健脾益肾法治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着糖尿病病程的进展,DN的发生率渐升,已成为终末期肾功能衰竭的主要原因之一。临床上早期糖尿病肾病的患者多表现为气阴两虚型的临床特点。我们采用健脾益肾法具有显著减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白及改善症状的作用,起到了延缓DN进程、提高其生活质量的的作用,现总结如下。     

健脾益肾方治疗糖尿病肾病合并高血压40例临床观察

目的:观察健脾益肾方治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.方法:将80例2型糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期伴高血压患者随机分为两组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加服健脾益肾方,疗程为8周.观察两组治疗前后的中医症状积分、临床疗效率及24 h尿蛋白定量的变化.结果:治疗组总有效率为87.5％,对照组为67.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P＜0.05),但治疗组下降程度较对照组更明显(P＜0.05).结论:健脾益肾方能明显改善早中期糖尿病肾病临床症状,缓解蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展.     

益肾活血方治疗早期糖尿病肾病46例临床观察

目的:观察中药益肾活血方治疗早期DN疗效及对24h尿蛋白的影响。方法:将46例患者随机分为两组,治疗组24例,给予贝那普利10mg,每日1次与益肾活血方,每日1剂,早晚服用;对照组22例,给予贝那普利10mg,每日1次,两组疗程均为1个月;治疗组有效率83.3%;对照组有效率36.3%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:该方可显著降低早期DN患者的空腹血糖和24h尿蛋白的排泄,使肾功能得以明显改善,从而延缓DN的进程。     

益肾活血方治疗糖尿病肾病100例临床研究

将198名糖尿病肾病患者随机分成"益肾活血方"治疗组和单纯西药对照组,并进行疗效对比观察.结果显示:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为50%,两组疗效比较有显著差异(P＜0.01,治疗组各项实验指标治疗前后对比和与对照组对比差异(P<0.05).     

自拟糖肾方配合西药治疗糖尿病肾病36例临床观察

目的观察自拟糖肾方治疗2型糖尿病肾病.方法设治疗组36例,对照组30例.治疗组在采用西药有效控制血糖的基础上加用自拟糖肾方治疗;对照组则单纯采用西药治疗,疗程均为3个月.观察两组空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、C反应蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯等指标.结果治疗组在减少蛋白尿、降低C反应蛋白水平方面优于对照组.具有显著性差异(P<0.05).两组血糖和甘油三酯控制均有改善,但两组无统计学意义.治疗组总有效率与对照组比较具有显著性差异(P<0.05).结论自拟糖肾方具有减少尿蛋白、降低C反应蛋白水平的作用,治疗糖尿病肾病具有一定的优势,值得进一步深入研究.     

温肾健脾活血利湿法治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察温肾健脾、活血利湿法治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:选择80例脾肾亏虚,湿瘀阻滞证DN患者,随机分为治疗组40例,对照组40例。在基础治疗的基础上,对照组予缬沙坦胶囊口服,治疗组予中药温肾健脾、活血利湿汤剂口服,观察各组尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能变化以及临床疗效。结果:对照组有效率67.5%,治疗组85%,组间差异显著;治疗后各组尿微量白蛋白较治疗前明显降低;治疗组疗效优于对照组。对照组治疗前后24小时尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率差异无统计学意义,治疗组上述各项治疗后显著好转;组间比较治疗组优于对照组。结论:温肾健脾、活血利湿法治疗DN疗效确切。     

健脾益肾活血法治疗糖尿病肾病

我于1999～2004年间采用健脾益肾活血法治疗糖尿病肾病取得了较好的效果。糖尿病肾病属中医消渴水肿范畴,是糖尿病严重的微血管并发症和主要的死亡原因。目前,尚无理想的防治方法。该病其病理转机的内在原因是脾肾亏虚,同时,由于该病病程长且迁延难愈,必然导致淤血阻滞,因消渴一病以阴虚为本燥热为标,脾虚气脱、阴津下流,脾为后天之本,为气血生化之源,人赖以生存,今脾气亏虚,升运失职,阴津下流,上不奉心肝则燥热,下不滋肝肾则阴虚。糖尿病久治不愈,其损害随之产生,正如《圣济总录》云"消渴病久肾气受伤,肾主水肾气虚衰气化失常开阖不利能为水肿……"脾肾同病,先有清浊不分,浊留清流,继而开阖失司,气化失常,日久则浊邪内蕴,伤及五脏六腑,则气血失畅,"肝肾     

自拟活血降浊方中西医结合治疗糖尿病肾病47例

目的:观察自拟活血降浊方中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选糖尿病肾病患者94例,随机分为两组各47例。对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上口服中药活血降浊方,4周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为89.26%(95%CI=80.41%~98.11%),对照组为80.85%(95%CI=69.60%~92.10%),两组综合疗效比较(u=1.027 7,P=0.304 1),差异尚未达到显著性意叉;而治疗后,治疗组24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率较对照组有明显下降(P均0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上自拟活血降浊方治疗糖尿病肾病患者的疗效优于单纯西医常规治疗的证据尚不充分,其收益为OR=0.50(95%CI=0.15~1.63),NNT=12(95%CI=4.37~28.26)。但可明显降低24 h尿蛋白含量及24 h尿微白蛋白排泄率。     

益肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

笔者自 1999年 9月 2 0 0 1年 7月在随师门诊及病房期间 ,采用导师经验方益肾汤配合西药治疗糖尿病肾病 (ＤＮ) 6 0例 ,取得较好的临床疗效。现总结如下。1　临床资料本组观察病人共 6 0例 ,均为南京市中医医院老年科门诊及住院ＤＮ患者 ,其中男性 32例 ,女性 2 8例 ;年龄在 35岁 6 8岁之间 ,平均年龄 5 5 6岁 ;糖尿病病程 5年 2 0年 ,平均病程为 11 5± 3 4年。其中并发心脑疾病者 2 5例 ,白内障或视网膜病变者 36例 ,周围神经炎者 32例 ,感染者 9例 ,高脂蛋白血症者 34例。 6 0例患者随机分为中药治疗组 30例 (治疗组 ) ,西药对照组 30例…     

补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病40例临床观察

[目的]观察补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用前瞻性设计,将40例住院患者常规治疗,优质低蛋白、限制钠盐、血管紧张素转化酶抑制剂、降糖。补肾活血方(土茯苓、车前子、丹参、车前草、赤芍、杜仲、生地、三棱、莪术各30g,川芎、五味子各60g,生黄芪90g,冬虫夏草3g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。观测临床症状、24h尿蛋白、BUN、Scr、Ccr、不良反应。连续治疗28d为1疗程。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]显效23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50%。[结论]补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广。     

健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组28例加缬沙坦胶囊,80mg/次,1次/d;服用降糖药物/注射胰岛素,合理饮食、适量运动。治疗组28例健脾益肾活血方(水蛭粉1g,丹参、党参、川芎各15g,黄芪20g,玄参、甘草炙、白术、赤芍各10g;肾阳虚加葫芦巴、仙灵脾;阴虚燥热加生地、丹皮与知母;瘀血严重加大黄、泽兰叶、红花、桃仁;水肿严重加泽泻、车前子、猪苓;痰浊内阻,恶心呕吐加温胆汤),1剂/d,水煎300mL,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、临床症状积分(UAER、β2-GM、Scr、HbA1c)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效8例,无效3例,总有效率89.29%。对照组显效13例,有效7例,无效7例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得推广。     

益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病临床疗效观察

目的：观察益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法：将56例慢性尿酸性肾病患者随机分为中西医组（30例）和对照组（26例）,治疗1个月后进行总有效率、血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数的评估。结果：中西医组与对照组的总有效率比较,有显著性差异（P〈0．05）;在改善血尿酸、血肌酐、尿素氮、降低24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数方面,中西医组均优于对照组（P〈0．05）。结论：益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病疗效满意。     

健脾益肾祛瘀汤治疗糖尿病肾病46例临床观察

目的:观察健脾益肾祛瘀汤对糖尿病肾病的临床疗效。方法:将46例糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例和对照组22例,治疗4周后观察治疗前后两组疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮和血液流变学的变化。结果:两组治疗后疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01);但治疗组在疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾益肾祛瘀汤联合常规西医治疗糖尿病肾病能取得较单纯西药治疗更好的临床疗效。     

补肾健脾养血活血方对老年小鼠睾丸超微结构的影响

目的:研究补肾健脾养血活血方对老年Balb/c小鼠睾丸超微结构的影响。方法:Balb/c小鼠随机分为老年组和老年给药组,分别给予生理盐水和补肾健脾养血活血方4个月,采用透射电镜观察睾丸超微结构。结果:老年组睾丸生精细胞明显减少,分裂异常,呈坏死脱落。支持细胞内线粒体肿胀,间质细胞内次级溶酶体明显增多。与老年组相比,老年给药组睾丸超微结构损伤有明显改善。结论:补肾健脾养血活血方可改善老年小鼠睾丸超微结构损伤。     

补肾健脾养血活血方对老年小鼠睾丸超微结构的影响

目的：研究补肾健脾养血活血方对老年Balb/c小鼠睾丸超微结构的影响。方法：Balb/c小鼠随机分为老年组和老年给药组,分别给予生理盐水和补肾健脾养血活血方4个月,采用透射电镜观察睾丸超微结构。结果：老年组睾丸生精细胞明显减少,分裂异常,呈坏死脱落。支持细胞内线粒体肿胀,间质细胞内次级溶酶体明显增多。与老年组相比,老年给药组睾丸超微结构损伤有明显改善。结论：补肾健脾养血活血方可改善老年小鼠睾丸超微结构损伤。     

补肾活血祛瘀法治疗糖尿病肾病45例

目的:观察补肾活血祛瘀类中药配伍治疗糖尿病肾病的疗效。方法:在西药治疗基础上加用仙黄汤(淮山药、生黄芪、仙灵脾、当归、杜仲、川芎、桃仁、生水蛭、枸杞、女贞子、旱莲草、芡实、金樱子等)治疗本病45例。结果:治疗组总有效率82.2%,对照组总有效率62.8%。提示:本方法对本病具有益气养阴,补肾固本,活血化瘀的功效。     

从脾肾亏虚论治糖尿病肾病

文章系统总结了糖尿病肾病的临床治疗经验。糖尿病肾病相当于中医的消渴肾病,其基本病机为脾肾两虚为本,痰湿血瘀为标,治疗上以补脾益肾为总的治疗原则,并根据标实的不同兼以化痰祛湿、活血化瘀。同时根据脾肾两脏亏虚程度的差异以及标实的不同,将本病分为早期、中期、晚期进行辨证论治。早期为脾气亏虚,拟用方药补中益气汤,并据标实程度酌加芳香化湿及活血化瘀之品;中期为脾肾两虚,方用四君子汤合六味地黄丸加减,并据痰湿及瘀血的存在酌加祛痰湿及活血化瘀类药物,同时注重补肝肾强腰脊;晚期以肾虚为主、浊毒内停、气血阴阳衰败为主,拟用方药为实脾散合金匮肾气丸,并根据兼证的不同酌加相应药物以对症治疗,临床取得较好疗效。     

健脾补肾活血法治疗中老年耳聋临床观察

耳聋,又称听力语言障碍,是一种常见多发病,居我国五类残疾之首。可发生于各种年龄段人群,尤以老年人群为多。同时调查表明耳聋患者中57.7%分布于老年人群,据Gates GA Trumle C的报道:老年听力障碍患病率在30%~60%。随着老龄化社会的到来,中老年耳聋成为一个迫切解决的问题。2004年5月~2006年5月,我们应用中医健脾补肾活血法治疗中老年耳聋68例,并以耳聋左慈丸治疗的46例作对照,取得较为满意的疗效。报告如下。1临床资料1.1病例选择按《耳鼻咽喉科诊断学》[1]诊断标准,选择:(1)发病年龄>40岁,排除突发性聋,中毒性聋,功能性聋或外伤、肿瘤所…     

益肾活血法治疗糖尿病肾病32例

笔者近6年来,采用益肾活血法治疗糖尿病肾病32例,取得较好疗效,现报道如下：     

补肾活血灸法对早期糖尿病肾病疗效和N0影响

目的观察补肾活血灸法对早期糖尿病肾病的临床疗效和对血管活性因子N0的影响。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予糖尿病基础治疗,治疗组在此基础上加以艾灸治疗。观察两组治疗前后临床症状、尿白蛋白排泄率（UAER）和一氧化氮（N0）变化。结果治疗组总有效率为90．0％,高于对照组（60．0％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）：治疗后治疗组UAER下降较对照组显著（P〈0．01）：治疗组治疗后N0下降较对照组显著（P〈0．01）。结论补。肾活血灸法对糖尿病肾病有很好的疗效,并能降低UAER和NO水平。