急性上呼吸道感染214例临床资料分析

上呼吸道感染在秋、冬季节内科急诊病种中占很大的比例,急诊医师普遍应用抗生素,以治疗或预防细菌感染,这不仅增加不必要的药费开支也造成抗生素的滥用。1996年1月7日～3月7日,我院内科急诊共收治腋下体温＞38℃上呼吸道感染患者214例,其中男102例,女112例;年龄14～85岁,平均35.18±14．47岁。40岁以下者156例,占总人数72．9％;40岁以上者58例,占27.1％。体温38℃～40℃,平均体温38．6℃±0．48℃。伴有咽癌173例,占80.8％;轻咳132例,占61．6％;流涕70例,占32.71％。体检发现咽部充血156例,占72．9％;扁桃体肿大43例,占…     

肺炎支原体抗体IgM阳性川崎病2例

例1,男,1岁6个月.因发热、咳嗽1周入院.曾在当地卫生室静脉滴注头孢噻肟钠治疗无效.查体:体温(T)38.8℃,双眼结膜充血,口唇干燥、皲裂,杨梅舌,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心率126次/min,律齐,无杂音.     

小儿嗜酸性粒细胞性肺炎误诊1例

患儿,男性,14岁。因发热伴咳嗽3周,加重3天,于2004年12月23日入院。体温39℃,有少许白色黏痰,无咯血等。院外使用“菌必治及急支糖浆”无效。既往体健。体检:体型稍瘦,精神欠佳,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,咽充血,双侧扁桃体无肿大,两下肺有湿啰音,其他未见异常。辅助     

首诊于耳鼻喉科的伤寒、副伤寒7例报告

作者诊治 7例伤寒副伤寒患者 ,因首发症状为发热、咽痛、扁桃体肿大而就诊本科。按急性扁桃体炎治疗 ,而病情反复发作 ,最终经血肥达氏试验而确诊 ,经抗伤寒类药物治疗而愈 ,现报道如下。1　临床资料7例中男 3例 ,女 4例 ,年龄 30～ 68岁 ,以中老年占 4例。首诊 :7例均有发热、咽痛、扁桃体肿大等症状 ,体温在 38 5℃～ 40 2℃ ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 3例 ,Ⅲ°肿大 4例 ,2例伴隐窝口有脓性分泌物。ＷＢＣ :2例扁桃体有脓性分泌物者分别为 1 2 2× 1 0 9/Ｌ和 1 8 2× 1 0 9/Ｌ ,余 5例均在正常范围。除 3例有食欲减退外 ,余均无其他消…     

传染性单核细胞增多症伴皮肤粘膜病变一例

女、13个月,不规则发热30余天入院,体温波动于38℃～39℃,精神好,无其他系统感染征,用抗生素治疗无效,体查:皮肤仅胸前见有少量散在丘疹,淋巴结仪颌下呈黄豆、绿豆样大小4个,双眼结膜无充血,唇干裂,咽、口腔粘膜充血、粗糙,无扁桃体肿大,腹软,肝肋下1.5cm,质较缘薄,脾未扪及,其他检查无异常。入院后,精神逐日萎靡,嗜睡,时有烦燥,不思食,体温40℃,全身皮肤均呈     

川畸病合并血小板减少2例报告

病例报告例1:男,4岁。因发热,咽痛3天于1990年12月4日入院。患儿3天前无明显诱因开始发热,伴咽痛,曾在外院用青霉素、柴胡等药,热不退。检查:体温39.5℃,呼吸32次/分,脉搏136次/分。急性热病容,杨梅舌,咽充血(++),扁桃体Ⅱ°肿大,充血,左耳下淋巴结肿大,心肺听诊正常,肝脾     

普通变异型免疫球蛋白缺乏症一例

患者女,38 岁,因咳嗽、发热伴头痛1 d 于2009 年2 月18 日入院.查体:体温38.5 ℃,呼吸20 次/min,脉搏92 次/min,血压80/55 mm Hg.意识清楚,消瘦,轻度贫血貌.全身浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面未见脓性分泌物.     

彩色多普勒超声诊断咽旁间隙脓肿合并颈内动脉假性动脉瘤1例

患儿男,3岁.于9d前无明显诱因出现发热,体温波动于38℃～39℃左右,左侧耳旁区出现肿胀伴轻微疼痛,在当地卫生所按照"腮腺炎"抗炎治疗3d,症状有所减轻;1d前患儿突发呕血,为喷射性,吐出鲜红色血液,含血凝块,至入院前其呕血3次,每次量约200 ml,门诊拟"消化道出血、失血性休克"收入院.入院体查:体温37℃,脉搏150次/min,呼吸28次/min,血压83/42 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清,精神软,肢体凉玲,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,口腔内见较多血性物,左侧耳后扪及一肿块,质偏硬,大小约7 cm×7 cm.辅助检查白细胞17.6×109/L,中性89％,血红蛋白64 g/L,红细胞2.27×1012/L.     

临床常见诊疗错误汇编(223)

长期咽痛要警惕扁桃体内有结核——3例扁桃体结核长期误诊的教训 例 1 患者,女,32岁.因反复咳嗽、咳痰、发热、咽痛一年余,声嘶 6个月于 2000年 12月 5日入院.在外院按"慢性扁桃体炎、咽喉炎"先后口服复方磺胺甲癋唑、青霉素Ⅴ,含服多种治咽炎的含片,静脉滴注红霉素和头孢拉啶,治疗一年余,均无疗效,胸部 X线检查发现"肺结核 ",转我院.体格检查:体温 37.6℃,营养中等,浅表淋巴结无肿大.咽部明显充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血,表面有脓性分泌物.心、肺及腹部无异常.耳鼻喉专科检查:咽峡、咽后壁、双侧扁桃体、喉部充血,有多个溃疡,表面有污秽分泌物.实验室检查及辅助检查:红细胞沉降率 48 mm/h,3次痰涂片找到抗酸杆菌,结核抗体阴性,结核菌素试验阴性,胸部 X线检查及肺部 CT检查拟诊亚急性粟粒性肺结核.取扁桃体及喉部组织行活组织检查,报告为:扁桃体及声带结核.予抗结核治疗,12日后症状全部消失,2个月后体格检查扁桃体恢复正常大小.     

扁桃体癌伴颈部淋巴结转移的超声表现1例

患者男,46岁,右侧咽痛6个月,加重伴右侧颈部肿块1个月.体格检查:咽部充血,咽腔稍狭窄,软腭及悬雍垂充血肿胀.右侧腭舌弓及腭咽弓充血,扁桃体Ⅲ度肿大,菜花样新生物,表面坏死组织.舌根肥厚充血肿胀,舌根部可见直径约     

1例小儿肠套叠的诊断探讨

病例 分析患儿，刘某，男，19个月，腹泻四天，每天8～10次，呈黄绿色稀水样便。第五日夜患儿呕吐数次，便血3次，且哭闹不安，发热，体温波动于37．4～38．7℃之间，于2001年10月2日入院住院号为0100695。查体：T38℃，P120次／分，R32次／分，神志清。发育正常，营养良，急性病容，表情痛苦，哭闹烦燥，咽充血，扁桃体无肿大。颈无抵抗。心肺查体未见异常。脐周     

长期咽痛要警惕 扁桃体内有结核——3例扁桃体结核长期误诊的教训

例１患者，女，３２岁。因反复咳嗽、咳痰、发热、咽痛一年余，声嘶６个月于２０００年１２月５日入院。在外院按“慢性扁桃体炎、咽喉炎”先后口服复方磺胺甲癋唑、青霉素Ⅴ，含服多种治咽炎的含片，静脉滴注红霉素和头孢拉啶，治疗一年余，均无疗效，胸部X线检查发现“肺结核”，转我院。体格检查：体温３７．６℃，营养中等，浅表淋巴结无肿大。咽部明显充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血，表面有脓性分泌物。心、肺及腹部无异常。耳鼻喉专科检查：咽峡、咽后壁、双侧扁桃体、喉部充血，有多个溃疡，表面有污秽分泌物。实验室检查及辅助检…     

葡萄球菌L型所致败血症二例报告

病例1:男,1岁。2月前因发热(体温38～39℃)伴有腹泻(黄绿稀水便,4～5次/日)住入当地医院,按“署热症”治疗体温不降,于1992年7月13日转入我院.查体:发育正常,营养良好,体温38℃,全身皮肤未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大,咽无充血,扁桃体不大,两肺呼吸音清晰。白细胞10.6×10~9/L,中性0.56,淋巴0.44.大便培养有金黄色葡萄球菌生长。     

小柴胡汤合桂枝汤加减治疗小儿不明原因发热100例

小儿不明原因发热是指体格检查、实验室及特殊检查均无异常发现的小儿发热,临床较为常见。笔者自2001年以来,根据小儿的生理、病理特点,运用小柴胡汤合桂枝汤加减治疗小儿不明原因发热100例,效果显著。兹报道如下:1一般资料100例患儿中,男68例,女32例;年龄最大者15岁,最小者4个月;其中4个月￣2岁35例,3￣5岁45例,6￣10岁15例,11￣15岁5例;发热最长者近1年,最短者半个月,就诊时体温在37.1￣38℃59例,38.1￣38.5℃35例,高于38.5℃6例;100例患儿在来本科就诊前,均采用西药治疗5d以上。中药治疗前,全部病例经作血、尿、粪常规、胸片及部分生化检…     

多发性浆膜结核2例报告

例1 患儿,男,6岁.因间断发热、咳嗽半个月于1998年10月27日入院.患儿半月前受凉后发热,体温37.5℃～39℃,咳嗽以干咳为主,无痰,自服小儿速效感冒灵、头孢氨苄等药效果不佳.体格检查:体温38.2℃,脉搏94次/分,呼吸18次/分.神志清晰,精神尚可.咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大.双肺呼吸音粗,可闻及少量干啰音.心、腹部检查正常.脊柱、四肢正常,四肢肌力、肌张力正常.生理反射存在,病理反射未引出.实验室检查及辅助检查:血红蛋白120 g/L,红细胞4.3 ×1012/L,白细胞12.6×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21.尿、粪常规正常.肝功能、肾功能正常.胸片示双侧肺纹理增粗,右侧肺门淋巴结肿大.诊断为支气管炎.     

急进性肾小球肾炎1例报告

1　病例报告患者, 男, 73岁。因畏寒、发热、乏力 4日, 加重伴气促 1日后拟诊“慢性支气管炎急性发作”入本院呼吸科治疗。体格检查: 体温 38 7℃, 脉搏 100次 /分, 呼吸 24次 /分, 血压 19 /8kPa。轻度贫血貌, 咽充血, 双侧扁桃体Ⅰ度肿大, 浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音粗,     

艾滋病在腹部B超声像图表现一例报告

患者,女,２１岁,白带增多３个月,下腹痛并高热１个月,伴呕吐、乏力、头晕、气促、纳差、咽痛、咳粘液白痰,每日排稀水样黑便２～７次,经多个医院诊治无效而转来我院。体格检查：体温３９．５℃,咽部充血,咽颊散在对称片状白斑,扁桃体Ⅰ°肿大,腹平坦,下腹肌紧...     

艾滋病三例误诊报告

1　病例资料【例 1】　男 ,2 9岁。因头痛、发热 4天入院。既往嗜酒 8年 ,每日饮酒 2 5 0ml。查体 :体温 38℃。消瘦 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体 3度肿大 ,表面有白色附着物 ,心、肺、腹未见异常 ,意识清 ,定向力差 ,有幻听、幻视 ,颈抵抗 ,克氏征 ( )。腰穿脑脊液压力32     

扁桃体息肉淋巴管内淋巴细胞聚集误诊为淋巴瘤二例

例1,女,28岁.因“反复咽痛、发热3年,咽部异物感1个月”入院.患者3年前在疲劳受凉后开始咽痛,为持续性空咽及进食痛,伴发热,体温38℃,予以抗生素治疗后好转,但每于受凉感冒后反复发作,每年4～5次,每次予以抗生素口服或静脉滴注后好转.入院前出现咽部异物感持续无好转1月余.无手术外伤及输血史,无放射性物质及毒物接触史.体格检查:口咽黏膜轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不光滑,无明显异常分泌物,左侧扁桃体下极可见一枚淡红色息肉状新生物,约花生米大小,表面光滑无破溃.     

鱼腥草致过敏性休克1例

患儿,男,5岁,因发热咽痛、咳嗽2d就诊,既往身体健康,平素有氨苄青霉素、氨基比林注射液过敏史(皮疹、搔痒,停药后消失),来诊查体:体温38.5℃、脉膊130次/min,呼吸30次/min,血压90/50mmHg。神志清醒,精神尚可,咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓点;双肺呼吸音粗糙未闻及罗音;外周