液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用

目的：探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法：对1211例妇科患者进行液基细胞学检查,细胞学阳性者再行阴道镜下活检,用阳性符合率评价液基细胞学检查和阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床价值。结果：液基细胞学检出阳性标本168例,总阳性检出率为13．9％。液基细胞学检查和阴道镜联合检查符合率为79．2％,单一组检查符合率为58．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。TCT显著提高了对宫颈病变的检出率。结论：液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变准确度高,有利于提高宫颈病变的早期诊断,适合各级医院推广使用。     

薄层液基细胞学检查在宫颈病变中的应用体会

目的:探讨薄层基液细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选择2009年1月—2010年6月在我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的女性患者3 656例。患者均先进行薄层基液细胞学检查,对于检查结果诊断为阳性患者则再进行阴道镜下活检以完成组织病理学确诊。结果:薄层基液细胞学检测患者中,呈阳性132例,阳性检出率3.61%。对阳性患者进行阴道活检后其基液细胞学和组织病理学诊断符合率:LSIL病变22例(78.57%);HSIL病变12例(85.71%);SCC病变6例(100%)。结论:采用薄层液基细胞学技术对宫颈癌和癌前病变进行筛查,其能够明显提高标本质量和宫颈病变检出率,同时与组织病理学对照的诊断符合率较高,可进一步推广和临床应用。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用

目的:比较液基细胞学检查联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的优越性。方法:选取520例妇科患者为研究对象,按照入院顺序随机分为两组,一组260例进行阴道镜检查,二组260例进行液基细胞学联合阴道镜检查,所有患者均需进行病理组织学检查,以便用阳性诊断符合率来评价两组检查在诊断宫颈病变中的准确度。结果:液基细胞学联合阴道镜检查组共检出阳性标本166例,病理组织学检查阳性实际为140例,诊断符合率为84.3%,而单独采用阴道镜检查检出的阳性标本有114例,与病理组织学检查比较有假阳性59例,阳性诊断符合率为48.2%,两组结果比较差异显著(P<0.05)。结论:液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中较单独使用阴道镜检查具有明显优势,值得在临床诊断宫颈病变中广泛应用。     

阴道镜下定点取材液基细胞学检查对早期筛查宫颈癌变的临床应用

目的:评价液基细胞学联合阴道镜定位活检对宫颈瘤变的诊断价值。方法:对637例白带增多,宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用TCT检查联合阴道镜活检的302例为观察组;直接阴道镜检查活检的335例为对照组。最终均以组织学诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果:观察组组织学诊断阳性符合率为74.8%(226/302);对照组为48.06%(161/335),两组诊断符合率比较,差异有高度显著性(P<0.01)。结论:阴道镜下定点取材作TCT检查能显著提高宫颈癌变的阳性检出率,是早期筛查宫颈癌变的良好方法。     

阴道镜下定点取材液基细胞学检查对早期筛查宫颈癌变的临床应用

目的:评价液基细胞学联合阴道镜定位活检对宫颈瘤变的诊断价值.方法:对637例白带增多,宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用1CT检查联合阴道镜活检的302例为观察组;直接阴道镜检查活检的335例为对照组.最终均以组织学诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率.结果观察组组织学诊断阳性符合率为74.8%(226/302);对照组为48.06%(161/335),两组诊断符合率比较,差异有高度显著性(P＜0.01),结论;阴道镜下定点取材作TCT检查能显著提高宫颈癌变的阳性检出率,是早期筛查宫颈癌变的良好方法.     

宫颈液基细胞筛查在宫颈癌筛查中的临床应用

目的探讨宫颈液基细胞学（Liquid—based cytologictest,TCT）筛查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法对2009年在我院接受体检的妇女611例进行宫颈液基细胞学检查,并按TBS细胞分类法进行细胞学诊断,对其中的42例行阴道镜下活检,将得出病理组织学诊断结果进行比较。结果611例检查中的涂片满意率为98．1％,发现异常涂片93例,其中66例阴道检查异常而进行活检,TCT与阴道镜下活检病理结果的总体符合率为81．2％。结论TCT在宫颈癌的筛查中准确度较高,提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率,其结合阴道镜检查是防治子宫癌的关键。     

不同方法诊断宫颈病变的价值探讨

目的探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的价值。方法收集行TCT和/或HPV检查的15 248例患者中TCT阳性634例,HPV阳性1 109例;TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜下活检的768例患者,比较以上3种方法检测结果,对宫颈液基细胞学与阴道镜下活检组织学病理结果不相符的94例病例行LEEP手术并送病检。结果 TCT检查13 147例,阳性634例(4.82%),HPV检测14 216例,阳性1 109例(8.37%);TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜活检者768例,结果阳性457例;宫颈环形电切术94例,与阴道镜活检病理结果对比符合率:CINⅠ70.69%,CINⅡ75.86%,CINⅢ82.35%。结论 TCT仍是临床现阶段宫颈癌筛查的主要方法;TCT联合HPV检查能提高宫颈病变的检测率;阴道镜活检是诊断宫颈癌的重要手段之一,但阴道镜下多点活检不能完全替代LEEP术后组织活检。LEEP术可在一定程度上弥补活检的不足,提高宫颈病变的诊断率。     

液基细胞学结合阴道镜检查对宫颈病变筛查的研究

目的评价Thinprep液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法收集2006年5—11月在本院妇科门诊及职工妇科普查的患者行TCT和阴道镜检查,对宫颈病变进行筛查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果对150例最后经组织病理学诊断为异常的患者分别行Thinprep TCT及阴道镜检查,发现TCT采用TBS诊断系统检出意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,不能排除HSIL的非典型鳞状上皮(ASCH)2例,鳞癌(SCC)1例,其中细胞学检测CIN与病理诊断符合率88.4%。所有患者行阴道镜检查,同时行宫颈活组织病理检查,阴道镜下对宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断的符合率为63.1%,与TCT的符合率有显著性差异(P<0.01)。结论TCT可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜下活检病理诊断,便于进一步确诊,指导临床早期治疗。     

薄层液基细胞检测在宫颈癌早期诊断中的应用

目的：对薄层液基细胞检测在子宫颈癌前病变早期诊断中的价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法：抽取接受宫颈疾病筛查的体检人群3577例,对其展开薄层液基细胞检测,并对检测结果呈阳性者进一步展开阴道镜下组织学检查。结果：3577例受试者经薄层液基细胞学检测阳性病例95例（ASC-US：60例,ASC-H：10例,LSIL：12例,HSIL：12例,可疑癌：1例）;95例液基细胞学检测阳性者经阴道镜下活检证实,炎症或者正常51例,存在异常改变者44例,定位活检结果显示,非角化鳞状细胞癌1例,原位癌1例,CINⅢ10例,CINⅡ12例,CINⅠ20例。结论：经薄层液基细胞检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值显著,值得关注并推广。     

薄层液基细胞学检查联合电子阴道镜检查诊断宫颈病变的价值探讨

目的：评价液基细胞学（TCT）检查与阴道镜检查定位活检及病理检查联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法：对2008年1月至2009年12月在我院门诊就诊的1545例患者行TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,所有细胞学阳性（ASCUS以上的病变）的患者130例行阴道镜检查,定位活检并进行病理检查.结果：130例TCT诊断阳性的患者：ASCUS86例、LSIL34例、HSIL8例、癌2例 病理组织学诊断：慢性宫颈炎64例、CIN-I 40例、CIN-II 19例、CIN-III 5例、癌2例.结论：TCT联合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,显著提高宫颈病变的阳性检出率.     

胎儿纤维连结蛋白、阴道超声检查宫颈长度预测早产价值

目的探讨检测早产高危孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连结蛋白(fFN),阴道超声检查宫颈长度、宫颈漏斗形成情况预测早产的价值。方法采用ELISA法测定86例早产高危孕妇宫颈分泌物中的fFN水平,fFN>50μg/L为阳性组,反之为阴性组,比较2组临产时孕周的长短、早产发生情况及新生儿体质量、Apgar评分、病死率差异;同时阴道超声检查宫颈长度和宫颈漏斗形成情况,比较宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成组与宫颈长度≥3.5 cm组早产差异。结果宫颈分泌物fFN阳性组临产时孕周明显短于阴性组(P<0.01),早产发生率高于阴性组(P<0.05),敏感性86%,特异性47%。宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成组早产发生率高于宫颈长度≥3.5 cm组(P<0.01),敏感性71%,特异性93%。结论孕妇宫颈分泌物fFN阳性、宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成是预测早产发生的敏感可靠指标。     

民族地区妇女宫颈病变的筛查

目的：了解内蒙古地区妇女子宫颈癌及癌前病变的现状及流行病学特征。方法：对内蒙古地区25038名妇女进行超薄细胞检测，采用TBS分类法，对其中上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断，对筛查结果进行统计学分析。结果：采用TBS分类法，筛查出宫颈上皮异常者1898人，其中626例上皮异常者在内蒙古医院进行阴道镜检查和活检作病理诊断，宫颈CINⅠ92例、CIN Ⅰ59例、CINⅢ28例、原住癌16人、浸润癌8人。结论：内蒙古地区妇女子宫颈癌及癌前病变的患病率均高于全国水平。蒙古族妇女子宫颈癌及癌前病变的患病率均高于汉族。TCT技术适用于宫颈病变的筛查。     

液基细胞学技术结合针吸细胞学在淋巴结疾病诊疗中的应用分析

目的：探讨液基细胞薄层技术（liquid based cytology test,LCT）结合针吸细胞学在肿大淋巴结临床诊疗中的应用价值。方法：采用常规针吸细胞学（fineneedle aspiration cytology,FNAC）检查结合液基细胞薄层制片技术对166例淋巴结肿大患者进行细胞学诊断,采用中医治疗验证细胞学诊断的正确性。结果：166例淋巴结肿大经常规FNAC结合LCT诊断淋巴结反应增生65例,坏死性淋巴结炎39例,淋巴结结核62例,分别予以中医辨证治疗。以临床验证病理,其中慢性淋巴结炎、坏死性淋巴结炎和淋巴结结核诊断符合率,分别92.3%、94.9%和93.5%。结论：LCT细胞量丰富、细胞形态和涂片背景清晰结合传统涂片,有助于提高病理医师阅片的快速性和准确性,为临床治疗提供可靠依据。     

中药阴道泡腾片对实验性大鼠宫颈炎病理形态学影响的研究

采用阴道深部注入苯酚胶浆，建立大白鼠阴道及子宫颈炎症模型，并观察中药阴道泡腾片对宫颈组织形态及雌激素受体分布状况的影响。结果表明：中药组动物宫颈局部鳞状上皮完好率明显高于西药米可定对照组；粘膜下及间质内炎细胞和水肿程度均明显轻于对照组，阴道部上皮雌激素受体较其它组明显减少。     

益艾康胶囊治疗艾滋病36例疗效观察

目的：验证益艾康胶囊治疗艾滋病临床疗效。方法：观察病人36例分为单服益艾康组与合用HAART组。结果：益艾康组与合用HAART组比较在症状体征、卡诺夫斯基积分、CD4淋巴细胞变化等方面的疗效差异均无显著意义。结论：益艾康有改善病人症状,提高免疫力、生存质量和劳动能力,延长生存期等作用。     

平艾合剂Ⅰ号方治疗HIV/AIDS患者107例临床研究

目的：观察平艾合剂I号方治疗艾滋病的疗效。方法：将107 例患者分为单服平艾合剂I号方（太芪培元颗粒）组与平艾合剂I号方合用西药（齐多夫定300 mg、拉米夫定150 mg、奈韦拉平200 mg,每日两次）组,即中医组与中西医组。结果：经6 个月治疗后,中医组患者中医证候积分、卡洛夫斯基积分、CD4+ T 淋巴细胞计数改善程度较中西医组明显,且差异有统计学意义。结论：平艾合剂I号方有改善艾滋病患者症状,提高免疫力和生存质量的作用。     

复方夏天无联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机开放对照研究

目的观察复方夏天无联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将89例类风湿关节炎患者随机分为治疗组46例及对照组43例,治疗组予常规用药同时加用复方夏天无联合甲氨蝶呤治疗,对照组仅加用甲氨蝶呤。比较治疗前后临床症状、体征及实验室指标(血沉、血小板、类风湿因子、C反应蛋白、抗环瓜氨酸多肽抗体及抗MCV抗体)及血液流变学指标的变化,同时通过比较2组治疗前后P选择素、金属蛋白酶及其抑制物(MMP-3及TIMP-1)等指标变化,探讨药物起效的作用途径,并观察2组不良反应。结果治疗组总有效率89%,对照组为91%,无显著性差异。治疗组及对照组各类临床及实验室指标均有显著改善(P<0.05),且2组无显著性差异。在降低患者血小板、握力改善及血清P选择素下降等方面治疗组优于对照组,不良反应方面治疗组亦优于对照组。结论复方夏天无联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎安全有效,能有效改善患者临床症状及实验室指标,并具有更高的用药安全性,是中西医结合治疗类风湿关节炎合理的联合治疗方案。     

Leep术在宫颈病变中的诊断和治疗价值

目的：评价lepp治疗宫颈病变的临床价值. 方法：对诊断为不同类型宫颈病变的1206例患者采用leep切除宫颈病变组织并送病理检查,同时观察手术时间、术中出血量、患者反应及术后随访情况. 结果：手术时间5～12min,出血量1～30ml,本组病例一次性成功率97.1%. 结论：leep治疗宫颈病变具有简单易行、手术时间短、出血少、并发症发生率低、治疗效果好.     

老年妇科疾病89例临床分析

目的 :探讨老年妇科疾病的防治措施。方法 :根据老年妇科疾病病种分类、临床表现、恶性肿瘤分类 ,分析 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院住院老年妇科疾病患者 89例的临床资料。结果 :老年妇科疾病以生殖道肿瘤最多 ,占 65 .17% ,生殖道陈旧性创伤性疾病占 17.98% ,非肿瘤性异常子宫出血性疾病占 8.99% ,生殖道炎症占 7.87%。恶性肿瘤患者占全部老年患者的 35 .96% ,其中卵巢癌占首位 ,其余依次为子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌。结论 :定期普查、早期诊断和积极治疗可提高老年妇女的健康水平