恶劣心境障碍患者听觉P300变化的临床研究

抑郁障碍发病率在世界范围内呈上升趋势 ,随着我国的现代化 ,生产和生活节奏的加速 ,抑郁障碍发病率日渐增高 ,其患病率占一般人群的 5 .8% ,神经科住院病人的 2 2 %～ 3 3 %。预测 2 0 2 0年 ,造成伤残调整生命年 (Disability adjustedlifeyear ,DALY)减少的中国疾病负担中抑郁障碍排第二位[1] 。抑郁障碍中绝大多数为恶劣心境障碍 ,原称抑郁性神经症 ,还包括人格障碍之抑郁类型[2 ] ,是一种以持久心境低落状态为主的轻型抑郁 ,由于其临床表现和治疗基本与抑郁症相同 ,故在CCMD 3分类中已归于情感性精神障碍 (心境障碍 )。听觉事件诱发…     

针刺治疗抑郁性神经症38例临床研究

<正>抑郁性神经症又称心境恶劣障碍,指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响。有调查显示抑郁性神经症发病率约     

慢性疼痛与抑郁症、焦虑症的关系

目的探讨慢性疼痛与抑郁症、焦虑症的关系。方法对30例慢性疼痛患者根据CCMD-3的诊断标准评定抑郁症、焦虑症的诊断，并使用抗抑郁药治疗。结果15例诊断抑郁症，7例为抑郁性神经症（心境恶劣），8例为焦虑症，抗抑郁药疗效明显。结论慢性疼痛与抑郁及焦虑有密切的关系。     

健康教育对抑郁症患者情绪状况的影响

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程.其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进康复和提高生活质量[1].抑郁症(本文中抑郁症病例类似于传统分类系统中的抑郁性神经症和CCMD-3分类系统中的恶劣心境),是重性抑郁障碍的较轻和持久的形式[2].为探讨健康教育对抑郁症患者情绪状况的影响,我们进行了相关对照研究,报告如下.     

抑郁性神经症复诊影响因素分析

抑郁性神经症又称心境恶劣,以持久的心境低落状态为特征,但患者的生活不受严重影响,其对医嘱的依从性差,复诊率低.本文对综合医院心理综合门诊诊治的抑郁性神经症患者的复诊状况进行研究,探讨影响该类患者复诊率的因素.     

综合性医院抑郁性神经症误诊分析

目的分析抑郁性神经症在综合性医院的误诊情况并探讨其对策。方法对本院神经内科2004年至2008年抑郁性神经症206例患者经汉密顿抑郁量表（HAMD）24项评分,分值≥20分。排除器质性疾病和药物原因引起的抑郁,既往未经过系统的抗抑郁治疗,符合CCMD-3关于抑郁性神经症的诊断标准,同时符合CCMD-3恶劣心境的诊断标准。采用心理治疗与药物治疗相结合的方法治疗。结果痊愈103例,显著进步75例,进步20例,无效8例显效率88．27％,有效率96．2％。结论综合医院临床医生专注于躯体表现,易忽视社会-心理等因素是误诊的主要原因。给予综合性医院医生精神科知识培训,加强神经精神科的会诊,提高医生的沟通能力,提高全社会对抑郁症的认识,给予规范合理全程个体化针对性的药物心理治疗能收到满意疗效。     

抑郁性神经症的治疗方案

抑郁性神经症是以长期的心境低落为突出表现，并伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等症状的一种心理障碍。目前医学界已将其改称为“恶劣心境”。在发病前常有一定的心理社会性因素，如人际矛盾、家庭不和、亲人伤亡等，但不一定很严重。患者多数具有多思多虑、敏感多疑、心胸狭隘、自我中心、多愁善感、消极悲观、缺乏自信、依赖性强等抑郁性格特点。女性发病率高于男性。     

柴胡疏肝散合并氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症的临床观察

抑郁性神经症是以持久的心境低落状态为特征的神经症性障碍 ,伴有睡眠障碍、躯体不适和焦虑 ,生活功能不受严重影响 ,中医属“郁证”范畴。抗抑郁药物治疗有效 ,但显效率一般在 60 %～ 70 %之间 ,我们用柴胡疏肝散合并氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症并与单独应用氯丙咪嗪做对照观察 ,取得较好疗效 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　研究对象 :病例选自我院门诊 ,符合 CCMD- 2 -R[1] 抑郁性神经症诊断标准 ,排除强迫症、恐怖症、焦虑症及疑病症等伴有抑郁的神经症。入组前 1周未用抗抑郁药物 ,无躯体、脑器质性疾病 ,无酒精及药物滥用史。1 .2　…     

上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍现状调查

目的了解上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍患病状况。方法选取上海市某综合医院200例急诊科门诊及急诊病房住院患者,采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表（HADS）、简明国际神经精神访谈问卷中文版（MINI）调查患者抑郁和焦虑状况。结果HADS筛查抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑障碍阳性率分别为30.50%、27.00%、15.50%;MIN诊断抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑障碍患病率分别为22.00%、19.00%、11.00%;44例抑郁障碍患者中,躯体所致心境障碍占45.46%、物质所致心境障碍占25.00%、恶劣心境占11.36%、抑郁发作占9.09%、抑郁障碍占9.09%;38例焦虑障碍患者中,惊恐障碍占44.75%、场所恐惧症占23.68%、广泛性焦虑障碍占13.16%、社交恐惧症占7.89%、特定恐怖症占5.26%、强迫障碍占5.26%。结论上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍患病率较高,急诊科医师及护理人员应重视患者抑郁和焦虑障碍的临床表现,提高识别率。同时加强精神卫生知识的普及教育,使广大患者能认识自己的心理问题并及时到精神科就诊。     

重性抑郁症与心境恶劣障碍患者的人格特征比较

目的 探讨重性抑郁症和心境恶劣障碍患者人格特征差异.方法 选择2004年2月至2005年2月在哈尔滨医科大学第一临床医院精神科,哈尔滨市第一专科医院的重性抑郁症患者30例和心境恶劣障碍患者30例.分别进行汉密顿抑郁量表及艾森克问卷测定.结果 重性抑郁症组和心境恶劣障碍组间在汉密尔顿抑郁量表总分上差异有完全显著性(P=0.000);重性抑郁症组和心境恶劣障碍组在焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓因子分值及艾森克问卷的神经量表分值上均有显著差异(P＜0.05).结论 心境恶劣障碍患者更具有焦虑、紧张易怒倾向,对各种刺激反应过于强烈等神经质特征.     

CCMD-3与DSM-Ⅳ在抑郁患者诊断上的一致性初探

目的:了解CCMD-3与DSM-Ⅳ两个诊断工具在抑郁患者诊断上的一致性。方法:由受过培训的精神科护士采用自制的抑郁筛选量表,对年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的5 802例就诊患者进行分层、随机抽样调查,同时做出CCMD-3标准的抑郁发作与DSM-Ⅳ标准的重性抑郁发作诊断。结果:5 802例就诊患者中,同时符合DSM-Ⅳ"重性抑郁发作"与中国"抑郁发作"标准的有181例,仅符合两个诊断之一的有20例,两个诊断系统在抑郁发作的诊断上的Kappa值为0.946。结论:CCMD-3抑郁发作与DSM-Ⅳ重性抑郁发作两个诊断系统的一致性很好。     

抑郁障碍防治新指南导读

抑郁障碍是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状.     

抑郁性神经症认知行为护理的研究

抑郁性神经症是一种以持久的心境低落为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,无明显的运动性抑制,没有精神病性症状,日常生活能力不受严重影响,但常伴有严重的心理痛苦[1].运用认知行为疗法的原理进行心理护理能帮助此类患者消除错误认知,改善抑郁症状,促进疾病的恢复.为此,我们对27例抑郁性神经症患者进行了认知行为护理的随机对照研究,报告如下.     

精神发育迟滞伴发心境障碍40例临床分析

目的 分析精神发育迟滞伴发心境障碍的临床症状特征.方法 对40例精神发育迟滞伴发心境障碍患者进行回顾性分析.结果 精神发育迟滞伴发心境障碍的临床症状表现特征:躁狂发作缺乏明显的心境高涨、思维奔逸;抑郁发作缺乏明显的情绪低落.治疗前后智能缺损程度无改变.结论 精神发育迟滞对心境障碍的临床表现影响明显,并且心境障碍的症状没有智能正常者典型,治疗效果良好.     

核心家庭恶劣心境障碍子女与正常对照家庭亲密度及适应性的对照研究

目的比较恶劣心境障碍患者与正常对照家庭亲密度与适应性.方法使用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)对研究对象进行评估,并比较两组样本的均值与分布.结果两组样本均值不存在显著性差异,但恶劣心境障碍组亲密度分值的分布上过低分值和过高分值比例更高,在适应性分值的分布上过低分值比例增多.结论恶劣心境障碍患者家庭人际距离更多地表现为松散或缠结,组织结构上更多地表现为僵硬、独裁,并可能构成抑郁障碍的诱因.     

核心家庭恶劣心境障碍子女与正常对照家庭亲密度及适应性的对照研究

目的 比较恶劣心境障碍患者与正常对照家庭亲密度与适应性。方法 使用家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）对研究对象进行评估，并比较两组样本的均值与分布。结果 两组样本均值不存在显著性差异，但恶劣心境障碍组亲密度分值的分布上过低分值和过高分值比例更高，在适应性分值的分布上过低分值比例增多。结论 恶劣心境障碍患者家庭人际距离更多地表现为松散或缠结，组织结构上更多地表现为僵硬、独裁，并可能构成抑郁障碍的诱因。     

脑科医院护士抑郁障碍检出率及原因分析

目的:调查延吉市两家脑科医院护士抑郁障碍的检出率及原因。方法:以延吉市两家脑科医院的200名护士进行简明国际神经精神访谈中文版抑郁章节(包括重性抑郁障碍和心境恶劣诊断)访谈,及一般情况问卷和付出-回报失衡(ERI)问卷的调查,并对结果进行分析。结果:护士抑郁障碍的检出率(95%CI)为2.155%(1.65%;2.63%),其中心境恶劣的患病率为1.99%;护士抑郁障碍的危险因素(OR)为轮班制工作岗位(1.10),病房管理(0.5)ERI问卷浮出为18分(1.50)和回报分≤34分(1.31)。结论:脑科医院护士患抑郁障碍风险高,主要与心境恶劣有关。     

烧伤住院患者心境障碍的研究

目的：探讨烧伤后心境障碍的患病率。方法：对本院烧伤科住院患进行调查，以CCMD-2-R和ICD—10标准进行诊断，以HAMD，HAMA和SDS量表进行评定。结果：轻、中度抑郁占44．8％，肯定有焦虑症状占56．O％，心境障碍患病率CCDM-2-R标准为11．5％，ICD—10标准为13．5％，总患病率为25％。结论：烧伤患出现心境障碍的患病率较高。加强联络精神医学，有助于烧伤治疗顺利实施和提高治愈率。     

抑郁症的治疗方式

<正>1何为抑郁症临床中将抑郁障碍归纳于抑郁症,通常抑郁症患者的心境都是处于长久且极为显著的低落,并且抑郁症患者的心境低落状态在心境障碍中的一种主要类型。在临床中,通过观察可以发现处境和患者的心境低落两者之间并不相称,同时患者的情绪消沉状态能够从最开始的闷闷不乐转变成自卑抑郁或者是悲痛欲绝,病情较为严重的患者还会产生悲观厌世的负面情绪,     

上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科简介

上海交通大学医学院附属精神卫生中、心前身建于1935年．是上海市唯一的精神科三级甲等医院。核定床位1878张,年门、急诊达41万以上人次,为广大的精神疾病患者提供了全方位的医疗服务,也是我国集医、教、研、防功能于一体的重要的区域性精神卫生专业机构。心境障碍是该中心诊治中常见而严重的精神疾病之一,涉及抑郁障碍、恶劣心境、双相障碍等,该病的终生患病率高达10％～20％,对家庭和社会造成了沉重的经济负担。