慢衰灵口服液对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的:探讨慢衰灵口服液对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响.方法:缺血性心脏病心力衰竭患者70例,左室射血分数(LVEF)≤45%,心功能Ⅱ～Ⅳ级,在常规西药治疗基础上,随机分为常规治疗组(常疗组)和慢衰灵口服液治疗组(中疗组).治疗6个月,观察慢衰灵口服液对心室重塑、心功能的影响.结果:两组临床疗效比较,中疗组明显优于常疗组(P＜0.05);NYHA分级中疗组6个月后与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),常疗组改善不明显(P＞0.05);两组治疗前后心脏收缩功能变化比较,中疗组治疗后LVEF较治疗前明显改善(P＜0.05),常疗组改善不明显(P＞0.05);两组治疗前后心室重塑指标变化比较,中疗组治疗后左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)较治疗前明显改善(P＜0.05),常疗组LVESV较治疗前有明显改善(P＜0.05),而LVEDV改善不明显(P＞0.05).     

慢衰灵口服液对心肾阳虚型充血性心力衰竭患者细胞因子的干预作用

目的：探讨慢衰灵口服液对心肾阳虚型充血性心力衰竭（CHF）患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－10（IL－10）及一氧化氮（NO）的干预影响。方法：将110例CHF患者分为中药治疗组（简称中疗组）和常规治疗组（简称常疗组）。常疗组采用常规治疗，中疗组在常规治疗的基础上加用慢衰灵口服液治疗4周，治疗前后分别测定TNF－α、IL－6、IL－10和NO的变化。结果：治疗后两组TNF－α、IL－6及NO水平明显下降（P＜0.05或P＜0.01)；治疗前两组血清IL－10水平比较，差异无显著性（P＞0.05)，治疗后两组血清IL－10均较治疗前明显升高（P＜0.05或P＜0.01)；中疗组治疗后上述指标降低或升高的幅度较常疗组差异有显著性（P＜0.05)。结论：慢衰灵口服液可能通过调控细胞因子的浓度改善心功能，治疗心力衰竭。     

慢衰灵口服液治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭临床研究

目的 :探讨慢衰灵口服液治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :90例患者随机分为中药组、常规治疗组各 45例 ,均给予同样的基础治疗 ,如强心、利尿等 ,中疗组在此同时加服慢衰灵口服液 ,6周后总结疗效。结果 :中疗组总有效率为 82.2% ,常疗组总有效率为 62.2 % (P<0.05) ;各组治疗前后组内比较 ,每搏输出量(SV)、心搏量指数、每分钟心输出量、心脏指数、左室短轴缩短率 (△D % )、二尖瓣 室间隔间距 (EPSS)均有显著改善(P<0.05或P<0.01) ;治疗后两组间比较 ,中疗组除SV外 ,其他各项指标均较常规治疗组改善更为显著 (P<0.05或P<0.01)。结论 :慢衰灵口服液可明显减轻CHF患者临床症状 ,降低EPSS ,提高△D% ,改善心功能。     

宁心痛颗粒对冠心病气虚血瘀证患者左室舒张功能不全的影响

目的观察宁心痛颗粒对冠心病气虚血瘀证患者左室舒张功能不全的影响。方法将76例冠心病气虚血瘀证左室舒张功能不全患者随机分为治疗组(40例)与对照组(36例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用宁心痛颗粒(由黄芪、葛根、川芎、毛冬青、细辛制成,每包10 g)每次1包,每天3次,疗程4周。采用多普勒超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值(Emas)、舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas)及两者之比值(E/A),E峰减速度时间(DT)和等容舒张时间(IVRT),并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组Emas、E/A增加,Amas、DT、IVRT降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05);中医证候疗效及临床疗效亦优于对照组。结论具有益气活血功能的宁心痛颗粒对气虚血瘀证冠心病左室舒功能不全患者具有明显改善作用。     

Clinical observation of heart failure with normal left ventricular ejection fraction treated by traditional Chinese drug of benefiting qi for activating blood circulation

目的 观察益气活血法治疗左心室左心室射血分数正常心力衰竭的临床疗效.方法 将40例左心室射血分数正常心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各20例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用益气活血中药(生黄芪、丹参、川芎、檀香、桂枝、炙甘草),疗程2周.采用超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值( Emas),舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas),两者之比值(E/A),左房前后径(LAD),检测血浆脑钠肽(BNP),并观察临床疗效及中医证候疗效.结果 治疗组Emas、E/A、Amas及BNP与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效显效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).临床疗效治疗组总有效率95％,对照组总有效率70％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血中药能够改善左心室射血分数正常心力衰竭患者左室血流动力学状态,提高左室舒张能力,对心力衰竭具有改善作用.     

益气活血法治疗左心室射血分数正常心力衰竭40例临床观察

目的观察益气活血法治疗左心室左心室射血分数正常心力衰竭的临床疗效。方法将40例左心室射血分数正常心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用益气活血中药(生黄芪、丹参、川芎、檀香、桂枝、炙甘草),疗程2周。采用超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值(Emas),舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas),两者之比值(E/A),左房前后径(LAD),检测血浆脑钠肽(BNP),并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组Emas、E/A、Amas及BNP与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效显效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血中药能够改善左心室射血分数正常心力衰竭患者左室血流动力学状态,提高左室舒张能力,对心力衰竭具有改善作用。     

黄芪注射液对慢性心力衰竭患者血浆凋亡相关因子的影响

目的探讨黄芪注射液对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆凋亡相关因子可溶性Fas(Soluble Fas,sFas)、可溶性Fas配体(soluble FasL,sFasL)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF—α)的影响。方法将84例NYHA心功能分级属Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者随机分为黄芪治疗组(治疗组,42例)和常规治疗组(对照组,42例),两组于治疗前后分别测定血浆sFas、sFasL、TNF—α水平,同时评估NYHA心功能分级,测定左室功能指标。结果治疗后两组NYHA心功能分级均较治疗前改善(P<0．05或P<0．01),且治疗组优于对照组(P<0．05);治疗组左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)减小,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0．05);治疗组血浆sFas、sFasL、TNF—α水平明显下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有显著性(P<0．05或P<0．01),对照组除TNF—α与治疗前比较差异有显著性(P<0．05)外,余均无明显变化。结论黄芪注射液能够降低CHF患者血浆凋亡相关因子水平,可作为治疗CHF有效药物之一。     

精灵口服液治疗精索静脉曲张不育手术后的临床观察

目的观察精灵口服液对精索静脉曲张不育手术后治疗的临床疗效。方法将手术后精索静脉曲张不育的60例患者随机分成两组,治疗组(30例)口服精灵口服液,对照组(30例)肌肉注射绒毛膜促性腺激素(hCG)。结果配偶受孕率治疗组为76．6％,对照组为40．0％,两组比较差异有显著性(P<0．05);两组治疗后精液质量较治疗前均显著提高(P<0、05或P<0．01),且治疗组优于对照组(P<0．05);两组生殖内分泌激素治疗后均有改善(P<0．01);治疗组治疗后精浆超氧化物歧化酶、精浆锌显著提高,精浆镉下降,与治疗前比较差异均有显著性(P<0．05)。结论精灵口服液对精索静脉曲张不育术后患者有改善和调节生殖内分泌激素失调,提高精浆与精子质量,增加配偶受孕率的作用。     

丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的临床观察

目的：观察丹芎通络汤对高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者的疗效。方法：将85例患者随机分为治疗组（用丹芎通络汤治疗）56例和对照组（用尼群地平治疗）29例，分别治疗2个月后观察临床疗效及其对血压和左室舒张功能等的影响。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P＜0．05），左室舒张功能改善显著优于对照组（P＜0．01）。结论：丹芎通络汤能够改善本病患者的临床症状及左室舒张功能。     

麝香保心丸治疗急性心肌梗死的临床观察

目的：观察麝香保心丸(HMP)对急性心肌梗死(AMI)急性期治疗和梗死后早期二级预防的作用。方法：急性心肌梗死患50例随机分为HMP治疗组(I组)和安慰剂对照组(Ⅱ组)观察治疗前后心室壁运动、心脏功能、左室重塑变化及严重心脏血管事件(MACE)和再住院(RH)的发生率。应用心脏彩色超声仪测定治疗前后室壁运动指数(RWNI)，左室结构及心功能相关指标，采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定细胞凋亡抑制因子(Fas／AP0．1)。结果：HMP40mg日3次，口服3个月室壁运动指数RWNI明显改善(P＜0．05)，左室收缩末期容量(LVESV)、左室舒张末期容量(LVEDV)明显下降(P＜0．01)，左室射血分数(LVEF)明显升高(P＜0．01)，左室舒张早期和左室舒张晚期血流峰值比(EP／AP)明显改善(P＜0．05)，左室重塑受抑，球体指数(SI)无明显改变(P＞0．05)，血清细胞凋亡抑制因子较对照组明显减少(P＜0．05)，严重心血管事件和再住院发生率减少(P＜0．05或0．01)。结论：AMI加用HMP治疗可明显减少心肌细胞凋亡、改善室壁运动指数、减少梗死面积、改善心脏功能、防治左心室重塑，减少严重心血管事件和再住院发生率，具有较高的临床安全性和顺应性，有益于AMI的急性期治疗和AMI后早期的二级预防。     

通脉愈心汤改善冠心病左室舒张功能临床观察

对40例冠心病左室舒张功能障碍患者随机分为治疗组2 5例,对照组15例。分别给予通脉愈心汤和西药心痛定进行治疗观察,同时用多普勒超声心动仪观察左室舒张功能变化。结果:经过两组治疗前后左室舒张功能自身和组间比较,通脉愈心汤具有改善左室舒张功能作用,即改善舒张早期最大血流速度(E)、舒张早期充血时间(ET)、舒张晚期与舒张早期最大血流速度之比(A/E)的作用(P <0 . 0 1)。临床症状和血瘀证积分明显下降(P <0 . 0 5 )。提示:通脉愈心汤可通过改善左室舒张早期功能状态,提高舒张早期左室的充盈速度及充盈血流量,从而达到明显改善冠心病心气虚患者左室舒张功能的作用,使心肌供血得到改善。     

中西医结合治疗轻、中度充血性心力衰竭的临床研究

目的：观察中药联合卡托普利和倍他乐克治疗轻、中度充血性心力衰竭的疗效。方法：将１５０例患者随机分为３组，Ａ组单用中药治疗，Ｂ组单用西药卡托普利加倍他乐克，Ｃ组中西药联合应用；３组均在用药后３周和３个月分别观察心功能各项指示。结果：（１）心功能总有效率Ａ组为７２％，Ｂ组为８６％，Ｃ组为９４％。（２）超声心动图左室舒张末期内径Ｃ组较Ａ、Ｂ两组明显缩小（Ｐ〈０．０５）。（３）射血分数Ｃ线比Ａ、Ｂ两组有显     

黄芪注射液对急性心肌梗死早期患者左室重塑及心功能的影响

目的：观察黄芪注射液对急性心肌梗死（AMI）早期患者左室重塑和心功能的影响。方法：108例AMI患者随机分为黄芪治疗组（治疗组，54例）和常规治疗组（对照组，54例），于治疗1周及4周后行超声心动图检查，测定左室舒张末容积指数（LVEDVI）、左室收缩末容积指数（LVESVI）、左室前部内膜弧长（ASL）和左室后部内膜弧长（PSL），治疗4周后同时行核素心血池心室造影，判断左室收缩与舒张功能；另外，治疗前后测定血浆丙二醛（MDA）、血管内皮细胞数（CEC）及红细胞膜超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗4周后，治疗组LVEDVI、LVESVI和ASL无明显变化，而对照组则明显提高，两组比较差异有显著性（P＜0．05）；治疗组左室射血分数（LVEF）、左室峰射血率（PER）及左室峰充盈率（PFR）较对照组明显提高，左室峰充盈率时间（TPFR）较对照组缩短，差异均有显著性（P＜0．05）；同时，MDA、CEC显著降低，而SOD明显升高，与治疗前及对照组比较，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：黄芪注射液为预防及逆转AMI左室重塑、改善心脏功能的有效药物之一。     

宁心汤对高血压性心脏病患者舒张 功能及超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨宁心汤对高血压性心脏病左室舒张功能(LVDD)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选符合纳入标准的高血压性心脏病患者65例,随机分为治疗组、对照组。治疗组在西医常规治疗基础上,予宁心汤;对照组仅予西医常规治疗,疗程6个月。结果:两组综合疗效比较,治疗组LVDD明显改善,hs-CRP水平明显降低,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:宁心汤联合西医常规治疗高血压性心脏病患者,其左室舒张功能改善即改善左室舒张末期心肌的顺应性、降低超敏C反应蛋白含量,疗效优于单纯西医常规治疗。     

杏灵颗粒对缺血性心脏病影响的研究

目的：观察杏灵颗粒对冠心病者血中脂质过氧化物（LPO）及左室舒张功能的影响。方法：采用杏灵颗粒1g/次，3次/d，口服。治疗6周，治疗前后查患者血清LPO，红细胞超氧化物歧化酶（SOD），并采用彩超诊断仪测左室舒张功能指标左室舒张期E峰，A峰速度，E/A比值。结果：冠心病者左室舒张功能障碍者E/A比值与血清LPO水平负相关，与红细胞SOD活性正相关。经6周治疗后，血清LPO明显降低，红细胞SOD活性明显升高，左室舒张期E峰速率增加，A峰速率减低，E/A增大。结论：杏灵颗粒具有明显改善冠心病者左室舒张功能。     

强心灵流浸膏治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的：为研究治疗充血性心力衰竭安全有效的药物和方法。方法：对充血性心力衰竭心发级属Ⅲ－Ⅳ级的９０例患者随机分为３组，每组３０例。Ａ组服用强心灵流浸膏。Ｂ组服用强心灵流浸膏加小灵流浸膏加小剂量地高辛，Ｃ组服用地高辛。结果：心功能疗效，Ａ组总有效率为８６．７％，Ｂ组为９３．３％，Ｃ组为８３．３％，Ｂ组疗效优于Ａ组及Ｃ组。地高辛停减率，Ｂ组为８６．７％，Ｃ组为５０．０％，两组比较有显著性差异。Ａ、Ｂ、Ｃ     

芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭左室功能及运动耐量的影响

[目的]观察芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭(CHF)左室功能及运动耐量的影响。[方法]选择100例病因不同的CHF患者,随机分为两组,对照组58例应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗、芪苈强心组62例在对照组常规治疗的基础上口服芪苈强心胶囊。疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6min步行距离等。[结果]治疗6个月后,芪苈强心组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。芪苈强心组的LVEDd及BNP比治疗前及对照组显著减少(P<0.01及P<0.05)。芪苈强心组的LVEF、6min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P<0.01及P<0.05)。[结论]芪苈强心胶囊可明显改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,降低BNP的浓度,且安全性好。     

心舒丸改善冠心病左室舒张功能障碍临床研究

目的 观察心舒丸治疗冠心病左室舒张功能障碍的临床疗效。方法 将患者120例随机分为两组，治疗组予本院制剂心舒丸，对照组予维拉帕米，均治疗4周。结果 治疗组临床疗效及血液流变学指标改善方面均优于对照组。结论 心舒丸能提高冠心病患者的心功能，并能改善血液流变性。     

循环miR-130a表达与慢性心力衰竭患者心功能及中医证型的相关性分析

目的探讨miR-130a表达水平与慢性心力衰竭患者心功能及中医证型的相关性。方法选取2018年8月—2020年8月郑州市中医院心内科收治的慢性心力衰竭患者184例,参照美国心脏协会心功能(NYHA)分级将患者分为Ⅰ级、Ⅱ级67例,Ⅲ级60例,Ⅳ级57例。根据辨证分型标准将患者分为心气虚型32例,气阴两虚型50例,气虚痰瘀型61例,心肾阳虚型41例。利用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测受试者血清中miR-130a表达水平。采用超声诊断仪检测所有研究对象左室舒张内径(LVDD),左室射血分数(LVEF)。分析慢性心力衰竭患者miR-130a表达水平与心功能指标LVDD、LVEF以及中医辨证分型的相关性,并探讨中医辨证分型与心功能分析的关系。结果与Ⅰ、Ⅱ级相比,心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者miR-130a表达水平、LVDD值较高,LVEF值较低(P <0.05);与Ⅲ级相比,心功能Ⅳ级患者miR-130a表达水平、LVDD值较高,LVEF值较低(P <0.05)。心功能LVDD值与miR-130a水平呈正相关,心功能LVEF值与miR-130a水平呈负相关(P <0.05)。心气虚型、气阴两虚型、气虚痰瘀型、心肾阳虚型患者血清miR-130a水平依次升高。结论血清miR-130a水平与慢性心力衰竭患者心功能及中医证型密切相关,为心功能分级、中医证型分型提供了理论基础。