超声诊断完全性房室隔缺损

超声诊断完全性房室隔缺损沈阳军区总医院心血管中心内科邓东安，侯传举，杨力军，张玉威，汪曾炜沈阳军区第一疗养院特诊科邓亚安完全性房室隔缺损（ＣＡＶＳＤ）是一种少见的先天性心脏病，发病率约是先天性心脏病的４．２％［１］。本文报告１９７９年１月至１９９４年...     

彩色多普勒超声心动图在诊断先天性心脏病中的价值探讨

彩色多普勒超声心动图在诊断先天性心脏病中的价值探讨铁三局中心医院刘玛梅本文收集了１０７例先心病的ＣＤＦＩ资料，大多经手术或声学造影证实。其中ＰＤＡ：１０例，ＶＳＤ：６５例，ＡＳＤ：１７例，Ｆ４：５例，部分性ＥＣＤ：３例，ＳＡＳ：３例，ＰＳ：３例，ＤＯ...     

多普勒超声估测小儿先心病肺动脉压

经多普勒超声检测２０例先天性心脏病（ＣＨＤ）患儿三尖瓣最大返流速度来估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）,旨在探讨该法的准确性及临床意义。２０例ＣＨＤ患儿均伴肺动脉高压（ＰＨ）和三尖瓣返流（ＴＲ）,男女各１０例,年龄３～１４岁,平均（６．８±３．５）岁。其中室间隔缺损（ＶＳＤ）１２例,ＶＳＤ并房间隔缺损４例,ＶＳＤ并动脉导管未闭４例。应用ＡＣＵＳＯＮ－１２８型彩色多普勒超声仪,探头频率２．７～７．０ＭＨｚ。用连续多普勒仔细探测三尖瓣最大返流速度,按简化泊努利方程计算收缩期三尖瓣最大跨瓣压,加上右心房压即…     

Sideris钮扣装置治疗先天性心脏病病人的观察与护理

Ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣装置经导管关闭先天性动脉导管未闭（ＰＤＡ）、心室间隔缺损（ＶＳＤ）和心房间隔缺损（ＡＳＤ）是导管介入治疗的又一种新方法。通过对３５例采用此方法治疗的先天性心脏病病人的护理，认为术后生命体征观察及心电监护非常重要，以便能及时发现和处理严重心律失常，加强术侧肢体的护理，减少穿刺处出血及防止下肢血栓形成，注意体温监测     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

二维超声诊断法洛氏四联症伴肺动脉瓣缺如

先天性肺动脉瓣（ＰＶ）缺如是罕见的心脏畸形,大部分伴有室间隔缺损（ＶＳＤ）,肺动脉瓣环梗阻,肺动脉（ＰＡ）明显扩张和肺支脉瓣返流（ＰＩ）,该联合缺损称为法洛氏四联症（ＴＯＦ）伴ＰＶ缺如。     

非靶向代谢组学方法筛选羊水中室间隔缺损自然闭合差异代谢物

摘要：目的 通过基于气相色谱飞行时间质谱（ＧＣ ＴＯＦ／ ＭＳ）的非靶向代谢组学方法探讨羊水中室间隔缺损（ＶＳＤ）自然闭合 差异代谢物。方法 选取 ２０１８ 年 ５ 月至 ９ 月在南京医科大学附属妇产医院临床遗传实验室进行产前诊断的羊水样本 １４ 例， 其中产前胎儿超声心动图检测存在 ＶＳＤ 且产后随访 ＶＳＤ 自然闭合胎儿母体羊水样本 ５ 例，对照组为产前诊断为 ＶＳＤ 但产后 随访未自然闭合胎儿母体羊水样本 ９ 例，采用 ＧＣ ＴＯＦ／ ＭＳ 技术检测所有样本的差异代谢物。通过主成分分析（ＰＣＡ）和正交 偏最小二乘法判别分析（ＯＰＬＳ ＤＡ）比较 ＶＳＤ 自然闭合组和未自然闭合组代谢谱差异，通过多维和单维统计分析寻找差异代 谢物。结果 ＰＣＡ 和 ＯＰＬＳ ＤＡ 模型均显示 ＶＳＤ 自然闭合组和未自然闭合组间无明显分离趋势。单维和多维分析均显示鼠 李糖和苯甲酸在 ＶＳＤ 自然闭合组较未自然闭合组显著降低。结论 本研究发现了 ＶＳＤ 自然闭合差异代谢物，为预测 ＶＳＤ 能 否自然闭合提供了潜在的标志物，也为 ＶＳＤ 自然闭合病理机制的探索提供更多线索。     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的彩色多普勒超声心动图诊断

目的：探讨室间隔缺损（ＶＳＤ）合并主动脉瓣关闭不全（ＡＶＩ）的彩色多普勒超声心动图（ＣＤ－ＵＣＧ）显像特点。材料与方法：借助ＣＤ－ＵＣＧ多切面观察２６例ＶＳＤ合并ＡＶＩ病列。分析其中异同点以及与手术中所见的关系。结果：全组病例均经手术证实诊断。手术方式亦有异同。结论：ＣＤ－ＵＣＧ对ＶＡＳ合并ＡＶＩ诊断具有肯定的价值,对手术方式的选择有一定的指导意义。     

应用超声心动图评价右室容量超荷者左心室舒张功能

目的：探讨房间隔缺损（ＡＳＤ）所致右室容量超荷（ＲＶＶＯ）患者左心室舒张功能（ＬＶＤＦ）。方法：应用二维及多普勒超声心动图检测了２８例ＡＳＤ患者及４０例正常人的ＬＶＤＦ。结果：ＡＳＤ因ＲＶＶＯ可使舒张早期及晚期室间隔变平、左移或凸向左室腔,左室腔形态异常,内径变小,区域性舒张受限,左室等容舒张期（ＬＩＶＲＴ）延长（Ｐ＜０．０１）。二尖瓣口血流频谱其它测值无明显改变（Ｐ＞０．０５）。结论：ＡＳＤ患者ＬＶＤＦ存在一定程度的减退,推测其机理可能与舒张期室间隔左移对左心室的挤压、左房室口舒张期跨瓣压差的减小以及右室射血时间的延长等有关     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆？…

目的 探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法 采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ－１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ－１水平明显高于正常对照组（Ｐ均〈０．０１     

超声动态三维重建在房,室间隔缺损诊断中的临床应用

对３１例房间隔缺损（ＡＳＤ），１７例室间隔缺损（ＶＳＤ）患者进行超声动态三维重建研究，评价该技术对ＡＳＤ、ＶＳＤ的诊断价值。结果表明：动态三维重建可从多个角度和方向，甚至模拟手术路径立体显示在体ＡＳＤ和ＶＳＤ的形态、部位和相对大小，及它们和邻近解剖结构间的关系；立体显示合并症的病变特征。结果在２７例患者获手术证实。该２７例患者中，三维重建纠正了１例ＡＳＤ患者和１例ＶＳＤ的多平面经食管两维超声诊断，补充了２例ＡＳＤ患者的多平面经食管两维超声诊断。证明了它的临床应用价值。     

壮族人2型糖尿病及糖尿病慢性血管并发症与ABO血型的关联分析

目的：探讨壮族人２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）吸糖尿病慢性血管并发症（ＣＶＣＤ）与ＡＢＯ血型的相关性。方法：采用玻片凝集法进行ＡＢＯ血型鉴定,调查我院壮族Ｔ２ＤＭ患者２４７例（合并ＣＶＣＤ４４例）的ＡＢＯ血型分布并行疾病与血型的关联分析。以壮族健康人ＡＢＯ血型分布资料作对照。结果：Ｔ２ＤＭ２患者Ｏ型血者所占比例高于正常对照组,Ａ型血者所占比例低于正常对照组。经采用Ｗｏｏｌｆ的推荐的血型和疾病关联性的分析中     

室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂的超声诊断价值

室缺(ＶＳＤ)合并主动脉瓣脱垂(ＡＣＰ)是一种常见的先天性心脏病。严重的ＡＣＰ可引起瓣膜损害导致重度主动脉瓣关闭不全(ＡＩ),需做主动脉瓣成型术,甚至换瓣手术。术前超声检查往往容易漏诊或误诊,必须引起临床重视。现将超声诊断的体会报道如下:1　资料和方法1989年1月至1999年4月,我院共收治ＶＳＤ428例,其中ＶＳＤ ＡＣＰ67例,占156%,67例ＶＳＤ ＡＣＰ中男性42例,女性25例,年龄2～39岁,平均5±52岁。ＡＣＰ伴有关闭不全(ＡＩ)47例,占70%(47/67);主动脉瓣赘生物1例。采用仪器为ＡＣＵＳＯＮ128ＸＰ10Ｃ、ＨＰＳＯＮＯ1000和ＫＲＥＴＺ3…     

颅脑损伤患者早期血浆心钠素,精氨酸加压素,超氧化物歧化 …

目的：探讨颅脑损伤早期血浆心钠素（ＡＮＰ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和内皮素（ＥＴ）含量变化及其临床意义。方法：采用放射免疫方法对２０例急性颅脑损伤患者伤后２、１２和２４小时血浆ＡＮＰ、ＡＶＰ、ＳＯＤ和ＥＴ的含量进行测定，并与正常对照组２０例比较。结果：颅脑损伤最初２小时血浆ＡＮＰ有轻度降低，ＡＶＰ、ＳＯＤ和ＥＴ均有轻度升高（Ｐ均〈０．０５）；伤后１２和２４小时血浆ＡＮＰ含     

超声心动图评价房间隔缺损患者左心室收缩功能

用超声心动图检测２８例继发孔型房间隔缺损（ＡＳＤ）患者及４０例正常人左心室收缩功能（ＬＶＳＦ）。结果表明：ＡＳＤ患者左室射血分值（ＬＶＥＦ）、短轴缩短分数（ＬＶＦＳ）、每搏量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ）、主动脉瓣口血流速度（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）均较正常人明显降低（Ｐ＜０．００１～０．０５），左室射血前期（ＬＰＥＰ）延长（Ｐ＜０．０１）、射血时间（ＬＶＥＴ）缩短（Ｐ＜０．０５）、ＬＰＥＰ／ＬＶＥＴ增大（Ｐ＜０．０１），且ＬＶＥＦ、ＬＶＦＳ、ＳＶ、ＣＯ、ＡＶ、ＡＶＩ与肺／体循环量比值（Ｑｐ／Ｑｓ）呈中度负相关（ｒ＝－０．３９～－０．７８，Ｐ＜０．０５）。结论认为：ＡＳＤ患者ＬＶＳＦ存在一定程度的减退，并推测其机理可能与ＡＳＤ患者因右室容量超荷所致的左室扩张性降低、舒张末容积减小、室间隔运动异常及左室几何形态改变等有关     

心脏瓣膜闭锁二维超声心动图图像特征及规律性研究

目的： 探索心脏瓣膜闭锁（ＣＶＡ） 二维超声心动图（２ＤＥ） 图像特征及规律性。方法： １４５例ＣＶＡ年龄１～２６ （平均９．３） 岁。其中三尖瓣闭锁 （ＴＡ） ９３ 例, 室间隔缺损伴肺动脉闭锁 （ＰＡＶＳＤ） ２８ 例, 二尖瓣闭锁（ＭＡ） １７例, 室间隔完整的肺动脉瓣闭锁（ＰＡＩＶＳ） ７ 例。所有患者均有心血管造影对照, ７８ 例经手术证实。结果：２ＤＥ对１２９ 例作出正确诊断。ＣＶＡ的共同图像特征表现为闭锁的瓣膜呈一条光带状回声无开放运动。房室瓣闭锁还具有三大特征表现： １． 均有房间隔回声中断; ２．闭锁瓣膜的下方心室发育不良; ３． 闭锁瓣膜的对侧心房、心室内径显著增大。在ＣＶＡ中发病率由多到少依次为ＴＡ６４．２％ 、ＰＡＶＳＤ１９．３％ 、ＭＡ１１．７％ 和ＰＡＩＶＳ４．８％ 。结论：ＣＶＡ的２ＤＥ图像特征及规律性明显。２ＤＥ对ＣＶＡ中的ＴＡ、ＰＡＶＳＤ和ＰＡＩＶＳ具有特异性诊断价值。     

多平面经食管超声心动图诊断静脉窦型房间隔缺损的价值

多平面经食管超声心动图诊断静脉窦型房间隔缺损的价值钟明，张运，朱式娟，张薇，姚桂华，张梅，王旭房间隔缺损（ＡＳＤ）是成人最常见的先天性心脏病，经胸超声心动图（ＴＴＥ）对于原发孔型和继发孔型ＡＳＤ具有重要的诊断价值，但对于静窦型ＡＳＤ及合并的部分肺静脉...     

彩色多普勒显像对室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂的诊断和鉴别

目的： 分析室间隔缺损 （ＶＳＤ） 合并主动脉瓣脱垂 （ＡＶＰ） 的超声心动图特征和与主动脉窦瘤的鉴别。方法： １８ 例ＶＳＤ 合并ＡＶＰ 患者进行二维超声心动图 （２ＤＥ） 和彩色多普勒血流显像 （ＣＤＦＩ） 检查并被手术证实。结果： 超声检查发现ＡＶＰ 右瓣１３ 例, 无瓣３ 例; 右瓣和无瓣及左瓣各１ 例。１８ 例２０ 个ＶＳＤ, 超声漏诊干下ＶＳＤ１ 个,分型错误 ２ 例。室间隔缺损类型以干下型多见, 其次为膜周型。超声测定ＶＳＤ 大小１０ 例小于手术。当ＡＶＰ 明显时,超声表现为瓣叶延长、变形、移位和主动脉瓣返流。结论： ２ＤＥ 和ＣＤＦＩ可评价主动脉瓣病变程度, 对外科手术修复ＶＳＤ 和ＡＶＰ 提供有价值的信息。     

风湿性心脏病患者心力衰竭时过氧化脂质和超氧化物歧化酶含量的变化及临床意义

对５６例风湿性心脏病患者充血性心力衰竭时血浆过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ）、红细胞过氧化脂质（Ｅｒｙ－ＬＰＯ）、血浆超氧化物歧化酶（Ｐ－ＳＯＤＡ）、红细胞超氧化物歧化酶（Ｅｒｙ－ＳＯＤＡ）活性进行测定，并与５０例风湿性心脏病无心力衰竭患者及正常对照者之间作比较分析。结果发现：风心病心力衰竭患者ＬＰＯ明显升高（Ｐ＜０．０１），ＳＯＤＡ活性显著下降（Ｐ＜０．０１），其变化且随心力衰竭程度加重而更加显著；心力衰竭纠正后，ＬＰＯ逐渐下降，ＳＯＤＡ显著回升。提示氧自由基不仅参与心力衰竭的病理生理过程，而且也可作为判断病情轻重的参考指标。     

抗氧化剂治疗大鼠肾病模型的初步探讨

目的：探讨抗氧化剂对大鼠肾模型治疗作用。方法：给大鼠１次性静脉注射阿霉素（ＡＤＲ）制作肾病模型。选用抗氧化剂维生素Ｅ（ＶＥ）为治疗因素，测定血清中脂质过氧化物（ＬＰＯ），红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平及相关血尿生化指标。结果：模型物组动物实验第１４天出现典型肾病综合征表现，血清中ＬＰＯ水平明显升高、红细胞ＳＯＤ活性明显降低。ＶＥ治疗组动尿、血生化指标及病理改变明显改善，且血清ＬＰＯ水平明显降低，红细胞ＳＯＤ活性明显高于ＡＤＲ组动物。结论：氧自由基，脂质过氧化损伤与ＡＤＲ肾病发生密切相关，ＶＥ能通过清除自由基、阻断脂质过氧化物对ＡＤＲ肾病起一定治疗作用