PICC插管在恶性肿瘤患者中的可行性研究

目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）用于肿瘤患者化疗中的可行性。方法：64例确诊为恶性肿瘤需行化疗的患者,随机分为2组,34例PICC置管为A组,30例颈内静脉置管为B组,比较插管成功率、穿刺时间、导管留置时间、液体流速和穿刺并发症。结果：与颈内静脉插管相比较,发现A组与B组相比,插管一次成功率明显为高,穿刺时间明显较短,导管留置时间明显延长,均有显著性差异（P〈0.01或0.05）。PICC导管的主要并发症为导管堵塞、周围静脉炎和导管相关感染,颈内静脉导管的主要并发症为导管相关感染和误入动脉。结论：PICC和颈内静脉插管均存在各自的优缺点,与颈内静脉插管相比,PICC是一种较为安全、易于掌握的插管方法,对于长期化疗或静脉输液的病人,应首选PICC插管。     

脑血管病患者PICC置管35例术后护理

目的：分析外周置入中心静脉导管（PICC）在脑血管病患者应用发生并发症的原因，并提出处理措施。方法：总结35例脑血管病患者PICC并发症的发生情况并分析原因。结果：35例使用PICC的患者发生了插管后局部渗血、脱管、导管堵塞、静脉炎、贴膜过敏、穿刺部位感染等护理问题，针对问题分析原因，并积极采取措施，取得较好的效果。结论：熟练掌握PICC置管操作规程，并采取正确的护理措施可以有效降低并发症的发生率。     

40例化疗患者PICC置管的护理

目的探讨中心静脉导管（PICC）的置管及护理方法。方法对40例化疗患者行PICC置管后定期护理并电话随访。结果40例患者有5例因消化道副反应、4例因骨髓抑制未完成化疗,无1例因化学性静脉炎而终止化疗。结论PICC可预防化疗药物引起的静脉炎的发生,保证患者顺利完成化疗。     

应用康惠尔溃疡贴治疗PICC置管术后静脉炎的临床护理

PICC是指经外周静脉穿刺置人中心静脉导管,利用PICC可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉,避免病人因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻因反复静脉穿刺给病人带来的痛苦,保证治疗的顺利进行.PICC因其安全、方便 和易掌握,带管时间长,能避免频繁静脉穿刺的痛苦,保护外周血管,方便各种输液等优点在临床广泛应用,为病人提供 了一条无痛性输液通道.它为患者提供了安全、快捷静脉通道,尤其是在危重患者的抢救中、肿瘤患者的化疗中表现出了独特的优点.采用 PICC可保护上肢血管网,避免反复穿刺外周静脉带来的痛苦,减轻化疗对外周静脉的破坏.但 PICC置管后也有常见并发症,其中发生率最高的为静脉炎.作者以康惠尔溃疡贴处理 PICC置管术后引起的静脉炎,使用简便,疗效满意.     

马铃薯片联合硫酸镁治疗PICC致机械性静脉炎30例

目的 探讨马铃薯片联合50%硫酸镁外敷治疗外周静脉置入中心静脉导管（PICC置管）所致的机械性静脉炎的疗效.方法选择2010～2012年在我院PICC置管并发静脉炎的患者58例,随机分组,实验组30例,对照组28例.对照组常规使用50%硫酸镁湿热敷,实验组采用硫酸镁湿热敷联合马铃薯片外敷.结果两组患者在治疗后比较有统计学意义.结论 马铃薯片联合50%硫酸镁外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎的临床疗效明显优于50%硫酸镁湿敷.     

PICC置管后静脉炎行硫酸镁湿热敷治疗的护理

目的:探讨硫酸镁湿热敷对外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后静脉炎治疗效果观察,并提出预防措施.方法:根据美国静脉输液协会制定的静脉炎判断标准,对8例PICC置管后引起的静脉炎采用50%硫酸镁局部湿热敷行早期护理干预,并抬高患侧手臂.结果:8例静脉炎患者均于3～5d内痊愈,静脉炎症状消失;1例硫酸镁湿热敷后皮肤过敏,后改用喜辽妥配合抗过敏治疗两周后痊愈,无一例因静脉炎而拔管.结论:50%硫酸镁局部湿热敷治疗PICC置管后静脉炎的效果良好,但仍需观察用药过程中的不良反应及个体差异.     

肿瘤患者留置PICC致机械性静脉炎的护理

目的 为肿瘤化疗患者建立良好的静脉通路,减少PICC置管引起的机械性静脉炎,提高癌症患者生活质量.方法 选择2009年1月～12月,102例接受PICC置管术化疗的患者,对PICC置管术引起的机械性静脉炎进行观察.结果 8例发生机械性静脉炎,发生率7.8%（8/102）.结论 为避免肿瘤患者留置PICC导管引起的静脉炎,应早发现,及时进行护理干预和对症处理,最大限度地减少或减轻不良反应的发生,使患者顺利完成化疗,提高生活质量.     

中西医结合治疗PICC导管使用过程中的并发症25例

目的:观察PICC导管使用过程中的并发症原因和中西医联合干预的疗效。方法:整理、分析、总结我科近年来患者使用PICC过程中发生的并发症和中西医联合干预措施的效果。结果:126例PICC置管患者出现并发症25例,其中机械性静脉炎8例,术侧上肢肿胀3例,堵管2例,渗血12例。经积极实施中西医联合干预,总有效率为100%。结论:对PICC导管使用并发症,尽早实施干预措施,可提高导管使用的安全性。     

血液肿瘤患者PICC置管致静脉炎的原因分析与护理对策

目的血液肿瘤患者在置入PICC带管过程所出现的静脉炎,查找原因以及相对的护理对策。方法通过查阅文献资料,针对血液病患者PICC置管发生静脉炎的原因及防护进行分析总结。结果血液病患者PICC置管后静脉炎的发生率为8.2%[1]。结论 PICC的应用且PICC在血液肿瘤患者中的应用具有优越性,可为患者提供一条长期使用的无痛性输液通道,能够提高护士的工作效率及质量,值得推广。正确的维护和及时发现置管可能导致的并发症,能延长导管的使用寿命,应注意治疗中的护理,以减少患者的痛苦及经济负担。     

经颈外静脉行中心静脉导管置管患者的护理

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)由于具有使用安全方便、易于掌握、保存时间长(可达1 a)、能避免患者因反复静脉穿刺带来的痛苦及化学性静脉炎等优点,已被临床广泛应用。我院2009年3月对1例左乳腺癌术后患者经颈外静脉行PICC置管,现将操作及护理体会报道如下。     

四黄水蜜预防乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管致机械性静脉炎临床观察

目的:观察四黄水蜜外敷预防乳腺癌患者使用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致机械性静脉炎的临床效果。方法:将100例PICC置管患者随机分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组:PICC置后4 h,在穿刺点上方约5 cm穿刺静脉走行处预防性给予四黄水蜜外敷,对照组在置管后4 h局部外敷喜疗妥乳膏,部位同观察组。观察2组患者机械性静脉炎的发生率与严重程度。结果:观察组静脉炎发生率较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性使用四黄水蜜外敷可有效降低乳腺癌患者PICC置管致机械性静脉炎的发生率。     

基于未病先防理念联合艾慈灸防治上肢PICC静脉炎临床观察

目的:探讨基于未病先防理念下联合艾慈灸预防上肢经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)静脉炎的临床疗效。方法:将上肢外周静脉行PICC置管的110例恶性肿瘤患者,按照随机数字表法分为治疗组54例,对照组56例;对照组给予常规护理,治疗组在常规护理的基础上,在置管前3 0 m in予红外线照射双上肢,并予0.05%醋酸氯己定湿敷、2%百多邦软膏外涂、艾慈灸贴敷等治疗,持续7天;观察置管后7天内2组患者静脉炎的发生率、程度、PICC导管换药次数及维护费用。结果:静脉炎发生率治疗组为11.11%,对照组为3 9.28%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组静脉炎多发生在置管后25~7 2 h内,此时段内治疗组有4例(占66.67%)发生静脉炎,对照组有15例(占68.18%)发生静脉炎。置管后7天内,治疗组PICC导管换药次数、导管维护费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于未病先防理念,即置管前后预防性使用抗感染药物联合艾慈灸贴敷,能有效预防上肢PICC置管后静脉炎的发生,减少穿刺口换药次数,降低导管维护费用,值得临床推广使用。     

PICC置管机械性静脉炎的预防及护理

目前外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)广泛运用于临床,但在使用过程中仍会出现各种并发症,PICC置管最常见的并发症是机械性静脉炎,不仅增加患者痛苦,甚至影响疗效,严重时可导致置管失败.现将其原因、预防及护理体会总结如下.     

PICC导管相关并发症的原因与防治进展

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉穿刺插管的中心静脉导管,其导管的尖端定位于上腔静脉,与经锁骨下中心静脉置管相比,具有操作简单安全,不需局部麻醉,不需缝针,带管时间长,可由护士单独操作,不受年龄、疾病种类的限制等优点,为患者开辟了一条无痛、安全、有效的静脉通路.但是PICC作为有创操作,其并发症如静脉炎、感染、堵管、血栓等一旦发生,会给患者带来痛苦和经济损失,严重者可危及生命.目前,临床上对PICC置管期间的维护和并发症的预防缺乏系统的管理规范,现将总结的具体做法介绍如下.     

PICC的头端异位因素分析及其正位进展

<正>PICC是经过外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)置入PICC,具有留置时间长、易操作、保护患者血管、置管时患者痛苦小等优点,在临床上已得到推广和应用[1]。PICC并发症有机械性静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染、导管异位等。     

如意金黄散配合TDP治疗PICC应用中并发静脉炎

目前,外周置入中心静脉导管(PICC),由于操作简单、安全可靠、留置时间长等优点,在临床已广泛使用,尤其在中期及长期的静脉输液、输血、化疗用药及肠外营养等应用较广。但在PICC应用过程中由于维护不当等原因,易造成患者发生静脉炎、导管堵塞等并发症。     

水胶体敷料在早产儿PICC机械性静脉炎中的预防作用

目的:探讨水胶体敷料对早产儿PICC置管所致机械性静脉炎的作用。方法:40例PICC置管患儿随机平分为实验组及对照组.两组患者PICC置管后按常规方法进行导管护理,观察组另用水胶体敷料沿穿刺静脉走向平行覆盖于透明贴膜上方.比较两组患儿机械性静脉炎的发生率。结果:观察组静脉炎发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:水胶体敷料能有效预防PICC置管后机械性静脉炎,有良好的临床应用价值.     

PDCA管理模式在NICU新生儿PICC置管安全管理中的应用

目的:探究PDCA管理模式在NICU新生儿PICC置管安全管理中的应用。方法:选取2014年2月~2014年8月在舟山妇幼保健院NICU使用PDCA管理模式进行护理的PICC导管留置的60例新生儿为PDCA组;选取2013年7月~2014年1月在舟山妇幼保健院NICU使用常规护理模式进行护理的PICC导管留置的60例新生儿为对照组,比较两组患儿并发症发生情况和导管留置时间。结果:PDCA组患儿导管留置时间较长,总并发症、静脉炎发生率较低(P0.05);导管阻塞、导管相关性发热的发生率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:PDCA管理模式能降低PICC置管NICU新生儿静脉炎等并发症的发生率,提高导管留置时间,具有较高的安全性。     

经PICC导管采集血标本的探讨

目的 探讨以PICC采集血标本结果的影响和并发症.方法 对36患者在置PICC的对侧肢体用普通法采血作为A组,在PICC未输液时采集的血标本为B组,在PICC输液时采集的血标本为C组.观察三组在血常规、血生化、肝功能、肾功能和血糖等指标上差异以及经PICC采血相关的并发症,其中包括标本溶血、标本凝血、导管阻塞和静脉炎等.结果 三组在血常规、血生化、肝功能、肾功能和血糖差异无统计学意义;三组经在标本溶血、标本凝血、导管阻塞和静脉炎比较,差异无统计学意义.结论 PICC是临床上一种新采血办法,安全有效,值得在临床中实验推广和应用.     

6例患者PICC使用时间缩短的原因分析及护理对策

正经外周插管的中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺插管,其导管尖端定位上腔静脉或锁骨下静脉。适用于5d以上的中、长期静脉治疗、静脉输注高渗性和有刺激性药物,其最长可留置1年。临床应用PICC过程中,发现有些患者由于不同原因PICC使用时间较预期短,对患者造成一定的经济损失和增加了身体上的伤害。针对这一情况笔者分析了6例PICC应用时间缩短的原因,现报道如下。