帕瑞昔布纳在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

目的研究腹腔镜胆囊切除术（LC）后应用新型的环氧合酶-2（COX-2抑制剂帕瑞昔布钠的镇痛效果。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级的全麻下LC患者随机分为A组和B组两组（n=60）。A组在缝皮时静推帕瑞昔布钠40mg,而对照B组则静推生理盐水。观察两组患者术后的疼痛评分（VAS）、镇静评分和舒适评分。结果120例患者均顺利在全麻下完成手术。A组患者的疼痛评分显著低于B组,A组患者的镇静评分、舒适评分高于B组。A组恶心、呕吐发生率显著低于B组。结论帕瑞昔布钠用于全麻下LC术后镇痛效果确切,不良反应少,可安全应用于临床。     

帕瑞昔布结合切口局麻用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果

目的观察帕瑞昔布（特耐）结合切口局麻用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。 方法选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者50例,按随机数字表随机双盲分为特耐组和对照组,每组25例。术前10 min实验组静注特耐40 mg,对照组静注同等容量的生理盐水。所有病例均于切皮前在脐部切口处以0.375％布比卡因8ml全层浸润。观察时间点...     

腹腔镜胆囊切除术应用帕瑞昔布钠超前镇痛的效果分析

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)的镇痛效果。方法选择择期行LC术患者70例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A组(帕瑞昔布钠组)和B组(生理盐水组),每组35例。观察并记录术后清醒时间、拔管时间及术后1、4、8 h的VAS评分和不良反应。结果 A组术后1、4、8 hVAS评分低于B组(P<0.05)。A组无1例使用曲马多镇痛,B组5例需用曲马多镇痛,(P<0.05)。结论 LC术患者应用帕瑞昔布钠超前镇痛于安全有效。     

腹腔镜胆囊切除术前应用帕瑞昔布对术后镇痛的影响

目的 观察帕瑞昔布在腹腔镜胆囊切除术(LC)术前应用对术后镇痛的影响.方法 择期全麻LC患者60例,随机均分为三组:A组术前30～45 min静注帕瑞昔布40 mg,B组手术结束关腹时静注帕瑞昔布40 mg,C组麻醉诱导时静注曲马多100 mg.记录患者术后安静时疼痛VAS评分,并观察恢复情况.结果 A组清醒后即刻疼痛VAS评分显著高于B、C两组(P＜0.05).A、B组排气时间显著短于C组(P＜0.05).B组下床时间显著短于A组(P＜0.05),进食时间明显短于C组(P＜0.05).A、B组不良反应显著少于C组(P＜0.05).结论 术前应用帕瑞昔布40 mg对LC未显示出超前镇痛作用,术后应用帕瑞昔布与曲马多超前应用镇痛效果相当,不良反应减少.     

切口浸润麻醉复合帕瑞昔布静注用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛

目的 探讨切口浸润麻醉复合帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术(LC)后内脏痛的镇痛效果.方法 60例择期行LC患者随机均分为帕瑞昔布组(P组)、腹腔内局麻组(B组)和对照组(C组).P组于手术结束前约30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg;B组于胆囊切除后在腹腔内喷洒0.25%布比卡因30 ml;C组于手术结束前约30 min静脉注射生理盐水.采用VAS评分记录患者术后1、4和24 h时内脏痛以及镇痛药的用量.结果 术后1、4 h时,P组的内脏痛VAS评分显著小于C组(P相似文献   

地佐辛联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的临床观察

目的 观察地佐辛联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的临床效果.方法选择择期ASAⅠ～Ⅱ级全麻下进行腹腔镜胆囊切除术的患者60例.随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各30例,均在手术结束前20分钟时静脉给药.Ⅰ组静脉注射地佐辛10mg;Ⅱ组静脉注射地佐辛5mg和帕瑞昔布钠40mg.观察比较各组患者清醒拔管时的疼痛（VAS）评分、RSS躁动评分、Ramsay镇静评分及不良反应（恶心呕吐等）.结果Ⅰ组苏醒时间明显长于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组患者疼痛评分和躁动评分发生率均低于Ⅰ组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）.两组间的Ramsay镇静评分差异无统计学意义.结论地佐辛联合帕瑞昔布钠能充分有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者术后急性疼痛,降低苏醒期躁动及不良反应发生率.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对甲状腺癌根治术后镇痛效果观察

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对甲状腺癌中央区颈淋巴结清扫根治术患者的术后镇痛效果。方法将60例行甲状腺癌中央区颈淋巴结清扫根治术患者随机分为观察组和对照组,各30例,分别在麻醉诱导前缓慢静注帕瑞昔布钠40 mg和生理盐水4 mL,术后均不用镇痛泵。观察并记录2组患者术后1 h、4 h、8 h、24 h的VAS评分及不良反应。结果 2组患者的清醒时间、拔管时间及恶心、呕吐发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 h、4 h、8 h时间点VAS评分低于对照组,对照组有3例因疼痛应用曲马多,观察组无1例应用曲马多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛应用于甲状腺癌改良根治术患者,术后镇痛效果可靠,安全。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响和术后镇痛效果。方法2010年3～9月60例择期拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者,按随机数字表随机分为2组,研究组（帕瑞昔布钠组）和对照组（生理盐水组）,每组30例。2组患者分别在麻醉前30rain于静脉注射用生理盐水稀释成2ml的帕瑞昔布钠40rag或生理盐水2ml。分别在注射帕瑞昔布钠或生理盐水前10min（T1）、术后即刻（T2）、术后6h（T3）、12h（T4）、24h（T5）抽取静脉血样,测定血浆P物质、白细胞介素一6（IL．6）、肿瘤坏死因子（TNF一仪）的浓度以及血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平。手术结束24h内采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后1、2、4、6、8、12、24h的镇痛效果。结果研究组血P物质浓度在T2和T3时点显著低于对照组[T2：（101．66±8．16）pg／mlV8．（139．42±6．05）pg／ml,t：～20．360,P：0．000;T3：（119．51±10．13）pg／mlvs．（146．67±5．11）pg／ml,t=－13．111,P=0．000]。研究组血浆IL-6浓度在T2、T3、T4时点显著低于对照组[T2：（48．43±10．13）pg／mlvs．（67．41±12．03）Pg／ml,t=－6．610,P=0．000;T3：（61．87±12．31）pg／mlVS．（96．25±36．51）pg／ml,t=－4．887,P：0．000;T4：（42．35±11．18）pg／mlV8．（60．51±10．09）pg／ml,t=－6．605,P=0．000]。研究组血浆TNF一0【浓度在T2、T3、T4时点显著低于对照组（P〈0．05）。研究组血浆E和NE浓度在T2、T3时点均显著低于对照组（P〈0．05）。研究组术后1、2、4、6、8、12h静态和动态VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,降低应激激素的释放,有利于术后恢复。     

帕瑞昔布联合腹腔内罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛

目的 观察帕瑞昔布联合腹腔内重复滴注罗哌卡因应用于腹腔镜下胆囊切除术(LC)的术后镇痛效果.方法 选择行LC的患者60例,随机分为帕瑞昔布复合罗哌卡因(PR复合)组和对照组.PR复合组患者于气腹建立后和术后6 h,向胆囊表面、膈下喷洒0.75%罗哌卡因10 mL,在手术缝合腹壁切口前,向每个切口局部注入相同局麻药液2 ...     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的评价帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全麻苏醒期躁动的影响。方法选择全身麻醉下行LC患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:对照组麻醉诱导前予5 mL生理盐水静注,观察组诱导前予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射。比较两组患者全麻清醒时间、拔管时间、全麻苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、苏醒期躁动发生率及术后24 h恶心呕吐、呼吸抑制等并发症情况。结果两组患者的全麻清醒时间、拔管时间差异无显著性(P0.05),各观察时间点的SPO2比较无统计学意义(P0.05),但术后各观察时点的HR、MAP和全麻苏醒期躁动发生率观察组明显低于对照组(P0.05),且无呼吸抑制,术后24h恶心呕吐的发生率的差别也无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠40 mg术前静注可以明显降低LC患者全麻苏醒期躁动的发生率。     

帕瑞昔布钠联合左布比卡因局部浸润用于腹腔镜手术预防性镇痛

有研究表明,在手术切口行局部浸润麻醉,能够减轻腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后疼痛[1]。本研究于2010年10月—2011年8月临床观察60例,旨在探讨帕瑞昔布钠联合左布比卡因行切口局部浸润用于LC术后的预防性镇     

帕瑞昔布钠联合罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后疼痛的镇痛效果。方法 2012年1～8月择期LC 60例,随机分为帕瑞昔布钠联合罗哌卡因组（简称联合组）和对照组。联合组患者在手术开始前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,并于气腹结束前,向膈下喷洒0.2%罗哌卡因10 ml,缝合腹壁切口前,向每个切口局部注入相同局麻药液5 ml。对照组给予同等剂量生理盐水。记录术后2、4、8、12、24 h VAS评分、镇痛药用量及副反应发生情况。结果联合组术后2、4、8、12、24 h VAS评分分别为（2.8±0.3）、（2.8±0.4）、（2.4±0.7）、（1.7±0.3）、（1.4±0.5）分,显著低于对照组相应时点（7.1±1.1）、（6.3±0.7）、（5.2±0.6）、（3.5±0.5）、（1.7±0.5）分（t=20.657,P=0.000;t=23.778,P=0.000;t=16.634,P=0.000;t=16.908,P=0.000;t=2.324,P=0.000）。联合组24 h镇痛药物需求4例（13.3%）显著少于对照组28例（93.3%,χ2=38.571,P=0.000）。结论帕瑞昔布钠联合罗哌卡因对LC术后镇痛效果良好,可显著减少术后镇痛药用量。     

帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛的有效性及安全性的Meta分析

背景与目的 伴随着外科快速康复理念发展,围术期的多模式镇痛逐渐被接受。其中超前镇痛是一种常用方法。本研究通过系统回顾和Meta分析判断帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的有效性和安全性。方法 检索中英文数据库,收集比较LC中应用术前静脉使用帕瑞昔布钠（超前镇痛组）与未静脉使用帕瑞昔布钠（空白组）或手术结束时静脉使用帕瑞昔布钠（术毕镇痛组）的随机对照研究或观察性研究。检索时间为建库至2021年5月。在对纳入研究进行方法学质量评价和数据提取后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件行Meta分析。结果 最终纳入中英文文献共13篇,涉及974例患者。Meta分析结果显示,超前镇痛组的患者术后2、4、6、8、12、24 h可视模拟评分（VAS）均低于空白组（均P<0.05）与术毕镇痛组（部分P<0.05）。超前镇痛组术后需要额外止痛药病例数少于空白组与术毕镇痛组,术后不良反应（恶心、呕吐）发生率低于空白组（均P<0.05）。基于需要额外止痛药病例数与术后不良事件发生率的发表偏倚与敏感度分析显示,无明显的发表偏移存在（均P>0.05）,该方法不会改变最初总体分析的结果。结论 静脉使用帕瑞昔布钠超前镇痛在LC中具有良好的镇痛效果、较小的不良反应,为临床多模式镇痛提供了一种安全有效的方法。     

帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者实施超前镇痛的临床效果

目的观察应用帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者实施超前镇痛的临床效果。方法将ASAⅠ-Ⅱ级行鼻内镜手术60例患者随机分为对照组和观察组两组,观察组手术麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,对照组同期采用缓慢静脉注射生理盐水。观察记录两组疼痛强度VAS评分、不良反应。结果观察组术后1、4、12、24 h等各个时间点VAS评分明显低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生恶心呕吐、体温升高等不良反应患者明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术超前镇痛,术后镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜术后镇痛的效果观察

目的探讨帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜术后镇痛的有效性及安全性。方法选择患者120例,随机分成曲马多组(Q组)和帕瑞昔布钠组(P)进行对照。结果两组患者各时点静态和动态VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而P组恶心、呕吐、头晕、出汗、腹胀、呼吸抑制等不良反应明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜术后镇痛比曲马多较好。     

帕瑞昔布钠用于烧伤患者镇痛效果的临床研究

目的 观察帕瑞昔布钠用于烧伤患者的镇痛效果.方法 烧伤患者120例,随机均分 两组:帕瑞昔布钠组(P组)麻醉前静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组(C组)静注生理盐水.两组均为丙泊酚复合氯胺酮麻醉维持.记录术中谵妄、躁动发生情况,苏醒时间,氯胺酮、丙泊酚用药总量等.结果 P组谵妄、躁动例数明显少于C组(P＜0.05),苏醒时间明显短于C组(P＜0.05),轻度疼痛患者例数明显多于C组(P＜0.05),氯胺酮和丙泊酚用量均显著少于C组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于烧伤患者丙泊酚复合氯胺酮麻醉能减少氯胺酮和丙泊酚用量,缓解患者术后疼痛.     

曲马多超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的观察

超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防止神经中枢敏化，减少或消除伤害引起的疼痛。曲马多是中枢性镇痛药，作用于阿片受体以及下行镇痛系统的去甲肾上腺(NA)和5羟色胺(5-HT)神经系统，而下行镇痛系统的激活对伤害信息在后角的整合有直接效应。腹腔镜胆囊切除术(LC)切口较开腹小，但术后疼痛仍存在。本观察拟采用术前及术毕分别给予曲马多镇痛，评价曲马多超前镇痛效果，并观察术中血液动力学的变化。     

不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后的镇痛效果

目的 观察与比较不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后镇痛的作用效果.方法 将60例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期妇科手术患者随机分为A、B两组,A组分别于麻醉诱导前10 min以及术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg,而B组于手术结束时以及术后12h静脉给予帕瑞昔布钠40mg.两组患者术后均采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA).观察术后12和24h患者PCA的总按压次数和PCA有效按压次数、术后2、4、6、12和24 h的疼痛强度(VAS评分)、满意程度(BCS评分)、镇痛的补救措施以及相关不良反应.结果 与B组比较,A组术后12和24 hPCA总按压次数和PCA有效按压次数降低(P＜0.05),术后2、4、6和12 h的VAS评分降低而BCS评分提高(P＜0.05),而两组24 h疼痛强度和满意度以及有关不良反应发生率差异尤统计学意义.结论 妇科手术超前应用帕瑞昔布钠,能减少术后芬太尼的用量,提高镇痛质量.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全胸腔镜肺叶切除术炎性细胞因子及氧合指数的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对肺癌全胸腔镜肺叶切除术患者血浆炎性细胞因子及氧合指数的影响。方法选择2010年6月～2012年5月因肺癌在全麻下行全胸腔镜肺叶切除术患者56例,性别不限,年龄50～70岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机双盲法分为2组（n=28）：帕瑞昔布钠组（P组）和生理盐水对照组（C组）。麻醉诱导前,P组将帕瑞昔布钠40 mg以生理盐水2 ml稀释静脉注射,C组静脉注射等量生理盐水。2组术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,术后均采用吗啡自控静脉镇痛24小时。主要观察指标：术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后24 h吗啡用量;麻醉诱导前（T0）、术毕（T1）、术后2 h（T2）、术后6 h（T3）及术后24 h（T4）从颈内静脉采血,检测血浆炎性细胞因子,包括白细胞介素6（IL-6）、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平;在T0、T2、T3、T4时采集动脉血样,测定PaO2,计算氧合指数（PaO2/FiO2）。结果 （1）与C组比较,P组术中瑞芬太尼用量和术后24 h吗啡用量少（P〈0.01）,术中丙泊酚用量差异无显著性（P〉0.05）。（2）与T0时比较,2组在T1、T2、T3、T4时各血浆炎性细胞因子（IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α）水平均显著升高（P〈0.01）;2组比较,P组IL-6、IL-8和TNF-α水平在T1、T2、T3、T4时低于C组（P〈0.05）,IL-10高于C组（P〈0.01）。（3）与T0时比较,C组PaO2/FiO2在T2、T3、T4时降低（P〈0.01）,P组PaO2/FiO2仅在T3时降低（P〈0.01）;2组比较,P组PaO2/FiO2在T2、T3、T4时高于C组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛抑制全胸腔镜肺叶切除术后血浆促炎细胞因子释放,促进抑炎细胞因子释放,提高氧合指数,具有肺保护作用。     

帕瑞昔布钠对肿瘤术后患者吗啡镇痛的影响

目的 评价帕瑞昔布钠不同方式给药对肿瘤患者术后吗啡镇痛的影响.方法 60例择期肿瘤手术患者随机分为三组,每组20例.A组切皮前15 min、术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组关腹时、术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组不用帕瑞昔布钠作为对照.三组术后均应用吗啡行患者自控镇痛(PCA).记录PACU(麻醉恢复室)停留期间、首次要求镇痛时间、术后2、4、12、24、48 h的VAS评分,48 h吗啡用量以及不良反应.结果 A组和B组术后2、4 h的VAS评分低于C组(P<0.05),A组术后12 h的VAS评分低于B、C组(P<0.05);A、B组患者在PACU要求镇痛人数较C组显著减少(P<0.05);A、B组患者首次需求镇痛时问较C组延长,而A组明显长于B组(P<0.05);与C组比较.A、B组术后48 h吗啡用量显著减少,且A组少于B组(P<0.05);三组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 在肿瘤患者术后镇痛中,帕瑞昔布钠能够在减少吗啡用量的基础上提供更好的镇痛效果,而且切皮前给药比关腹时给药更有优势.