颈椎间盘突出症的康复治疗

从1993-1997年我院采用两种非手术治疗方法治疗椎间盘突出症70例,现报告如下。     

颈椎间盘突出症的误诊原因分析

颈椎间盘突出症发病率低,约占全部椎间盘突出的4—6％,症状不典型者易被漏诊或误诊。本文15例均以头晕、眼胀、恶心、呕吐为主要临床表现收入内科病房,误诊为内科疾病,后经颈椎CT检查证实为颈椎间盘突出症,现总结分析如下。     

颈椎间盘突出症的MRI表现分析

目的：探讨颈椎间盘突出症的ＭＲＩ表现及诊断价值。材料与方法：分析经手术病理证帝的４９例颈椎间盘突出症的矢状面及横轴面ＭＲＩ表现。结果：本组颈椎间盘突出９３个,脱出１６个,膨出３０个,矢状位显示硬膜囊及颈髓前缘受压、椎管狭窄的程度;横轴位显示突出或脱出髓核部位及位置,囊和神经根受压、黄韧带肥厚及椎管、椎间孔狭窄的情况。结论：ＭＲＩ检查为颈椎间突出症的诊断、鉴别诊断、治疗方案的选择提供了可靠依据。     

康复推拿手法治疗颈椎间盘突出症80例报告

目的探讨康复推拿手法治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对80例颈椎间盘突出症患者采用颈部推拿、拨伸牵引等康复推拿手法进行治疗,治疗30 d后观察其临床疗效。结果 80例中,治愈43例（53.75%）,有效34例（42.50%）,无效3例（3.75%）,总有效率为96.25%。结论康复推拿手法治疗颈椎间盘突出症操作简便,疗效显著。     

外伤性颈椎间盘突出症术后的康复护理

我院自1995年以来,对9例外伤性颈椎间盘突出症的患者进行前路颈椎间盘摘除加植骨融合术,术后对其实施康复护理,效果显著。现报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组患者9例,其中男6例,女3例;年龄22～70岁,平均46岁;受伤原因：高处坠落伤4例,车祸伤3例,塌方压伤2例。损伤节段除临床检查及X线平片外,均经CT或MRI检查确诊为颈椎间盘突出,其中C3～41例,C4～53例,C5～62例,C6～73例。全瘫2例为C4以下损伤,不全瘫7例,均行前路减压,颈椎间盘摘除,取髂骨植骨。入院时肌力评估：肌力0级2例,1级2例,2级3例,3级1例,4级1例。1.…     

椎间盘突出症的康复治疗

患92例．男73例,女19例;年龄14～69岁,病程3个月～5a不等;L3、4。间盘突出3例,L4、5间盘突出55例．L5S1坷盘突出34例,其中旁侧型63例．中央型29例;有腰部外伤史8I例．均以腰腿痛为主要症桄．有脊拄侧弯87例,直腿抬高试验阳性80例,有小腿感觉异常72例．肌力下降62例．     

硬膜外腔阻滞法治疗颈椎间盘突出症临床分析

目的：探讨颈硬膜外腔阻滞法治疗颈椎间盘病变的效果。方法：对38例颈椎间盘突出病变的病人在硬膜外阻滞的基础上，采用硬膜外腔快速注射阻滞法治疗，每周1次，3－4周为1疗程，并对临床疼痛计分，MRI／CT改变进行分析。结果：23例优，12例良，2例一般，1例差，CT和MRI片显示为中央型椎间盘且尚未脱出的病人，临床上为脊髓型和神经型，并以疼痛为主，采用硬膜外阻滞疗法可以避免不必要的手术，但对于椎间孔部位及骨化的椎间盘效果较差，患者临床症状是以麻木为主，此类有明确压迫者应进行PCD或前路减压治疗。结论：硬膜外快速注射阻滞法是治疗颈椎间盘突出症的有效疗法，明确颈椎间盘突出症的病理部位可指导对其治疗方法的正确选择，病变程度，注射技术也是影响疗效的因素。     

颈椎间盘突出症眩晕的康复治疗37例临床分析

本文对以眩晕为主要症状的颈椎间盘突出症37例进行非手术治疗及临床观察．结果表明，综合康复治疗组近期眩晕症状控制显效率65．2％．总有效率100％。单纯药物治疗组显效率28．6％，总有效率714％；经统计学处理.P＜0．05两组疗效比较有非常显著性差异。本文对眩晕的发生机理及康复治疗作了初步探讨。     

经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺颈椎间盘切吸术配合颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对78例经临床和MRI确诊为颈椎间盘突出症患者，施行经皮穿刺颈椎间盘切吸术和颈椎牵引治疗，采用Odom分类系统评定治疗效果。结果术后随访3mo-49mo，治疗效果优良61例，满意13例，无效4例；优良率为94．8％。结论经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症，具有优良率高、安全、微创、费用低、术后恢复快等特点，是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

CT引导下经皮椎间盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨CT引导下臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的安全性及疗效.方法:56例患者共62个椎间盘经MRI或CT证实为颈椎间盘突出症,表现为上肢麻木疼痛、颈肩痛及头晕等.在CT引导下,经3个途径穿刺至椎间盘内:经颈总动脉鞘与气管之间的间隙,或经颈总动脉鞘与椎动脉之间的间隙,或经椎动脉后方.每个盘内注射臭氧2～8 mL,平均3.8 mL,臭氧气体中O3浓度为50 μg/mL.结果:56例患者均随访6个月以上,总有效率为73.2%,其中显效22例(39.3%),有效19例(33.9%),无效15例(26.8%).无严重并发症发生.结论:CT引导下经皮穿刺椎间盘内注射臭氧是一种安全、有效、微创治疗颈椎间盘突出症的方法.     

经皮颈椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出症合并脊髓变性

目的：分析经皮颈椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出压迫脊髓，脊髓变性的临床疗效。方法：对16例颈椎间盘突出压迫脊髓，脊髓变性的患者行经皮颈椎间盘摘除术，并对临床结果进行Odom's法疗效评定。结果：16例患者平均随访18个月，临床疗效优良率81％，复查MRI4例显示突出的椎间盘显著缩小。结论：经皮颈椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出压迫脊髓，脊髓变性疗效满意，创伤微小，操作简单，可作为首选治疗方法。     

外伤性颈椎间盘突出症

外伤性颈椎间盘突出症由于经常并发其他的病变 ,临床上比较容易忽视 ,本文报道一组外伤性颈椎间盘突出症 ,重点对其发生的机理、诊断和手术进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组共１８例 ,男性１３例 ,女性５例 ,年龄在２５～４５岁之间 ,平均年龄３４．５岁。１．２病程术前病程３～６个月 ,平均４．７个月 ,均有外伤史。１．３部位１８例均为颈椎 ,其中Ｃ４．５３例、Ｃ５．６１２例、Ｃ６．７３例。１．４并发症伴有脑外伤７例 ,颈椎骨折５例。１．５临床表现（１）均有明显外伤史。（２）均有颈椎活动受限 ,其中１０例伴有棘突和横突…     

经皮穿刺颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的 :探讨髓核切除术治疗颈椎间盘突出症的手术适应症及疗效。方法 :自1998年6月~2009年6月,选择475例颈椎间盘突出症患者,在C型臂X线机、CT和DSA引导下行颈椎间盘髓核切除术。术后随访2~9年(平均5年)。结果:采用Williams评定标准进行疗效评定,优287例、良119例、可62例、差7例,优良率85.47%。结论 :经皮穿刺颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症方法简单,手术时间短、安全、并发症少、疗效满意。     

3种不同术式治疗颈椎间盘突出的临床观察及护理

目的：分析3种不同术式治疗颈椎间盘突出症的临床观察及整体护理的结果，以提高医疗护理质量。方法：分析96例病人的心理特点，重视健康教育，发挥基础护理的作用，突出专科护理特色。因术式不同适时调整护理重点，指导正确的功能锻炼。结果：及时处理颈椎前路单纯植骨融合术后患者卧床时间长带来的并发症，96例患者均治愈。结论：护理紧密配合临床治疗，才能获得满意的治疗效果。     

颈椎间盘突出症的临床表现及其成因分析

目的总结颈椎间盘突出症的临床表现．探讨构成其临床表现的可能性因素。方法：选择典型的颈椎间盘突出症患．对其头颈部外伤情况、症状、体征、影像学改变以及治疗或／和术后情况等进行系统分析。结果：颈椎间盘突出症的临床表现类型大致包括：不全性脊髓损害、不全性半横贯损害、双侧锥体束损害、多发神经根损害、椎动脉供血不足以及脊前动脉综台征等。分析构成颈椎间盘突出症的成因有：颈椎间盘突出的多发性;椎间盘突出程度的不同;个体间“可缓冲间隙”的差别;颈椎原有稳定性破坏;外伤性颈椎间盘突出症可合并脊髓损伤;某些“远隔症状”致临床表现复杂化。结论：颈椎间盘突出症的临床表现轻重悬殊、复杂多样,构成其成因也是多元性的。