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1.
1999年5月,我院为1例74岁膀跳癌患者施行了膀胱全切可控回肠代膀优术。术后病入恢复顺利,排尿功能控制良好,生活质量明显提高,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者,男,年龄74岁。1998年2月开始出现间断性血尿,1999年4月在我院经膀联镇活俭确诊为膀既癌,于1999年5月行膀优全切可控回肠代膀眈术。1.2手术方法常规膀眈切除,前列腺切除,前列腺尖部包膜保留O.scm以备与回肠膀优吻合。距回盲部15~20cm处截取带血管蒂末段回肠45cm,恢复肠道的连续性后,将该段肠管两断端封闭,近端6.ocm肠管折叠缝合,做为抗返流瓣,远端肠管… 相似文献
2.
曾莹 《广西医科大学学报》1999,(Z1)
我们实施以病人为中心,现代护理现为指导,以护理程序为核心的整体护理,提出病人现存的或潜在的健康问题,利用护理手段独立或与其他医护人员合作,处理病人健康问题及反应,保证病人得到高质量的身心护理。现将1997年11月至1999年2月我科收治的8例全膀脱切除术病人的整体护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料:本组8例,男5例,女3例,年龄50~70岁,均为膀胱移行上皮癌。1.2术式:距回盲部约10cm处取20~25cm带系膜的游离回肠,回肠断端重新吻合以恢复肠道连续性,常规切除阑尾。左右输尿管与回肠端端吻合,置于腹膜外,腹壁用“己… 相似文献
3.
可控膀眈术是膀眈癌需行全膀眈切除同时施行的尿流改道术。此手术是在泌尿道和肠道两个系统进行的污染手术,创伤大,引流管道多。护理工作的质量直接影响病人的康复。我科自1995年10月至今对5例膀胱癌病人施行了美恩芝(Mainz)可控膀优术。现将护理报告如下:1.临床资料1.l一般资料:本组男性4例,女性1例,年龄45-61岁,均为膀脱癌。平均住院45天。术后贮尿囊容量300~500ml不等。出院时病人自行从贮尿囊排放尿液时间平均4小时一次。1.2美恩芝(Mainz)可控膀洗手术要点距回盲瓣15cm处离断升结肠,30cm处离断回肠,近端回肠与远端升… 相似文献
4.
膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤。我院 2年来为 8例膀胱恶性肿瘤患者施行去带盲结肠可控膀胱术 ,术后恢复良好。现将手术配合体会介绍如下。1 资料与方法本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 5 5~ 71岁 ,平均 5 3岁 ,为浸润性或多发性膀胱肿瘤。手术方法 本组均在硬脊膜外麻醉下 ,先按常规方法作根治性膀胱切除 ,术后再行去带盲结肠可控膀胱术。①肠段截取 :距离回盲瓣 1 0cm处切断回肠 ,2 5cm处切断结肠 ,在保证血液供应的情况下分离部分肠系膜 ,作回肠和横结肠端端吻合 ,恢复肠道连续性 ,常规行阑尾切除 ,游离肠袢用 0 .2 5 %碘伏反复冲洗 ,… 相似文献
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采用腹膜后输尿管回肠吻合法作腹膜外回肠膀胱术15例,其中膀胱肿瘤病理分析T1期1例,T2期6例,T3期8例。多发性复发性膀胱肿瘤已接受过经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)或膀胱部分切除术者10例(10/15)。结果认为:用腹膜后输尿管回肠吻合法将回肠段放置于腹膜后,保留了腹膜外回肠膀胱术的优点,特别适用于有膀胱部分切除或输尿管膀胱移植手术史,盆腔粘连较甚,输尿管截取较短的患者。在输尿管跨过髂血管 相似文献
6.
我院在1994~1997间共做耻骨上膀优内前列腺摘除术34例,手术成功率达100%,现将我们的护理体会介绍如下。1临床资料1.1年龄与发病对间:年龄54岁~82岁,平均64.24岁,发病时间:1~6年。1.2搞出前列腺大,J‘3cmX4cm~4crnX6cm。1.3本组34例患者均有尿储留病史1~五五天。1.4摘出前列腺后膀脱颖均增大5~7cm。1.5有高血压病史13例,心脏病病史15例,肺气肿4例。1.6术后膀脱冲洗时间(转变)1~72h,平均Zo.sh。2护理程序2.巫术前护理2.1.1心理护理:大多数病人因年龄大,患病时间长,思想负担重,担心手术后效果不好。为此… 相似文献
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经尿道切除浅表非浸润膀航肿瘤即经尿道膀优肿瘤电切术(TURB)和经尿道膀跳肿瘤汽化切割术(TUVB)的总称,是近年广泛应用的腔内泌尿外科手术方法之一。我科1989年1月至1998年12月共用TURB和TUVBt方法治疗患者62例.取得满意疗效,现报告如下:1.资料与方法1.1临床资料本组62例,男性55例,年龄24~乃岁,平均61.5岁。女性7例.年龄30~75岁,平均49.6岁。术前均经膀脱镜检查明确肿瘤大小、数目及部位。1.2仪器设备采用全套德国Wof内窥镜。电切镜外鞘Fr24,窥镜2丫,高频器为To400o电流强度根据肿瘤类型予以调整。冲洗液为5… 相似文献
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我院自1993~1998年应用Pfannenstiel切口行筋膜内游离膀胱腹膜外剖腹产术18例,效果满意,报告如下。一、临床资料1.病例:18例产妇年龄26~36岁,均为第二胎第1产单胎初次剖宫产术者。2.手术方法:术前留置导尿,用连续硬膜外麻醉。Pfannestiel切日呈弧形,长约12cm,深达腹直肌鞘前层与腹外斜肌腱膜。向上钝性分离约10cm,中线处因皮下与腹直肌鞘前层连结紧密,可用电刀锐性分离,(注意结扎两侧的血管穿支),再向下分离至耻骨联合。沿中线旁剪开腹直肌前层,上自脐下约2cm处,下缘至耻骨联合,钝性分离腹直肌,暴露腹膜,行筋膜内游… 相似文献
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张鹏 《汕头大学医学院学报》1997,(1):53-53
伤寒肠大出血病人,经药物保守无效者多采取手术治疗。本院自1987年至1996年7月行手术治疗19例,其中回肠本段及回盲部切除术11例,伤寒溃疡病灶缝扎术8例。现报道如下。1.临床资料①一般情况:本组总共19例,男13例,女6例,年龄13~60岁。术前查肥达氏反应阳性,术后病理确诊。肠出血发生在病程2周5例,3周12例,4周2例。术前出血总量3000ml以上9例,1500ml~3000ml8例,1500ml以下2例,15例出现休克。②术式与效果:肠切除组11例,切除肠段70~120cm,其中回肠部分切除、保留末段回肠5ml~10ml回一回端端吻合4例,回肠部分包括回百部切… 相似文献
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<正> 可控性回肠膀胱术是一种不用集尿袋而可自控的尿流改道方法。我院自1987年2月至1988年3月共施行此手术6例,并对该手术方法作了部分改进,临床效果满意,报告如下。临床资料本组6例均为男性,最大年龄65岁,最小38岁。其中膀胱癌行全膀胱切除5例,骨盆骨折后又因多次手术所致近端尿道完全闭塞1例(闭塞段长达12cm以上)。手术时间约8~10小时。建立Kock尿囊的时间约2小时。术后病情比较 相似文献
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王月明 《中国煤炭工业医学杂志》1998,(2)
我院1989~1997年共收治小肠破裂患者65例。现将其诊断及治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男58例,女7例,年龄18~62岁。挤压伤52例,刀刺伤8例,坠落伤5例。开放性损伤8例,伤后1~24h就诊。65例均行腹穿,阳性50例。行腹部B超检查43例,疑有腹腔积液11例。均行剖腹探查术,十二指肠损伤2例,空肠损伤31例,空回肠损伤3例,回肠损伤29例。一处破裂47例,多处破裂18例。并发肠系膜挫裂伤5例,肝破裂2例,脾破裂3例,胃破裂1例,腹膜后血肿2例。1.2治疗及结果单纯肠修补27例,肠部分切除肠吻合36例1二指肠修补t空肠十_-1指… 相似文献
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目的介绍25例膀胱全切除,原位回肠代新膀胱术治疗膀胱肿瘤的护理体会.方法回顾分析2001年1月~2005年12月行膀胱全切除,原位回肠代新膀胱术的病历资料.25例中男22例,女3例.年龄31~65岁,平均52岁.结果 25例全部治愈.2例切口感染,1例肠吻合口瘘经保守治疗治愈.患者术后均有不同程度的尿失禁,经膀胱机能训练后能自行解尿.结论膀胱全切除,原位回肠代新膀胱术是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式.术后各引流管的护理,膀胱机能的训练是本手术护理的关键,有助于预防和减少并发症,提高手术的效果. 相似文献
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伍传银 《邯郸医学高等专科学校学报》1999,(4)
本文报告4例膀胱腺癌。通过临床资料,病理形态观察,结合文献复习,就其临床病理特点和组织来源进行讨论。1资料与方法1.1一般资料:本组4例选自1982年~1997年15年我院经病理证实的膀脸肿瘤共105例。将其中4例历院腺癌结块重新切片,HE染色。4例膀胱腺癌男性2例,女性2例,男女之比1:1,年龄在54~66岁,病程1个月~2年。经膀院镜检查,位于膀眈三角区2例,膀胱顶部1例,多发性1例。肿瘤形态:乳头状2例,浸润型1例,充满防脱者1例。其主要症状为持续或间歇性无病性血尿,其中1例伴尿病、尿急、尿频。4例均无其他脏器腺癌记载。1.2病… 相似文献
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肠伤寒穿孔是伤寒病的一个严重并发症,死亡率高。我院自1976年3月至1997年2月,共收治肠伤寒穿孔54例,其中采用穿孔处内翻缝合修补术式23例,采用回肠末段病变肠段切除、回肠横结肠端侧吻合术式31例,对两种术式的疗效进行比较,结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组病例54例,男21例,女33例。年龄18~45岁,平均27岁。穿孔时间最长3d,最短15h,多数在24~48h内。入院已出现休克5例。全部病例均以急腹症收入院,急查血象WBC减少,腹穿证实肠穿孔后即行剖腹探查。术中均见腹腔内有淡黄色稀脓液及肠内容物漏出。穿孔均发生于回肠末… 相似文献
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在膀胱肿瘤术后复发率高,我院于1990年5月至1995年5月,应用加热顺铂液持续膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发56例,效果显著,现报告如下。1临床和方法1.1临床资料本组共56例,男45例,女11例。年龄50~75岁,平均年龄672岁。初发50例,复发6例。单发40例,乳头状瘤恶变3例,TI期40冽,T期10例。乳头状瘤6例。本组56例病人,均行开放性手术,单纯肿瘤切除16例,膀眈部分切除术5【8例,膀眈部分切除术加输尿管再植术2例。1,2方法所有患者均于术后1)一14大开始膀批灌注。10())ml生理盐水加顺铂8()rug置于改造后的恒温水箱内,温度调节4… 相似文献
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<正>膀胱全切术后或膀胱功能丧失后,尿流改道术式有多种:一种术式的优点主要看其术后生活质量好,对病人损伤小。近10年国内报告了多种可控代膀胱术式,其中以可控回结肠膀胱术式被多家医院采用。我院1994年1月-8月对4例病人施行本术式,效果良好,现报告如下:1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例,男2例,女2例,年龄分别为50岁、21岁、56岁、46岁;除21岁女性病人为外伤性尿道闭锁,其余3例均为膀胱癌。 1·2 手术方法 ①膀胱全切术后(21岁女病人未做膀胱切除)。②探查腹腔,切除兰尾。③距回音12cm处截断回肠。④游离盲、升结肠及肝曲并截取30cm结肠。⑤回横端端吻合并闭合系膜裂孔。⑥用链霉素溶液和甲硝唑溶液冲洗所截取回结肠段。⑦沿系膜对侧结肠带纵行剪开盲结肠并以3个0肠线连续折叠缝合,使之成囊袋状。⑧将两侧输尿管於结肠囊袋后壁结肠带上行抗返流吻合,并置入输尿管支架管20cm,固定防滑脱。经回肠输出段引出。⑨於回肠袢系膜对侧以1号丝绒将回肠袢内翻折叠 相似文献
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我院自1990年1月以来共做子宫切除术522例,其中腹膜外子宫切除术58例,收到较好效果,现总结分析如下:资料与方法一、一般资料:58例腹膜外子宫切除病例中,子宫肌瘤对例;子宫肌腺症8例;子宫肥大合并不规则阴道流血7例;功血久治不愈9例;慢性宫颈炎合并非典型增生3例。二、手术方法:1.取耻上腹正中左旁开0.5cm纵切口,暴露膀航前区。分离膀胱,分离法同腹膜外剖腹产术顶入法,根据子宫体大小将腹膜与膀胱的分离区域向两侧适当扩展。2.在腹膜仅折稍上方将腹膜囊做一横行小切口,其切口大小依照能将子宫从腹膜内取出为宜。3.子宫体… 相似文献
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我院1988~1998年共收治各类膀眈破裂20例,现将其诊治情况报告如下。1!价床资料1.1一般资料本组20例中男性14例,女性6例;年龄8~63岁,平均33.5岁;交通事故致伤14例,异物致伤2例,医源性损伤3例,自发性破裂15例(其中腹膜内型6例,腹膜外型8例,混合型1例);合并骨盆骨折13例。回.2治疗结果手术治疗19例,保守抗感染治疗1例,治愈18例,占90%。2例死于严重复合伤及休克,占10%。2讨论2.l病因2.1.1闭合性损伤膀胱位于盆腔内为腹膜外器官,成人的膀胱受到良好的保护,不易被暴力所伤,充盈的膀胱体积增大,肌壁变薄而紧张,可… 相似文献