微型腹部带蒂皮瓣修复手指外伤皮肤软组织缺损

随着工农业的发展,在城乡广大务工人员中手外伤病人大量涌现。由于手指独特的生理解剖特点,使其在遭受外伤后极易造成皮肤软组织缺损;如不能及时有效地修复此类缺损,势必影响其肢体功能及劳动能力的恢复。我科自2003年3月至2005年3月,采用微型腹部带蒂皮瓣修复治疗手外伤后手指     

应用手部皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 探讨应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法和临床效果.方法 指背顺行及逆行筋膜岛状皮瓣设计的应用轴线为指背中外1/2交界处,其中指背顺行筋膜瓣的旋转点为距指蹼以近1cm处,切取范围最远可达远指间关节水平.远指间关节以近背侧均可为指背逆行筋膜瓣的旋转点,皮瓣近端可达掌指关节.应用指背筋膜岛状皮瓣转移修复手指皮肤缺损共123例156指.结果 除2例皮瓣远端少部分坏死外,其余均全部成活.经6-24个月随访,功能及外观良好.结论 指背筋膜岛状皮瓣手术操作简便,疗效满意,是修复手指皮肤软组织缺损的一种较为理想的方法.     

微型皮瓣修复复杂手指皮肤软组织缺损的护理

<正>手指皮肤软组织缺损是手部常见损伤,单个手指单纯皮肤软组织缺损处理方法较多。但在一些复杂性手外伤中,既有手指皮肤软组织缺损,又有手部其它严重损伤,此类创伤处理比较棘手[1]。2010年09月—2011年11月,笔者所在科应用各种微型皮瓣修复复杂性手外伤手指皮肤软组织缺损78例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组78例。男45例,女33例;年龄17⁵4岁,平均30岁。损伤原因:机器挤压伤38例,电锯伤22例,热压伤18例。损伤类型:断指并皮肤软组织缺损28例;单手4指以上     

前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损

目的报道应用不同的前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用6种不同的前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复141例手背皮肤软组织缺损。结果术后128例皮瓣完全成活,13例皮瓣部分坏死。术后随访3个月至5年,皮瓣血运、弹性、质地良好。结论应用前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复手背部皮肤软组织缺损,手术操作简单、安全,临床效果满意,易于临床推广应用。     

手部微型岛状皮瓣移植修复手指软组织缺损33例的探索

目的:分析探讨手部微型岛状皮瓣移植修复手指软组织缺损的临床效果。方法:选取来某院就诊的手部软组织缺损患者33例,随机分为传统作业组(17例)和流程作业组(16例),应用手部微型岛状皮瓣移植修复手指软组织缺损。结果:与传统作业组比较,流程作业组患者的手指软组织缺损的修复时间明显缩短,修复成功率明显提高,P0.05,具有统计学意义。血管危象发生率无明显差异,P0.05,无统计学意义。结论:采用流程作业式手部微型岛状皮瓣移植修复手指软组织缺损可以明显缩短手术时间,简化整个手术操作步骤,避免反复反转患者患手,具有修复成功率高、并发症少的优势,值得在临床上推广使用。     

指背筋膜皮瓣修复手指软组织缺损

目的：分析使用多重血供的指背筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效。方法2010年1月-2013年12月使用具有三重血供的指背筋膜皮瓣修复手指软组织缺损39例49指,切取面积2．0 cm ×1．5 cm～3．5 cm ×2．7 cm。结果术后皮瓣全部成活,随访6个月到1年时间,皮瓣两点间分辨觉为4．5～9．0 mm,平均为6．3 mm,手指活动无障碍,无冻伤烫伤。结论多重血供的指背筋膜皮瓣具有血供可靠、损伤小、质地与受区一致,皮瓣感觉恢复较好等特点,是修复手指软组织缺损的较理想方法。     

手、手指皮肤缺损的腹部带蒂皮瓣修复术后护理

手、手指皮瓣带蒂移植术是目前治疗手外伤可靠而有效的方法之一，我科2003年1月-2005年1月，施行该项手术治疗46例均取得较好效果，现将护理体会介绍如下。     

吻合静脉手指背侧皮瓣修复指端缺损

自 Ｙｕｃｈｉ Ｈｉｒａｓｅ等报道手指中节背侧皮瓣在修复指端损伤的多种用途以来,国内期刊已多见应用报道。但发现该皮瓣转移术早期易发生淤血肿胀张力性水泡,严重的导致皮瓣部分坏死。１９９７年９月我们开始对皮瓣作了一些改良,同时分离出１～２根指背静脉和受区的指腹静脉或指背静脉吻合８例,均获成功,术后皮瓣无肿胀,无张力水泡形成。１ 临床资料 本组共８例,均为男性,年龄１６～５０岁,拇指４例,食指３例,中指１例。损伤原因为电刨伤和机器挤压伤,所有损伤为手指末节腹侧大部缺损,８例均有肌健和指骨外露,需急诊手术。…     

手指软组织缺损的修复

目的介绍8种修复手指软组织缺损的方法，并探讨其临床应用价值。方法应用指固有动脉逆行岛状皮瓣、指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣、指背动脉逆行岛状皮瓣、示指背岛状皮瓣、掌背皮瓣、邻指皮瓣、腹部超薄皮瓣及游离拇甲皮瓣等8种皮瓣修复76例手指软组织缺损。结果手指外形和功能均取得了令人满意的结果。结论这些皮瓣均适宜手指软组织缺损。     

指背筋膜皮瓣修复手指末节皮肤缺损

目的设计应用指背筋膜皮瓣修复手指末节侧方或背面的皮肤缺损,介绍一种手术方法,探讨其可行性与科学性。方法在手指中节背侧设计指背筋膜皮瓣逆行修复手指末节侧方或背面的皮肤缺损,后期指导患者进行功能锻炼。结果17例21个皮瓣中成活20个,成功率95.2%。术后随访6个月~3年,手指的外观及运动和感觉功能均比较满意,按Swanson评定标准:手失能<5%。结论指背筋膜皮瓣用于修复手指末节侧方或背面皮肤缺损,可以缩短病程,便于早期进行功能锻炼,对于患者手指功能恢复及外观具有较高的实用价值。     

岛状皮瓣转移修复手部热压伤后皮肤缺损的临床观察

目的观察岛状皮瓣转移修复手部热压伤后皮肤软组织缺损的临床效果。方法对25例手部热压伤并留有皮肤软组织缺损的患者进行岛状皮瓣转移手术,其中骨间背侧动脉岛状瓣修复8例、示指背侧岛状瓣7例、尺动脉腕上支岛状瓣5例、指动脉逆行岛状瓣5例。结果 25例皮瓣转移全部成功,仅有2例皮瓣出现边缘部分坏死。结论根据手部热压伤组织缺损的特点,选择合适的岛状皮瓣转移,可最大程度修复皮肤软组织缺损。     

腹壁下动脉穿支皮瓣修复足部皮肤缺失

目的:探讨腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复足部皮肤缺损的手术方法与疗效。方法:对8例足部皮肤缺损患者切取腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复创面。结果:8例皮瓣全部成活,成活皮瓣外观、功能较好,皮瓣供区组织损伤轻。结论:腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复足部创面对供区破坏小,受损区重建满意,疗效较好。     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施。方法术前耐心、细致、全面评估患者,有针对性做好术前心理护理及相应术前准备,术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施。结果25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好。结论科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证。     

指动脉背侧支皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖手指肌腱、指骨外露的应用

目的探讨利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖肌腱、指骨外露临床效果。方法从2006年8月至2010年2月期间,利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖肌腱、指骨外露45例。结果术后皮瓣均成活,皮瓣外形良好,患指功能良好。结论该皮瓣手术操作简单,不牺牲指固有动脉、神经,皮瓣外形好,对供区破坏少,是修复手指软组织缺损及覆盖手指肌腱、指骨外露较为理想的方法,值得推广。     

皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的疗效观察

目的：探讨皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的方法及临床疗效。方法：回顾性分析本院2008年12月～2011年2月收治的30例手及前臂皮肤烧伤瘢痕30例患者的临床资料,该组患者均采用腹股沟皮瓣修复治疗,修复面积在5cm×8cm～10cm×16cm,总结该组患者的临床疗效。结果：皮瓣全部成活,创口全部Ⅰ期愈合,随访3～12个月,皮瓣质地良好,手及前臂外观较为满意,各关节活动基本正常,无明显功能障碍。结论：腹股沟皮瓣用于修复手及前臂皮肤缺损瘢痕效果满意,且皮瓣切除方便,血供丰富,方法简便安全。     

腹部皮下血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤

目的客观判定腹部皮下血管网皮瓣修复术治疗手指皮肤脱套伤的疗效。方法应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤,并将两种方法的治疗结果进行对比。结果 手指的屈伸功能效果方面,实验组82.2,对照组46.6;治疗后的外观效果方面,实验组优良率68.9,对照组优良率37.78。结论腹部皮下血管网皮瓣修复法是一种较理想的修复手指皮肤脱套伤的治疗方法。     

小儿手外伤患者清创缝合术的护理体会

目的探讨实施小儿手外伤清创缝合术的手术配合方法。方法选择30例患者实施常规护理,并与实施本研究护理干预措施的30例患儿进行比较,观察两组患儿术中配合情况及生命体征的变化情况。结果观察组发生反抗及哭闹的患儿比率显著低于对照组（P〈0．05）,术中较好配合的患儿比率显著高于对照组（P〈0．05）,观察组患儿术中心率、呼吸均较平稳,且血氧饱和度显著高于对照组（P〈0．05）。结论对于小儿手外伤实施局麻下清创缝合者,从患儿心理护理出发,有效地进行术中安慰与鼓励、术后奖励等,是取得患儿自主配合手术的关键。     

应用显微外科技术治疗手部皮肤逆行撕脱伤的临床研究

目的 探讨应用显微外科技术治疗手部皮肤逆行撕脱伤.方法 选取2002年3月至2009年12月应用显微外科技术吻合血管治疗手部皮肤逆行脱套伤患者29例.结果 术后平均随访9个月,皮肤全部成活23例,部分成活4例,大部分坏死2例.结论应用显微外科技术吻合血管,能取得令人满意的结果.