惰性生物陶瓷在人工髋关节的应用

磨损和骨溶解的问题一直影响着人工髋关节置换手术的远期效果。使用惰性生物陶瓷作为界面材料在一定程度上解决了这些问题。本文介绍了陶瓷人工髋关节的发展历史,使用现状和有待今后解决的问题。     

陶瓷型人工髋关节治疗中青年髋关节损伤的疗效

目的研究分析陶瓷型人工髋关节治疗中青年髋关节损伤的治疗效果。方法对2009年1月—2012年6月期间,在某院入住的264例中青年髋关节损伤患者的治疗方法、疗效等资料进行回顾性分析,按照患者采用的治疗方法不同,将其分为两组,观察组70例,采用陶瓷型人工髋关节治疗,对照组194例,采用钴铬钼合金全款假体治疗,研究分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组,两组比较具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论陶瓷型人工髋关节治疗方法不易松动,临床效果良好,是治疗青壮年髋关节损伤的良好治疗方法。     

人工股骨头及全髋关节置换术的护理

全髋关节及人工股骨头置换术是采用金属及高分子聚乙烯材料模拟人体的髋关节和股骨头,用以替代严重受损关节的一种功能重建手术,从而使病人恢复髋关节的功能;近年来人工全髋关节及人工股骨头置换术的开展,给术前、术后护理提出了更高、更严格的要求,特别是术后护理对预防并发症至关重要。     

浅析人工全髋关节置换围手术期的护理

目的 探讨和研究人工全髋关节置换术围手术期的护理效果,以提高护理的质量,减少手术的并发症.方法 对髋部手术患者实施全面细致的围手术护理.手术前护理包括心理护理和术前常规准备等,手术后护理包括一般护理和功能锻炼以及预防并发症等.结果 所有患者全部康复出院.结论 对人工全髋关节置换术患者做好围手术期的护理对于巩固手术效果具有关键的作用.     

30例人工全髋关节置换术患者康复护理的体会

目的:探讨人工全髋关节置换术患者康复护理效果。方法:对30例行人工全髋关节置换术后的患者进行全面的评估,制定近期和中远期康复计划,实施系统的护理和康复干预。结果:术后发生创伤性精神反应1例,电解质紊乱1例,脱位1例,经积极治疗均痊愈出院。住院时间10～60天,平均住院时间28天。结论:早期对人工全髋关节置换术患者实施系统的护理与康复,能有效减少并发症的发生,改善人工髋关节的功能,提高患者满意度。     

股骨头坏死人工髋关节置换手术的临床疗效观察

目的 探究人工髋关节置换手术在股骨头坏死中的治疗效果。方法 回顾性选取本院90例股骨头坏死患者作为观察对象,行传统股骨头置换术的45例患者列入A组,行人工髋关节置换术的45例患者列入B组,对比2组Harris评分、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率。结果 2组患者经治疗后,B组Harris评分、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工髋关节置换术在股骨头坏死的治疗中能够显著降低并发症发生率、改善患者症状、促进其功能恢复,因此具有临床推广价值。     

股骨头坏死人工髋关节置换手术的临床疗效观察

目的 探究人工髋关节置换手术在股骨头坏死中的治疗效果。方法 回顾性选取本院90例股骨头坏死患者作为观察对象,行传统股骨头置换术的45例患者列入A组,行人工髋关节置换术的45例患者列入B组,对比2组Harris评分、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率。结果 2组患者经治疗后,B组Harris评分、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工髋关节置换术在股骨头坏死的治疗中能够显著降低并发症发生率、改善患者症状、促进其功能恢复,因此具有临床推广价值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

随着人工关节的发展，人工全髋关节置换术越来越多地运用于临床治疗髋关节疾患。人工全髋关节是应用金属和超高分子聚乙烯材料制成，用以替代已损坏的髋关节，以此改善和恢复髋关节功能，减少病人长期卧床的痛苦，提高生活质量。我院2008年1月～2009年7月完成此项手术28例，通过术前充分准备，术中默契配合，术后精心护理，取得满意疗效，现将手术配合报告如下。     

国内外人工髋关节登记系统的研究进展

人工髋关节置换目前已成为治疗髋关节疾病最有效的方法。全世界每年都进行关节置换的患者大约为200万例,随着人工关节技术及医疗水平的发展,关节置换的质量也迅速提高,但置换后在随访过程中出现许多问题而待解决。因此,为进一步提高关节置换的疗效及分析术后置换质量。建立人工关节登记系统,登记患者的年龄、性别、所患疾病、病因、并发症、所用假体、疗效、翻修因素等。通过登记系统获得本国流行病学资料,进行数据统计。对手术方式、假体的选择、术后康复等方面分析影响关节置换质量的相关因素,总结和研究,减少翻修率,提高关节置换质量。     

不同直径陶瓷-陶瓷假体用于全髋关节置换的效果评价

目的:分析不同直径陶瓷-陶瓷假体在全髋关节置换中的效果。方法:选取2015年1月~2015年6月来本院实施全髋关节置换手术的84例患者作为本次实验的研究对象,并随机分为研究组和对照组,每组42例。研究组患者采用直径为36mm的陶瓷-陶瓷假体进行全髋关节置换,对照组患者则采用直径为28mm的陶瓷-陶瓷假体进行全髋关节置换,比较两组患者术后2年髋关节脱位情况以及术前术后髋关节Harris评分。结果:经不同直径陶瓷-陶瓷假体进行全髋关节置换手术后,研究组患者的活动范围、疼痛、功能等Harris评分均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者髋关节脱位发生率为7.7%,研究组未发生脱位情况,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用直径为36mm的陶瓷-陶瓷假体进行全髋关节置换比采用直径为28mm的陶瓷-陶瓷假体稳定性更高,且提高了患者的活动范围和功能,效果更好。     

髋关节镜技术在髋关节撞击综合征的应用效果

目的:探讨髋关节镜技术在髋关节撞击综合征的应用效果。方法:选取2018年1月~2019年12月在本院住院的髋关节撞击综合征并行髋关节镜手术的患者共32例,比较患者术前、术后1、6、12个月膝关节功能和活动度。结果:所有患者均行髋关节镜下手术治疗髋关节撞击综合征,并在手术结束后的1、6、12个月进行随访,两组患者经重复测量方差分析发现,术后患者VAS评分、Harris评分及屈伸和旋转功能均较术前有较大改善,并且术后6个月与12个月功能改善并无差异,短期效果较好,所有患者术后均无神经血管损伤及感染等并发症发生。结论:采用髋关节镜下手术治疗髋关节撞击综合征,可明显改善髋关节功能,短期疗效好并且无并发症发生。     

髋关节磁共振成像技术的临床应用研究

目的：探讨髋关节磁共振扫描成像技术的临床应用.方法：对30例患者行MR扫描,扫描序列包括横轴位PDWI＋FS、SET1WI,冠状位STIR、SET1WI.结果：本组30例患者中,14例有股骨头缺血性坏死表现,在横轴位PDWI＋FS及冠状位STIRT表现为“双线征”,在SET1WI表现为可见匐行线的低信号;3例患者考虑为髋臼唇损伤,可见髋臼唇信号连续性中断;2例患者股骨颈骨折,能清晰看见骨折线;11例患者未见明显异常.结论：磁共振扫描参数的优化组合有助于显示正常髋关节的解剖结构及病变的定位和诊断.     

人工髋关节置换术对比空心钉内固定术治疗老年髋部骨折的临床效果

目的:研究空心钉内固定术和人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果.方法:本次研究选取2016年3月~2017年3月在本院治疗的老年髋部骨折的80例患者.患者被归类为人工髋关节置换术组(观察组):40例患者采用人工髋关节置换术方案治疗;空心钉内固定术组(对照组):40例患者采取空心钉内固定术方案治疗.结果:①经过治疗发现人工髋关节置换术组患者术中出血量对比空心钉内固定术组具有明显优势,P<0.05;②经过治疗发现人工髋关节置换术组术后负重时间对比空心钉内固定术组具有明显优势,P<0.05;③经过治疗发现人工髋关节置换术组骨折愈合时间对比空心钉内固定术组具有明显优势,P<0.05;④经过治疗发现人工髋关节置换术组住院时间对比空心钉内固定术组具有明显优势,P<0.05.结论:采用人工髋关节置换术的方法可以使老年髋部骨折患者手术情况更好,术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间等标准比采用空心钉内固定术的方法理想,临床治疗效果更为突出.     

修复体疲劳寿命测试机循环频率、咬合力的测定

目的：对口腔修复体疲劳寿命测试机的循环频率、咬合力进行合理标定。方法：应用动态电阻应变仪和应变片,对口腔修复体疲劳寿命测试机的循环频率、咬合力进行了测量和调整。结果：当调速仪指针对准800r／min．电机的实际转速为900r／min（15Hz）,所加载荷与应变片输出电压成正相关关系,咬合力估算方法为：咬合力≈（电压差＋11．884）／61．842。结论：该测试机可以很好地模拟口腔内牙齿的咬合力的大小和运动频率。     

Cost-Utility of Metal-on-Metal Hip Resurfacing Compared to Conventional Total Hip Replacement in Young Active Patients with Osteoarthritis

BackgroundMetal-on-metal hip resurfacing arthroplasty (MoM HRA) has emerged as an alternative to total hip arthroplasty (THA) for younger active patients with osteoarthritis (OA). Birmingham hip resurfacing is the most common MoM HRA in Alberta, and is therefore compared with conventional THA.ObjectiveThe objective of this study was to estimate the expected cost-utility of MoM HRA versus THA, in younger patients with OA, using a decision analytic model with a 15-year time horizon.MethodsA probabilistic Markov decision analytic model was constructed to estimate the expected cost per quality-adjusted life-year (QALY) of MoM HRA versus THA from a health care payer perspective. The base case considered patients with OA aged 50 years; men comprised 65.9% of the cohort. Sensitivity analyses evaluated cohort age, utility values, failure probabilities, and treatment costs. Data were derived from the Hip Improvement Project and the Hip and Knee Replacement Pilot databases in Alberta, the 2010 National Joint Replacement Registry of the Australian Orthopaedic Association, and the literature.ResultsIn the base case, THA was dominated by MoM HRA (incremental mean costs of −$583 and incremental mean QALYs of 0.079). In subgroup analyses, THA remained dominated when cohort age was 40 years instead of 50 years or when only men were assessed. THA dominated when the cohort age was 60 years or when only women were assessed. Results were sensitive to utilities, surgery costs, and MoM HRA revision and conversion probabilities. At a willingness-to-pay of Can $50,000/QALY, there was a 58% probability that MoM HRA is cost-effective.ConclusionsThe results show that, on average, MoM HRA was preferred to THA for younger and male patients, but THA is still a reasonable option if the patient or clinician prefers given the small absolute differences between the options and the confidence ellipses around the cost-effectiveness estimates.     

人工全髋置换术治疗髋关节疾病69例体会

目的：探讨人工全髋关节置换术治疗髋部疾病的手术方法及疗效。方法：回顾分析69例行人工全髋关节置换术的髋部疾病患者的临床资料。结果：术后5年随访69例,关节功能评分90～100分43例,80～89分23例,70—79分3例,随访表明髋关节置换术的优良率达94％,效果满意。结论：人工全髋关节置换术治疗髋部疾病疗效显著,只要选择好适应证、做好术前准备、选择好适合的假体,则手术是安全的,手术的效果良好,并发症少。     

Choice of Prosthetic Implant Combinations in Total Hip Replacement: Cost-Effectiveness Analysis Using UK and Swedish Hip Joint Registries Data

Background

Prosthetic implants used in total hip replacements (THR) have a range of bearing surface combinations (metal-on-polyethylene, ceramic-on-polyethylene, ceramic-on-ceramic, and metal-on-metal), head sizes (small [<36 mm in diameter] and large [≥36 mm in diameter]), and fixation techniques (cemented, uncemented, hybrid, and reverse hybrid). These can influence prosthesis survival, patients’ quality of life, and healthcare costs.

一种应用于假体翻修的手术系统的研制

目的介绍一种应用于人工髋关节股骨侧假体翻修的新方法。方法研制一套应用于股骨侧假体翻修的滑锤式髓腔锉手术系统,该系统由七种部件组成。每种部件均有大小不同规格,根据病人具体情况不同,选择使用。结果应用该系统完成十例骨吸收性假体松动后的骨股侧假体翻修手术,手术效率高,手术后效果好。     

人工气管的研究进展

在气管的手术切除中，存在着超限切除后无法直接吻合的问题．需用人工气管假体进行气道修复。早期的人工气管存在一些严重缺陷．导致手术失败。近年来．该领域取得了新的进展．如应用新材料和组织工程技术．为人工气管的临床应用提供了新前景。