结核性渗出性胸膜炎胸腔内用药28例

我所于1989-1991年，胸腔内用药治疗结胸大量胸水28例，收到良好效果，报告如下。     

小导管胸腔闭式引流加四联药物胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:探讨口服抗结核药物+小导管胸腔闭式引流+四联药物胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的效果.方法:通过对口服抗结核药物+小导管胸腔闭式引流+胸腔内注射四联药物(称联合治疗组)及口服抗结核药物+常规小导管闭式引流组(对照组)的治疗效果进行对比分析,评价两者的治疗效果.结果:联合治疗组比对照组胸液消失快,胸膜粘连发生率低.结论:小导管胸腔闭式引流,加四联药物注入胸腔,减轻了胸膜局部的炎症反应,加速积液消失,防止或减轻了胸膜肥厚和粘连.效果好于常规口服药物加小导管闭式引流者.     

异烟肼加654—2、地塞米松作胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎35例分析

本文中收集的病例来自1991年1月～1995年12月我科住院患者,我们在给口服抗痨药物治疗的基础上采用异烟肼加654—2、地塞米松作胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎35例,单纯口服治疗组20例,加以对照,发现胸膜炎局部用药能提高疗效,现报告如下。     

胸腔内给药治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的 目的探讨胸腔内给药治疗结核性胸腔积液的效果。方法 90例结核性胸腔积液随机分为两组,治疗组45例在常规治疗的基础上,每次抽液后向胸腔内注入界烟肼针剂、硫酸阿米卡星针剂、地塞米松针剂;对照组45例常规治疗。结果 治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论 胸腔内给药对治疗结核性胸腔积液效果显著。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效观察

目的:观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液的疗效。方法:将包裹性积液60例随机分为观察组(尿激酶组)及对照组,每组30例。两组均给予抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗,观察组加用尿激酶10万U胸腔内注射,在B超定位下穿刺抽液,并与对照组比较。结果:观察组总有效率96.7%,与对照组(63.3%)比较,差异非常显著(P<0.01),且观察组胸腔积液吸收时间及住院时间均短于对照组。结论:尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效确切,风险小,且并发症少。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的：观察脑脊液置换联合鞘内注射对结核性脑膜炎患者的临床疗效观察。方法：选取150例结核性脑膜炎患者,随机分为对照组和观察组各75例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,采用脑脊液置换联合鞘内注射,治疗周期结束后,对两组脑脊液生化指标进行比较。结果：观察组治愈率为90．6％;对照组治愈率为66．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组在脑脊液转阴时间、头痛消失时间、总住院时间方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效显著,值得临床推广。     

胸腔置管注药治疗结核性胸膜炎61例

自2004年11月以来，我们在抗结核基础上，将中心静脉导管（CV）置入胸膜腔内，腔内注射尿激酶、异烟肼、地塞米松等治疗结核性胸膜炎61例，效果满意。现分析报告如下。     

不同次数胸穿抽液治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的在常规治疗的基础上比较一次性抽尽胸腔积液和多次抽尽胸腔积液在结核性胸膜炎胸腔积液的治疗中的安全性和有效性。方法中到大量结核性胸腔积液患者100例随机分为治疗组50例,对照组50例。治疗组采用尽可能一次性缓慢抽尽胸腔积液,抽液量不限制。而对照组每次抽液不超过800ml,每周抽液2-3次,至抽尽为止,在此基础上两组均采用2RHEZ／4RH加泼尼松治疗。对比观察临床效果及不良反应。结果治疗组在平均退热时间、平均吸收时间、平均住院天数、胸膜增厚粘连、血气胸与照组比较有显著差异。两组均无明显不良反应。结论一次性抽尽胸液较多次抽尽胸液更为有效且同样安全。     

中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的：观察中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法：将2008-01～2010-01我院治疗的结核性胸膜炎患者随机分成观察组29例（中心静脉导管置入胸腔）及对照组29例（常规穿刺方法）。对两组的治疗效果进行比较。结果：两组胸水吸收时间及治疗后第3个月的胸膜厚度相比均有显著性差异（P〈0.05）,两组并发症的胸膜反应、胸水包裹及气胸的发生率相比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论：中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎具有操作方便、安全可靠、疼痛轻等,且能有效降低患者在治疗时出现的并发症。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床研究

结核性渗出性胸膜炎是临床常见的胸膜疾病,治疗上多采用抗结核药物加胸腔穿刺抽液,但包裹性积液胸腔穿刺抽液难以将积液抽尽,且反复穿刺患者痛苦大。临床上往往由于治疗不及时或治疗方法不当,导致胸膜粘连肥厚或积液分隔包裹,直接影响其疗效。为此,我们分别采用常规胸膜腔穿刺抽液加胸腔内注射尿激酶及中心静脉导管（central ve-nous catheter,CVC）引流加胸腔内注射尿激酶治疗876例包裹性结核性胸膜炎,比较其临床疗效,现报道如下。     

超声引导下介入穿刺抽取胸腔积液治疗结核性胸膜炎200例分析

随着医学影像技术的发展，医学影像技术与临床治疗结合地越来越密切。介入学作为一门新兴的学科，其定位准确，微创，能够使绝大数患者避免外科手术，安全系数高等优点，被越来越多的应用到临床中。     

结核性渗出性胸膜炎9例

结核性渗出性胸膜炎(tuberculosis exudative pleurisy,TEP)的发生率约占结核病的5%,常引起胸腔积液、脓胸、支气管扩张、肺部反复感染等并发症,具有病情重、危害性大的特点,及时、正确的诊断对预后至关重要。我科于2011-01至2012-08收治9例TEP患者,笔者对其临床资料进行回顾性分析。     

尿激酶腹腔内注射治疗结核性腹膜炎疗效观察

为预防腹膜增厚、腹膜腔肠袢粘连和包裹形成 ,我们采用尿激酶对 (渗出型 )结核性腹膜炎 2 0例行腹腔内注射 ,并与异烟肼比较 ,尿激酶效果较好。1　对象和方法1 1　对象　渗出型结核性腹膜炎 4 2例 ,根据临床症状和腹水检查确诊。腹部Ｂ超检查证实无肠粘连和腹水。随机分为尿激酶组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ;年龄 16～ 3 2岁 ,平均 2 2岁。异烟肼组 2 0例 ,男7例 ,女 13例 ;年龄 17～ 3 0岁 ,平均 2 3 5岁。1 2　治疗方法　均常规给予联合抗痨治疗 ,并每周1次行腹腔穿刺抽水 ,同时做腹腔Ｂ超监测腹水量及腹膜腔有无肠粘连、腹水形成 ;触诊了…     

尿激酶治疗结核性胸膜炎70例临床分析

目的探讨尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法治疗组35例常规抗结核对症治疗,并予隔日胸穿后胸腔内注射尿激酶,对照组35例进行胸穿后胸腔内不注射尿激酶作为对照。均至经B超检查胸水减少到不宜穿刺为止,观察患者胸水吸收情况及胸膜肥厚情况。结果胸水1月以内吸收者,治疗组27例,占77．14％,对照组为14例,占40％;胸膜肥厚发生率,治疗组11例,占31．43％,对照组为19例,占54．29％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在规律抗结核治疗下配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎,胸水量、胸水吸收时间明显缩短,并可防止胸膜肥厚,改善肺功能。     

胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液64例

2002年6月~2006年6月,我们共收治结核渗出性胸膜炎128例,其中64例在常规胸腔穿刺抽液和抗结核治疗的基础上行胸腔持续引流加药物治疗,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况128例中,男85例,女43例;年龄15~72岁,平均38.7岁。随机分为对照组和观察组各64例。1.2方法(1)对照组:常规胸腔穿刺抽液,每3天1次,同时给予抗结核治疗。(2)观察组:于局麻下穿刺成功后,将中心静脉留置管置入胸腔5~10cm,接静脉延长管引出体外,采用无菌保护膜固定。第1次抽液600~1000ml,以后每次抽液1000~1500ml,时间≥40min,每天或隔天1次,每次抽毕向胸腔内注入地塞米松5mg,异烟肼0.3mg,尿激酶150万U,同时给予抗结核治疗。1.3疗效评定标准(1)减少≥2/3为显效,减少1/3为有效,胸腔积液减少<1/3为无效。(2)根据胸痛、咳嗽、呼吸困难、低热和盗汗等主要症状的程度不同分4度:0度,无症状;Ⅰ度,症状轻微可忍受;Ⅱ度,症状稍重但不影响日常生活;Ⅲ度,症状不可忍受,影响日常生活。0度为显效,Ⅰ~Ⅱ度为有效,Ⅲ度为无效。1.4结果(1)胸腔积液减少情况:观察组显效57例...     

鞘内注射并全身用药治疗结核性脑膜炎33例

我们近年来采用鞘内注射井全身用药治疗结核性脑膜炎33例，获得满意效果。资料与方法一、诊断标准（1）有密切结核病接触史或脑外结核病灶；（2）具有结核中毒症状伴颅内压增高、脑膜刺激征及其他神经系统症状体征；（3）脑脊液外观清亮或呈毛玻璃样，细胞计数在100～500xl0／’L，蛋白含量在O．8～sg／L，糖低于2．Zmmol／L，氯化物低于197mmol／L。（4）血沉增快。二、病例选择据上述标准选择的病人IOZ例，其中男60例，女42例。年龄5～58岁，以15～25岁为多，占71．6％。三、治疗方法将IOZ例无选择地分为以下3组：第1组；鞘内注射并…     

结核性胸膜炎、恶性胸腔积液病人血与胸水中IgE的比较

血清免疫球蛋白Ｅ(ＩｇＥ)的主要生物功能是参与Ⅰ型变态反应 ,它的合成是通过Ｔ淋巴细胞刺激Ｂ细胞产生。血清ＩｇＥ的变化与ＴＨ1/ＴＨ2 细胞功能有关 ,而结核性胸膜炎、恶性胸腔积液的发生与ＴＨ1/ＴＨ2 细胞平衡有关。1　材料与方法1 1　病例选择　结核性渗出性胸膜炎 4 6例 ,男 2 8例 ,女18例 ,年龄 12～ 6 7岁 ,平均 37 6岁。选择标准 :(1)胸水中抗酸染色检查阳性 ;(2 )胸膜活检确诊为结核性胸膜炎 ;(3)试验性抗结核治疗 ,胸水吸收 ,病情缓解。恶性胸腔积液 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 4 7 8岁。经胸水细胞学、纤…     

麻疹致结核性胸腔积液反跳1例报告

病例 男，24岁，学员。因“发热、咳嗽、胸痛、胸闷1周”入院。查体：T38℃，右侧第4前肋间以下叩浊，呼吸音消失。X胸片报告：右侧胸腔中等量积液。入院后3次行胸腔穿刺术抽出草黄色液体共2900ml，送检结果均提示以淋巴细胞分类为主的渗出液。诊断：右侧结核性胸膜炎，涂片（-）。治疗：予以异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺常规剂量抗结核治疗，同时服强的松30mg／d。1周后体温正常，复查X胸片报告：胸腔积液完全吸收。