大脑左右半球功能倾向测试量表的研制及应用

目的：研制大脑左右半球功能倾向测试量表,并应用于康复指导.方法：决定大脑功能有12个相关因子,决定左半球功能的相关因子为：①字母及单词的识别.②语言性声音的辨别.③复杂随意运动的控制.④词语记忆.⑤听说读写.⑥数学能力.决定右半球功能的相关因子为：①复杂图形及相貌的识别.②环境声音,音乐的辨别.③复杂形状的触觉识别.④运动模式的空间组织.⑤形状记忆.⑥几何学,方向感觉.针对每个因子,经过不断实践、总结,分别予11或12道题目以测试,综合起来,构成测试量表.于2003-04作者用此量表对江苏省靖江市随机选择的一所普通中学和一所国家级重点中学的在校学生进行测试,分3个年级组,初一年级组357例;初二年级组541例;高一年级组806例.并作相关统计.结果：共发出1 704份测试量表,回收1 704份,有效率100%.①各年级组大脑左右半球功能进行对比,差异有显著性（t=5.253,8.940,15.991,P均＜0.01）.②各年级组大脑左右半球功能的正态分布检验,P值介于0.143～0.307,差异无显著性,故呈正态分布.③各年级组大脑功能的12个相关因子的正态分布检验,P值介于0.101～0.523,差异无显著性,呈正态分布.④大脑右半球功能的相关因子中,相关系数最大的是“运动模式的空间组织”（r=0.767）,其次是“环境声音,音乐的辨别”（r=0.739）、“几何学,方向感觉”（r=0.718）、“复杂形状的触觉识别”（r=0.715）、“形状记忆”（r=0.711）、“复杂图形及相貌的识别”（r=0.694）;左半球功能的相关因子中,相关系数最大的是“数学能力”（r=0.755）,其次是“听说读写”（r=0.709）、“字母及单词的识别“（r=0.700）、“词语记忆”（r=0.695）、“语言性声音的辨别”（r=0.685）、“复杂随意运动的控制”（r=0.636）.结论：大脑半球功能及12个相关因子的得分均呈正态性分布.在12个相关因子中,决定右半球功能最重要的是“运动模式的空间组织”,决定左半球功能最重要的是“数学能力”.大脑左右半球功能倾向测试量表具有合理性.可以指导学习障碍、脑血管病等患者训练大脑功能,以促进大脑左右半球功能协调发展,促进脑功能的康复.     

经颅直流电刺激在失语症康复中的应用研究进展

经颅直流电刺激(tDCS)可以有效促进脑卒中后失语症的康复。基于失语症康复三种主要假说,将tDCS应用于失语症临床治疗时,需综合考虑失语症患者大脑左半球的损伤阶段、损伤部位和损伤程度。大脑左半球核心语言功能区未受严重损伤时,宜采用tDCS兴奋大脑左半球以增强病灶周围区兴奋性,使病灶周围区发挥代偿作用;或采用tDCS抑制大脑右半球,以削弱健侧半球对患侧半球的非正常化抑制。大脑左半球核心语言功能区严重损伤时,则宜采用tDCS兴奋大脑右半球,使得大脑右半球发挥代偿作用。此外,还需考虑脑区之间白质纤维束连接是否完整,若白质纤维束受损,tDCS的治疗效果会降低。通过兴奋或抑制大脑皮层的功能,tDCS可增强大脑皮层活动的功能连接,调节脑的神经加工,进而改善失语症患者的词汇检索障碍、发音障碍,提高他们的日常口头交际能力。tDCS的治疗效果具有长期性与普遍化,但仍需进一步探究。     

脑外伤后综合征与重型颅脑外伤的脑血流和血液流变学研究

目的 研究脑外伤后综合征(PTS)和重型颅脑外伤的脑血流、血液流变学的变化规律。方法 PTS组122例为A组，重型颅脑外伤组113例为B组，采用经颅多普勒分别探测大脑中(MCA)、前(ACA)、后动脉(PCA)和椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。检查全血粘度、血浆粘度和红细胞变形指数。结果 PTS患者左右半球各动脉与重型颅脑外伤相比主要表现为血流缓慢，以MCA、ACA、VA、BA更为明显。A组左半球MCA和VA血流缓慢比右半球明显，B组左右半球血管痉挛无差异。2组患者均有明显的全血粘度增高、血浆粘度增高和RBC变形性降低。结论 PTS存在器质性脑损伤，以左半球为主，TCD主要表现为血流缓慢；PTS患者和重型颅脑外伤患者均存在严重的血液流变学异常。     

单侧半球损害的某些临床表现

本文对18例右利单侧半球损害患者进行神经心理学测查,发现右半球损害部分患者有左侧忽视、运动不持久和体象障碍。而左半球损害者则无上述临床表现。临床资料18例单侧半球损害的住院患者,均右利,无失语症、失用症和同向偏盲。年龄34～73岁;男14例,女4例。右半球中风13例和丘脑肿瘤1例;左半球中风4例。均为首次中风(包括脑出血和脑梗     

脑血管病患者失认症的神经心理学研究

为了解脑血管病患者失认症的类型与半球侧向性,对35例经影像学证实为单一病灶的脑血管病患者进行了汉语失语症检查法及自行设计的失认症检查法测试。结果显示：左半球组出现了物体、图画、色彩的失认,失认性失算,听失认,触觉失认,忽视,地理失定向,身体失认和病觉缺失;右半球组出现了色失认,忽视,地理失定向和病觉缺失。结论：大多数右利手患者的视觉、听觉、触觉、身体认知的优势半球位于左侧大脑半球;右半球可以产生色失认;忽视、病觉缺失在任何半球病变均可产生,右半球的机率高于左半球     

脑卒中临床特征偏侧差异

人类双侧大脑半球在功能上常表现为一侧优势,这种功能偏侧化使左半球卒中更多表现出与语言相关的障碍,而右半球卒中则更多引起忽略空间定向障碍等相对较难识别的症状,而近年来的相关临床研究进一步显示左右半球卒中在发病率、发病到入院时间间隔、溶栓率、卒中严重程度、卒中预后及卒中后抑郁（post—stroke depression,PsD）等临床特征方面也存在诸多差异,并影响脑卒中临床防治及预后判断,引起人们的关注和重视。     

脑卒中偏瘫患者非瘫痪侧下肢与正常人下肢本体感觉比较

目的:定量分析脑卒中偏瘫患者非瘫痪侧下肢与正常人下肢本体感觉之间的差异。方法:选用意大利Tecnobody公司Pro-Kin254P型本体感觉定量测试系统,采集28例脑卒中偏瘫患者非瘫痪侧下肢和30例正常人双下肢的本体感觉测试参数,主要观察指标为平均轨迹误差(ATE)、测试执行时间(TTE)和稳定指数(SI)。结果:①脑卒中偏瘫患者患侧下肢平均轨迹误差、测试执行时间及稳定指数与正常组相应侧下肢比较,差异具有显著性(P<0.01);②右半球损伤患者同侧下肢本体感觉差于左半球损伤者,除测试执行时间指标外差异具有显著性意义(P<0.05);③正常组左下肢本体感觉参数优于右下肢,但差异无显著性意义(P>0.05);④平均轨迹误差与测试执行时间呈中度负相关(r=-0.550,P=0.002)。结论:脑卒中偏瘫患者不仅患侧下肢存在功能障碍,其非瘫痪侧下肢与正常人相比也存在差异,且右半球损伤患者下肢本体感觉差于左半球损伤者,因此脑卒中后健侧下肢功能状况不容忽视。     

人的情感是天生的

科学家经过10年研究发现,一个人是乐观还是悲观,不是后天养成的习惯,而是与生俱来的。幸福感隐藏在大脑的左半球。这是由美国麦迪逊威斯康星大学神经生物情感实验室主任戴维森领导的一组专家得出的结论。他们调查了1000多名志愿者,发现像乐观、精神振奋和充满希望等情感都集中在大脑的左半球。右半球则集中了抑郁、懊丧等情感。因此,凡是悲观者和有自杀念头的都是大脑右半球发达的人,而乐观主义者则是左半球发达的人。这可是一个重大的发现,大脑的两个半球居然控制着截然不同的情感。孩子从落地发出第一声啼哭起,就开始了大脑皮层的积极形成过程。所以最初的72小时对他今后的情绪形成是十分重要的。科学家为了弄清孩子今后是乐观主义者还是悲观主义者,拍摄了孩子和母亲的脑造影照片,并进行研究。他们发现,左半球发达的只占人数的30％。科学家是怎么发现这一现象的呢?最近的50年来心理学家看到个奇怪     

不同病变性质和病变半球的急性脑卒中对平衡功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨不同病变性质和病变半球的急性脑卒中对患者平衡功能和日常生活能力的影响。方法对住院治疗的急性脑卒中患者50例进行回顾性分析。结果出血性脑卒中患者Fugl-Meyer平衡功能量表(FMB)(t=5.888,P=0.000)、修订的Barthel指数(MBI)(t=3.504,P=0.001)评分均较缺血性脑卒中患者低。析因分析表明,对于FMB评分,病变性质和病变半球之间存在交互效应(P=0.525),不同病变性质(出血或缺血)的脑卒中患者FMB评分有显著性差异(P0.05),不同病变半球(左侧或右侧)的脑卒中患者FMB评分无显著性差异(P0.05);对于MBI评分,病变性质和病变半球之间存在交互效应(P=0.534),不同病变性质(出血或缺血)的脑卒中患者MBI评分有显著性差异(P0.05),不同病变半球(左侧或右侧)的脑卒中患者MBI评分无显著差异(P0.05)。结论急性出血性脑卒中患者平衡功能和日常生活能力的损害均较急性缺血性脑卒中患者严重,与病灶在左或右半球无关。     

脑卒中后汉语语法缺失与脑损害区域的关系

目的　探讨脑卒中后汉语语法缺失与脑损害区域的关系。方法　用汉语语法量表对 60例患者 ( 3 0例左半球卒中患者 ,3 0例右半球卒中患者 )和 3 0例正常对照者进行测试 ,利用统计学结果分析汉语语法缺失与CT所示脑损害区域的关系及意义。应用计算机图像处理技术对 2 0例汉语语法缺失患者的颅脑CT图像进行标准化处理 ,观察病变的集中趋势。结果　①左半球卒中组患者的词类、语序、语用、句图匹配和语言符号操作评分与右半球卒中组、正常对照组间差异均有显著性意义 (P <0 .0 1) ,右半球卒中组与正常对照组的评分仅在句 图匹配项差异存在显著性意义 (P <0 .0 1) ,其它项目差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。②CT图像标准化处理后 ,病变部位主要集中在左额叶和左颞叶。结论　左额 -颞叶神经网络系统损伤与汉语语法缺失密切相关 ,右额 -颞叶神经网络系统参与句法辅助加工 ,完整的汉语语法认知需要大脑两半球的协同活动     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。