重度子痫前期经阴道分娩58例临床分析

目的：对重度子痫前期经阴道分娩58例临床资料进行分析，探讨经阴道分娩的指征及处理方法，改善母婴预后。方法：回顾性分析我院1993年1月～2004年11月重度子痈前期经阴道分娩58例临床资料。结果：新生几轻度窒息15．38％，重度窒息7．69％，无新生儿死亡；发生产后出血7例，胎盘早剥5例，产前子痈2例，产时子痈、产后子痈、心功能衰竭各1例，母亲全部存活。结论：治疗重度子痈前期，适时终止妊娠是极为重要的手段。选择最佳终止妊娠方式，对改善母婴预后有非常重要的意义。剖宫产无疑是抢救重度子痫前期患者的有效手段之一，但是随着剖宫产率的上升，其并发症较阴道分娩多。因而，对重度子痫前期患者，如病情稳定，具备经阴道分娩条件，在对孕产妇及胎儿进行严密监护下，仍应采取阴道分娩。     

重度子痫前期经阴道分娩60例临床分析

目的:探讨重度子痫前期经阴道分娩60的指征及处理方法,改善母婴预后.方法:回顾性分析2003年10月～2008年10月重度子痫前期经阴道分娩60例的临床资料.结果:新生儿轻度窒息15.6%,重度窒息6.3%.无新生儿死亡;发生产后出血9例,胎盘早剥5例,产前子痫、产后子痫2例,心功能衰竭l例,母亲均存活.结论:病情稳定的重度子痫前期患者如具备经阴道分娩条件,在对母胎进行严密监护下,仍可采取阴道分娩.     

子痫20例临床分析

目的分析子痫的诱发因素、治疗及分娩时机和方法的选择,进一步加强临床对子痫的预防及处理。方法回顾性分析2001年12月至2007年12月我院20例子痫的临床资料。结果子痫发生率2.19‰,产前子痫17例,占85％,17例产前子痫患者均未做系统的产前检查。产时子痫1例,占0.5％,产后子痫2例,占10.0％。17例产前子痫患者经解痉、镇静、降压等综合治疗抽搐控制后剖宫产终止妊娠,母亲无一例死亡。孕35周以后分娩的围生儿无一例发生新生儿窒息。孕35周以前分娩的围生儿1例死胎,2例轻度窒息,1例重度窒息均转儿科治疗无1例死亡。结论定期产前检查,加强产时产后监护以及适时终止妊娠是预防子痫发生、改善母儿预后的有效措施。     

重度妊高征43例临床分析

目的 探讨重度妊高征的药物治疗及终止妊娠时机和方式对母儿的影响。方法 分析43例重度妊高征患者的临床资料，观察患者预后及新生儿窒息率和死亡率。结果 先兆子痫39例，产前子痫3例，产时子痫1例，产后子痫1例。母亲全部存活，剖宫产率79．07％，新生儿窒息率29．17％，围产死亡率83．33‰。结论 重度妊高征治疗后适时终止妊娠是极为重要的措施，剖宫产是主要方式，有条件阴道分娩者宜尽量缩短第二产程。     

导乐陪产在重度子痫前期产时质量的影响

目的：探讨导乐陪产在重度子痫前期阴道试产过程中的影响。方法：回顾分析110例重度子痫前期患者阴道试产情况。观察组采用导乐陪产，对照组采用传统护理观察。比较两组产妇分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息发生率。结果：两组分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息发生率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：导乐陪产可提高重度子痫前期产时质量。     

重度妊娠高血压综合征55例分析

目的：探讨重度妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式。方法：回顾性分析重度妊高征终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响。结果：重度子痫前期49例，产前子痫4例，产时子痫1例，产后子痫1例，母亲全部存活。剖宫产率78．18％，新生儿窒息率21．82％，围产儿死亡率9．09％。结论：重度妊高征除药物治疗外，适时剖宫产是抢救的一种有效手段。     

剖宫产重度产后出血的临床分析(附65例报告)

目的：探讨剖宫产重度产后出血的相关因素及防治措施。方法：时1997年1月-2005年6月剖宫产分娩的65例重度产后出血临床资料进行回顾性分析。结果；剖宫产重度产后出血的发生率为0．25％，其中87．6％发生在产后2h；阴道分娩重度产后出血的发生率为0．14％。剖宫产重度产后出血的发生率与阴道分娩相比，有显著差异（P〈0．001）。剖宫产重度产后出血的病因主要是胎盘因素和子宫收缩乏力，而胎盘因素占首位。结论：胎盘因素是引起剖宫产重度产后出血的主要病因。防治措施关键在于加强产前宣教及产时保健，提高助产技术质量，开展镇痛分娩，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

第二产程延长的病因探讨及对母儿的影响

目的：研究导致第二产程延长的临床病因，及其对新生儿窒息，孕妇产后出血发生的影响。方法：统计167例第二产程延长的初产妇的临床病因及比较各种临床病因的剖宫产、顺产、阴道助产例数；比较第二产程延长初产妇的剖宫产、顺产、阴道助产产后出血，新生儿窒息的发生例数。结果：（1）胎头位置异常在不同分娩方式间差异有统计学意义、宫缩乏力、产道异常在不同分娩方式间的差异均无统计学意义。（2）新生儿窒息及产后出血在不同分娩方式间差异均无统计学意义。结论：正确决定第二产程延长的孕妇分娩方式是在准确判断导致第二产程延长病因基础上作出的．对减少第二产程延长对母儿的损害有重要的临床意义     

子痫30例临床分析

目的：分析总结子痫对母亲及新生儿的影响以及分娩时机、分娩方式的选择，以进一步提高对该疾病的认识及临床处理能力。疗法：对30例子痫病例进行回顾性分析。结果：母亲方面：1例因剖宫产术后急性左心衰，呼吸窘迫综合征死亡．1例并发急性肾功能衰竭。婴儿方面：死胎1例，新生儿窒息率36．0％；产前抽搐次数≥3次者与抽搐1次相比，新生儿室息率明显升高（P〈0．05）；33周以后终止妊娠者各孕周间新生儿窒息率差异无湿著性（P〉0．05）；抽搐控制后24小时内终止妊娠的时间对新生儿窒息发生率无明显影响（P〉0．05）。结论：子痫对母婴危害极大．加强产前保健是防止子痫的主要措施，防止子痫患者反复抽搐可降低新生儿窒息发生率。子痫患者终止妊娠的方式以刮宫产为宜。     

援外剖宫产162例分析

目的：分析剖宫产对母婴的影响。方法：对非洲科摩罗国莫埃利中心医院2006-04/2008-05剖宫产162例与阴道分娩1 408例的产后出血率和新生儿窒息率进行比较分析。结果：剖宫产产后出血率19.10%,高于阴道分娩产后出血率7.46%;剖宫产新生儿窒息率4.94%,低于阴道分娩新生儿窒息率14.63%。结论：剖宫产可迅速结束分娩,减少新生儿窒息发生率,但对母体损害较大,应严格掌握手术指征。     

21例子痫临床分析

目的：探讨子痫的病因、治疗方法及分娩方式。方法：对我院自2000年-2006年住院21例子痫病人的发病年龄、孕周、孕产次、发病率、分娩方式、新生儿预后的关系进行分析。结果：21例子痫病人全部经药物及适时终止妊娠达到治疗目的。结论：孕周、分娩方式与新生儿预后有关，剖宫产组新生儿窒息低于阴道组，故子痫病人分娩方式剖宫产优于阴道产。     

自由体位对阴道分娩的影响

【目的】探讨自由体位对阴道分娩的影响。【方法】选取本院2012年8月至2015年8月住院分娩的初产妇200例,根据患者意愿分为对照组及观察组,每组100例,对照组采用传统的以卧位为主的体位待产;观察组采用自由体位分娩,比较两组产妇产程时间;分娩方式、产后出血及新生儿窒息发生率。【结果】观察组第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均显著低于对照组（P〈0．05）;观察组顺产率显著高于对照组（P〈0．05）,剖宫产、阴道助产和新生儿窒息发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】自由体位分娩可缩短产程,降低剖宫产、阴道助产和新生儿窒息发生率,值得临床推广应用。     

导乐分娩300例临床分析

目的：探讨导乐陪产对分娩方式、产后出血、产程及新生儿窒息发生率的影响。方法：对300例导乐分娩孕妇作为实验组和300例非导乐分娩孕妇作为对照组的分娩方式、产后出血、产程及新生儿窒息发生率进行比较。结果：与对照组相比，实验组阴道顺产率（84．33％）明显明显高于对照组（62．33％），剖腹产率（9．34％）明显低于对照组（24．67％）；产后2小时出血量明显低于对照组。与对照组相比，实验组产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短，新生儿窒息发生率明显降低。结论：导乐分娩有利于降低剖腹产率，减少产后2小时出血量，缩短产程，降低新生儿窒息发生率，提高了产科质量，值得在临床加以推广和应用。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理

目的总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程观察及护理要点。方法对具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇，做好产程观察和心理护理等护理。观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情况。结果60例阴道试产孕妇54例成功阴道分娩，其中自然阴道分娩42例（77．78％），阴道助产12例（22．22％）；6例阴道试产不成功改为行剖宫产。产程过程中应用催产素加强宫缩40例，1例发生产后出血，无1例发生子宫破裂、新生儿窒息等并发症。结论加强产程的监护和做好心理护理是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。     

子痫剖宫产手术时机及麻醉方式的选择(附16例临床分析)

我院自1990年1月至1994年12月共收治子痫病人28例,产前子痫18例,产时子痫7例,产后子痫3例。除产后子痫及阴道分娩的9例外,本文对剖宫产的16例产前产时子痫进行分析,讨论剖宫产的手术时机及麻醉方式。 1 临床资料 1.1 一般资料:年龄最小20岁,最大29岁,平均年龄23.7岁;初产妇14例,经产妇2例;产前子痫14例(初产妇12例,经产妇2例),产时子痫2例(均为初产妇);36孕周3例,36~+～41~+孕周10例,     

116例妊娠期高血压疾病临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗、终止妊娠的时机和分娩方式及如何降低妊娠期高血压疾病的发生率和降低母婴病死率。方法 116例妊娠期高血压疾病患者,年龄20～40岁,给予25%的硫酸镁静脉滴注,控制血压至140～150/90～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。监测孕妇及胎儿状况。结果妊娠期高血压20例,子痫前期轻度50例,子痫前期重度40例,子痫6例。阴道分娩30例,剖宫产86例。产后出血7例,产妇死亡1例,新生儿窒息12例,死亡9例。剖宫产率74.1%,阴道分娩率25.9%;新生儿窒息率10.3%,围生儿死亡率7.8%。结论妊娠期高血压、子痫前期轻度经过观察及治疗,可以经阴道试产,子痫前期重度及子痫患者最基本的处理原则是适时终止妊娠,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿存活率的重要措施,而剖宫产是终止妊娠的主要方法。     

230例巨大儿不同分娩方式对造成母婴并发症的影响

目的探讨巨大儿的不同分娩方式对造成母婴并发症的影响及防范措施。方法回顾性分析长桥人民医院2008年01月～2011年12月230例出生为巨大儿的临床资料。根据其不同的分娩方式造成的母婴并发症进行分组,并进行分析,寻找降低巨大儿并发症的防护措施。结果阴道顺产组、阴道助产组、剖宫产组新生儿并发症发生率分别为14．46％、75．00％、2．22％,主要并发症有肩难产、窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤等,差异有统计学意义（P〈0．01）;产妇并发症发生率分别为25．3％、100％、2．96％,主要并发症有产道损伤、产后出血及产后感染等,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阴道分娩组（尤其是助产组）造成母婴的并发症远高于剖宫产组。故对分娩前诊断为巨大儿者,建议选择剖宫产术来降低母婴并发症。     

孕产妇分娩过程中的心理分析及心理治疗

目的 为减少产妇在分娩过程中恐惧、担忧等不良心理因素对产程的影响以及减少新生儿窒息率和产后出血的增加。方法 我们选择2003年12月-2004年12月期间来院分娩的孕妇600例，随机分成两组，每组300例，分别为实验组和对照组．对实验组的孕妇的心理状况及精神状态详细调查、记录、分析，根据不同的心理状况进行心理治疗。对照组按常规的方法处理产程，统计各组的自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率、产后出血发生率。结果 实验组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率、胎吸助产率、新生儿窒息率、产后出血发生率均低于对照组，经统计学处理，P〈0．05，有显著的临床意义。结论 大部分孕产妇在分娩过程中有恐惧、焦虑、沉重、紧张心理这些不良的心理因素会影响产程进展，使自然分娩率下降．剖宫产率、阴道助产率升高．同时，使新生儿窒息率及产后出血发生率增加。通过时孕产妇的心理分析及心理治疗，可减少心理因素对产程的影响，从而，提高自然分娩率，降低阴道助产率、新生儿窒息率及产后出血发生卒。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局111例临床分析

目的探讨双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法将111例双胎妊娠妇女按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,并对其临床资料进行回顾性分析。结果两组产后出血率无显著差异,孕周及新生儿体重,剖宫产组显著高于阴道分娩组,新生儿窒息发生率,阴道分娩组显著高于剖宫产组,尤以阴道分娩组第2胎新生儿尤为显著,两胎儿娩出时间间隔大于15min新生儿窒息发生率高。结论正确选择双择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息发生率。     

剖宫产术后再次妊娠170例分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对2000年1月至2007年12月海口市琼山区妇幼保健院170例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，并将其中再次剖宫产（RCS）110例与抽取同期首次剖宫产（PCS）119例进行对照；将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）51例与抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）51例进行对照。结果：170例中73例行阴道试产，51例试产成功。成功率69．9％；RCS119例，手术产率70．0％。VBAC组无新生儿窒息。产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组比较差异无显著性（P〉0．05）。RCS组产后出血量比VBAC组高，平均住院时间比VBAC组长，产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高，差异有显著性（P〈0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者．严密监护下阴道试产是安全的