血浆置换治疗肝病出现并发症的循证护理

人工肝支持系统是重症肝炎、肝衰竭的重要治疗措施,包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用[1].本院采用血浆置换(PE)治疗肝炎患者,疗效显著.但在治疗中及治疗后不同程度地发生了并发症.     

1例血浆置换术致过敏性休克病人的抢救护理

血浆置换是近年来发展迅速的一项血液净化技术,是国内应用最多的人工肝替代疗法[1],在人工肝支持系统治疗中需要输入大量新鲜冰冻血浆,其主要不良反应为变态反应[2].我科成功抢救1例血浆置换治疗中发生严重过敏性休克病人.现将抢救护理体会介绍如下.     

1例重症肌无力危象病人血浆置换的护理

重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病[1].如肌无力累及呼吸肌时病人出现呼吸困难,称重症肌无力危象,病死率为15.4%～50.0%[2].血浆置换作为抢救肌无力危象治疗的有效方法,已挽救了不少生命.我科2011年收治了1例重症肌无力危象的病人,期间使用血浆置换治疗,住院期间经过精心的护理,取得良好的效果.现将护理总结如下.     

选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效及护理

选择性血浆置换治疗是一种治疗重症肝炎的有效方法，它可以有效地清除患者血液中的毒素，使肝细胞的再生加速。本院继开展单纯性血浆置换治疗重症肝炎后，2006年始又开展了选择性血浆置换治疗重症肝炎。本文对2007年2月本科选择性血浆置换治疗重症肝炎8例患者的临床资料及护理情况进行总结，报告如下。     

血浆置换术治疗药物性重型肝损害

血浆置换术是近年来开展的一种血液净化技术,也是国内目前人工肝治疗技术领域中的主要方法之一.这种方法主要是通过血浆分离器将病理血浆从全血中迅速有效地分离出来并去除,同时补充等量的新鲜(冰冻)血浆,从而清除患者血液中的各种代谢毒素和致病因子,补充人体必需的物质,达到促进肝功能恢复,降低重型肝炎病死率的目的,可用于肝功能衰竭及急性中毒患者的抢救治疗[1-3].本院自2002年开始在常规药物治疗的同时,应用血浆置换技术治疗药物性重症肝炎,取得了较为满意的效果,现报告如下.     

血浆置换治疗重症肝炎并发症及其护理

重症肝炎是肝炎中最严重的类型,病情凶险、预后差、病死率高,常规保肝治疗效果不佳.人工肝支持系统可提高重症肝炎的治愈率和好转率,其中血浆置换(PE)是人工肝治疗中应用最广泛且安全有效的治疗方法[1].它是将病人的血液引出体外,通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来并弃之,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而清除病人血液中各种代谢毒素和致病因子,减轻有害物质对肝脏的损害,使部分病人过渡到肝脏再生而康复或为肝移植等待供肝赢得时间,但治疗中易出现低血压、变态反应、出血、感染等并发症.现将血浆置换治疗重症肝炎中常见并发症及护理总结如下.     

血浆置换治疗重症肝炎18例临床分析

目的探讨血浆置换疗法治疗重症肝炎的临床疗效。方法利用血浆置换联合药物治疗对18名重症肝炎患者进行治疗,设对照组18例常规药物治疗,比较两组治疗效果。结果血浆置换联合药物治疗组,治疗后患者临床症状和实验室指标均有明显好转,缩短了治疗周期。结论重症肝炎患者采用血浆置换疗法,有效控制了患者的病情,改善了临床症状,实验室指标恢复较快,降低了重症肝炎的病死率。     

28例血浆置换辅助治疗重症肝炎的围术期护理

[目的]探讨血浆置换辅助治疗重症肝炎病人的围术期护理。[方法]对28例重症肝炎病人在综合内科治疗的基础上辅助血浆置换治疗同时做好术前、术中及术后护理。[结果]28例病人均顺利完成治疗,治疗后肝功能明显改善,总胆红素水平降低,凝血酶原活动度提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]血浆置换治疗重症肝炎可明显改善病人肝功能,精心的围术期护理可减轻病人身心负担,避免并发症的发生,提高疗效。     

重型肝炎患者行血浆置换治疗的观察及护理

血浆置换(PE)是通过血浆分离器滤出丢弃含有毒素及有毒物质的血浆,同时输入体内新的血浆或替代品,使血液净化达到治疗疾病的目的[1].PE应用于重型肝炎可明显地降低重型肝炎的病死率,为重型肝炎患者的肝细胞再生创造良好的内环境,并赢得宝贵的时间.自1999年12月～2003年3月我院对11例重型肝炎进行了23次PE治疗.由于护理人员的整个治疗过程中的严密观察和精心护理,取得了满意的效果,现报告如下.     

103例慢性乙型重型肝炎血浆置换治疗的疗效观察

目的 观察血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 对103例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换,观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者有效率和病死率及生化指标的影响.结果 血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率,显著改善肝功能等血清生化指标,提高抢救成功率.结论 血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果.     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎36例围术期护理

目的:探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的围术期护理方法.方法:对36例重型肝炎患者行人工肝血浆置换治疗,做好术前准备、术中病情观察及术后护理.结果:本组28例(77.8%)好转出院,5例(13.9%)自动出院,3例(8.3%)死亡;存活患者症状、体征好转,生化、凝血指标明显改善(P＜0.01).结论:人工肝血浆置换是治疗重症肝炎的有效手段,精心围术期护理可减轻患者身心负担,提高治疗效果,预防并发症发生.     

30例人工肝单纯血浆置换治疗的护理

单纯血浆置换 (plasmaexchange ,简称PE)是治疗重症肝炎的常用方法 ,它是将病人的血液引出体外 ,经膜式血浆分离器将病人血液中的血浆与细胞分离 ,并弃去病人的血浆 ,同时补充等量的新鲜血浆 ,使血液净化 ,达到补充人体必须蛋白和凝血因子的作用 ,为肝细胞再生赢得时间[1] 。我科 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 11月将PE用于重症肝炎的抢救 30例 ,疗效显著。现将PE有关护理总结如下。1　临床资料　　本组女 3例 ,男 2 7例 ,年龄 2 9岁～ 70岁 ;急性重症肝炎 4例 ,慢性重症肝炎 2 6例。临床分期 :早期 15例 ,中期 11例 ,晚期 4例。 2例为急性…     

血浆置换治疗重症肝炎的护理

目的 探讨应用血浆置换治疗重症肝炎的临床效果及护理措施.方法 对19例重症肝炎病人实施血浆置换疗法,比较治疗前后的肝功能以及临床症状的改善情况.结果 治疗后患者肝功能及临床症状有显著改善(p＜0.05).结论 应用血浆置换治疗并加强术前、术中、术后护理能显著改善重型肝炎患者的病情,促进康复.     

血浆交换治疗重症肝炎的护理

重症肝炎病情重、病死率高,目前尚无特效治疗方法眼1演。采用血浆交换能使重症肝炎患者体内蓄积的毒性物质清除,同时补充新鲜血浆,白蛋白以纠正患者的低蛋白血症和凝血酶的缺乏,起到治疗期的支持作用,使病变肝脏通过再生修复其功能眼2演。我科自2003年1月至2004年1月,在综合护肝治疗同时,采用日本产KM-8800血浆交换仪对198例重症肝炎患者进行血浆交换治疗265次,使患者临床症状得以改善,血清胆红素下降。现将护理介绍如下。1临床资料198例重症肝炎患者,男性182例,女性16例,年龄在17～66岁之间。慢性重症肝炎148例,亚急性重症肝炎40例,急性重症肝炎10例,1次治疗84例,2次治疗59例,2次以上治疗55例,最多治疗次数为7次,每次血浆置换为2500～3500ml。置换过程中发生不良反应:低血压40次、皮疹、荨麻疹、畏寒86次、手发麻20例。经补充血容量、抗过敏、补钙等治疗后得以控制。其中一例血浆交换完毕回病房后出现血压下降、心跳呼吸停止,经抗过敏、抗休克等一系列抢救后心跳、呼吸恢复、血压回升。198例患者中,除22例自动出院外其余176例均因临床症状好转,生化指标改善好转或痊愈出院。2护理2.1置换术...     

认知行为干预对重症肝炎患者血浆置换治疗的影响

目的:探讨认知行为干预对重症肝炎患者血浆置换治疗的影响。方法:将60例重症肝炎人工肝血浆置换治疗患者随机分为实验组和对照组各30例,在行人工肝血浆置换前3 d,实验组采用认知行为干预,对照组行常规干预。比较两组干预前后焦虑指数的变化及干预后顺利接受人工肝血浆置换治疗率。结果:两组干预后焦虑指数均有所下降,但实验组下降幅度明显大于对照组(P0.05);干预后实验组顺利接受人工肝血浆置换治疗率显著高于对照组(P0.05)。结论:对重症肝炎患者进行全系统的认知行为干预,可有效缓解不良情绪,促进人工肝治疗顺利进行,值得临床推广。     

血浆置换术治疗重症肝炎78例的护理体会

目的 通过对血浆置换术治疗重症肝炎患者护理策略的探讨,提高临床护理能力,以减少手术的危险性.方法 在综合护肝治疗的基础上,对78例重症肝炎患者给予锁骨下静脉穿刺置管建立静脉通道,行血浆置换治疗,并综合利用心理护理、饮食调理等护理方法 .结果 取得满意疗效.其中,临床治愈出院51例,好转出院23例,病情恶化死亡4例.结论 护士是血浆置换术的主要操作者,实施积极有效的护理措施是血浆置换术顺利完成的保证.     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎的临床分析

选取收治的76例重症肝炎患者分为对照组及治疗组,对照组患者给予内科综合治疗,治疗组患者在内科综合治疗的基础上给予人工肝血浆置换治疗,对两组临床疗效进行对比观察。结果两组重症肝炎患者在临床疗效的满意率上存在显著差异性,具有统计学意义（P〈0.05）。人工肝血浆置换治疗重症肝炎取得的临床疗效显著,提高了患者的满意率,是一种有效可行的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。     

血浆置换在治疗重症肝炎中的应用36例分析

目的:评估人工肝支持系统中血浆置换的治疗作用。方法:对本院2005至今36例行血浆置换的患者,比较置换前后生化指标及病情变化。结果:血浆置换治疗重症肝炎总有效率为61%。结论:血浆置换治疗重症肝炎比较安全有效。     

103例慢性乙型重型肝炎血浆置换治疗的疗效观察

目的观察血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对103例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换,观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者有效率和病死率及生化指标的影响。结果血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率,显著改善肝功能等血清生化指标,提高抢救成功率。结论血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果。     

舒适护理在人工肝支持系统治疗重症肝炎中的应用

目的:探讨人工肝血浆置换治疗重症肝炎的护理要点。方法:对88例重症患者行人工肝血浆置换治疗,比较治疗前后肝功能变化并进行护理总结。结果:人工肝血浆置换能明显改善重症肝炎患者的症状和体征,肝功能明显好转。结论:认真做好术前、术后临床监护及护理干预,严格无菌操作,防止并发症的发生,是保证人工肝血浆置换治疗成功的关键。