甲状腺髓样癌13例临床分析

甲状腺髓样癌是甲状腺癌中较少见的病理类型 ,临床与病理有其特殊性。本文就我院 1985～ 2 0 0 0年间收治的甲状腺髓样癌 13例临床资料 ,诊断及治疗问题分析讨论如下。临床资料1.一般资料 :甲状腺癌 3 5 0例 ,其中髓样癌 13例 (3 .7% )。在髓样癌中男性 5例 ,女性 8例 ,年龄 40～ 65岁 ,平均年龄 5 1岁。临床表现 :病程 6个月～ 11年 ,1～ 5年内 7例 ,7年以上 6例。 5例甲状腺包块逐渐增大 ,4例有甲状腺包块伴有颈部转移性包块 ,4例有甲状腺包块伴有声音嘶哑呼吸困难。 13例中仅有 1例并顽固性腹泻 ,开始每日 2～ 3次 ,以后逐渐增至每日7～ …     

甲状腺髓样癌15例

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是甲状腺恶性肿瘤中较少见的病理类型,起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）,或是RET原癌基因种系突变所致,多散发,具有独特的临床特征。MTC占全部甲状腺恶性病的5%～8%[1],     

甲状腺髓样癌20例临床分析

目的 探讨甲状腺髓样癌临床特点、诊断要点及治疗原则.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月20例甲状腺髓样癌患者的临床资料,全组病例均经病理证实为甲状腺髓样癌,颈淋巴结转移9例,远处转移1例,总颈部淋巴结转移率达50％.20例均行手术治疗,至少行患侧腺叶及峡部切除16例,占80％ （16/20）,其中行甲状腺全切除9例.结果 术后常规监测血清降钙素,复发2例.术后随访17例,超过5年者9例,5年生存率达77.8％.结论 甲状腺髓样癌术前诊断困难,多数依赖组织病理学检查确诊,强调细针穿刺细胞学检查的重要性,治疗以根治性手术为主,术后监测降钙素能及早发现局部复发和转移.     

甲状腺髓样癌26例临床分析

目的探讨甲状腺髓样癌临床特点、诊断、手术原则和术后处理。方法回顾性分析26例甲状腺髓样癌的临床资料,其中散发性24例,家族性2例。均行手术治疗,7例术后行60Co放疗。结果26例中随访22例(84.6%),平均随访(62.7±26.1)月;失访4例。死亡5例,死于肺转移3例,死因不明2例。术后随访5年者17例,5年生存率为70.6%(12/17),术后复发4例。结论甲状腺髓样癌术前诊断困难,大部分病人仅以甲状腺肿块就诊,手术应以患侧甲状腺叶加峡部切除为主,对术前B超示双侧甲状腺肿块病人可行甲状腺全切术或近全切除术,有淋巴结转移者加行同侧颈淋巴结清扫术。     

甲状腺乳头状癌合并髓样癌1例报告

<正>甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)均为临床常见肿瘤,但由于二者癌细胞分化起源不同,故临床上PTC并发MTC甚少[1-4]。笔者科室近期收治1例PTC并发MTC病例。现报告如下。1病历简介病人女性,57岁,因"体检彩超发现双侧甲状腺结节2 d"于2014-06-05入院。既往有2型糖尿病病史2年。病     

甲状腺髓样癌临床诊疗方案分析

目的:探讨影响甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）治疗方案制订与转归的关键要素。方法:回顾性分析2007年4月至2020年3月湖南省人民医院乳甲外科收治的23例MTC患者病例资料、典型病例的临床特点及生存随访结果,结合ATA等指南对MTC治疗方案和转归进行分析。结果:23例MT...     

甲状腺髓样癌术后的病情监测

目的 研究判断甲状腺髓样癌（ＭＴＣ）患者手术是否成功以及残二定位的方法。方法 对１４例ＭＴＣ术后的患者进行了钙负荷－降钙素激发试验,并检测血癌胚怕（ＣＥＡ）、胃泌素（ＧＳＴ）、肠血管活性肽（ＶＩＰ）,同时对降钙素增高的患者进行生长抑素受体核素显像。结果 １４例２钙负荷－降钙素激发试验后降钙素峰值均升高,其中７例２降钙素基因值异常升高（６９．７－１６６９．１ｎｇ／Ｌ）,峰值更高;对其７例进一步进行Ｓ     

甲状腺髓样癌15例诊治分析

目的 提高甲状腺髓样癌的术前诊断率.方法 回顾性分析15例甲状腺髓样癌的临床资料.结果 髓样癌除合并内分泌综合征者外,绝大多数与其他类型甲状腺癌相似,多以颈部肿块就诊,术前确诊困难,误诊率较高;多数系术中冰冻病理或术后病理确诊.结论 甲状腺髓样癌术前确诊困难,因此我们应采取以测定血清降钙素为主等一系列检测手段来作为甲状腺髓样癌的术前诊断程序.     

散发性甲状腺髓样癌术式选择及预后分析

散发性甲状腺髓样癌是甲状腺髓样癌的主要类型,尽管临床少见,但预后较差。手术是治疗散甲状腺发性髓样癌的主要手段,不规范的手术会导致肿瘤和转移淋巴结残留,增加复发风险,降低治愈率和存活率。全甲状腺切除和双侧中央区淋巴结清扫及治疗性颈侧区淋巴结清扫是治疗散发性甲状腺髓样癌的主要手术方式,在无明确影像学证据情况下,不推荐预防性颈侧区淋巴结清扫。年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、腺外侵袭、远处转移、手术方式、RET基因突变、血清降钙素和CEA水平是影响散发性甲状腺髓样癌预后的危险因素。     

甲状腺髓样癌术后随访管理

甲状腺髓样癌（MTC）中75%为散发病例,25%为遗传性疾病。绝大多数遗传性MTC为多发性内分泌肿瘤2型相关病变。降钙素水平升高是诊断MTC的敏感指标。手术是惟一可能治愈MTC的方法,全甲状腺切除术和颈淋巴清扫术是根治甲状腺髓样癌的重要环节。这些因素决定了该类病人术后的随访管理内容和水平,要定期复查降钙素和癌胚抗原水平,其倍增时间是预后关键因素,增高的病人进行多器官影像学检查,制定综合性治疗方案。     

甲状腺髓样癌的靶向治疗

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤[1]。其病理类型主要包括分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer,MTC）和未分化癌。其中,MTC为低分化癌,属于中度恶性的肿瘤。临床上MTC具有早期侵犯区域淋巴结和易向肝、肺、骨等远处转移的倾向。     

甲状腺髓样癌初次手术的范围评估

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)是起源于滤泡旁细胞的神经内分泌肿瘤,约占全部甲状腺癌的1%～2%,分为散发性MTC(sporadic MTC,SMTC)和遗传性MTC(hereditary MTC,HMTC)两种^[1]。尽管MTC发病率低,但侵袭和转移能力较强,预后相对较差。研究显示,50%～75%的MTC存在局部转移,10%～15%存在远处转移,5年和10年疾病特异性生存率分别为83%～89%和56%～87%^[2-3]。     

甲状腺髓样癌临床研究现状

195 9年Ｈａｚａｒｄ首次描述了甲状腺髓样癌 (ｍｅｄｕｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＭＴＣ) ,自此 ,这种过去常常被误诊为甲状腺未分化癌的少见恶性肿瘤才作为一个独立的病理类型被确立下来。ＭＴＣ在甲状腺癌中所占的比例 ,一般认为在3 %～ 12 % ,国外文献报道为 5 %～ 10 %。本文从ＭＴＣ的病理学特征、生物学行为、临床表现、生物化学检查、分子生物学检查以及诊断、治疗和预后等几个方面 ,对它进行较全面的综述。1　病理学特征及生物学行为[1 ,2 ,3]ＭＴＣ起源于甲状腺Ｃ细胞。Ｃ细胞位于甲状腺叶的上半部 ,是神经内…