问题解答

【哪些食物含铁丰富？】答：每克食物中含铁０．２ｍｇ以上的有：芥末面（０．２０９ｍｇ），榆钱（０．２２ｍｇ），牛肉干（０．２２４ｍｇ），干腌香椿头（０．２２４ｍｇ），猪肝（０．２５ｍｇ），荸荠粉（０．２５ｍｇ），芽菜（０．２７７ｍｇ），车前子（０．２５...     

青岛市市售食物汞含量及居民摄入量的调查

了解青岛市居民日常膳食中汞的含量及摄入量，防止居民出现汞中毒。试验样品来自市区市场，均为常见食物，样品处理及汞测定采用国家标准方法ＧＢ５００９．１７－８５冷原子吸收测汞法。粮食类汞含量为０．０１０±０．００２ｍｇ／ｋｇ，蔬菜类０．００７±０．００２ｍｇ／ｋｇ，ｍ水果类０．００８±０．００１ｍｇ／ｋｇ，肉类类０．０１５±０．００３ｍｇ／ｋｇ，海产品类０．２３０±０．０１５ｍｇ／ｋｇ，奶类０．００６±     

硫氮卓酮缓释剂对冠心病患者左室舒张功能的改善

对３０例冠心病患者口服硫氮卓酮缓释剂（合心爽９０ＳＲ）９０ｍｇ，一日２次，进行为期４周的治疗观察。结果显示：ＶＥ／ＶＡ由０．８２±０．３２至１．０３±０．４１（ｐ＜０．０１），ＰＦＲ由１．５１±０．６８至１．８３±０．５２（ｐ＜０．０１），１／３ＦＲ由０．８６±０．２８至１．１５±０．６１（ｐ＜０．０５）舒张功能明显改善。ＬＡＤ／ＡＯＤ由１．２４±０．２ｓ至０．２３±０．２３（ｐ＞０．０５），ＥＤＣ由３．５１±１．６８至３．１２±１．２４（ｐ＞０．０５）均无明显变化。代表收缩功能的ＥＦ，ＰＥＲ及ＦＳ均无明显变化（ｐ＞０．０５）。     

发热病人中性粒细胞核鼓锤状物增高一例

患者，袁××，男性，２９岁，患者高热头痛一周于２０００年１２月６日收入住院。血象RBC４．５１×１０１２／L，Hb１３３g／L，WBC８．６×１０９／L，N０．７６，L０．２１，M０．０２，E０．０１，PLT１１２×１０９／L。肝脾及浅表淋巴结未触及。骨髓象：骨髓有核细胞增生活跃，粒红比２．３：１，粒系：原始粒细胞０．５，早幼粒２．５，中幼粒７．５，晚幼粒１２．０，杆状粒１５．０，分叶粒１６．０；红系：早幼红０．５，中幼红１０．０，晚幼红１２．０，淋系占０．１２，巨核细胞血小板形态未见异常，骨髓各系比例大致…     

超声心动图对左右冠脉分别痉挛时右室功能变化的评价

选用比格犬２３只，随机分左冠痉挛组（ｎ＝７），右冠痉挛组（ｎ＝９）和对照组（ｎ＝７），采用选择性左或右冠脉内注射麦角新碱诱发冠脉痉挛，对照组的右冠代以等量的生理盐水，经超声心动图观察左右冠脉分别痉挛前、后５分、１０分、２０分、３０分、４０分、５０分和６０分钟时右室横径、长径和前壁运动幅度，发现冠脉痉挛后右冠痉挛组的右室横径增加，由痉挛前的１．９２±０．０９ｃｍ增加至痉挛后的２．５８±０．６ｃｍ（Ｐ＜０．０１），大于痉挛后同期对照组（２．２９±０．４ｃｍ～２．５８±０．６ｃｍ／１．９３±０．１１～２．０３±０．１６ｃｍ，Ｐ＜０．０５）；右室长径由痉挛前３．１４±０．０８ｃｍ增至３．６１±０．５ｃｍ，（Ｐ＜０．０５），大于痉挛后同期对照组（３．３５±０．２４～３．５５±０．４５ｃｍ／３．１５±０．０５～３．１６±０．０６ｃｍ，Ｐ＜０．０５）；右室前壁运动幅度较痉挛前降低，由０．８５±０．０１ｃｍ降至０．６９±０．１１ｃｍ（Ｐ＜０．０５），认为左冠或右冠痉挛均可引起右室功能的异常，犬的左冠痉挛对右室功能影响可能更为突出。     

大鼠严重烧伤早期心肌营养性血流与能量负荷变化

为探讨烧伤后心肌损害的发病机制，测定了大鼠严重烧伤早期心肌能量负荷（ＥＣ）及心肌营养性血流（ＮＢＦ）的变化。实验结果：烧伤后１小时心肌ＮＢＦ即明显下降（３．８３％±０．１７％，Ｐ＜０．０１，对照值为５．００％±０．１５％），伤后１２小时降至最低（１．９７％±０．１０％，Ｐ＜０．０１），伤后２４小时仍明显低于对照值（３．７６％±０．１４％，Ｐ＜０．０１）。随着心肌ＮＢＦ的迅速下降，心肌高能磷酸化合物ＡＴＰ、ＡＤＰ迅速大幅度降低，心肌ＥＣ于伤后３小时开始明显下降（０．７５±０．０３，Ｐ＜０．０１，对照值为０．８４±０．０２），以伤后１２小时最低（０．４９±０．０９，Ｐ＜０．０１），至２４小时尚未恢复到对照水平（０．６０±０．０８，Ｐ＜０．０１）。心肌ＥＣ的降低与ＮＢＦ的减少呈显著正相关（ｒ＝０．８２３９，Ｐ＜０．０１）。结果提示：烧伤早期心肌即发生血液灌流不足，心肌能量代谢障碍，这可能是烧伤早期心肌细胞损伤的重要原因之一。     

硫氮Zhou酮缓释剂对冠心病患者左室舒张功能的改善

对３０例冠心病患主口服硫氮Ｚｈｏｕ酮缓释剂９０ｍｇ，一日２次，进行为期４周的治疗观察。结果显示，：ＥＶ／ＶＡ由０．８２±０．３２至１．０３±０．４１，ＰＦＲ由１．５１±０．６８至１．８３±０．５２，１／３ＦＲ由０．８６±０．２８至１．１５±０．６１舒张功能明显改善。     

75例附件肿块彩色多普勒超声检查分析

本文分析我院１９９２年７月～１９９３年１２月期间７５例经彩色多普勒超声检查，且有病理证实的附件肿块。结果显示，内膜样囊肿２２例，炎性肿块１１例，中肾管囊肿７例，良性卵巢肿瘤１８例，恶性卵巢肿瘤２１例。彩色多普勒超声显示良性肿块内部无血管，或很少。恶性肿瘤内部血管分布呈网状或团块状。多普勒频谱分析，恶性卵巢肿瘤搏动指数（ＰＩ）０．７８±０．４７，阻力指数（ＲＩ）０．４７±０．１６，显著低于内膜样囊肿ＰＩ１．５６±１．０９，ＲＩ０．５７±０．２１，中肾管囊肿ＰＩ２．６０±１．７５，ＲＩ０．８０±０．２６，炎性肿块ＰＩ１．２５±０．６９，ＲＩ０．６３±０．１２和良性卵巢肿瘤ＰＩ１．９２±１．０２，ＲＩ０．７５±０．１９（Ｐ＜０．０５），良性病变中阻力指标差异无显著性。以ＰＩ≤１．００诊断卵巢癌敏感性７６．２％，特异性８３．３％，阳性预测值６４％，阴性预测值９０％，ＲＩ≤０．６诊断卵巢癌敏感性７１．４％，特异性７９．６％，阳性预测值５７．７％，阴性预测值８７．８％，提示彩色多普勒超声在早期诊断卵巢癌方面具有一定的价值。     

依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

本文将８３例轻中度原发性高血压患者进行单盲分组对照试验。治疗组益压利４２例，对照组怡那林４１例。益压利组５～２０ｍｇ／次，每日１次。６周后坐位ＢＰ由２３．２±２．０／１３．１±０．８降至１９．８±１．２／１１．６±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±１．９／１３．０±０．８降至１９．４±１．０／ｌｌ．５±０．７ｋＰａ，其降压临床显效率４７．６％，总有效率９０．５％。怡那林组５～２０ｍｇ／次，每日１次，６周后坐位ＢＰ由２３．３±２．０／１３．１±０，８降至２０．８±１．２／１２．３±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±２．０／１３．１±０．８降至２０．６±１．０／１２．２±０．７ｋＰａ，其显效率３４．１％，总有效率８２．９％。结果表明两组均有明显降压效果，但两组间临床总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而２４小时ＡＢＰ谷：峰（Ｔ／Ｐ）比值显示，益压利组ＳＢＰ为８１．７％，ＤＢＰ为７６．０％，优于怡那林组的５０．８％及４４．１％。     

严重脓毒症患者红细胞免疫粘附功能变化及其临床意义

目的：了解严重脓毒症患者红细胞免疫粘附功能的变化，探讨红细胞免疫粘附功能在严重脓毒症向多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）转变中的意义。方法：采用酵母菌致敏法测定２０例严重脓毒症患者和２０例正常人的红细胞免疫粘附功能，以红细胞Ｃ３ｂ（ＲＢＣＣ３ｂ）受体花环率和红细胞免疫复合物（ＲＢＣＩＣ）花环率作判断指标。结果：严重脓毒症患者ＲＢＣＣ３ｂ受体花环率明显低于正常对照组（０．１０５±０．０３２比０．１７４±０．０６５，Ｐ＜０．０１），ＲＢＣＩＣ花环率明显高于正常对照组（０．０９１±０．０３１比０．０４１±０．０２５，Ｐ＜０．０１）；严重脓毒症患者发生ＭＯＤＳ组ＲＢＣＣ３ｂ受体花环率明显低于病情好转组（０．０６８±０．０２３比０．１４２±０．０３２，Ｐ＜０．０１），ＲＢＣＩＣ花环率明显高于病情好转组（０．１３４±０．０３２比０．０６４±０．０３２，Ｐ＜０．０１）。结论：严重脓毒症患者红细胞免疫粘附功能明显下降，并与病情的转归有密切关系     

应用流式细胞术对胃癌及癌前病变中p53蛋白表达的研究

方法：应用流式细胞术对胃癌及癌前病变中ｐ５３蛋白表达水平进行定量分析。结果：正常胃粘膜中ｐ５３蛋白表达水平（ＦＩ值）为０．５８７±０．０７５，浅表胃炎为０．８７１±０．０２０，肠化为１．０４３±０．０７２，不典型增生为１．１９４±０．０６５（轻度０．９８６±０．０６９，中度１．１４７±０．０９１，重度１．４８６±０．０９５），胃癌为１．８５１±０．０９６。正常胃粘膜与浅表胃炎无统计学差异，肠化及不典型增生ｐ５３蛋白表达水平显著高于浅表胃炎及正常粘膜（Ｐ＜０．０２５，Ｐ＜０．０１），胃癌显著高于肠化及不典型增生（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）。在不典型增生中，重度与胃癌ｐ５３蛋白表达水平较接近（Ｐ＞０．０５），但与中度却有极显著差异（Ｐ＜０．００１）。各病变中ｐ５３蛋白表达阳性数随病变程度的加重而增高。结论：ＤＮＡ倍体分析表明胃癌、不典型增生病变中异倍体明显增多，且异倍体病变细胞增殖活性增高，ｐ５３蛋白阳性表达率增高。     

髓过氧化物酶在心脑血管疾病中的筛查价值

摘要：目的 检测心脑血管疾病患者血清髓过氧化物酶（ｍｙｅｌｏｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＭＰＯ）的表达水平，并分析其在疾病筛查中的临床应 用价值。方法 收集 ２０１９ 年５ 月至２０２１ 年１ 月太原市中心医院就诊的心脑血管疾病患者２７８ 例，包括脑梗死患者１３７ 例，急 性冠脉综合征（ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＣＳ）患者 ４３ 例，混合型心绞痛患者 ６０ 例，心肌梗死患者 １６ 例，心律失常患者 ２２ 例， 另收集体检健康者 １４０ 例作为健康人对照组。采用免疫比浊法检测并计算各组血清 ＭＰＯ 的含量，采用 ＲＯＣ 曲线分析 ＭＰＯ 对各种心脑血管疾病的临床筛查价值。结果 患者组 ＭＰＯ 含量均显著高于健康人对照组（Ｐ＜０．０１）。进一步分析组间的差 异性，结果发现心肌梗死组 ＭＰＯ 含量为 ４３５．９０（３２３．０５，１ ０４９．７３）μｇ ／ Ｌ，显著高于脑梗死组 ２９７．４５（１３３．７３，５０８．５３）μｇ ／ Ｌ、ＡＣＳ 组 ３１８．００（１７５．００，５１６．８０）μｇ ／ Ｌ、心绞痛组 ２４２．２５（１６８．０５，５２５．４５）μｇ ／ Ｌ 和心律失常组 ２９１．４０（１８２．５５，４７１．２０）μｇ ／ Ｌ，差异均具 有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。脑梗死组、ＡＣＳ 组、心绞痛组、心肌梗死组和心律失常组筛查心脑血管疾病的 ＲＯＣ 曲线下面积 （ＡＵＣＲＯＣ ）分别为 ０．８８８、０．９６３、０．９２４、０．９９６ 和 ０．９８９，当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为 １４６．７５、１４７．７０、１５０．４０、１７０．４５ 和 １４５．００ μｇ ／ Ｌ 时，其敏 感性分别为０．９９３、０．９９３、０．９９３、０．９９５ 和 ０．９９３，特异性分别为 ０．７３２、０．９１９、０．８００、０．９７７ 和 ０．９５５，准确性分别为 ０．８６３、０．９５６、 ０．８９７、０．９８６ 和 ０．９７４。结论 血清 ＭＰＯ 检测或可作为心脑血管疾病筛查的潜在指标。     

卡托普利合并复方丹参治疗糖尿病肾病20例疗效观察

用卡托普利合并复方丹参治疗２０例糖尿病肾病患者，治疗前血压为２４．５±０．７／１１．３±０．４ｋＰａ（１８４．２±５．３／８４．８±３．０ｍｍＨｇ），治疗后为１９．２±０．７／１０．２±０．４ｋＰａ（１４４．０±５．５／７６．５±３．０ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１；血尿素氮治疗前后分别为８．５３±０．７８ｍｍｏｌ／Ｌ和６．６５±１．３８ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；血肌酐治疗前后分别为１４３．１７±３．８５μｍｏｌ／Ｌ和１２０．２１±４．５１μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；尿蛋白定量治疗前后分别为１．９０±０．３０ｇ／２４ｈ和１．１２±０．４２ｇ／２４ｈ，Ｐ＜０．０５。结果表明：二药合用确能降低血压，减少尿蛋白排出及改善肾功能，值得临床推广应用。     

洗必泰溶液用于氧气湿化液的研究

用０．１－０．５‰洗必泰溶液代替凉开水的作为氧气湿化液，洗必泰溶液４日、７日带菌小于开水１日带菌率，两者相比，Ｐ〈０．０１，差异有显著性，０．１‰、０．２‰、０．５‰三种浓度洗泰溶液一周带菌率相比，Ｐ〉０．０５，差异无显著性，经０．１‰洗必泰溶液湿化的氧化，可减少带菌，延长更换时间，对病人安全无害，无异味，无刺激，配制简单，价廉易保存，具有实用价值。     

冠状动脉的经食道多普勒超声观测

经食道心脏超声检测２００例患者的冠状动脉。冠状动脉近段长度为：左冠脉５．０～４０．４ｍｍ，右冠脉１０．０～３８．０ｍｍ；直径分别为２，３～７．５ｍｍ和２．８～５．１ｍｍ；冠脉心舒张期血流速峰值为：左冠脉主干０．２０～０．８４ｍ／ｓ，左前降支０．２４～０．７１ｍ／３，左旋支０．１６～０．５ｍ／ｓ和右冠脉０．１５～０．６９ｍ／ｓ；少数冠脉亦可显示收缩期血流频谱。本法为非创伤性，对冠状动脉近段解剖和功能学的了解具有重要的临床实用价值。     

血管收缩剂对大鼠肿瘤血流动力学改变的研究

目的：研究血管收缩剂对肿瘤血流动力学的改变，探讨其对占位性病变的诊断作用。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠８只，腋下种植Ｗａｒｋｅｒ－２５６癌肉瘤。皮下注射阿拉明０．０５ｍｇ，注射前后彩色多普勒超声对照检查肿瘤内血管长短、多少、粗细，血管连续性及血管血流动力学改变。血流动力学指标行ｔ检验。结果：注药后，瘤内彩色血流明显较前增多，流道增粗、增长，血流呈连续性，注药前后动脉收缩期峰值流速各为０．０６～０．２０ｍ／ｓ；０．１３～０．４３ｍ／ｓ（Ｐ＝０．０９），舒张期末流速各为０．００～０．０７ｍ／ｓ；０．０３～０．１０ｍ／ｓ（Ｐ＝０．０２），阻力指数各为０．６０～１；０．５２～０．８５（Ｐ＝０．０４），静脉易检出，流速增快。结论：血管收缩剂引起肿瘤血供增加，血液流速增快，阻力指数降低，可用于肿瘤的血流动力学研究     

肝转移癌超声多普勒肝血流灌注指数的测定

目的：评价肝血流灌注指数诊断肝转移癌的临床价值。方法：利用脉冲多普勒超声测定了４组１１０例肝动脉、门静脉血流量，并计算出相应的肝静脉血流与门静脉血流的比值ＤＦＲ和多普勒肝血流灌注指数ＤＰＩ。结果：４个组之间的肝脏总血灌注量相差不明显，Ｐ＞０．０５。肝转移癌组、原发性肝癌组的ＤＰＩ和ＤＦＲ分别为０．３６±０．１１、０．３４±０．１２和０．６０±０．２８、０．５７±０．３７，明显高于对照组、肝内无转移癌组，其ＤＰＩ和ＤＦＲ分别为０．１７±０．０５、０．２０±０．０９和０．２１±０．０８、０．２９±０．１４，Ｐ均＜０．０１。ＤＰＩ、ＤＦＲ诊断肝转移癌的灵敏度８４．６％、特异性８４．９％、正确率８２．４％。结论：本组资料表明，ＤＰＩ或ＤＦＲ不能区别肝转移癌和肝原发癌，但在已知患者有恶性肿瘤的情况下，ＤＰＩ、ＤＦＲ可成为临床早期检出肝转移瘤的十分有价值的指标     

内源性糖皮质激素浓度测定在肾移植中的意义

对７２例（７５例次）肾移植受者术前、术后内源性糖皮质激素〔以氢化可的松（ＨＣ）为代表〕进行动态测定。术后肾功能稳定组ＨＣ为０．０３４±０．０２２μｍｏｌ／Ｌ，肾上腺皮质功能残余率（ＲＲ＝术后ＨＣ／术前ＨＣ）为０．０６２±０．０４１，而急性排斥组ＨＣ与ＲＲ分别为０．２０５±０．１５８μｍｏｌ／Ｌ及０．４５８±０．３８２，均高于前者（ｐ＜０．０５）；感染组ＨＣ及ＲＲ分别为０．０４±０．０３５μｍｏｌ／Ｌ及０．００７５±０．００６８，均低于肾功能稳定组（ｐ＜０．０５）。ＲＲ对急性排斥反应诊断优于ＨＣ。ＲＲ临界值为０．１０时，对急性排斥诊断的敏感性与特异性分别为０．８３３与０．８９４。ＲＲ与ＨＣ对急性排斥有一定的预测性，在排斥反应症状出现２４小时之前，其诊断敏感性为０．７３３。内源性糖皮质激素测定还有助于鉴别急性排斥与急性肾小管坏死。     

血流会聚区大小与返流束大小评估二尖瓣返流程度的对比研究

为了探讨彩色多普勒对二尖瓣返流程度更为准确，快捷的评估方法，我们对３０例二尖瓣关闭不全患者进行了血流会聚区大小及反流束大小判断二尖瓣返流的对比研究，结果显示，血流会聚高，宽，面积及返流束长，面积，瞬间返流容积等与频谱多普勒法测量的二尖瓣返流分数的相关性分别为０．９２，０．８２，０．９１，０．５９，０．７２和０．６７。上述六种参数预报重度二尖瓣返流的准确度分别为９０．０％，８６．７％，９０．０％，７     

降粘颗粒剂对脑梗塞患者红细胞变形能力的影响

目的：观察降粘颗粒剂对脑梗塞患者红细胞变形能力的影响。方法：采用激光衍射法测定红细胞变形能力。将４１例患者分为２组，治疗组２１例患者服用降粘颗粒剂治疗，每次１袋（３ｇ），每日３次；对照组２０例患者服用舒脑宁，每次２．５ｍｇ，每日２次。２组均以３０日为１个疗程。结果：治疗组治疗前在切变力为５、１０和２０Ｐａ时，红细胞变形指数分别为０．３１±０．０２，０．３９±０．０４和０．４１±０．０３。治疗后分别为０．３６±０．０３，０．４６±０．０３和０．５０±０．０４，治疗前后均有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。同时也显示２组均能提高脑梗塞患者的红细胞变形指数，但２组治疗后比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：降粘颗粒剂能够提高脑梗塞患者的红细胞变形能力，这可能是治疗脑梗塞的机制之一。