疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的　探讨聚丙稀网塞及补片在腹股沟疝修补术 (疝环充填式无张力疝修补术 )中的优点 ,并总结经验教训。方法　采用美国巴德公司的聚丙稀锥形充填物及成型补片对 6 5例腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果　手术时间平均 5 0 .5min ;术后 4～ 6h患者能下床活动 ;伤口疼痛时间 2～ 3d。术后排尿困难 1例 ,伤口积液 3例 ,切口感染 1例。术后获随访 5 9例 ,仅 2例复发。结论　锥形充填物及成型补片组织兼容性好 ,无排异反应 ,具有一定的抗感染能力 ,是理想的疝修补材料。疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便 ,损伤轻 ,恢复快 ,并发症少和复发率低 ,并可放宽手术指征 ,是较先进的疝修补术式     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析

目的　探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的经验 ,以及发生并发症的原因。方法　回顾性分析我院 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 6月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝 2 8例的临床资料。结果　全组无复发 ,术后发生尿潴留 2例、阴囊积液 2例、切口感染 1例。结论　疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低、创伤小、恢复快、并发症少     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的体会

目的探讨疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝中的应用。方法对我院2006年1月至2009年12月期间腹股沟疝施行疝环充填式无张力修补术的96例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者手术全部成功,随访6个月至4年,无复发病例。结论疝环充填式无张力修补术可以安全、有效地应用于腹股沟疝患者。     

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术162例体会

目的探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法分析2003年8月至2009年5月行疝环充填式无张力修补术治疗的162例腹股沟疝,观察手术时间、术后并发症、恢复情况和复发率等。结果本组手术时间平均45min,95%以上的患者术后8～12h即下床活动,术后平均住院时间4d。术后并发尿潴留6例,阴囊水肿5例,切口渗血1例,经对症处理后痊愈,无1例发生切口感染,也无明显异物感,随访2～3年,全组无复发病例。结论疝环充填式无张力修补术具有操作简单、患者恢复快、复发率低等优点,是治疗腹股沟疝的有效方式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝43例体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的疗效。方法回顾2002年10月至2008年12月用疝环充填式无张力疝修补术治疗的43例老年复发性腹股沟疝患者的临床资料。结果所用患者痊愈出院,术后未应用镇痛药,随访半年至6年无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种安全可靠的腹股沟疝手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、住院时间短、复发率低等优势,特别适于老年复发性腹股沟疝患者。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法 85例腹股沟疝使用网塞及网片行无张力修补。结果本组手术时间平均52（35-70）min。所有患者均于术后8 h进食和离床活动,3周后恢复正常工作,均未使用镇痛药。术后阴囊积液1例,尿潴留7例,经对症处理后恢复。随访3-38月无复发。结论本手术术后疼痛轻、恢复快、方法简便、适应证广、并发症少,复发率低,更符合疝发生的病理生理特点及腹股沟管的解剖结构,尤其适于在基层医院推广。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝256例

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法对2001年1月至2009年10月期间使用定型补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗的256例成人腹股沟疝的临床资料进行回顾性分析,男性244例,女性12例,中位年龄71岁。左侧腹股沟疝122个,右侧194个,斜疝227个,直疝89个,其中复发疝12个。根据手术医师的年资将患者分成住院医师组（A组）和非住院医师组（B组）,并比较这两组患者的手术时间、术后住院时间、术后切口疼痛、术后并发症及复发情况。结果手术时间30～200min,平均75.3min。术后平均住院时间为4.9d。术后3d内需要止痛治疗18例,切口脂肪液化6例,尿潴留3例,阴囊水肿6例。无切口感染。所有患者均未取出补片。无围手术期死亡。A组的手术时间长于B组并具有显著性差异,而两组在术后住院时间、术后疼痛治疗和并发症发生率方面无显著性差异。所有患者均得到随访,随访5～98个月,随访期间无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术适用于除了伴有肠穿孔的绞窄疝之外的所有成人腹股沟疝,术后并发症低,无复发,手术技术简单适宜在各级医院推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术262例体会

目的 探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的经验并评价其临床价值.方法 回顾总结2000年1月至2007年6月疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝262例临床资料,其中伴随高血压、冠心病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、便秘、前列腺肥大等238例,占90.8%.结果 全组均治愈,手术时间平均41分钟,无切口感染,术后4～7天出院,平均住院5天,随访3～64个月,疝复发1例,为0.4%.结论 该方法操作简便,符合腹股沟区生理解剖特点,强调对高龄患者的术前准备,强调严格的无菌操作,强调充填物放置到位和充填后修补到位是避免术后复发的关键.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝40例体会

目的总结应用聚丙烯网状补片治疗腹股沟疝107例的近期治疗效果。方法使用聚丙烯网状补片对107例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补;观察手术方法、时间、术后患者自主能力恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果107例患者共施行116次lichtenstein无张力疝修补术,单侧疝及双侧疝平均手术时间为45 min和90 min,术后2~6 h下床活动,术后患者疼痛轻,术后1例发生阴囊积液,1例发生皮下血肿,患者均于术后3~5 d痊愈出院,90%病例获随访,随访时间3~14个月,无复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝有手术方法简单、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析46例(49侧)复发性腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的临床资料。结果3例复发疝再次复发,复发率为6.4%;切口感染1侧,感染率2.0%;阴囊水肿4例,发生率8.7%;术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,下床活动早。结论疝环充填式无张力疝修补术可有效降低复发性腹股沟疝的再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻,恢复快,是目前较为理想的复发性腹股沟疝的修补方法。     

经腹腔修补小儿斜疝692例临床探讨

目的探讨经腹腔修补小儿斜疝的手术经验. 方法回顾性分析1997年9月～2003年12月经腹腔修补的692例小儿斜疝临床资料. 结果平均手术时间35(15～60)min,平均住院时间4 d,术后未出现阴囊血肿、积液或肠粘连等并发症.680例随访1年,仅1例复发. 结论经腹腔修补小儿斜疝具有切口小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得临床推广.     

双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝37例手术体会

目的 总结双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝的手术疗效。方法 2005年4月至2006年11月,对37例腹股沟斜疝患者采用双层聚丙烯网片行疝修补手术。结果 术后未发生阴囊血肿,切口感染1例（2.7%）,持续不适或疼痛8例（21.6%）。35例获随访,平均13（4-19）个月,无复发患者。结论 采用双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝是一种安全有效的方法,具有并发症少,无复发等优点。     

微型腹腔镜治疗小儿斜疝(30例报告)

目的：探讨微型腹腔镜治疗小儿斜疝的手术方法。方法：应用微型腹腔镜下缝合内环口治疗小儿斜疝30例，年龄2-11岁。结果：手术时间10-20min，术中和术后无并发症，术后随访半年至1年，无复发。结论：本法是一种创伤小，恢复快，安全有效的治疗小儿斜疝的手术方式。     

局部麻醉施行无张力疝修补术(附357例报告)

目的探讨局部麻醉施行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性，并总结临床经验。方法局部麻醉下无张力疝修补术治疗腹股沟疝357例，对麻醉效果及手术时间、并发症和复发率进行回顾性分析。结果病人术中疼痛耐受良好，平均手术时间42min，3～24h内可以下床活动，术后平均住院时间3．6d。术后出现尿潴留2例，切口皮下脂肪液化2例，阴囊积液2例，补片异物反应1例，并发症发生率为1．96％(7／357)。随访2个月～5年未见复发病例。结论局麻下施行无张力疝修补术具有快捷、安全、疗效好和疼痛耐受良好等优点，能明显降低手术并发症、住院时间和住院费用，局麻尤其适合老年人及合并慢性疾患的腹股沟疝患者。     

改良Lichtenstein法前路修补治疗168例腹股沟复发疝体会

目的探讨改良Lichtenstein法前路修补治疗腹股沟复发疝的临床效果。方法168例复发性腹股沟疝患者行改良Lichtenstein法前路修补,术中分离或离断部分提睾肌,清楚显露内环及其周围间隙,根据腹股沟管后壁不同程度的缺损分别于腹膜外及精索后放置合适大小的网片。结果168例共行无张力疝修补185例次,术后恢复良好,切口下积液2例,切口区红肿7例,阴囊积液4例。151例获随访0.5-5年,无一例复发。结论应用改良Lichtenstein法前路修补行腹股沟疝无张力修补术,符合腹股沟疝的解剖特点和＂个体化＂要求,操作简便、安全和经济,易于广泛推广。     

普理灵疝装置修补老年腹股沟疝40例体会

目的：观察普理灵疝装置(PHS)在老年腹股沟斜疝修补术中的应用效果。方法：使用强生公司PHS修补老年腹股沟疝40例（包括马鞍疝2例），其中有单侧疝36例，双侧疝4例：原发疝29例，复发疝11例。复发疝中1例前手术为单纯平片修补术，10例为传统张力修补术。结果：40例老年腹股沟疝病人修补术后结果满意，短期随访效果良好。结论：普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中是有效，安全，方便的。     

Surgical Outcomes of Lichtenstein Tension-Free Hernioplasty for Acutely Incarcerated Inguinal Hernia

Purpose The purpose of our study was to evaluate the short-term and long-term outcomes of emergency Lichtenstein tension-free hernioplasty for acutely incarcerated inguinal hernia. Methods We conducted a retrospective study of patients who underwent emergency Lichtenstein hernioplasty for acutely incarcerated inguinal hernia between September 2002 and January 2006 in a major city hospital in Thailand. We analyzed the early postoperative complications and surgical outcomes. Results All 24 patients were men, with a mean age of 53.8 ± 19.2 years (range 19–77). There was no perioperative mortality and only two postoperative complications (8.3%): a subcutaneous fluid collection, which resolved spontaneously within 2 weeks; and a superficial surgical site infection, which was treated successfully by intravenous antibiotics. The hospital stay was 3.8 ± 2.1 days (range 2–12). All patients attended regular follow-up visits (mean 20.2 ± 10.7 months, range 3–43). Clinical recurrence was found in one patient (4.2%), 7 months postoperatively. Conclusion Lichtenstein hernioplasty can be used effectively as an emergency operation for incarcerated inguinal hernia with a good outcome and an acceptably low rate of postoperative complications.     

Lichtenstein法无张力疝修补术治疗120例成人腹股沟疝体会

目的总结Lichtenstein法治疗成人腹股沟疝的疗效。方法120例腹股沟疝患者,采用Lichtenstein法行无张力疝修补术,其中斜疝93例（包括复发性斜疝14例,双侧斜疝3例）;直疝27例。结果120例患者手术过程顺利,手术时间平均50（45-60）min,术后住院5-7 d。伤口感染1例,经抗生素治疗及局部换药痊愈;阴囊积液4例,经阴囊穿刺1-2次治愈;局部疼痛2例,术后1-3月逐渐好转。术后96例获随访,平均14个月,无一例复发。结论Lichtenstein法治疗成人腹股沟疝效果确切,符合解剖生理特点,操作简单,术后并发症少,值得推广。     

高位腹膜前股疝无张力修补(附28例报告)

目的探讨高位腹膜前股疝无张力修补的临床效果。方法1999年10月~2006年4月使用聚丙烯网塞及平片治疗股疝28例。术中旷置股环,游离疝囊,不做高位结扎,游离疝囊颈部以上平面的腹膜前间隙,疝囊推入腹腔,将聚丙烯网塞展平置入腹膜前间隙内,平片置入子宫圆韧带或精索后方。重点加强股环上方的腹壁缺损区。结果28例手术顺利,恢复良好,随访0.5~4年无复发。结论行疝修补术时应该重新正确认识股疝的解剖结构,最大限度地恢复局部正常解剖,避免压迫股血管。