唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效观察

选取我院2010年1月～2013年1月收治的肺癌骨转移患者30例,给予唑来膦酸联合化疗治疗,观察治疗前后镇痛情况及骨转移病灶修复情况,并对患者功能状态改善作出评价和分析。结果经临床治疗后,30例肺癌骨转移患者疼痛缓解总有效率为86.67%,骨转移病灶修复总有效率为73.33%,功能状态改善总有效率为80.0%。唑来膦酸联合化疗是治疗肺癌骨转移的有效方式,安全性及耐受性较好,给药简便,疗效确切,值得进一步研究和临床推广应用。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的:观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法:53例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(26例)采用唑来膦酸4mg加入生理盐水50mL静脉滴注15min以上;对照组(27例)采用帕米膦酸二钠90mg加入生理盐水500mL静脉滴注6h,两组均一次性给药后观察28d。结果:治疗组和对照组总有效率分别为65.38%和62.65%,疗效无显著性差异,P>0.05;不良反应主要为发热、头痛、恶心呕吐、乏力等,均较轻微。结论:唑来膦酸是新一代骨吸收抑制剂,对恶性肿瘤骨转移所致疼痛有较好的临床疗效,不良反应较少,具有使用更方便的优势。     

唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌50例临床观察

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌的疗效。方法50例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予唑来膦酸联合化疗,对照组单用化疗,28d为1个周期,连用2个周期。结果治疗组骨病灶缓解、止痛总有效率分别为65．4％、80．8％,对照组分别为25％、37．5％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）;不良反应主要为发热、骨关节疼痛及化疗所致骨髓毒性、消化道反应等。结论唑来膦酸联合化疗治疗骨转移癌骨病灶缓解率高,止痛效果明显,具有良好的耐受性和安全性,且给药方便,值得临床推广应用。     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察和护理

恶性肿瘤晚期多发生骨转移，骨转移引起的并发症包括疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、脊髓功能抑制等，常明显降低患者的生活质量，是恶性肿瘤死亡的主要原因之一。常见于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌等。双膦酸盐类是目前治疗骨转移公认的有效药物，其中唑来膦酸属第三代双膦酸盐类药物，能有效地抑制破骨细胞的活性，是迄今为止药物活性最强的双膦酸盐类药物。     

唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移的观察及护理

目的 总结23例唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移疼痛的护理.方法 回顾性分析23例唑来膦酸联合化疗治疗前列腺癌骨转移疼痛病人的临床资料,给予艾素、艾恒化疗,间歇期给予唑来膦酸治疗,记录治疗效果及不良反应.给予心理护理、用药护理及治疗后不良反应的处理.结果 用药后骨转移疼痛CR 8例,PR 11例,总有效率82.6％....     

唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效观察

目的观察唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛的临床疗效。方法 45例确诊为恶性肿瘤骨转移的患者应用唑来膦酸药物治疗,同时接受局部放射治疗。结果接受联合治疗的45例患者中,完全缓解（CR）12例（26.7%）,部分缓解（PR）20例44.4%,轻度缓解（MR）8例（17.8%）,无效（NR）5例（11.1%）;总缓解率（CR＋PR＋MR）为88.9%;均未发现严重的毒副作用。结论唑来膦酸联合局部放射治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛临床应用安全、有效。     

唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移的效果及2年随访观察

目的探讨唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移的效果,为临床用药提供依据。方法选取2012年12月至2014年5月收治的经蒽环类及紫衫类药物治疗失败的乳腺癌骨转移患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例,对照组采用NP化疗方案(长春瑞滨+顺铂),观察组在此基础上给予唑来膦酸,均治疗2个月,比较两组血清癌胚抗原(CEA)、骨转化生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、转化生长因子-β2(TGF-β2)、甲状旁腺相关蛋白(PTH-r P),同时分析两组2年内治疗有效率及不良反应发生率。结果治疗后2个月观察组CEA[(1.70±0.30)μg/L]、TPINP[(25.30±3.20)μg/L]、β-CTx[(0.20±0.10)pg/L]、TGF-β2[(0.10±0.10)g/L]、PTH-r P[(43.20±1.80)ng/L]均显著低于对照组(P<0.05);2年内观察组治疗有效率(84.6%)与对照组(67.3%)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸联合NP化疗可有效降低乳腺癌患者骨转移,且不良反应发生率低,值得在临床广泛应用。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌效果观察

目的 评价唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效.方法 将80例骨转移癌患者随机、双盲、双模拟分为研究组和对照组,每组40例.研究组应用唑来膦酸4 mg静脉滴注,加局部放疗,共2周;对照组行单纯放疗;对治疗前、后的疼痛分级(VRS)、生活质量(QOL)、一般状况评分(KPS)、缓解率和加用止痛剂情况进行比较.同时,对药物的不良事件、血尿常规和生化指标进行评估.结果 治疗后两组的VRS及活动能力分级较治疗前明显降低,研究组疼痛总缓解率为97.5%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);活动能力改善率为87.5%和65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组QOL、KPS差异有统计学意义(P<0.01).对照组有1例在输注唑来膦酸后出现轻度全身疼痛,约8 h后自行消失.结论 唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效高、安全性好,是目前治疗骨转移癌的优选方案.     

唑来膦酸合并放射治疗骨转移癌临床研究

目的:观察唑来膦酸联合放射治疗对骨转移癌疼痛的疗效及不良反应.方法:98例骨转移癌患者随机分成观察组(51例)和对照组(47例).观察组静滴唑来膦酸4 mg加局部放疗37.5GY/15F,之后再静滴唑来膦酸4 mg;对照组则单纯行放疗.结果:观察组与对照组止痛有效率分别为88.2%和74.5%(P＞0.05),多发骨转移癌疼痛病灶研究组与对照组止痛有效率分别为86.5%和67.6%(P＜0.05),随访2个月后观察组与对照组止痛有效率分别为86.3%和66.0%(P＜0.05).结论:唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗,唑来膦酸副作用轻.     

局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疗效观察

目的:观察局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对疼痛程度的影响。方法:选取我院2015年1月～2017年10月收治的骨转移癌患者167例,依照治疗方式不同分为对照组83例和研究组84例。对照组接受局部放疗,研究组于对照组基础上采取唑来膦酸治疗。比较两组临床疗效、毒副反应发生率,观察两组治疗前后疼痛程度(VAS)评分及生活质量(WHOQOL-100)评分变化。结果 :研究组治疗总有效率略高于对照组,但差异无有统计学意义;治疗前,两组VAS评分及WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组(P0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:骨转移癌患者采取局部放疗联合唑来膦酸治疗的效果确切,能明显减轻患者疼痛程度,提升其生活质量,且安全性较高。     

唑来膦酸对乳腺癌骨转移患者预后的影响

目的探讨乳腺癌骨转移患者早期应用唑来膦酸在改善其预后中的作用。方法 90例乳腺癌骨转移患者随机分为观察组和对照组各45例,在TEC方案（多西紫杉醇＋表阿霉素＋环磷酰胺）化疗基础上,观察组给予唑来膦酸4mg＋生理盐水50mL,对照组给予帕米膦酸二钠60mg＋生理盐水500mL,2组均每4周静脉滴注1次,共治疗3次。随访观察2组治疗后6个月骨相关事件（高钙血症、病理性骨折）发生率,并比较2组治疗后1、2a复发率及生存率。结果观察组治疗后6个月高钙血症、病理性骨折发生率（8.9%、11.1%）低于对照组（26.7%、24.4%）,治疗后1、2a复发率（11.1%、17.8%）低于对照组（31.1%、42.2%）,治疗后1、2a生存率（40.0%、31.1%）高于对照组（28.9%、22.2%）,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌骨转移患者早期应用唑来膦酸可降低复发率及骨相关事件发生率,提高生存率。     

血清钙磷水平在唑来膦酸治疗过程中对乳腺癌骨转移病灶进展的诊断价值

目的:探讨接受唑来膦酸治疗下,血清钙磷水平变化的程度对乳腺癌骨转移进展的诊断价值。方法:收集2014年1月至2019年12月于复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受唑来膦酸治疗的明确存在骨转移的复发转移性乳腺癌患者。筛选治疗过程中出现骨转移病灶进展的患者临床资料,采用单样本t检验评估血钙和血磷水平随时间的改变程度。结果:本研究共纳入我院收治的女性乳腺癌患者42例,平均年龄(53.67±11.07)岁。患者血钙和血磷水平在骨转移进展前1个月、2个月、3个月和6个月时,相较基线状态时的变化的程度均无统计学差异(P均0.05)。结论:对于接受唑来膦酸治疗过程中的乳腺癌骨转移患者,血清钙磷水平的变化可能不能较影像学检查更早反映骨转移病灶进展的情况。     

非小细胞肺癌脑转移165例治疗及预后分析

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者不同治疗方式对预后的影响。方法回顾性分析本院收治的165例NSCLC脑转移患者的临床资料,其中90例行单纯放疗,20例行单纯化疗,55例行放化联合治疗。所有患者中,79例接受全脑放疗及脑转移灶立体定向放射治疗（WBRT＋SRT）,92例接受肺部原发灶放疗。对不同治疗方式患者的生存情况进行比较,并分析预后影响因素。结果单纯放、化疗患者中位生存期均为5个月,而同步或序贯放化疗患者中位生存期为11个月;单纯WBRT与WBRT＋SRT患者中位生存期分别为4个月和9个月,WBRT＋SRT明显优于单纯WBRT,差异有统计学意义;接受肺部原发灶放疗患者中位生存期（11个月）明显优于未接受肺部原发灶放疗的患者（4个月）,差异有统计学意义。COX多因素分析发现,肺部放疗为患者独立预后因素。结论 NSCLC脑转移患者预后较差,肺部原发灶放疗是其独立预后因素。     

国产唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的临床疗效观察

目的观察国产唑来膦酸(因力达)治疗乳腺癌骨转移的临床疗效和不良反应。方法国产唑来膦酸4 mg加入0.9%生理盐水100 mL静脉滴注15 min,1次/4周,持续治疗6个月后评估疗效及不良反应。结果唑来膦酸治疗患者骨痛、骨转移病灶、生活活动能力的有效率分别为83.3%、66.7%、75.0%;血液指标异常例数较治疗前有所减少,异常率有下降趋势,但治疗前后比较无统计学差异;不良反应为发热1例(4.2%),肌肉关节酸痛2例(8.3%),全身及末梢水肿1例(4.2%),经对症治疗后消失。结论国产唑来膦酸(因力达)治疗乳腺癌骨转移疗效肯定,不良反应发生率低,是临床治疗乳腺癌骨转移的优选方法。     

非小细胞肺癌术后应用吉西他滨联合顺铂方案行辅助化疗的疗效观察

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)术后应用吉西他滨联合顺铂方案行辅助化疗的疗效。方法 95例非小细胞癌患者分为2组,观察组使用吉西他滨联合顺铂,对照组使用长春瑞滨联合顺铂。比较2组患者疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为52.08%,高于对照组的40.43%。2组患者不良反应发生例数和症状比较无显著差异(P0.05)。2组患者化疗后白细胞、粒细胞和血小板计数均减少。观察组6个月后复发率为10.42%,对照组复发率为14.89%。结论吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC疗效更好,值得推广应用。     

两种新辅助化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性,提高手术切除率。方法 60例非小细胞肺癌患者采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各30例,行全肺切除、肺叶切除或袖式肺叶切除,术前两组均先行两个周期的新辅助化疗(观察组采用GP方案,对照组采用MVP方案)。结果观察组近期有效率高于对照组,手术时间和术中出血均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论术前采用GP方案新辅助化疗可以获得较好的近期疗效,减少手术时间和出血,值得临床推广应用。     

密固达联合护理干预治疗老年骨质疏松症的疗效观察

[目的]观察密固达（唑来膦酸注射液）联合护理干预对老年骨质疏松症病人骨痛及骨密度（BMD）的疗效.[方法]将90例老年骨质疏松症病人随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予口服钙剂及维生素D,观察组在此基础上加用密固达联合护理干预综合治疗.比较两组治疗前后骨痛程度及BMD变化.[结果]观察组治疗后骨痛症状缓解,与对照组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后骨密度增加,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]密固达联合护理干预能有效提高老年骨质疏松症病人的BMD,改善骨痛症状.同时,通过护理干预能使病人积极配合治疗和护理.     

放疗联合Vm-26加顺铂治疗肺癌脑转移近期疗效

目的　观察放疗联合Vm 2 6加顺铂综合治疗肺癌脑转移的近期疗效及其毒性。方法　 18例肺癌脑转移患者为研究对象 ,全脑两侧野对穿照射 ,DT 量 4 0 0 0cGy/ 4周 ,对单发转移瘤再缩野局部追加照射DT15 0 0cGy/ 1 5周 ;Vm 2 6用量每日 6 0mg/m2 ,连用 3～ 4d ,顺铂用量每日 30mg/m2 ,连用 3d。结果　CR6例 ,PR 9例 ,有效率 83 3% ,主要毒性为骨髓抑制。结论　肺癌脑转移全脑放疗联合Vm 2 6加顺铂治疗近期疗效好 ,值得临床推广     

化疗对晚期肺癌患者凝血、纤溶系统影响的临床研究

目的探讨晚期肺癌患者化疗前后凝血指标的变化及意义。方法对50例晚期肺癌患者（肺癌组）化疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血纤维蛋白原量（Fbg）及D-二聚体（D—D）水平进行检测,并与30例健康成人（对照组）所测结果进行对比分析。结果肺癌组APTT、TT均较对照组显著缩短（P〈0．01）,血浆Fbg、D—D水平均明显高于对照组（P〈0．01）。肺癌组化疗后较化疗前PT显著延长,APTT、TT显著缩短,Fbg及D-D水平显著升高（P〈0.05或P〈0．01）。结论化疗加剧晚期肺癌患者机体凝血因子的释放以及纤溶功能受抑状态,使凝血功能异常。