运用DFPP联合激素和（或）免疫抑制剂疗法治疗系统性红斑狼疮可以清除血液中与免疫有关的致病因子,改善血生化指标,提高临床疗效.