脑囊虫病的CT诊断(附43例分析)

图1　双顶叶多个大小不等之图形低密度影,其内可见点状高密度影。　图2　平扫左顶叶见片状低密度影,边缘模糊。图3　增强扫描,左顶叶低密度影无强化。　图4　平扫,见左顶叶中约3.0ｃｍ×3.5ｃｍ大小椭圆形、低密度影,边缘模糊。图5　脑囊虫,环形结节强化型。增强扫描,左顶叶低密度影内呈小环形强化,壁光滑。　　ＣＴ征象　以环形、结节强化型最多,16例占37.21%,其次为囊泡型,8例占18.6%,脑炎型6例占13.95%,钙化型5例占11.63%,脑室型1例占2.33%,混合型7例占16.28%。脑囊虫病ＣＴ分型及表现1.脑实质型急性型ＣＴ表现:①脑炎型ＣＴ表现:类似其…     

肝血管肉瘤一例

图１肝血管肉瘤。ＣＴ平扫显示肝脏弥漫性增大，密度不均匀，肝左外叶密度较高图２ＣＴ增强显示肝右后叶不规则团状明显强化灶。肝左外叶及脾脏也见多个１ｃｍ大小低密度结节灶图３肝右叶下段表面不规则，可见少量腹水；肝实质内多个散在的低密度结节，部分结节可见不规则...     

双肾多发巨大少脂肪错构瘤一例

患者　男 ,2 8岁。 1个月前出现上腹部隐痛 ,并见肉眼血尿。查体发现腹部巨大肿块 ,颜面部大面积褐色皮脂腺瘤。患者自幼多病 ,身体虚弱 ,智力差 ,无癫痫史。ＣＴ检查 :腹部平扫示双肾各有 2个密度不均匀的肿块 ,内见少量点状低密度灶 ,肿块大小不等 ,最大者 13.8ｃｍ×10 .2ｃｍ× 9.4ｃｍ ,最小者直径约 1.5ｃｍ ,形态不规则 ,边缘清晰 ,突破肾包膜进入肾周间隙 ,肾盂肾盏变形 ,肠管受压移位(图 1)。增强扫描见各个肿瘤强化不一致 ,低密度灶无强化(图 2 )。将低密度区薄层扫描后测得ＣＴ值为负值。头颅ＣＴ平扫示侧脑室室管膜下多发小结节…     

CT在肝脏炎性假瘤诊断中的价值

目的：探讨ＣＴ在肝脏炎性假瘤诊断中的价值。方法：１６例经手术或病理证实的肝脏炎性假瘤均作平扫及增强扫描,１０例采用动态增强扫描,６例为螺旋ＣＴ多期扫描。结果：ＣＴ平扫表现均为低密度灶,边界不清,增强动脉期扫描病灶无强化,门脉期和延迟期扫描１３ 例可见到周边环形强化;２ 例为整个病灶轻度到中度不均匀强化;１例为病灶中心结节状强化。另外１６ 例中有９例可见到病灶内纤维分隔形成。结论：ＣＴ动态增强扫描和螺旋ＣＴ多期扫描可充分反映病灶的血供特点和病理特征,在肝脏炎性假瘤的诊断和鉴别诊断中具有很大价值。     

肝结核的CT表现

目的：报告７例肝结核并结合有关文献讨论肝结核的ＣＴ表现。材料和方法：报告的７例患者均经手术或肝穿病理证实。男３例，女４例；年龄２４～５８岁（平均５０岁）。其中包括粟粒型肝结核、结节型肝结核和结核性胆管炎三个病理类型。结果：（１）粟粒型肝结核ＣＴ表现为肝脏弥漫性肿大、密度减低或表现为肝脏肿大伴有多发性粟粒状低密度灶，增强扫描无明显强化。（２）结节型肝结核可表现为肝内局灶性低密度区，增强扫描可有周边性强化；亦可表现为肝内结节状混杂密度灶，其特点是病灶中心密度高，尤其是伴有“粉末”状钙化，周围密度低，增强扫描有轻至中度的环形强化。（３）结核性胆管炎罕见，沿胆管壁走行的钙化、管型结石可能是本病的特点。结论：粟粒型肝结核ＣＴ表现缺乏特征性，除非有结核病史或伴有其他脏器结核，否则ＣＴ不能做出正确诊断。结节型肝结核和结核性胆管炎的ＣＴ表现有一定的特征性，可提示肝结核的诊断。     

大网膜巨大海绵状血管瘤一例

图１ＣＴ平扫，左中腹示一不规则形密度不均匀肿块，腹腔内大量液性低密度区图２增强后肿块明显迅速不均匀强化，位于右中腹部，其内示一环状低密度区图３大体标本，肿瘤切面呈蜂窝状，布满大小不等的囊腔患者男，４３岁。进行性腹胀８个月。体检：腹部膨隆，中下腹部隐约...     

肝脏孤立性坏死结节的CT及MRI表现

目的:探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的螺旋CT及高场强MRI表现,提高对SNN的诊断准确性。方法:回顾性分析30例(34个)经手术病理证实的SNN患者的影像学表现。其中10例行螺旋CT平扫和3期动态增强检查,20例行MRI平扫及增强检查。结果:CT发现11个病灶,MRI发现23个病灶。CT平扫示病灶均呈低或稍低密度,6例中央可见星芒状更低密度区,增强扫描动脉期病灶均无明显强化,延迟期4个病灶有边缘强化。MRT1WI示23个病灶均为低或稍低信号,10个病灶中心见点状、星状更低信号;T2WI示5个病灶呈稍低信号、18个为稍高信号;增强扫描动脉期所有病灶均未见明显强化,8个病灶门脉期及延迟期边缘强化。16个病灶中心更低密度/信号区均未见强化。结论:CT平扫和动态增强及MRI能较好地反映SNN的影像学特点,提高了对SNN的诊断准确性。.     

小儿肝脏恶性肿瘤的CT诊断（附9例报告）

报告小儿肝脏恶性肿瘤９例（原发性７例）其中肝母细胞瘤３例，肝细胞癌４例；转移性２例）。原发性肝脏恶性肿瘤的ＣＴ征象为：（１）平扫肝实质内单个或多个低密度肿块，增强扫描病灶不均质增强；（２）大多数肿瘤较大，常使肝脏变形；（３）肿瘤通常累及肝脏一叶，右叶多见，但可以累及两叶或多中心；（４）胸部是最常见的转移部位。分析和讨论了肝母细胞瘤和肝细胞癌之间的鉴别诊断。转移性肝脏肿瘤平扫显示为单个或多个边界清楚的低密度病灶，增强扫描更清楚地显示之，但其表现无特异性。     

右颈动脉鞘神经纤维瘤

右颈动脉鞘神经纤维瘤霍志毅，魏虹，张振锋图１ＣＴ平扫示右颈动脉间隙内实性肿物边缘尚清晰。图２增强ＣＴ扫描见肿物轻度强化，其中可见未强化的低密度影，颈内静脉受压变扁（箭头）。手术见肿物来源于右颈动脉鞘，大小约４ｃｍ×３．８ｃｍ×４ｃｍ。游离上下侧，断掉...     

结肠癌肝、肺、肾上腺转移并钙化一例

图１ＣＴ平扫示肝脏右后叶转移瘤，内见细砂粒样钙化，聚集成团图２结肠中分化腺癌，未见粘液分泌（ＨＥ×４０）图３第２次术后１１个月，胸部ＣＴ扫描示右下肺转移结节，内可见细砂粒样钙化，位于中心肝转移瘤钙化较少见，全身多处转移均有钙化的病例更为罕见。我院发现...     

原发性脾脏B细胞淋巴瘤CT特征

目的探讨原发性脾脏B细胞淋巴瘤的CT表现特征。方法回顾性分析11例经病理证实的原发性脾脏B细胞淋巴瘤CT表现。结果左上腹不适8例、隐痛6例、胀痛5例、乏力10例、低热8例、食欲下降7例、体重减低8例,左上腹扣击痛8例、压痛6例。弥漫大B细胞淋巴瘤8例:其中孤立肿块型7例,肿块5.5～12.0cm,平扫呈低密度5例,等密度2例;界限清楚5例,不清楚2例;增强扫描于动脉期轻度强化5例,无强化2例;界限清楚5例,不清楚2例;静脉期轻度强化3例,无强化4例;实质期轻度强化2例,无强化5例。粟粒结节型1例,平扫呈等密度,增强扫描脾脏实质强化,内见直径2.1～2.8cm多发低密度结节。小B细胞淋巴瘤1例(粟粒结节型):平扫示脾脏肿大,内见1.5～2.0cm多发结节状低密度灶,界限不清楚;增强扫描脾脏实质强化,低密度小结节灶无强化,界限清楚。套细胞淋巴瘤1例(多发肿块型):平扫见脾脏增大,肿块呈等密度,增强扫描动脉期显示脾脏实质强化,内见3.5～7.8cm的低密度肿块影,界限清楚,静脉期和实质期肿块边缘模糊。毛细胞淋巴瘤1例(弥漫型):脾脏呈弥漫性增大,平扫和增强均未发现明确肿块及结节灶。结论原发性脾脏B细胞淋巴瘤以孤立巨块型弥漫性大B细胞淋巴瘤多见,CT平扫以低密度或等密度;增强扫描轻度强化或不强化为特征。     

Kaposi''''s肉瘤的影像学表现(附2例报告及文献复习)

目的：探讨Ｋａｐｏｓｉ‘ｓ肉瘤的影像学表现，以期提高对本病的影像学认识。材料与方法：２例经病理证实的Ｋａｐｏｓｉ’ｓ肉瘤，均有皮肤病损，１例摄腕部Ｘ线片，１例作肝脏超声和ＣＴ扫描，并均有治疗前、后对比图像。结果：１例右腕骨骨质吸收、稀疏、骨小梁模糊，关节面毛糙，腕间关节及部分掌腕关节间隙增宽；１例超声及ＣＴ均发现肝右叶有２ｃｍ以上低密度灶，经动态增强扫描示病灶位肝内门脉分支旁，早期强化不显，经延瞎     

脾结核的CT诊断

目的 探讨脾结核的ＣＴ表现和诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的１２例脾结核的ＣＴ表现。结果 １２例中１０例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,１例为单发类圆形低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;１例为散在小点状钙化壮。８例伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大,７例伴其他脏器结核。结论 脾脏多发大小不等的结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,ＣＴ能对脾结核作出较准确的判断。     

周围型肺癌的 CT 表现

目的：为了进一步认识周围型小肺癌的ＣＴ表现。方法：本组病例采用东芝６００ＨＱＣＴ机，对直径≤３ｃｍ的３２例周围型小肺癌作ＣＴ平扫和增强扫描，并作ＣＴ表现分析与病理进行对照。结果：认为周围型小肺癌主要有四种ＣＴ表现：１、小肿瘤结节边缘呈深分叶状，系肿瘤多核发病所致；２、肿瘤结节内空气支气管征；３、肿瘤结节外侧兔耳征；４、肿瘤结节与肺门血管连接。结论：以上任何一种表现对周围型小肺癌的诊断都具有很高的参考价值。     

肝脏炎性假瘤的CT诊断

目的：探讨肝脏炎性假瘤（ＩＰＬ）的ＣＴ表现，材料与方法，收集１６例ＩＰＬ的临床及ＣＴ资料，ＣＴ所见与手术及病理对照，其中８例为常规扫描后行病灶团注法动态ＣＴ扫描，结果：ＩＰＬ的ＣＴ表现可分５类，（１）病灶边缘清楚，增强无明显强化，其病理主要为大片凝固坏死及周边纤维组织包绕；（２）病灶边界清楚，增强后轻至中度强化，其病理主要为大片凝固坏死及较多的炎细胞浸润；（３）病灶平扫呈低密度，增强后经化为等密度     

甲状旁腺肿瘤致原发性甲状旁腺机能亢进的影像学诊断

目的总结８例甲状旁腺肿瘤及并发症的影像学特征。材料与方法全组病例术前局部及肾区均行Ｂ超检查和骨骼Ｘ线摄片检查。术前局部彩超、ＣＴ平扫各５例,ＣＴ强化４例。结果腺癌７例,６例位于甲状腺下极。Ｂ超示边界清楚,包膜完整的低回声结节。２例瘤体内可见无回声区,其中１例有点状钙化;彩超检查瘤体内与外周均见丰富血流信号,并见动脉血流进入瘤体内;ＣＴ平扫为边界清楚的低密度灶,具均匀强化。腺癌１例,Ｂ超和ＣＴ均示形态不规则,有点状钙化的低回声或低密度肿块,彩超无血流信号;ＣＴ可清楚显示其浸润情况。骨骼改变、肾结石各５例,肾钙质沉着症２例。结论（１）影像检查的联合应用,对肿瘤的定位、定性较可靠,（２）以肾脏病变为主要表现时易误诊．应及时检查甲状旁腺。     

胸腹部局灶型巨淋巴结增生症影像学表现

目的:探讨胸腹部局灶型巨淋巴结增生症(LCD)的影像学表现特征,提高诊断符合率.方法:回顾性分析经手术后病理证实的12例胸腹部LCD患者的影像学表现,其中男3例,女9例,胸、腹部各6例.结果:病理分型为透明血管型11例,浆细胞型1例.10例行CT平扫及增强扫描,胸、腹部各5例,CT平扫示病灶呈等或略低密度,2例密度均匀一致,7例病灶内见裂隙状、小片状非坏死性低密度影,4例病灶内或边缘见簇状、点状、小片状或中央放射状钙化,1例见多发囊变.胸、腹部各有1例伴有纵隔及后腹膜多发小淋巴结,且腹部病例伴有肝脾肿大.另有1例合并副肿瘤性天疱疮;胸部LCD动脉期平均强化幅度90～130HU;腹部LCD动脉期平均强化幅度50～80HU,其中1例静脉期强化程度最高,余腹部病例静脉期及延迟期强化程度呈逐渐下降趋势.2例行MRI平扫及增强扫描,胸、腹部各1例,病灶呈等或稍长T1、长T2信号,T2抑脂序列呈明显高信号,增强后病灶动脉期明显强化,静脉期及延迟期强化程度下降.结论:LCD的影像学表现具有一定的特征性,结合临床症状,可以提示该病可能,确诊依赖于手术和病理.     

肝脏血管内皮肉瘤1例

肝血管内皮肉瘤又称肝血管肉瘤,是一种罕见的高度恶性肿瘤,国内外报道极少,在此报道１例并结合文献复习讨论其影像诊断问题。１病历简介 患者,女,４３岁。无明显诱因上腹部胀痛半年,下肢浮肿、行走困难两月。体检：右上腹局限性膨隆,腹壁静脉曲张,肝剑下１５ｃｍ。实验室检查：肝功正常,ＡＦＰ阴性。影像学检查：ＣＴ示肝右叶及方叶巨块状低密度影,大小约 ２１ｃｍ×１７ｃｍ,边界较清晰;密度不均匀,ＣＴ值２～４０Ｈｕ,肿块部分呈结节状及囊状改变,囊内可见液．液平面（图１）。增强扫描见肿块呈不均匀、轻度增强。ＭＲＩ示…     

甲状旁腺肿瘤致原发性甲状旁腺机能亢进的的影像学诊断

目的 总结８例甲状旁腺肿瘤及并发症的影像学特征。材料与方法 全组病例术前局部及肾区均行Ｂ超检查和骨骼Ｘ线摄片检查。术前局部彩超、ＣＴ平扫各５例，ＣＴ强化４例。结果 腺瘤７例，６例位于甲状腺下极。Ｂ超示边界清楚，包膜完整的低回声结节。２例瘤体内可见无回声区，其中１例有点状钙化；彩超检查瘤体内与外周均见丰富血流信号，并见动脉血流进入瘤体内；ＣＴ平扫为边界清楚的低密度灶，具均匀强化。腺癌１例，Ｂ超和ＣＴ     

关于髓母细胞瘤典型CT表现的初探

目的：分析髓母细胞瘤的ＣＴ表现以便更好地了解其典型ＣＴ特征，材料与方法：本搜索２７例髓母细胞瘤，其中２３例行ＣＴ平扫和增强扫描，结果：大多数（８１．５％）病变在ＣＴ平扫时呈非均质性，稍高密度或等密度肿块，内有些低密度灶。增强扫描时，通常（８５．２％）呈均匀性强化，其内的坏死低密度灶更为明显。结论：大多数髓母细胞瘤的典型ＣＴ表现并不是均质性的，而是非均质性的，内有低密度区，本组ＣＴ表现不同于其他许