奥马哈系统在我国社区护理应用的可行性探讨

目的:探索奥马哈系统在我国社区护理应用的可行性。方法:应用交叉映射法,考察奥马哈系统与访视护理记录两者之间概念的吻合程度,每个条目分为完全吻合、部分吻合和不吻合3个等级。结果:访视护理记录中共提取1502条描述患者症状、体征及护理干预措施的记录,其中1268条(84.4%)与奥马哈系统之间概念完全吻合,222条(14.8%)部分吻合,12条(0.8%)不吻合。结论:奥马哈系统可以描述访视患者存在的大部分症状和体征及访视护士采取的干预措施,调查结果显示其适合作为我国社区访视护理的标准化语言。     

奥马哈系统在延续性护理中的研究进展

奥马哈系统是一个主要运用于社区的护理运作系统，在我国目前主要应用于各类慢病管理中，本文将对奥马哈系统的理论及应用情况做综述，旨在借鉴国内外研究经验，将其在我国癌症患者的延续性护理应用开展更多、更深入的研究与实践。     

基于文献分析法的奥马哈系统在我国应用和推广现状研究

目的了解我国奥马哈系统的应用现状,为该系统的本土化推广提供参考。方法检索各中文数据库建库至2016年12月31日的奥马哈系统文献,分别从年度分析、基金资助、期刊分布、发文机构、研究对象、研究主题、研究方法、应用场所和主导人群等方面对127篇相关文献进行统计分析。结果奥马哈系统文献近年增长明显,分布于49种期刊,基金支持的55篇,发文机构中医院占58.62%;文献研究方法以类实验性研究和描述性研究为主;研究主题以应用效果分析为主,占63.78%;其中关于奥马哈系统在我国临床护理、社区护理等领域中实践研究的报道116篇,应用场所集中于医院和家庭访视中,实践主体为临床护士。结论我国奥马哈系统的应用已受学界关注,其应用和推广的范围需进一步界定,应用效果分析为本土化研究的热点。医学院校-医院-社区的协同,多学科的合作,缜密的研究设计,奥马哈系统标准化语言数据库建立、高校教育和在职同质化培训是助推该系统良性运作的前提。     

Interpretation of Ecological Theory for Physical Activity with the Omaha System

Physical inactivity is a global health problem. Public health nurses (PHNs) have great potential to influence population health outcomes in this area. However, methods are needed to increase understanding of the problem and the impact PHNs may have on measuring and changing health behavior. One promising option is PHN documentation of client health data. However, literature examining how health behavior theories align with nursing documentation systems that use standardized terminology is sparse. The purpose of this article was to operationalize an ecological theory with the Omaha System standardized terminology using physical activity as an exemplar. The goal was to provide a method for using PHN clinical documentation to examine physical activity from a theoretical perspective in research and practice. We designed and used a three‐phase process informed by the literature to conceptually map the ecological model for health promotion and the Omaha System. The results of the mapping process reveal the ecological nature of the Omaha System and provide support for measuring and analyzing health‐related behavior problems from an ecological perspective with Omaha System data. This process could be replicated with other health‐related problems and standardized terminologies to guide theoretically based nursing care and research.     

基于奥马哈系统的延续性护理在原发性肝癌老年患者中的应用

目的 探讨基于奥马哈系统（Omaha System）的延续性护理在肝外科老年患者中的应用。方法 选取196名原发性肝癌术后年龄≥60岁的老年患者，分为对照组和实验组两组，为对照组提供常规延续性护理服务，为实验组提供依据奥马哈系统建立的延续性护理服务。结果 在奥马哈系统的延续性护理干预下，实验组的抑郁、焦虑及生活质量方面均有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于奥马哈系统理论的延续性护理方案对原发性肝癌老年患者在一定程度上，改善了患者的抑郁焦虑的情况，提高了生活质量。     

Development of a public health nursing data infrastructure

An invited group of national public health nursing (PHN) scholars, practitioners, policymakers, and other stakeholders met in October 2010 identifying a critical need for a national PHN data infrastructure to support PHN research. This article summarizes the strengths, limitations, and gaps specific to PHN data and proposes a research agenda for development of a PHN data infrastructure. Future implications are suggested, such as issues related to the development of the proposed PHN data infrastructure and future research possibilities enabled by the infrastructure. Such a data infrastructure has potential to improve accountability and measurement, to demonstrate the value of PHN services, and to improve population health.     

奥马哈系统的发展及在护理领域中的应用

护理程序是现代护理的精髓,是临床护理实践中科学思维的核心.20世纪80年代传入我国后,推广实施的过程非常艰难.自1975年开始,美国护理同行在实践中逐渐建立起了一种简化了的护理程序运作系统--奥马哈系统(Omaha System).     

奥马哈问题分类系统在慢性阻塞性肺疾病住院患者评估中的应用

目的探讨奥马哈问题分类系统在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者评估中的应用。方法以奥马哈问题分类系统为依据,对41例慢性阻塞性肺疾病住院患者的主要护理问题进行分析、归类,找出患者存在的主要护理问题,为临床护理提供依据。结果慢性阻塞性肺疾病患者住院期间护理问题发生率超过50%的为呼吸、神经-肌肉-骨骼功能、消化-水合、药物治疗方案、循环、排便。结论奥马哈问题分类系统在慢性阻塞性肺疾病住院患者评估中的应用,能够促进临床护理的评估和整体护理的实施。     

Using the Omaha System to examine outpatient rehabilitation problems, interventions, and outcomes between clients with and without cognitive impairment.

A retrospective cohort design was used to examine whether the Omaha System was useful in documenting differences in outpatient rehabilitation problems, interventions, and outcomes between clients with cognitive impairment and those with intact cognition. The sample included 201 clients who had been admitted to a comprehensive outpatient rehabilitation facility. The results showed no statistically significant differences in the prevalence of main Omaha problems, interventions, and outcomes between the two groups; however, clients with cognitive impairment experienced fewer changes in knowledge and behavior associated with neuromusculoskeletal function and pain than clients with intact cognition. These findings are consistent with an earlier report published by the authors that used standard instruments and indicate that the Omaha System can be valuable for rehabilitation clinical practice and research.     

应用奥马哈系统对社区128例慢性疾病患者健康问题及干预方式的分析

目的 探讨不同慢性疾病患者健康问题及采取干预方式的不同,为访视护理提供循证依据.方法 采用内容分析法,回顾性分析社区慢性病患者访视护理记录,按照奥马哈系统(Omaha System)条目对访视护理个案的健康问题及干预方式按心脑血管疾病和非心脑血管疾病进行归类.结果 两类访视患者在各个领域里存在的健康问题差异无统计学意义,生理领域和健康相关行为领域存在健康问题多见.每个心脑血管疾病患者平均存在6.37个健康问题,每个非心脑血管疾病患者平均存在5.30个健康问题.神经-肌肉-骨骼功能和自身照顾问题是慢性病患者常见的共性问题.10个常见问题中,心脑血管疾病患者更多存在语言和药物治疗方案问题,非心脑血管疾病患者更多存在皮肤问题及心理健康问题.访视过程中,最常用的干预方式是健康教育、指导和咨询,其次是监测.4种干预方式比较,治疗和程序、监测两种干预方式在两类患者中的应用差异有统计学意义(P＜0.05).护理心脑血管疾病患者时更多采用监测的干预方式,护理非心脑疾病患者时更多采用治疗和程序的干预方式.其他两种干预方式差异无统计学意义.结论 慢性病患者生理领域和健康行为相关领域是社区访视护理需重点关注的方面.健康教育和指导咨询,监测是最常采用的干预方式,需要加强护士针对不同人群进行健康教育及全面评估监测能力的培养.     

奥马哈系统干预在社区老年人中的应用与研究

目的探讨奥马哈系统干预对社区老年人在生理、心理和社会交往等各个方面的影响。方法按照纳入标准将符合条件的428例老年人随机分为观察组和对照组,每组各214人。对照组为常规社区护理;观察组从个案管理、健康教育、治疗预案、督促监督四个方面进行为期6个月(每周1~2次)的系统干预。在干预前和干预后分别应用奥马哈评价表进行生理心理及社会交往等方面的评价并进行比较。结果干预后,除生理方面子条目中的视力听力功能方面两组比较差异无统计学意义(P0.05)外,观察组在生理、心理和社会各个方面中的子条目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论奥马哈干预系统可有效改善社区老年人群的生理、心理和社会各个方面的缺陷,维持其正常生理、心理等机能,提高老年人的生活质量。     

奥马哈系统在脑卒中病人社区康复护理中的应用

目的:应用奥马哈系统对出院后一个月内的社区脑卒中病人居家康复效果从认知、行为、状况3个方面进行结局评价.方法:采用方便取样方法选取25例脑卒中病人进行3次社区家庭访视,社区护士应用奥马哈系统评估护理问题,并在实施针对性干预后从认知、行为和状况(K-B-S)方面进行结局评价.结果:脑卒中病人卫生的认知和行为干预效果不明显,疼痛的状况改善不明显及排使功能的行为和状况干预效果不明显(P＞0.05).其他健康问题干预前后的认知、行为、状况差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:对出院后一个月内的脑卒中病人进行社区康复护理干预后,应用奥马哈系统从认知、行为、状况3个方面进行结局评价,可明确干预效果,为评价社区护士康复护理干预效果提供依据.     

应用奥马哈系统评价糖尿病延续护理的干预效果

目的应用奥马哈系统对糖尿病延续护理干预的效果从认知、行为、状况3个方面进行评价。方法采用方便抽样法,选取43例糖尿病患者实施延续性护理干预,干预时机为入院至出院后1个月,并从认知、行为和状况3个方面进行效果评价。结果除皮肤问题的状况评分差异无统计学意义外(P0.05),其他护理问题干预前后的认知、行为、状况差异均有统计学意义(P0.05)。结论奥马哈系统可量化糖尿病延续护理干预效果,为延续护理实践提供参考依据。