急性有机磷中毒并基底节梗塞1例

患者男性,60岁。因烦躁、谵语、昏迷8小时急诊入院。患者于一天前因在田间喷撤有机磷农药时,不慎将少许药液洒在身上,当时未做彻底清洗。次日晨6时患者出现头晕、恶心呕吐、出汗、乏力。经当地卫生院按急性有机磷农药中毒给予输掖,利尿及应用阿托品治疗。于当日中午12时患者出现烦躁、谵语、意识不清,随即停用阿托品(总量已达20mg)进行对症治疗5小时后病情不见改善,而于     

基底节梗塞时近记忆损伤与儿茶酚胺相关分析

基底节梗塞患者有不同形式的近记忆障碍 ,但其机理仍在探讨中 [1 ]。大脑底部的基底神经核与脑内其他部分存在着广泛的神经纤维联系 ,而神经递质儿茶酚胺起着重要的作用。本文对基底节梗塞患者近记忆障碍和脑脊液中儿茶酚胺 (CA)变化情况作初步的分析。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　实验组　住院患者 31例 ,男 17例 ,女 14例。年龄为 42～ 6 8岁 ,平均 5 7.9岁± 8.3岁。右侧梗塞 18例 ,左侧梗塞 13例。均为右利手。在受试前 1周头颅 CT证实 ,病灶直径在 2 cm以内。1.1.2　对照组　 16例 ,男女各半 ,均右利手 ,为住院的排除中枢神经系统…     

丘脑底核出血致偏侧舞动运动1例报告

1　病历简介男性 ,71岁。以右侧肢体不自主运动 4月于 2 0 0 1年 6月2 0日入院。于 2 0 0 1年 6月 10日中午饮酒后突然出现右侧上下肢不能控制地不停运动 ,表现为抬手、摸头、提腿、擦地 ,清醒时症状明显 ,入睡后上述症状消失。当时到我院门诊就诊 ,给服“氟哌啶醇片”2 m g,3次 / d,2天后症状消失 ,患者自行停药后当晚再次出现上述症状 ,并加重 ,不能行走 ,右侧上下肢多处擦伤、撞伤。病程中无头痛、头昏 ,无恶心、呕吐 ,无言语功能障碍及意识障碍。既往有“高血压病”史十余年 ,1999年曾患“脑出血”,无明显后遗症。入院时查体 :血压 190 …     

糖尿病性肌梗塞的护理

糖尿病性肌梗塞(Diabetic muscle infarction,DMI)是糖尿病一种少见的微血管并发症。冉兴元等[1]于2002年首次在国内进行了报道,以后有关本病的报道逐渐增多,并对其发病机理、诊断及治疗方法进行了一定研究。我院自2002年以来共收治4例DMI患者,在对患者进行严格降血糖及抗凝治疗的同时,配合实施有效的全身及局部护理,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料4例DMI患者中,男3例,女1例,年龄45~61岁,平均50.5岁,均为2型糖尿病患者,糖尿病病史4~14年,平均8.5年,入院时平均血糖为14.5 mmol/L,平均HbAIC为10.8%,均非…     

重型颅脑外伤伴基底节出血42例分析

本文对 1990～ 2 0 0 1年 4 2例重型闭合性颅脑外伤中伴基底节出血的病例进行回顾性分析 ,以阐明治疗与预后的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例中 2 9例男性 ,13例女性 ,年龄 13～ 72岁 ,平均 31岁 ,顶枕部受力 2 5例 ,颞部受力 11例 ,额部受力 6例。伴有脑挫伤 2 5例 ,颅骨骨折 17例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,脑室内出血 9例。入院时均有不同程度的昏迷 ,ＧＣＳ3分 8例 ,4～ 5分 2 1例 ,6～ 8分 13例。平均 5分。一侧瞳孔散大 6例 ,双侧瞳孔散大 2例 ,去大脑强直 6例 ,肢体偏瘫 36例。1 2　影像学资料　伤后 12ｈ内首次行头颅ＣＴ…     

梗塞前有无心绞痛发作与其并发症关系的探讨

本文分析１６５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病前有无心绞痛发作与其并发症的关系，将１６５例患者根据心肌梗塞前４８小时内有无心绞痛发作分为两组，有心绞痛发作为Ａ组，无心绞痛发作为Ｂ组，分别记录两组患者的梗后心绞痛发生率、心律失常、泵衰竭发生率及病死率，结果表明：Ａ组泵衰竭、恶性心律失常发生率和４周内病死率均明显低于对照组（Ｂ组）Ｐ＜０．０５。提示ＡＭＩ患者发病前４８小时内反复心肌缺血可使人类心脏处于预处理状态，它具有保护心脏、抗心律失常、延缓病情、降低病死率的作用，同时强调着眼于ＡＭＩ患者并发症的观察可帮助我们及早发现、及时处理各种并发症，从而实现有目的、有针对性的治疗和护理。     

神经生长因子对多梗塞性痴呆治疗的展望

我国是脑血管疾病发病率较高的国家．在众多脑血管疾病中．多梗塞性痴呆(MID)更为多见．并且其它痴呆如：Alzheimer常合并有脑血管疾病．所以又将MID称之为动脉硬化性痴呆或血管性痴呆。而MID的主要临床症状：智力减退、记忆力下降、语言障碍、表情淡漠等，迄今为止在治疗MID上仍无有效的治疗方法。自从50年代发现神经生长因子(NGF)以来．随之又先后有几种神经营养因子被发现，其中已被鉴定的有：脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)、神经营养素-4(NT-4)、神经营养素-5（NT-5)、视网膜神经节细胞诱向因子(RGNTF)、睫状节神经细胞诱向因子(CNIF)。常为人们所了解的神经营养因子是β-NGF。它是由118个碱性氨基酸构成的蛋白。     

糖尿病并肌梗塞延误诊治一例

女，59岁。因反复口渴、多饮、多尿、消瘦8年，加重伴下肢水肿1个月入院。8年前不明原因出现口渴、多饮、多尿、消瘦，查血糖高，诊断为糖尿病，经降糖药物治疗，上述症状好转。但因治疗不正规，病情常反复加重。1个月前症状再次加重并伴下肢水肿、排尿困难，收入院。查体：体温36．8℃，脉搏90／min，呼吸     

骨髓增生异常综合征转化成急性非淋巴细胞白血病并脾梗塞一例

骨髓增生异常综合征转化成急性非淋巴细胞白血病并脾梗塞一例武升传牛海洲张戈患者，男性，４８岁。因头晕乏力、间断鼻衄半年于１９９３年３月１９日入院。既往健康，无肝炎及心脏病史。查体：贫血貌，躯干及四肢皮肤有散在出血点，浅表淋巴结不大，心肺无异常，肝脾未扪...     

肝内门静脉血栓形成合并肝梗塞12例分析

对我院1994～2003年收治肝内门静脉血栓形成(Portal vein thrombosis, PVT)合并肝梗塞12例分析如下.     

胰岛素抵抗与糖尿病性腔隙梗塞的关系

目的;研究胰岛素抵抗(Insulin Resistance．IR)与糖尿病性腔隙梗塞的关系。方法：对34例非胰岛素依赖型糖尿病合并腔隙梗塞患及30例对照组患进行了研究。分别测定了两组血胰岛素(Ins)、C肽(CP)、葡萄糖(Bs)、胆固醇(CHDL)和甘油三酯(TG)水平以及体重指数(BMI)等指标。结果：糖尿病性腔隙梗塞组与对照组比较,其血Ins、CP水平明显升高,胰岛素敏感指数明显降低(P<0.001),其血CHOL、TG水平及BMI亦升高(P<0.05),结论：IR与糖尿病性腔隙梗塞有密切关系,IR是糖尿病性腔隙梗塞的独立危险因素之一,改善和治疗IR在预防糖尿病患发生腔隙梗塞方面有重要作用。     

踩踏按摩后下肢深静脉急性血栓形成致肺梗塞1例

患者,男,29岁,因突发左侧剧烈胸痛,胸闷,呼吸困难2小时收治入院。既往无呼吸、循环系统病史。入院查体:体温38.8℃,脉搏110次/分,血压17/10Kpa,急性病容,左下肺呼吸音明显减低,未闻及湿性罗音,余肺正常,心率110次/分,律齐,各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音,左小腿明显肿胀,压痛明显。追问患者有浴后踩踏按摩后致双下肢肿胀7天病史。辅助检查:心电图呈S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ(Ⅰ导联呈Rs波,s波深3mv,Ⅲ导联呈QR型,Ⅲ、V1导联T波倒置),特征性改变;血常规提示白细胞12*10~9/L,中性粒细胞89.4％;彩色多普勒(CDFI)超声检测,双下肢腘静脉、股静脉管腔内有多处无回声和低回声光团,以左侧为主,大小不等;在腘静脉和股静脉管腔内可测及少量血流信号,并见血流信号充填缺损,远端加压后血流信号无明显增多,提示双下肢深静脉急性血栓形成,以左侧为主(见图1)。胸部CT检查提示左下肺肺不张;肺动脉造     

外伤后小脑幕裂孔疝致大脑后动脉梗塞（附10例报告）

外伤后小脑幕裂孔疝病人的预后较差,除与脑干神经组织的损害有关外,大脑后动脉梗塞也是一个重要因素。我院自１９８９年至１９９８年共收治颅脑外伤后小脑幕裂孔疝病人２０５例,其中有１０例合并大脑后动脉梗塞,现报告分析如下。 临床资料 １．一般资料：男８例,女２例,年龄６～４８岁,平均２１岁。车祸伤５例,坠落伤３例,打击伤２例。 ２．入院时情况及治疗：本组病人术前ＧＣＳ评分均≤７分,均有单侧瞳孔散大及对侧巴氏征阳性。术前ＣＴ示：硬膜下血肿４例,脑挫裂伤伴脑内血肿３例,硬膜外血肿３例,均未发现脑梗塞。全部病人…     

经脑沟入路血肿清除术治疗高血压基底节脑出血疗效观察

目的:探讨经脑沟入路血肿清除术在高血压基底节脑出血患者治疗中的临床效果。方法:选取2016年1月～2018年12月我院收治的高血压基底节脑出血患者95例,按手术入路不同分脑沟组48例、脑皮质组47例。脑皮质组实施经脑皮质入路血肿清除术,脑沟组实施经脑沟入路血肿清除术。比较两组手术效果。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);脑沟组住院时间短于脑皮质组,术中失血量少于脑皮质组,血肿清除率高于脑皮质组(P0.05);术后1 d,脑沟组GCS评分高于脑皮质组(P0.05);术后3个月,脑沟组mRS评分低于脑皮质组,GQOLI-74评分高于脑皮质组(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高血压基底节脑出血实施经脑沟入路血肿清除术治疗,效果良好,血肿清除率高,利于恢复神经功能,改善生活质量。     

尾状核梗塞致偏侧舞蹈病3例

例1：男,45岁.既往患有高血压、动脉硬化史11 a.1989-10突发左侧肢体活动不灵活,按脑梗塞治疗好转,病后第3天出现左侧肢体不自主运动.查体可见左侧肢体肌张力略高,腱反射活跃,左侧巴氏征阳性,眼底动脉硬化,左上肢频发快速手伸屈内外翻转,前臂旋内、旋外运动,左下肢亦有伸屈运动,头CT扫描尾状核头部可见卵圆形低密度灶,确诊为尾状核梗塞,偏侧舞蹈病,经用齿吡醇治疗2 d后不自主运动消失.     

基底节内囊与其它部位脑出血肢体运动功能障碍的康复疗效比较

基底节内囊与其它部位脑出血肢体运动功能障碍的康复疗效比较解放军广州疗养院洪波＊刘静飞邱彩霞张婉萍孔梅华段泽友大脑深部的基底节和内囊区是脑中风最常见的病变部位，本文就该部位与其它部位脑中风所致运动功能障碍的康复疗效进行比较，试图说明两部位的损害对患者的...     

序贯性头部外伤分别致小儿左右基底节损害1例

1　病例报告男 ,1岁 3月龄。 3个月前从床上坠落 ,头部着地。昏迷 ,无呕吐 ,抽搐。约 1h后出现左侧肢体活动减少 ,不能持物。伤后 8h行 CT检查示 :右侧基底节区一约 0 .7cm× 0 .5 cm椭圆形低密度区 ,CT值为 2 3Hu。经药物治疗痊愈。再入院 3d前走路跌倒致额部外伤。再次昏迷。伤后右侧肢体活动减少 ,以右下肢为重 ,不能言语。查体 :神志清 ,运动性失语 ,右中枢性面瘫。右上肢肌力 级 ,右下肢肌力 ～ 级。右巴氏征阳性。入院后第 5天行 MRI检查示 :1左侧基底节区 T1 WI,T2 WI均为高信号。2右侧基底节区 T1 WI低信号 ,T2 WI高信号…     

妊娠糖尿病的运动疗法

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发病之一,国外自90年代以来将运动疗法引入妊娠糖尿病的治疗。本综述近年来有关GCM运动疗法的机制、运动方式、运动处方、运动时间的献,表明运动疗法可以改善患的胰岛素抵抗,减轻体重,预防动脉粥样硬化;安全有效的运动疗法对GCM患可免除或减少胰岛素的使用。但由于妊娠期糖尿病的情况比较复杂．真正在临床上引入运动疗法还需要积累临床资料。     

脑卒中运动功能障碍的评定与康复技术

根据Horak的运动控制理论：“正常运动控制是指中枢神经系统运用现有及以往的信息将神经能转化为动能并使之完成有效的功能活动，是一种随意、协调、精确、适度的运动”。运动的控制涉及到一系列与姿势和运动有关的神经和力学机制，不仅需要骨骼、关节、肌肉的参与，更需要大脑感觉运动皮层、脑干、脊髓、基底节、小脑等神经系统的调控，任何一方面出现问题均可导致运动功能障碍。